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Flashcards in falla cardiaca Deck (162)
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31

Causas de disfuncion sistolica

-Sobrecarga de volumen(insuficiencia valvular)

-Sobrecarga de presion(miocardiopatia hipertrofica o HTA)

-Perdida del miocardio(IAM)

-Trastorno de la contractilidad(por cualquier vaina)

32

Si tengo disfuncion VI resulta en:

Bajo GC --> hipoperfusion tisular(extremidades frias, cianosis e hipotension) ---> caquexia cardiaca y fatiga

33

FP sobrecarga de volumen

Sobrecarga volumen --> aumento volumen sistolico final --> aumento volumen diastolico final --> altera presiones intraventriculares izquierda --> aumento precarga --> se transmite de forma retrogada hacia cavidades de menor presion --> aumento PCP ---> congestion pulmonar --> sintomas de ICC --> DPN, ortopnea y disnea. 

34

Causa mas frecuente de disfuncion ventricular derecha

Falla izquierda

35

Sintomas de falla cardiaca derecha

-Ascitis
-Hepatomegalia

-EMI

36

Cual ruido espero encontrar en falla sistolica?

S3

37

Cual ruido espero encontrar en falla diastolica?

S4

38

Sistemas que utiliza nuestros organismos para compensar la disminucion de la PAM

-Fuerza Frank-Starling
-Sistemas neurohormonales

  *SRAA

  *Sistema de la vasopresina

  *Aumento SNS

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Cuando se liberan los neuropeptidos?

Cuando haya estres cardiaco(miedo, HTA, taquicardia). 

40

Propiedades del BNP

-Neurohormona pronostica ya que nos habla del sufrimiento del ventriculo.
-Vasodilatacion arterial y coronaria

-Bloquea el sistema de la aldosterona y la norepinefrina

41

Citoquinas con actividad inotropica negativa

TNF
IL 1

IL 6

-Por eso la sepsis hace eventualmente falla cardiaca.

42

Qué debo hacer una vez diagnosticado el paciente?

-Que fue lo que lo produjo?
-Comorbilidades

-Pronostico

43

Qué hacer con un Px con HF?

-Examen fisico
-Anamnesis

-EKG

-Ecocardiograma

-Rx torax

-Laboratorios

44

EKG en HF

IC
-Morfologia QRS

-Bloqueos

-Necrosis

-Arritmias

-HVI

45

En pacientes en reposo cuales son las arritmias mas comunes?

Bradicardia y taquicardia sinusal. 

46

Qué busco en el ecocardiograma de un Px con HF?

-FE
-Dilatacion ventricular

-Competencia valvular

-Derrame pericardico

-Trastornos de la movilidad

-Dilatacion aortica

-Tx que necesita el Px

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Que pruebas de laboratorio pido?

-Funcion tiroidea
-Electrolitos

-Funcion renal

-Funcion hepatica

-Hemograma completo

48

Alteraciones mas comunes en el laboratorio de un Px con IC

-Elevacion de los azoados
-Disminucion de TFG

-Anemia

-Alteraciones hidroelectroliticas

-Hiperglucemia

49

A que Px con HF le hago un cateterismo?

En aquellos Px que tienen factores de riesgo y que yo creo que su HF es por isquemia o por algo coronario, para ver entonces si es candidato a revascularizacion. 

50

A que Px con HF les hago una resonancia?

Para ver si la miocardiopatia que tiene mi Px es por una miocarditis o para ver si de forma estructural es recuperable el miocardio. 

51

Rx de torax en HF

Para ver la trama pulmonar en especial en aquellos Px descompensados. 

52

Como yo se si un Px es agudo o esta descompensado?

Examen fisico, EKG y Rx torax.

53

Para que utilizo el NT-proBNP?

Para ver si el Px esta descompensado.
-Si esta >300 pg/ml el Px esta descompensado. Le mando a hacer un exo para determinar la etiologia. ESTO me ayuda a identificar si la disnea es de origen cardiaco o no.

54

A que va dirigido el Tx de los Px con HF?

-Cambio del estilo de vida
-Tx de la causa de la IC

-Revascularizacion coronaria(si es por obstruccion)

-Pesar al Px diario.

55

Tx no farmacologico

-Restriccion de sal y liquido( 200 mg de Na+ al dia.

56

Tx farmacologico

-Digitalicos
-Diureticos

-Ahorradores de K+

-IECA

-Beta-bloqueadores

-Antagonistas de la aldosterona

-ARA II

-Ca++ antagonistas

57

Disminuyen la morbimortalidad los digitalicos?

NO

58

Efecto de los digitalicos

Cronotropico -
Inotropico +

59

A nivel celular donde trabaja la digoxina?

Bomba Na+/K+ ATPasa

60

Disminuye los sintomas de los pacientes y aumenta la tolerancia al ejercicio la digoxina?

SI