Hjärtstatus

Question 1

hur ser den kliniska undersökningen ut?

Answer 1

1. allmän kroppsundersökning
2. halsvenstas
3. torax- och lungundersökning.
4. palpation av pulsar
5. BT
6. palpation av buk

Question 2

Hur ska du undersöka halsvenerna och varför?

Answer 2

Vid bedömning av halsvenstas ska patienten ligga i 45 ° vinkel mot underlaget. Ett förhöjt ventryck ses om venerna är utspända högre upp än 4 cm över halsgropen. Ett förhöjt jugularistryck speglar ett förhöjt tryck i höger förmak, vilket bl.a. kan ses vid hjärtsvikt!

Question 3

Anamnes vid hjärtsjukdom?

Answer 3

Allmänna frågor
• Vad begränsar patienten
• Vilka situationer är svåra
• Bröstsmärta
o Är den som agina pectoris? o När kommer smärtan?
o Hur länge varar den?
o Ihållade?
o Andning korrelerad smärta talar för annan orsak än hjärtat
• Andfåddhet
• Trötthet
Livrelaterade riskfaktorer att fråga om:
• Rökning
• Nedsatt glukostolerans/diabetes (risken för hjärt-
kärlsjukdom ökar kraftigt vid diabetes. Glukosbelastning kan användas som screening för hjärt-kärlsjukdom!)
• Tidigare hjärtvesvär
• Andra sjukdomstillstånd som KOL, diabetes
• Fysisk inaktivitet
• Övervikt
• Högt blodtryck
• Stress
• Dåliga kostvanor

Question 4

Palpation av pulsar kopplat till hjärtsjukdom

Answer 4

Kan ge info om olika karduvaskulära fel. Exempel är:
• Carotis
o Speglar aortan
o Vid aortastenos kan man känna pulsen trögare. Den kan också vibrerar vilket tyder på tät stenos
o Snärtig med snabb uppgång tyder på aortainsufficiens
• Radialis
o Olika stark i höger och vänster talar för
ateroskleros • Femorlais
o Samtidigt som carotis för att bedöma stryka och vibrationer
• Tibialis poserior och doralis pedis
Kan vara försvag eller noll vid perifera kärlsjukdomar eller (om den saknas) vid artäremboli