Frühkindliche Regulationsstörungen

Question 1

Definition

Answer 1

> Ausschliesslich in Säuglings- und Kleinkindalter
überdurchschnittliches Ausmass zu normale, alterstypischem Verhalten, das noch nich reguliert werden kann -> Extremvarianten
Mischbild aus mehreren Symptomen:
- unstillbares Schreien
- Schlafstörungen
- Fütterungsstörungen
Symptomatik mind. 1 Monat

Question 2

Epidemiologie und Ätiologie

Answer 2

>

1. LJ= 15-30%
   Teufelskreis der Interaktion und Kommunikation
   - kindlicher Reifungsprozess im 1. LJ
   - Temperament des kindes
   - Gestörte Interaktion zwischen Eltern und Kind + gestörte elterliche Wahrnehmung + falsche Erwartungen an Kind
   Risikofaktoren:
   - psychische Belastung Mutter -> Depression, alleinerziehend, isolierte Familien
   - erstgeborene Kinder, Kinder mit körperlichen Erkrankungen
   - Partnerschaftskonflikte und sozioökonomischen Probleme
   = Eltern-Kind-Interaktionsstörungen
   = entstehen durch Trias Eltern-Kind-Interaktionsstörungen, kindliche Regulationsprobleme und elterliche Überforderung

Question 3

Klinisches Bild

Answer 3

> Exzessives Schreien
- erste 2 Lebenswochen -> max. 6. Lebenswoche (Abend- und Nachtstunden)
- Rückgang mis zum 3. Lebensmonat (gelegentlich Persistenz)
- Diagnostik: Wessel-Rule of threes: unstillbares Schreien > 3h/Tag an 3 Tagen die Woche über mind. 3 Wochen
Schlafstörungen
- aufwendige Einschlafrituale, Durchschlafstörungen (mehr als 3x), Phasenverschiebung
- entwickelt sich in 1. Lebensmonat und persistiert bis über den 6.LM -> Diagnose erst nach 6. Monat
Fütterungsstörung
- Essunlust, sensibles Essverhalten = Gedeihstörungen
- Ursachen: Schmerzerfahrungen, körperliche Faktoren oder kindliche Verletzungen im Mund

Question 4

Diagnostik

Answer 4

Anamnese, pädiatrische Untersuchung, Beobachtung der Interaktion, Verhaltensbeobachtung mit anderen Erwachsenen, Protokolle

Question 5

Differenzialdiagnose

Answer 5

> körperliche Erkrankungen
> körperlicher Missbrauch
> Frühkindlicher Autismus
> Bindungsstörung
> PTSD

Question 6

Therapie

Answer 6

> Psychoedukation (beide Eltern über Therapieschritte aufklären -> Entlastung durch Angehörige, Auszeiten in separaten Zimmern, Reizreduktion in Bereich des Kindes, strukturierter Tagesablauf, psychische Probleme)
Videogestützte Interaktionsanleitung
- positive und negative Interaktionssequenzen analysieren
Spezielle Therapieverfahren
- Schlafstörung= zunehmende Löschung (graduelle Extinktion) durch Checking (alle 5 min. nachschauen) -> älter als 6 .Mte
- Familienentlastende Dienste
- Paartherapie

Question 7

Prognose

Answer 7

> gute Prognose -> Meist nach wenigen Wochen nach Therapie

> Achtung: grosse Gefahr von Misshandlung, Vernachlässigung oder im späteren Alter für andere psychische Störungen