Dissecção De Aorta Flashcards
O que é a dissecção de aorta?
Separação das camadas da aorta por uma coluna de sangue que se explande longitudinalmente,
circunferencialmente e em variável extensão. Há a formação de 2 luzes, falsa e verdadeira.
Como são caracterizados os casos de cronificação da dissecção de aorta?
Em alguns pacientes temos orifício de entrada e reentrada (outros pontos de comunicação entre as luzes), isso faz com que diminua a pressão no interior da falsa luz.
Quais a população mais afetada com a dissecção de aorta?
Homens
50-80 anos
HAS
Qual a localização mais comum da dissecção de aorta?
Aorta ascendente e arco aórtico
Qual a clínica da dissecção de aorta? (6)
Dor de forte intensidade de início súbito e prolongada
Insuficiência cardíaca
Pulsos periféricos ausentes
Vasoconstrição periférica com palidez e sudorese fria
Pseudo-hipotensão
Tamponamento cardíaco
O que é a tríade de Back?
O que ela indica?
Hipotensão, abafamento de bulhas e estase jugular.
Indica tamponamento cardíaco.
Quais os principais diagnósticos diferenciais de dissecção de aorta? (3)
IAM
Aneurisma de aorta
Pericardite
Como é feita a classificação de Stanford para dissecção de aorta?
A: aorta ascendente
B: não ocorre na aorta ascendente
Como é feita a classificação de DeBakey para dissecção de aorta?
Tipo 1: aorta ascendente e descendente
Tipo 2: apenas aorta ascendente
Tipo 3: apenas aorta descendente
Dê exemplos de possíveis etiologias da dissecção de aorta. (7)
Válvula aórtica bicúspede
Troca valvar
Coarctação da aorta
Marfan (distúrbio de colágeno e elastina)
Sexo masculino
Trauma vascular: cateterismo, cirurgia cardíaca, balão intra-aórtico.
HAS
Quais exames podem ser solicitados para o diagnóstico de dissecção de aorta?
Ecocardiograma transesofágico/transtorácico
RM
Aortografia
AngioTC
Qual o tratamento clínico da dissecção de aorta? (3)
Quais medicamentos podem ser utilizados? (4)
Controle da dor
Diminuir a pressão arterial
Diminuir a força e velocidade de contração do miocárdio
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Medicamentos:
- Labetalol
- Propanolol
- Nitroprussiato de sódio
- Diltiazem
Quais as indicações para o tratamento cirúrgico da dissecção de aorta? (6)
HAS refratária
Dor intratável
Ruptura
Aumento do diâmetro da falsa luz acima de 5cm.
Compressão da luz verdadeira
Aorta ascendente – sempre cirúrgico
Quais as formas de tratamento cirúrgico da dissecção de aorta? (2)
Cirurgia aberta
Endovascular
O que é a úlcera de aorta?
Uma variante da dissecção de aorta.
Lesão aterosclerótica apresentando ulceração que invade a lâmina elástica da parede da aorta.
