DURN17-Rééducation de l'attention et de la mémoire de travail

Question 1

Quel est le préalable indispensable à la rééducation attentionnelle ?

Answer 1

Réaliser une évaluation fine des composantes au sein d’une évaluation neuropsychologique globale

Question 2

Quels sont les facteurs dont doit tenir compte une évaluation de l’attention ?

Answer 2

• la fatigue
• la qualité sommeil
• traitements médicamenteux
• les troubles de l’humeur
• les troubles de la personnalité
• les objectifs de rééducation

Question 3

Quels sont les outils validés de l’évaluation de l’attention ?

Answer 3

TAP

BAWL

Question 4

Décrivez le modèle de Posner et Rafal

Answer 4

Modèle modulaire de l'attention 
Distingue trois sous-composantes: 
- le versant «sélectivité»
- la composante d'alerte 
- le versant «intensité»

Question 5

Décrivez le modèle de Van Zomeren

Answer 5

Basé sur le modèle de Posner. Distingue

• l’axe de sélectivité (attention focalisée, attention divisée et flexibilité),
• l’axe d’intensité (alerte phasique, vigilance et attention soutenue)
• et le système de supervision attentionnelle.

Question 6

Quels sont les deux grands types de stratégies pour la rééducation de l’attention ?

Answer 6

• techniques de ré-entraînement à visée de restauration

- techniques de rééducation à visée de compensation

Question 7

Avec quelles autres fonctions cognitives l’attention est-elle en interaction ?

Answer 7

FEX
MDT
Emotions et motivation

Question 8

A qui s’adresse la rééducation de l’attention ?

Answer 8

TC
AVC
SEP

Question 9

Donnez un exemple de recrutement des capacités d’attention sélective

Answer 9

Situation “cocktail party” (on se concentre sur l’information dans le brouhaha)

Question 10

Alerte tonique

Answer 10

Eveil de l’organisme

Question 11

Alerte phasique

Answer 11

Augmentation subite de l’attention

Question 12

Attention soutenue

Answer 12

mise en activité volontaire de l’attention pour une tâche de longue durée avec plusieurs stimuli

Question 13

Vigilance

Answer 13

stabilité attentionnelle sur une longue période avec un nombre restreint de stimuli

Question 14

Quelle réseau cérébral est activé dans l’attention sélective ?

Answer 14

le réseau pariéto-temporo-occipital

Question 15

Quelle région est activée lors de l’éveil, de l’attention soutenue et de la vigilance ?

Answer 15

la formation réticulée

Question 16

Quelles régions sont activées dans les processus contrôle ?

Answer 16

le cingulum

le lobe frontal

Question 17

Quels sont les trois principes à respecter dans la rééducation de l’attention ?

Answer 17

1. La rééducation spécifique de l’intensité améliore spécifiquement l’intensité.
2. La rééducation spécifique de la sélectivité améliore spécifiquement la sélectivité MAIS améliore aussi les temps de réaction de l’ensemble des composantes attentionnelles.
3. Commencer à rééduquer les troubles de l’intensité avant les troubles de la sélectivité est préférable.

Question 18

Qu’est-ce que la compensation ?

Answer 18

Une stratégie qui vise à mettre en place des routines comportementales destinées à pallier les difficultés attentionnelles en vq

Question 19

Principe de la stratégie de compensation

Answer 19

Individualisée
Spécifique
Respecte le coping
Médiation verbale préférée
Situation à risque évitée
Suivi longitudinal

Question 20

A propos de la rééducation de l’attention, quelles sont les recommandations de Cicerone (2011) ?

Answer 20

• entraînement direct de l’attention + entraînement métacognitif
• interventions informatisées en adjonction au traitement guidé par le clinicien

Question 21

Que théorisent Norman et Shallice (1980) ?

Answer 21

L’attention est un ensemble de systèmes de contrôle intervenant dans des situations routinières et non routinières.

Question 22

Modèle de Norman et Shallice (1980)

Answer 22

Le contrôle des actions s’opère selon 3 niveaux :

1. Des actions peuvent être réalisées de façon complètement automatique, sans aucune intervention attentionnelle délibérée, à partir des schémas d’actions
2. Lorsque des actions entrent en conflit, le contrôle des actions s’effectue de façon semi-automatique au moyen d’un gestionnaire de priorités de déroulement qui va sélectionner l’action prioritaire à effectuer
3. Lorsqu’il s’agit de modifier, d’inhiber ou d’interrompre des actions en cours, de stopper des automatismes (donc les schémas), le contrôle devient attentionnel et délibéré et est pris en charge par le système attentionnel superviseur

Question 23

Ou est localisé le SAS ?

Answer 23

Dans les lobes frontaux (les lésions entraînent, par exemple la persévération)

Question 24

Citez les modèles de l’attention

Answer 24

Norman et Shallice (1980) SAS
Posner et Rafal (sélectivité, alerte, intensité)
Van Zomeren (sélectivité, intensité et SAS)

Question 25

Qui a proposé les premières rééducations spécifiques de l’attention ?

Answer 25

Sturm, en 1997 avec un programme sur ordinateur (Aixtent)

Question 26

Quel est le modèle de mémoire de travail le plus utilisé ?

Answer 26

Le modèle de Baddeley