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Flashcards in falla cardiaca Deck (162)
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61

Me disminuye el consumo de O2 la digoxina?

NO, me lo aumenta.

62

Digoxina + fibrilacion auricular:

Aumento de la morbimortalidad

63

Se deberia empezar siempre con la digoxina?

NUNCA empezar con este. 

64

Tipo de indicacion de la digoxina en HF

IIB 

65

Indicacion de la digoxina

Fe 70 L/min con los demas farmacos y Px hospitalizado varias veces. 

66

Disminuyen la morbimortalidad los diureticos en HF?

NO. A dosis altas me AUMENTAN la morbimortalidad. 

67

Se pueden utilizar solos los diureticos en HF?

NUNCA. 

68

Diureticos de asa

Furosemida
Bumetanida

-Ambos vienen VO y EV.

69

Efecto del diuretico de asa

Disminuye la precarga

70

Indicador de muy mal pronostico en Px con HF

Hiponatremia dilucional

71

Por que se prefieren los diureticos de asa?

Porque son los mas potentes.

72

Dosis máxima de furosemida

240 mg. Varias formas de usarla tambien. 

73

Efectos adversos mas importantes de la furosemida

-Alteraciones electrolitiacas
-Alteracion de los azoados

-Ototoxicidad

74

Se utilizan tiazidicos en fallo cardiaco agudo?

NO.

75

En qué caso se utilizan tiazidicos?

En falla cardiaca con disfuncion diastolica o FE conservada.

76

Tiazidico mas utilizado en diabeticos

Indapamida

77

Tiazidico que induce diuresis osmotica

Metolazona

78

Unico estudio que dijo que los IECA eran malos.

RALES y fue por la combinacion con otros farmacos.

79

Beneficio que otorgan los IECA

Bloquean el SRAA(de forma indirecta disminuye expresion SNS y bloquea vasopresina, disminuye remodelado cardiaco al bloquear aldosterona, vasodilatador por bradiquininas).

80

Farmaco indicado en todas las fases de Px con HF incluidos Px con riesgo

IECA, siempre y cuando la presion se lo permita.

81

Cuando vemos los efectos del IECA en los Px con HF?

Luego del primer mes de la utilizacion de este farmaco. La mejoria real al 2do-3er mes.

82

Cual es el papa de los IECA?

Captopril

83

Disminuyen la mortalidad los IECA?

SI

84

Estudio que dijo que el captopril es el papá de los IECA

SAVE

85

Desventaja del captopril. 

Hay que usarlo cada 8h.

86

Problemas con el captopril

-Provoca mas tos
-Aumenta Cr a mas de un 25% cuando se comienza a utilizar igual que los demas.

87

Punto de corte para usar IECA

PAM menos de 70 mmHg

88

Indicacion de los IECA

Px con B-bloqueador con clase funcional II-IV y FE < o igual a 40 es indicacion IA añadir un IECA para disminuir hospitalizacion y morbimortalidad en Px con HF.

89

Proteccion CV en Px con HF

Beta-bloqueadores

90

Efecto principal del B-bloqueador

Inotropo y cronotropo negativo.