Enxertos e retalhos

Question 1

Transferência de um segmento de derme e epiderme de uma determinada região (doadora) para outra (receptora).

Answer 1

Enxerto

Question 2

Pré-requisito para fazer uma enxertia.

Answer 2

Na área receptora, deve haver tecido capaz de nutrir o enxerto (tecido de granulação).

Question 3

Tipo de célula mais comum na epiderme.

Answer 3

Queratinócitos

Question 4

Quais são as duas camadas que formam a derme?

Answer 4

Camada papilar e reticular

Question 5

Qual o principal tipo de colágeno presente na camada reticular da derme?

Answer 5

Colágeno tipo I (80%)

Question 6

Fases da integração do enxerto (são três).

Answer 6

1. embebição
2. inosculação
3. revascularização

Question 7

Quando que ocorre a revascularização do enxerto?

Answer 7

Entre 4 e 7 dias.

Question 8

A reinervação do enxerto ocorre de forma completa em 10 a 15 meses. V ou F?

Answer 8

F

Não ocorre de forma completa, apesar do tempo estar certo.

Question 9

Tipos de enxerto segundo a procedência: autógeno ou autogênico.

Answer 9

Áreas doadoras e receptoras do mesmo indivíduo.

Question 10

Tipos de enxerto segundo a procedência: isogênico ou singênico.

Answer 10

Entre indivíduos geneticamente idênticos (gêmeos).

Question 11

Tipos de enxerto segundo a procedência: homólogo ou alógeno.

Answer 11

Entre diferentes membros da mesma espécie e linhagem.

Question 12

Tipos de enxerto segundo a procedência: heterógeno ou xerogênico.

Answer 12

Entre membros de espécies diferentes.

Question 13

Tipos de enxerto segundo a espessura: pele parcial fino.

Answer 13

Epiderme e 1/3 da derme

Question 14

Tipos de enxerto segundo a procedência: pele parcial médio.

Answer 14

Epiderme + 2/3 da derme

Question 15

Tipos de enxerto segundo a procedência: pele parcial espesso.

Answer 15

Epiderme + 3/4 da derme

Question 16

Tipos de enxerto segundo a procedência: pele total.

Answer 16

Inclui epiderme e todas as camadas da derme.

Question 17

O enxerto de pele parcial é recomendado para áreas de maior importância funcional ou de estética mais sensível. V ou F?

Answer 17

F

Nesses casos, o enxerto de pele total é a melhor escolha.

Question 18

O enxerto de pele parcial tem vascularização mais rápida, principalmente pelo leito. V ou F?

Answer 18

V

Question 19

A área doadora pode doar novamente após cicatrização no caso de um enxerto de pele parcial. V ou F?

Answer 19

V

Question 20

O enxerto de pele total tem como desvantagens a pigmentação anormal e mais contração/menor elasticidade. V ou F?

Answer 20

F

São desvantagens do enxerto de pele parcial.

Question 21

Instrumentos usados para enxertia.

Answer 21

Faca de Blair
Dermátomo

Question 22

O enxerto de pele parcial tem sobrevivência mais fácil. V ou F?

Answer 22

V

Question 23

O enxerto de pele total tem menor contração primária e maior contração secundária. V ou F?

Answer 23

F

É o enxerto de pele parcial que tem essa característica; o enxerto de pele total tem maior contração primária e menor contração secundária.

Question 24

A área doadora do enxerto de pele parcial cicatriza por reepitelização primária, e a do enxerto de pele total é fechada por sutura. V ou F?

Answer 24

V

Question 25

O enxerto de pele parcial tem necessidade de um leito mais vascularizado que o de pele total. V ou F?

Answer 25

F É o oposto.

Question 26

O enxerto em malha permite a expansão do enxerto de espessura parcial em até 9 vezes. V ou F?

Answer 26

V

Question 27

Desvantagens do enxerto em malha em relação ao enxerto em lâmina.

Answer 27

Maior drenagem de leitos irregulares Cicatrização por 2ª intenão de parte da ferida Inadequado em articulações Menos estético

Question 28

Seguimento com suprimento sanguíneo que não depende do leito receptor para sua perfusão.

Answer 28

Retalho

Question 29

Classificação dos retalhos: livres.

Answer 29

Supridos por pequenos vasos no plexo subdérmico.

Question 30

Classificação dos retalhos: axiais.

Answer 30

Supridos por vasos na sua posição original.

Question 31

Classificação dos retalhos: pediculados.

Answer 31

Supridos por anastomoses vasculares à distância.

Question 32

Melhor escolha para cartilagens e ossos.

Answer 32

Retalhos

Question 33

Retalhos costumam ter resultado estético melhor. V ou F?

Answer 33

V

Question 34

O retalho axial é adquirido ao longo do eixo de um vaso sanguíneo anatomicamente reconhecido. V ou F?

Answer 34

V

Question 35

O retalho randomizado possui pedículo definido, recebendo fluxo sanguíneo das artérias miocutâneas. V ou F?

Answer 35

F Um retalho randomizado é um retalho sem um pedículo definido e sem um vaso sanguíneo direto e nomeado fornecendo a circulação. Em vez disso, o suprimento sanguíneo vem de muitos pequenos vasos dentro da área do retalho.

Question 36

O retalho de avanço consiste em um retalho em semicírculo para cobrir um defeito adjacente. V ou F?

Answer 36

F Um retalho de avanço é um pedaço de tecido que é movido diretamente para a frente ("avançado") para preencher um defeito. Pode ser moldado em uma variedade de formas, não necessariamente em semicírculo.

Question 37

O retalho que roda sobre o próprio eixo é direcionado ao defeito, esticando a pele, sem rotação ou movimento lateral. V ou F?

Answer 37

F Esta afirmação parece descrever um retalho de rotação, mas está incorreta. Um retalho de rotação envolve girar um pedaço de tecido ao redor de um ponto de pivô para preencher um defeito adjacente

Question 38

A inclusão da fáscia melhora a perfusão de um retalho cutâneo. V ou F?

Answer 38

V

Question 39

Retalhos cutâneos, por possuírem circulação própria, podem ser confeccionados longos e estreitos. V ou F?

Answer 39

F Embora os retalhos cutâneos possuam circulação própria, eles não podem ser confeccionados de forma muito longa e estreita, pois isso pode comprometer a vascularização adequada e aumentar o risco de necrose.

Question 40

Um retalho cutâneo arterial precisa ter base alargada e comprimento limitado ao da base. V ou F?

Answer 40

F Um retalho cutâneo arterial, que é desenhado sobre uma artéria conhecida, não necessariamente precisa ter uma base alargada, mas sim um comprimento que respeite a vascularização fornecida pela artéria, permitindo que seja mais longo e seguro.

Question 41

A utilização de curativo com pressão negativa atua predominantemente por qual mecanismo fisiológico no manejo da ferida complexa descrita?

Answer 41

Aumento do fluxo sanguíneo local.

Question 42

O leito receptor ideal para um enxerto é tecido ósseo cortical sem periósteo, devido a sua baixa vascularização. V ou F?

Answer 42

F O leito receptor ideal para um enxerto não é o tecido ósseo cortical sem periósteo, devido à sua baixa vascularização.

Question 43

O enxerto total apresenta maior taxa de pega inicial quando comparado ao enxerto parcial. V ou F?

Answer 43

F O enxerto total, que inclui toda a derme, tem uma menor taxa de pega inicial em comparação ao enxerto parcial. sso ocorre porque o enxerto total depende mais da vascularização do leito receptor para sobreviver, enquanto o enxerto parcial, por ser mais fino, tem uma maior facilidade de integração inicial.

Question 44

Um enxerto de pele pode ser colocado sobre o periósteo íntegro. V ou F?

Answer 44

V O periósteo, sendo uma camada vascularizada que recobre os ossos, pode fornecer o suporte necessário para a integração do enxerto, permitindo que ele se fixe adequadamente na área receptora.

Question 45

Não se realiza enxerto em malha sobre áreas irregulares. V ou F?

Answer 45

F O enxerto em malha é uma técnica que permite a cobertura de áreas maiores e irregulares, pois o padrão em malha facilita a adaptação do enxerto à superfície irregular e promove a drenagem de fluidos.

Question 46

As linhas de expressão facial de pele têm importância na tensão e localizam-separalelas ao músculo subjacente. V ou F?

Answer 46

F Na verdade, as linhas de expressão são formadas perpendicularmente à direção das fibras musculares subjacentes, o que influencia a formação de rugas e a tensão da pele.

Question 47

A transferência de tecido livre microvascular (também denominado retalho livre ou autotransplante) constitui uma técnica de complexidade menor do que a de retalhos pediculados. V ou F?

Answer 47

F A transferência de tecido livre microvascular é uma técnica de maior complexidade em comparação aos retalhos pediculados. Isso se deve ao fato de que a técnica envolve a reconexão de vasos sanguíneos sob um microscópio, o que requer habilidades avançadas e um tempo cirúrgico mais longo.

Question 48

As áreas doadoras de enxerto de pele parcial são mais extensas que as de pele total. V ou F?

Answer 48

V

Question 49

Os enxertos de pele parcial podem ser ampliados pela técnica de Mesh. V ou F?

Answer 49

V A técnica de Mesh (ou enxertia em malha) consiste na expansão mecânica de um enxerto de pele — geralmente de espessura parcial — para aumentar a sua superfície e permitir a cobertura de áreas receptoras extensas.

Question 50

Os enxertos de pele parcial sofrem mais retração cicatricial tardia, que os de enxertos de pele total. V ou F?

Answer 50

V

Question 51

Enxertos de pele parcial integram com mais dificuldade que os de pele total. V ou F?

Answer 51

F

Question 52

Ao comparar retalhos miocutâneos e fasciocutâneos, é evidente que os primeiros causam menos dano e maior preservação do sítio doador. V ou F?

Answer 52

F Retalhos miocutâneos geralmente causam mais dano ao sítio doador porque envolvem a remoção de músculo, o que pode levar a déficits funcionais significativos. Retalhos fasciocutâneos preservam o músculo subjacente, resultando em menor morbidade e melhor preservação da função no sítio doador.

Question 53

Retalhos baseados em perfurantes garantem irrigação eficiente ao respeitar a vascularização do angiossomo correspondente, assegurando a perfusão adequada da ilha de pele. V ou F?

Answer 53

V Retalhos baseados em perfurantes utilizam vasos perfurantes que passam através ou entre músculos para irrigar a pele e o tecido subcutâneo. Ao respeitar o angiossomo (território vascular específico), esses retalhos mantêm uma irrigação eficiente, garantindo a perfusão adequada de toda a ilha de pele.

Question 54

Retalhos pediculados são considerados mais seguros que retalhos microcirúrgicos em todas as situações clínicas. V ou F?

Answer 54

F Não há superioridade absoluta de um sobre o outro em todas as situações.