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Síndrome Ictérica Flashcards

(86 cards)

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1
Q

O que é a bilirrubina e qual é o seu valor normal?

A

Bilirrubina = 2

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Q

Quais são as áreas do corpo onde a icterícia é visível?

A

• Pele

•	Escleras dos olhos

•	Mucosas (como a mucosa oral)
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Q

Quais são as principais causas de icterícia?

A

Aumento da produção de bilirrubina

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4
Q

Como ocorre a formação da bilirrubina?

A

Formada pela degradação do heme

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Q

O que é a bilirrubina indireta?

A

Forma não conjugada da bilirrubina

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6
Q

O que é a bilirrubina direta?

A

Forma conjugada da bilirrubina

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7
Q

Quais são as características do síndrome hepatocelular?

A

Aumento da bilirrubina direta e indireta

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8
Q

Quais são as características do síndrome colestática?

A

Aumento da bilirrubina direta

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9
Q

Quais são as características da hemólise?

A

Aumento da produção de bilirrubina indireta

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10
Q

Quais são as características da síndrome de Gilbert?

A

Aumento da bilirrubina indireta

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11
Q

Quais são as características da síndrome de Crigler-Najjar?

A

Aumento da bilirrubina indireta

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12
Q

Quais são as características da síndrome de Dubin-Johnson?

A

Aumento da bilirrubina direta

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13
Q

Quais são as características da síndrome de Rotor?

A

Aumento da bilirrubina direta

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14
Q

Quais são as características da colestase intra-hepática?

A

Aumento da bilirrubina direta

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15
Q

Quais são as características da colestase extra-hepática?

A

Aumento da bilirrubina direta

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16
Q

Quais são as características da hepatite alcoólica?

A

Aumento da bilirrubina direta e indireta

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17
Q

Quais são as características da hepatite viral?

A

Aumento da bilirrubina direta e indireta

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18
Q

Quais são as características da cirrose?

A

Aumento da bilirrubina direta e indireta

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19
Q

Quais são as características do carcinoma hepático?

A

Aumento da bilirrubina direta e indireta

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20
Q

Qual é o tratamento para a icterícia?

A

Depende da causa subjacente: hemólise (tratamento da causa)

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21
Q

Qual o esquema de vacinação para hepatite viral segundo SBP e Ms?

A

SBP: 2 doses aos 12 e 18 meses. Ms: 1 dose aos 15 meses.

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22
Q

O que deve ser administrado para pré-exposição à hepatite viral em menores de 1 ano ou imunodeprimidos?

A

Imunoglobulina (IG)

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23
Q

O que deve ser administrado para pré-exposição à hepatite viral em maiores de 1 ano?

A

Vacina

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24
Q

O que deve ser administrado para pós-exposição à hepatite viral em menores de 1 ano ou imunodeprimidos?

A

Imunoglobulina (IG) até 14 dias após exposição

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25
O que deve ser administrado para pós-exposição à hepatite viral em maiores de 1 ano?
Vacina + Imunoglobulina (IG) até 14 dias após exposição
26
Qual é a taxa de fulminação de hepatite E em grávidas?
0.2
27
Como é transmitida a hepatite E?
Fecal-oral
28
Qual é o material genético da hepatite E?
RNA vírus
29
Qual região é endêmica para hepatite E?
Índia
30
Qual descoberta recente foi feita sobre a hepatite E?
Um genótipo que pode cronificar
31
Qual é a principal via de transmissão da hepatite B?
Sexual
32
Qual marcador sorológico indica risco de transmissão vertical de 90% na hepatite B?
HBeAg positivo
33
Qual é a taxa de transmissão vertical da hepatite B quando HBeAg é negativo?
0.15
34
Qual é o principal momento de transmissão vertical da hepatite B?
No parto
35
É indicada cesárea para evitar transmissão vertical da hepatite B?
Não há indicação absoluta de cesárea
36
É permitido o aleitamento materno para mães com hepatite B?
Sim
37
Qual a profilaxia pós-exposição para o recém-nascido de mãe com hepatite B?
Vacina e Imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida
38
Qual é o tratamento recomendado no terceiro trimestre para mães com HBeAg positivo?
Tenofovir
39
Quanto tempo dura a hepatite B aguda?
Até 6 meses
40
Quanto tempo dura a hepatite B crônica?
Mais de 6 meses
41
Qual marcador indica uma hepatite fulminante?
Encefalopatia hepática nas primeiras 8 semanas
42
Como o sistema imunológico influencia o curso da hepatite B?
Exacerbado: fulmina; Diminuído: cronifica; Normal: tende a cura
43
Quais são as fases da evolução das hepatites virais agudas?
Contágio/Transmissão, Período de Incubação, Fase Prodrômica, Fase Ictérica, Fase de Convalescença
44
Quais hepatites têm transmissão fecal-oral?
Hepatite A e E
45
Quais hepatites têm transmissão parenteral?
Hepatite B, C, D
46
Qual é o período de incubação das hepatites A, E, C, B e D?
A: 4 semanas, E: 5-6 semanas, C: 7 semanas, B/D: 8-12 semanas
47
Quais são os sintomas da fase prodrômica das hepatites virais?
Aumento de TGO/TGP, febre, astenia, mal-estar, cefaleia
48
Quais são os sintomas da fase ictérica das hepatites virais?
Icterícia, colúria, acolia, melhora dos pródromos
49
Como reconhecer uma hepatite aguda?
TGO/TGP > 10x o normal
50
Qual é o marcador laboratorial de hepatite fulminante?
TAP (Tempo de Protrombina) alargado
51
Quais são as complicações das hepatites virais?
Colestase (A), Fulminante (B), Crônica (B/C), Autoimune (B/C), Recorrente
52
Qual é a característica laboratorial das hepatites virais graves?
Leucopenia com linfocitose e necrose periportal ou em ponte
53
Qual é a característica laboratorial da hepatite alcoólica que difere das virais?
Leucocitose neutrofílica e necrose centrolobular
54
Qual é o modo de transmissão da hepatite A?
Fecal-oral
55
Quando é o período de maior infectividade da hepatite A?
"Durante a viremia
56
Qual o tratamento indicado para hepatite B?
Somente se hepatite B fulminante ou crônica.
57
Qual o primeiro passo na interpretação das sorologias de hepatite B?
Verificar HBsAg.
58
O que indica um HBsAg positivo?
Indica que a pessoa tem hepatite B (pode ser aguda ou crônica).
59
O que indica um HBsAg negativo?
Pode ser que a pessoa nunca teve hepatite B.
60
Qual o segundo passo na interpretação das sorologias de hepatite B?
Verificar Anti-HBc total.
61
O que indica um Anti-HBc total negativo?
Nunca teve contato com o vírus da hepatite B.
62
O que indica um Anti-HBc total positivo?
Teve contato com o vírus da hepatite B.
63
O que indica a presença de apenas IgM Anti-HBc?
Hepatite B aguda.
64
O que indica a presença de apenas IgG Anti-HBc?
Hepatite B antiga (curada ou não).
65
Qual o terceiro passo na interpretação das sorologias de hepatite B?
Verificar Anti-HBs.
66
O que indica um Anti-HBs positivo?
Teve hepatite B e está curada.
67
O que indica um Anti-HBs negativo?
Teve e ainda tem hepatite B (hepatite B crônica).
68
Como é o perfil sorológico de uma pessoa suscetível à hepatite B?
HBsAg negativo, HBeAg negativo, Anti-HBc negativo, Anti-HBe negativo, Anti-HBs negativo.
69
O que é a fase inicial da hepatite B também conhecida?
Fase replicativa.
70
O que é a fase tardia da hepatite B também conhecida?
Fase não replicativa.
71
Como identificar a replicação do vírus da hepatite B?
Através do PCR do DNA viral; se > 20.000 cópias = fase replicativa.
72
Qual o perfil sorológico de hepatite B aguda?
HBsAg positivo, HBeAg positivo, Anti-HBc IgM positivo, Anti-HBe negativo, Anti-HBs negativo.
73
Qual o perfil sorológico de hepatite B crônica não replicativa?
HBsAg positivo, HBeAg negativo, Anti-HBc IgM negativo e IgG positivo, Anti-HBe positivo, Anti-HBs negativo.
74
Qual o perfil sorológico de hepatite B curada?
HBsAg negativo, HBeAg negativo, Anti-HBc IgM negativo e IgG positivo, Anti-HBe positivo, Anti-HBs positivo.
75
Qual o perfil sorológico após vacinação contra hepatite B?
HBsAg negativo, HBeAg negativo, Anti-HBc IgM negativo e IgG negativo, Anti-HBe negativo, Anti-HBs positivo.
76
Quais são as manifestações extra-hepáticas da hepatite B?
PAN, GN membranosa, Gianotti-Crosti.
77
Qual a profilaxia pré-exposição para hepatite B?
Vacina: 3 doses (0-1-6 meses).
78
Quais são os esquemas especiais de vacinação para hepatite B?
Imunodeprimidos, IRC, transplantados: 4 doses duplas (0-1-2-6 meses).
79
O que fazer se Anti-HBs for negativo após 3 doses de vacina?
Se <2 meses da vacina: revacinar/novo esquema. Se >2 meses da vacina: mais 1 dose.
80
Qual a profilaxia pós-exposição para hepatite B?
Vacina e imunoglobulina até 7-14 dias após exposição.
81
Quando é indicada a profilaxia pós-exposição para hepatite B?
Infecção perinatal, vítimas sexuais, acidentes biológicos, imunodeprimidos expostos.
82
Qual o manejo para recém-nascidos de mães com hepatite B?
Vacina + imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida, idealmente na sala de parto. Mãe: tenofovir no 3º trimestre.
83
É indicada cesárea eletiva para mães com hepatite B?
Não.
84
É permitido o aleitamento materno para mães com hepatite B?
Sim.
85
O que é a mutação pré-core na hepatite B?
Falha na síntese de HBeAg, com HBeAg negativo e DNA-HBV elevado, maior risco de fulminante, cirrose e câncer.
86
O que é a mutação por escape na hepatite B?
HBsAg positivo e Anti-HBs positivo.

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