EKG Flashcards
(24 cards)
Vad innebär en AV-block III?
alla förmaksimpulser blockeras i AV-systemet, varför de inte kan aktivera kammaren. Ersättningsrytm uppstår (kan ha smala eller breda QRS). Det finns ingen relation mellan P-våg och QRS-komplex. Förmaksrytm oftast högre än kammarrytm, båda är regelbundan.
Vad innebär AV-block II?
Mobitz I: upprepade episoder med gradvis förlängning av PQ-tid tills att ett förmaksslag blockeras och därmed uteblir ett QRS.
Mobitz II: förmaksslag blockeras med konstant PQ-tid.
Vad innebär AV-block I?
PQ-tid över 0,22 sek
överledningen från SA till kammaren är förlängd. men samtliga impulser kommer fram vilket gör att man inte ser ngn påverkan på hjärtrytm.
oftast ett uttryck för en degeneration åldersförändring av AV-systemet.
om PQ-tiden är kortare än 0,12 sek, vad kallas det?
preexcitation
Hur ser en nodal rytm ut?
- ingen P-våg allas eller retrograd P-våg före eller efter QRS
- normalt QRS
- regelbunden kammarrytm, 40-60
Hur ser en ventrikulär rytm ut?
- breddökat QRS med avvikande utseende.
- långsam kammarytm, mindre än 40, ev ngt oregelbunden.
- ingen relation mellan QRS och förmaksimpulser, alt ingen förmaksaktivitet alls.
Hur ser du högerkammarhypertrofi?
AMPLITUDER:
- R > S i V1
- markerad S i V6
- ST-sänkningar i högersidiga avledningar
- T-vågsnegativisering i högersidiga avledningar.
EV:
- högerställd el-axel
- ökat QRS
- ökat VAT
Hur ser du vänsterkammarhypertrofi?
AMPLITUDER:
- R > 12 mm i aVL
- R > 26 mm i V5 eller V6
R i V5 eller V6 + S i V1 = > 35 mm.
- ST-sänkningar i vänstersidiga avledningar
- T-vågsnegativisering i vänstersidiga avledningar
EV:
- vänsterställd el-axel
- ökat QRS
- ökat VAT
Vilka tecken ses vid genomgången/ Gamal infarkt?
QS-komplex i V1 och eller III.
Liten Q i en inferior avledning (II-III)
R-vågsprogression
I vilka avledningar vill vi inte ha Q-vågor?
V2 och V3.
Vad har hänt QRS börjar direkt eller P-vågen?
Detta kallas för en deltavåg och orsakar en preexcitation. Deltavågen ses som en långsam uppgång i början av QRS och orsakas av att en del av kammarmuskulatureen aktiveras via en extra ledningsbana mellan förmak och kammare. detta påervkar tids-relationerna både för de och re och möjligheter till vidare tolkning sätt ur spel.
PREEXCITATION TYP A.
Hur utmärker sig förmaksflimmer på EKG?
P-vågor saknas, istället oregelbundna flimmervågor med frekvens över 350.
oregelbunden kammarrytm
normala QRS
Hur utmärker sig förmaksfladder på EKG?
P.vågor saknas, regelbundna fladdervågor, sågtandsmönster.
kammarfrekvensen är oftast regelbunden men är beroende av blockeringsgrad i AV-noden.
Blockeringsgraden i AV-noden kan variera, tex kan var 4:e F-våg överledas till kamrarna, sk 4:1 blockering.
Vilka ST-former är patologiska och vilka är inte farliga?
SÄNKNINGAR:
- normlafys: uppåtlutande
- akut ischmi: plan eller nedåtsluttande
HÖJNING:
akut ischemi: konvex, rak uppåtsluttande, rak horisontell, rak nedåtsluttande.
KONKAV är den form som vanligtvis inte representerar ischemi.
Vad beror bradykardi på?
sinusbradykardi
AV-block II och III
Vad definierar rytm?
tre eller fler slag i följd med samma impulsursprung.
Var mäts ST-höjning/sänkning?
J-punkten
Diff. diagnoser ST-höjning
akut perimyokardit
väsntergrenblock
väsnterkammarhypertrofi
lungemboli
Diff. diagnoser ST-sänkning
fysiologisk normalreaktion vid ansträngning
hypokalemi
väsnter/höger grenblock
högerkammarhypertrofi
T-vågsinversion med eller utan ST-deviation, vad betyder de olika?
UTAN: ej akut ischemi men kan vara post-ischemiska.
MED:
akut myokardicshemi
hur lång ska QTc-tiden vara ?
0,45 män och 0,46 kvinnor, mindre eller lika med.
förlängd kan orsaka maligna arytmier.
orsak till högerställd elaxel?
över 90°
högerkammarhypertrofi
akut högerkammarbelastning(lungemboli)
orsak till vänsterställd elaxel?
mer negativt än -30°
vänstergrenblock, VK-hypertrofi
Inga P-vågor/inverterade P-vågor men en HF på 90 slag/min, vad kallar vi denna typ av rytm?
ektopisk förmaksrytm. det kan ske omslag till sinusrytm i slutet av rytmdelen.
