DURN-Ce qu'il faut retenir à chaque séminaire

Question 1

DURN01-AVC Imagerie et Anatomie fonctionnelle du langage

Answer 1

Plasticité cérébrale du langage après un AVC
Stade aigu : disparition de l’activation à gauche
Stade subaigu (3 mois) : réactivation dans l’HG et activation plus importante dans HD
Stade chronique : même pattern que sujets sains et diminution de l’activation HD

DONC, dans le processus de récupération du langage, l’activation des aires contralésionnelles est une étape intermédiaire.

Question 2

DURN02-Évaluation de la mémoire

Answer 2

EVALUATION

• basée sur des modèles
• normalisée mais complétée par un entretien avec l’entourage
• intégrée à un bilan neuropsychologique complet
• neuropsychologique mais aussi en vie quotidienne

Question 3

DURN03-Évaluation de l’attention et des fonctions exécutives

Answer 3

• Les fonctions attentionnelle et exécutives sont souvent perturbées après une lésion
• Gros chevauchement entre les modèles d’attention, de mémoire de travail et des fonctions exécutives
• Compléter les évaluations par des épreuves écologiques, un entretien avec les proches et des questionnaires

Question 4

DURN04-Evolution des concepts de l’aphasie

Answer 4

Localisationniste –> Associationnisme
Classification de Benson
Évaluation selon les modèles
Description sémiologique vs cognitive

Question 5

DURN05-Rééducation sémiologique des aphasies

Answer 5

DAV pour Broca et Apraxie de la parole
Pas de DAV pour Conduction et TCS
Enregistrement des séances
Multimodalité

Question 6

DURN06-Cadres conceptuels de la rééducation

Answer 6

1-Se baser sur des modèles
2-Evaluer avant de rééduquer
3-Améliorer la fonction activité-participation
4-Utiliser les programmes de restauration complémentaires (restauration, réorganisation, compensation)
5-Combiner les techniques de rééducation (MASE/MAEE, stimulation, répétition, motivation, holitique)

Question 7

DURN07-Plasticité cérébrale

Answer 7

Après AVC,

• récupération spontanée avec levée de pénombre, diaschisis et peut-être multiplication cellulaire (non démontré)
• récupération grâce à la plasticité stimulée par la rééducation (une zone reprend la fonction, une zone ayant la fonction va augmenter son activité)
• risque de maladaptativité de l’HD sur le gauche dans le cas des lésions modérées (inhibition réciproque transcallosale)

Question 8

DURN08-Troubles du calcul

Answer 8

Évaluation écologique nécessaire

Question 9

DURN09-Troubles de la production lexicale

Answer 9

1-Les facilitations isolées ne suffisent pas à elles seules à restaurer une fonction déficitaire.
2-L’utilisation de mécanismes alternatifs dans une approche de réorganisation (l’utilisation des informations orthographiques pour améliorer la dénomination orale est une stratégie de réorganisation) est nécessaire.
3-Il existe un lien direct entre le déficit fonctionnel et les effets spécifiques de traitement d’une tâche
4-Il y a un avantage des thérapies procédurales, en MARE ou MASE, multimodales et enregistrées.
5-Le déficit sémantique est plus sensible aux thérapies sémantiques OU phonologiques
Le déficit phonologique est plus sensible aux thérapies phonologiques OU mixtes

Question 10

DURN10-Déficits syntaxiques

Answer 10

• tous les aphasiques de Broca ne sont pas agrammatiques
• les agrammatiques sont capable de jugement de grammaticalité
• la mapping therapy entraîne la compréhension syntaxique et le travail se généraliserait à la production
• les patients agrammatiques sont capables de parsing, En revanche l’accès à la représentation lexico-semantique du verbe et le mapping sont déficitaires.

Question 11

DURN11-Efficacité de la prise en charge

Answer 11

• un modèle sert de référence
• pour qu’une technique soit valide, on étudie l’efficacité, la spécificité, la généralisation, le transfert et le maintien des acquis

Question 12

DURN12-Séquelles d’aphasie

Answer 12

• langage élaboré
• problèmes linguistiques
• raisonnement non verbal
• capacité logico-mathématiques
• attention
• mémoire de travail
• fonctions exécutives

Question 13

DURN13-Rééducation de la mémoire

Answer 13

• analyse préalable minutieuse
• approche multifactorielle et panachage de différentes techniques
• s’appuyer au max sur des situations de vie quotidienne
• La MASE = plus efficace pour l’apprentissage de noms avec indiçage
• La MAEE = apprentissage plus actif avec la production d’erreurs possible. Mais le traitement est plus durable et plus robuste contre l’oubli
• Modestie dans les attentes par rapport aux techniques restauratives
• Considération pour les compensations
• Prise en charge individualisée