DURN23-Sémiologie des troubles neurovisuels

Question 1

Que provoque une lésion entre le globe oculaire et le chiasma optique ?

Answer 1

Une cécité monoculaire

Question 2

Quel est le champ de l’ophtalmologie ?

Answer 2

L’étude de l’oeil et du nerf optique jusqu’au chiasma optique

Question 3

Quel est le champ de la neuropsychologie des voies visuelles ?

Answer 3

L’étude des voies visuelles à partir du chiasma optique

Question 4

Que provoque une lésion du chiasma ?

Answer 4

Une hémianopsie bilatérale hétéronyme ou bitemporale
(perte des fibres correspondant à l’hémirétine droite de l’oeil gauche et la perte des fibres correspondants à l’hémirétine gauche de l’œil droit)

Question 5

Voies visuelles antérieures

Answer 5

du globe oculaire au chiasma

Question 6

Voies visuelles postérieures

Answer 6

du chiasma au cortex occipital

Question 7

Que provoque une lésion du tractus optique ?

Answer 7

Une HLH gauche (lésion droite) ou droite lésion gauche)

Question 8

Que provoque une lésion des radiations optiques ?

Answer 8

Une quadranopsie supérieur ou inférieure

Question 9

Que provoque une lésion occipitale bilatérale ?

Answer 9

Une cécité centrale

Question 10

Quand arrive la récupération spontanée des troubles neurovisuels ?

Answer 10

Entre 3 et 6 mois

Question 11

Voie rétino-tectale

Answer 11

Voie d’alerte très rapide et automatique

Rétine → colliculus supérieur → pulvinar (=un des noyaux du Thalamus) → Cortex pariétal postérieur et frontal

Question 12

Voie rétino-géniculo-striée

Answer 12

Rétine → CGL → Cortex visuel primaire occipital

Question 13

Définissez la cécité centrale

Answer 13

Perte de toute sensation visuelle consciente malgré l’intégrité oculaire

Question 14

Lésion responsable de la cécité centrale

Answer 14

lésion des voies visuelles postérieures bilatérales

Question 15

Sémiologie de la cécité centrale

Answer 15

• abolition du réflexe de clignement à la menace (réflexe cortical)
• réflexe photomoteur conservé
• non distinction d’un mouvement d’une immobilité, la lumière de l’obscurité
• anosognosie
• hallucinations visuelles
• troubles de la mémoire

Question 16

Étiologies de la cécité centrale

Answer 16

• traumatisme crânien
• AVC ischémique dans le territoire vertébro-basilaire
• anoxie cérébrale

Question 17

Diagnostic différentiel de la cécité centrale

Answer 17

cécité périphérique bilatérale en cas d’hémorragie rétinienne

Question 18

Quel examen faut-il systématiquement réaliser en cas de suspicion de cécité centrale ?

Answer 18

un fond d’oeil pour s’assurer de l’absence d’hémorragie rétinienne

Question 19

Quelles sont les voies de reconstruction de l’image visuelle ?

Answer 19

Voie occipito-pariétale (where – traitement spatial)

Voie occipito-temporale (what – traitement des formes)

Question 20

Quels syndromes peuvent être observés en cas d’atteinte de la voie du Où ?

Answer 20

• ataxie optique
• troubles de l’exploration visuelle non systématisés
• simultagnosie
• négligence spatiale unilatérale

Question 21

Décrivez le syndrome de Balint

Answer 21

Atteinte de la voie occipito-pariétale acractérisée par la triade :

• ataxie optique
• simultagnosie
• paralysie psychique du regard

Question 22

Quels troubles peuvent être distingués en cas d’atteinte de la voie du Quoi ?

Answer 22

• agnosie aperceptive
• agnosie associative
• prosopagnosie

Question 23

Quels sont les symptômes de l’agnosie aperceptive ?

Answer 23

• copie de dessin -

- reconnaissance de formes -

Question 24

Agnosie aperceptive

Answer 24

atteinte du traitement du percept élémentaire

Question 25

Agnosie associative

Answer 25

atteinte du stock lié à l’objet

Question 26

Quels sont les symptômes de l’agnosie associative ?

Answer 26

• copie de dessin +

- imagerie mentale -

Question 27

Prosopagnosie

Answer 27

Incapacité à reconnaître les visages

Question 28

Comment rééduquer la prosopagnosie ?

Answer 28

très compliqué à rééduquer très invalidant

stratégies de compensation

Question 29

Procédure de rééducation de la cécité centrale

Answer 29

1- bains de lumière
2- travail sur le mouvement 
3- perception des couleurs
4- poursuite oculaire
5- coordination visuo-motrice
6- exploration visuelle et attention visuelle...

Question 30

Quelle voie est impliquée dans l’orientation du regard quand l’œil est sollicité par un stimulus dans la périphérie du champ visuel ?

Answer 30

La voie retino-tectale

Question 31

Où se situe le cortex visuel primaire ?

Answer 31

dans la partie la plus postérieure du lobe occipitale du cerveau

Question 32

A quelle aire de Brodmann correspond le cortex visuel ?

Answer 32

Aire 17 (cortex primaire)
Aire 18 et 19 (cortex secondaire)

Question 33

Troubles neurovisuels centraux

Answer 33

Lésion du CVPrimaire
Lésion de la voie ventrale
Lésion de la voie dorsale

Question 34

Lésion de la voie ventrale

Answer 34

Déficit de la reconnaissance visuelle des objets (trouble neurovisuel central)

Question 35

Lésion de la voie dorsale

Answer 35

Déficit de l’organisation de l’espace (trouble neurovisuel central)

Question 36

Notion de réfraction

Answer 36

Inversion droite/gauche des infos visuelles: toute information dans le champ droit se projette sur la moitié gauche de la rétine, et vice-versa.

Question 37

Notion de rétinotopie

Answer 37

A chaque endroit du champ visuel correspond un point sur la rétine, qui se prolonge tout le long des voies visuelles (fibres et lobe occipital)