Flashcards in falla cardiaca Deck (162)
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121
Como se hace la resincronizacion?
Se conectan 3 cables:
-Uno en AD
-Uno en VI
-Uno en el seno coronario
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Indicaciones del resincronizador
-Px clase funcional III-IV, FE ms y a pesar del Tx optimo el Px tiene sintomas. Puede ir acompañada de un desfibrilador.
-Px con BRI y QRS >120ms, ritmo sinusal, FE 1 año: indicacion IA un resincronizador.
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Qué % de Px responden bien a la terapia de resincronizacion?
2/3 rapidamente, y a los otros hay que esperar 6 meses.
124
Como nos damos cuenta de que los Px respondieron a la terapia de resincronizacion?
Si se estrecha el QRS y mejoran los sintomas.
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Px que no responden a terapia de resincronizador, qué hacer?
Trasplante cardiaco si se puede.
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Arritmia muy generadora de trombos
Fibrilacion auricular
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Qué hacemos en los Px con fibrilacion auricular y falla cardiaca? Como sabemos el riesgo de stroke en ellos y cual farmaco usar?
Score CHA2 DS2-VASc
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Con que score evaluamos el riesgo de sangrado en Px con fibrilacion auricular?
HAS-BLED
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130
Si el Px es valvular, que anticoagulante uso?
Warfarina
131
El fallo cardiaco agudo puede desencadensarse:
-Px previamente asintomatico(por SCA, HTA severa, regurgitacion valvular aguda)
-Puede complicar el px cronico que estaba compensado por factor precipitante.
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El manejo del fallo cardiaco agudo requiere:
-Hospitalizacion
-Intervencion oportuna
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Criterios que se toman en cuenta para la clasificacion de los Px con falla cardiaca aguda segun la terapia a tomar
-Sobrecarga de volumen
-Signos de GC reducido con hipoperfusion tisular.
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Segun la sobrecarga de volumen como son:
-Mojado(crepitantes pulmonares, distension venosa yugular, EMI)
-Seco
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Perfiles hemodinamicos del Px con HF
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137
Los perfiles B y C corresponden a :
Px con edema agudo de pulmon.
138
Diferencia entre perfiles B y C?
El perfil B no tiene hipoperfusion sistemica, en cambio el C si. Es el peor de todos.
139
En que Px podriamos ver un perfil L?
En px depletados o aquellos con reserva cardiaca bien limitada en la ausencia de sobrecarga de volumen(por ejemplo: Px con VI dilatado y regurgitacion mitral que empieza a sentirse a falta de aire debido a la inhabilidad de generar un adecuado GC).
140
Tx de los perfiles hemodinamicos
A: vigilar.
B: diureticos, nitratos.
C: diureticos, nitratos, inotropicos para mejorar GC
L: expansion de volumen.
141
Con que estudio se estudio el enalapril?
Consensus
Solvd
142
El que farmaco se estudio en el aire?
Ramipril
143
Vual farmaco se estudio en el atlas?
Lisinopril
144
En que estudio se uso el trandolapril?
Trace
145
Que demostro el estudio comet?
El carvedilol es mejor que el metroprolol
146
Puedo usar bbloc en px con fe <45%
Si. 1A combinado con ieca
147
Estudio que demostro el beneficio de los ara, espironolactona en px con clase funcional 3-4
Rales
148
Indicacion 1a de espironolactona
Px com ieca+bbloc refractarios al tx + fe <35%
149
Dosis de captopril en falla cardica
50mg
150
