Gineco up Flashcards
1
Q
Amenorrea tipo OMNS 2
A
es la mas frecuente
Normoganidsmo normogonadrotpico FICO
Ⓜ️ ANOVULACION
– Disfuncion ovarica anovulatoria
2
Q
Amenorrea OMS 1
A
🧠 Hipofisis
3
Q
AMENORREA OMS 3
A
ovarico ***
4
Q
Sindrome de Kallman
A
🧬Mutacion JKAL 1
anosmina 1—> Atrofia de bulvo olfatorio e infitalismo👃
Ⓜ️bulbo olfatorio con neuronas que migraran al hipotalamo—-> GNRH
HIPO/ HIPO ✅
5
Q
Como es el sd de Kallman
A
HIPO / Hipotsalamicoo
6
Q
Indicacion de amenorrea de toma de cariotipo ¿
A
🧬 TURNER
🧬 AGENESIA DE UTERO
7
Q
En amenroreas que es el px estudio dx a pedir ?
A
🟦 PRUEBA DE EMABRAZO OJO
8
Q
Causas de FSH ALTA ¿
A
- FO prematura
- disgenesia
- turner
9
Q
PRODUCEN PRL
A
Marihuana
Serotonina
Metoclopramida
Omepraz<ol></ol>
10
Q
Principal androgeno sintetizado en el SOP ?
A
Testosterona ✳️
11
Q
Fenotipo clasico de SOP ?
A
Fenotipo A
🌼hiPERANDROGENISMO
🌼OLIGOANOVULACION
🌼Poliquistes en USG
12
Q
CRITERIOS MAYORES D EEPI que deben de esytar siempre presentes ¿
A
🟥Dolor abdominal inferior
🟥Dolor a la movilizacioopn cervical a la exploracion
🟥anexial
🟥historia de actividad sexual ultimos 2 meses
🟥ecografia no sugestiva de otra partologia
🌈 Fiebre
13
Q
Primera eleccion de epi estadio q ¿
A
💊Ceftriaxona 250 mg im du + dOXICICLINA 100 MG VO C12 hrs x 14 dias ✅
Cefotaxima 500 mg IM DU + doxiciclina vo cada 12 hrs por 14 dias
Metronidazol 500 mg via oral c12 por 14 dias
14
Q
epi HOSPITALARIA
A
💉Cefotetan mas doxiccilina 100 mg vo✅
cefoxitina +`doxiciclina
alt clindamicina + metronidazol
🏥clinda + gentamicina
15
Q
Secuela mas impoprtante de EPI ¿?
A
🇺🇸 Infertilidad
2º ectopico
16
Q
Sospecha de EPI secundaria a tuberculosis gential
A
Dolor pelvico cronico
+ ESTERILIDAD
+ perdida de peso , astenia adinamia, distencion abdominal
🩸disemaniacion hemaotgena a trompas
17
Q
Que es un indice de Pearls¿
A
Numero de embarazos en un grupo de 100 mujeres usando el mismo metodo por un año
18
Q
Indice de pearl del condon n?
A
18**
19
Q
Menor tasa de eb en que metodo de anticonceptivo ¿
A
en el implante ^^^😇
20
Q
Metodo anticonceptivv o categoria 4 es ?
A
❌ no se debe usar ^^
21
Q
Mecanismod e accion de implante subdermico
A
Efecto progestagenico cervical y endometrial Ⓜ️
22
Q
Son contraindicaci`pon de DIU cobre ¿
A
🚫 Cacu
🚫 epi tb
🚫 epi actual
🚫 clamydia / gonorrea inicio
🚫 Posparto lactando
23
Q
Pacientes donde no se dbee dar esterilizacionq x ¿
A
🚫 mujeres jovdenes < 25 años
24
Q
Efectos de esterilizacion q x ?
A
🚨Funcion mestrual con disminucion de volumen aumento e irregularidad
🚨 sindrome esterilizacionn tubarica post ablacion con dolor pelvico cronico
🚨 no modifica reserva ovarica
🚨 no modifica funcion sexual
25
Metodos de AC de emergencia ¿
🚨 Levonogestrel 1,.5 mg du---> 72 hrs post actividad ⏰
🚨 acetato de ulipristal 30 mg---> hasta 5 dias post actvadiad ⏰
Ⓜ️disrupcion de la ovulacion de pico luteo
🚨 diu de cobre---> ✅
26
Presentacion de mexico media ¿
47.6 años 🇲🇽
27
Dx de menopausia
❌ n o solicitar en > 45 años
✅ si en 40 años con sintomss o < 40 años
28
TRH en mujeres SIN UTERO ?
Estrogenos ✅
29
Mujer con UGTERO trh ¿
ESTROGENO + PROGESTAGENOS ✅
30
EA de trh ?
🚨> 10 años de inicio de menopausia o en > 60 años---> EVC
31
Hormona implicada en fase folicular ¿
FSH
F= FOLICULAR
32
Hormona que esta implicada en fase lute a¿
LH
L= Lútea
33
En que fase de la meiosis se encuentra detenido ekl foliculo primario ¿
🧬 Diploteno profase meioitica
34
Es el tamaño del foliculo de Graff?
de 20 a 40 mm^^🌈
2-4 cm = quistes funcionales 🌈
35
A que concentraxion se da el cruce del pico de lh/fsh en la ovulacion?
Con 200 picrogramos 🏔 de estradiol****🅴
36
Teoria de las dos celulas
🔵 Teca interna--> LH------- AMPC y PKA------> COLESTEROL 🌈------> TESTOSTERONA**
🟠 Granulosa----> FSH---> capta testosterona- - - - - aromatasa------- estradiol**
37
Principal androgeno ovarico ¿¿
Testosterona ^^P^^
38
Cuanto dura la fase lutea ¿
14 dias ( 2 semanas max )
39
En que dias de la fase lutea hay un pico maximo deprogesterona ¿
Dia 8 y 9 de la fase lutea 🏔
40
Hormona de la fase lutea que es un indicador indirecto de ovulaciòn es la ??
INHIBINA^^^
🔮 Predice ovulaciòn **** ojo*****
41
de que habla la homrona antimulleriana ¿
De reserva folicular 🐓
42
Ciclo endometrial ?
🟤 Fase proliferativa---> INICIA OCN LA MESTRUACÒN 🩸
🔬 laminar
🟡 fase secretora
-Glandulas tortuosas
🔬 trilaminar^^^en ovulacion
43
Mecanismo de mestruaccion ?
Ⓜ️⏬ Caída de progesterona
44
Disgenesia gonadal
Ⓜ️ formaciòn defectuosa de ofvario con ausencia de foliculas
👧🏽genitales externos femeninos
🧪 Hipogonadismo / HIPER gonadotropico
- Sd turner✳️
- Sd de Swyer 46 xy ( inadecuada expresion del cromosoma Y )
OMS III 💎
45
Sd de Rokitansky
Ⓜ️Alteración en la permeabilidad de los conductos de Müller
💇🏻♀️ fenotipo y cariotipo MUJERSS
🌈Utero rudimentario no canalizado
+
agenesia de 2/3 superiores de vagina
46
Sd de MORRIS
* Feminizacion testicular
Cariotipo MASCULINO 46x7
RTESTICULOS intrabdominales
Deficit de androgenos intranucleares
SUPER MODELO
47
FR mas impoprtsante vaginosis bacteriana ?
Alteraciones en el ph vaginal
48
Aminas de vaginosis bacteriana ¿
🧚🏻♂️Putresina
🧚🏻♂️ Pescadina
🧚🏻♂️ Cadaverina
49
Cuantos dias se indica Metronidazol por vaginosis bactgeriana ¿?
7 DÍAS 500 mg PRIMERA ELECCION
🤰🏻 x 10 días 🌈
Alergicas--> 🧼 CLINDAMICINA
50
Son complicaciones en el embrazo de vaginosis bacteriana ?
💣Peso bajo al nacer
💣 RPM
💣 paerto pretermino
51
Candidiasis complciada
🧨Recurrentes ( > 4 en un año )
🧨 Infeccion de otra no albicans
🧨 dm DESCONTROLADA***OJO***inmunodeprimidas
🧨 embarazo
🧨 fisuras
TX: Fluconazol
🤰🏻---> nistatina
MICONAZOL
52
Tricomoniasis y embarazo ¿
🤰🏻 metronidazol 2 gr DU VAGINAL 🌈
53
Vaginitis atrofica
PERIMENOPAUSICA
🌈RESQUEFAD VAGINAL
mas prurrito+ secrecioon blanca grisase+ disuria
PUNTILLEO HEMORRAGICO 🍉
TX: estrogenos topicos
54
EPI
NEISSERIA 🇲🇽 GPC*^*******OJOP*** muy sintomatica
Clamydia
Mycoplasma genitalium
cronica -----> TB
55
Dx inicial de polipo ¿
🟦USG
2º sonohisterografia
3º histeroscopia
56
Cuando tratar polipo endometrial asintomatica ¿
🟠Diametro > 1.5 cm
🟠Multiples
🟠Prolapso
🟠Infertilidad
🌈sintomatica---> Polipectomia por histeroscopia
57
ADENOMIOSIS
MENORRAGIA ✳️🩸 SANGRADO MUY ABUNDANTE *** no metroragia
Dismenorrea 25%
DX:
🟦1º USG
2º---> RM^^^^☢️
58
En la claasificacion FIGO son miomas submucosos ?¿
0,1,2 🏆
TX: Histeroscopìa 🌈✅
59
FR de leiomiomatosi
🚨Raza negra
🚨Nuliparidad
🚨Menarca tempraan < 10 años
60
Clinica leiomiomatosis
Menorragia ( miometrio )🩸 / hiperpolimenorrea
- TIPOS 0-4
- DISMNEORRERA
- DISPNAEURIA
- INFERTILIDAD---> TIPO 0 A 3 1-2 %🌈
metrrropagia = endometriales***OJO***
61
Miomas
👶🏻pEQUEÑOS ELEMENTOS 2 CM
👦🏻Medianos 6 cm
🤰🏻Grandes elementos 20 cm
🟠GIGANGTEAS > 20 cm
62
FR mas importante d hiperplasia endometrial ?¿¿
🐷 OBESIDAD
63
Hiperplasia compleja con atipia % de maligniddad ?
👹 29 % 🏆
64
Genes de endometroide tipo 1 ¿
PTEN y KARAS 🧬
65
mETRORRAGIA es igual a ?¿
FUNCIONAL
66
que porcentraje de mujwres iNFERTILES afecta la endometriosis ?
40 % DE mujeres INFERTILES🏆✳️
67
DIFERENCIAL DE ENDOMETRIOSIS
🌈 ❌ NO causa SUA 🩸
68
En mujewres con menopausia grado 1 y 2 que quieren embarazarse q se da ?
Fertilizacion in vitro✅
69
Primera linea de tx de endometriosis ¿
🟦 AINE + ACO****** SIEMPRE JUNTOS
continuos por 6meses^^^
70
Cirugia indicada en endometriosisi con falla al tratamiento y CON PARIDAD SATISFEHCA ?
🔪histerectomia total abdominal + salpingoooferectomia bilateral + escicion de implantes endometriosos
71
Tipòs de sangrados en endometriosis ¿
OSCUROO CHOCOLATE 🍫
72
Epitelio cilindrico que sobrepasa OCE ¿
Eversion / ectropion / eritroplasioa 🧚♀️
asintomatica, secresion mucosa
73
Patologias benignas de cervix ¿
👼Metaplasia madurs
👼Ectropion
74
Tumor cervgvical benigno mas frecuente ¿
pOLIPO CERVICAL 4% De la poblaciòn ✳️
- Edad fertil
- leucorrea/sangrado/asintomatico
75
Serotipos de malignidad de vph ¿
🧬 31,33,45,52 y 58 20 % 👹
OJO
******+ LOS 30s
76
VACUNAS DE VPH
16 y 18 = Cervarix
6,11,16 y 18 = Gardasil
6,11,16,18,31,33,45,52, 58 = Gardasil 9
77
Mejor prueba de tamizaje de CACU ?
ciotologia en base liquida 🏆
78
NIC 2 Y NIC 3
❌NUNCA dar tx abliatrivo
79
SIEMPRE Q TENGA UNA LESION SOLIDA EN MAMA
Se hace bx con aguja de corte
🌚 TRUCUT / Aguja gruesa
❌nunca bAAF
80
Lesiones de > 3 cm en mnama
SE REQUIERE COLGAJO GRASO
81
Estructuras de sosten del piso pelvico
✅Ligamentos uterosacros***
Ligamentos cardinales
NIVEL 1
82
Principal factor de riesfgo para prolapsio ¿?
Parto vaginal ***🚨
83
Clasificación de prolapso vaginal ?
1. - ala mitad de bvagina
2. - Al anillo himenial
📿PESARIOS
grado 3-- Vagina salida 🔪ya haces colporrafias
Grado 4---total
84
Sintomas de prolapso
👨🏼⚕️Sensansion de cuerpo extrraño
👨🏼⚕️Pesanrtez pelvica
👨🏼⚕️Sangrado secrecion o infeccion
👨🏼⚕️Digitacion
👨🏼⚕️Dolor de espalda baja
85
Tx de eleccion en SD de kallman con deseo de fertilidad ¿
Induccion de la onuvulaciopn con gonadotropinS ✅
86
Estudios a pedir en SOP para dx diferencial
🧪 Testosterona TONTAL 🌈
🧪 17-HIDROXIPROGESTERONA
87
Prevalencia del SOP ?
6-10 %✳️
88
Fr para un polipo endometrial ?
ANTECEDENTE DE TAMOXIFENO
89
Tx de eleccion de un poolipo endometrial
Lo menos invasivo
histeroscopia
💣 perforación uterina
90
Abordsjer de infertilidasd en endometriosis ideal ?¿
Laparoscopia QUirurgica^^^**OJO DX Y TX 🔪
91
Carcinoma relacionado a endometriosisi
Carcinoma de ceclulas claras ✅
92
Valor de progesterona asociado a una alta sensibilidad y especifidadnparaun embarazo no viable ?
🏆 < 5 ng NO VIABLE ❌
93
USG ENDOVAGINAL corted de HCG
1, 500 detecta sco intrauterino
94
TX farmacologico de embarazo ecgtopico en OBESA ¿?
METROTEXATE DU 50 mg
❌🐷 Metrotexate 50 mg dia 1,3,5 y 7
🔪Hacer laparoscopi9a QX si esta estable ✅
95
Carcinoma de vagina
30-50 % tienen histerectomia de antecedente 🚨
√ trauma vaginal
👵🏻
Mujeres > 80 años
Afecta el 1/3 superior Vagina
👨🏼⚕️ Leucorrea + SUA
👨🏼⚕️ dispneuria
96
Proteinas de VPH
E6 afecta P53
E7 afecta RB
97
Tipo de crecimiento de carcinoma de vagina
Exofitico
90 % carcinoma epidermoide
METS--pùlmon
98
A donde irrigan los ganglios en vagina ¿?
2/ 3 superiores obturadores e hipogastros
inferior pelvicos e iliofemorales
99
eTAPA figo 1 DE CANCER DE VAGINA ¿
< 0.5 exofiticos
100
Dif de AJJCC de cancer de vagina
Considera ganglios posoitvos etapa 3 y no LA FIGO
101
tx de cancer de vagina LIEEEBG ?
👀 no se tratan---- recurren post a ablacion regresion espontaneo vigilar*****+
102
Tx ca VAIN 2-3 LIIEAG
Escicision local ✅🔪
103
Criterios recist
evaluan la respuesta al tx de la lesion blanco de onco
1. - completa
2. - pàrcial * 🌈 solo el 30 % redujo
3- progresion de enfermedad🎖 ioncremento el 20 %
4-estble
104
Tx de eleccion en etapa 1 figo ca de vagina >?
Telee radioterapia PPP
105
Clinica en vulva de 3mm de profundidad que etapa figo es ?
⚜️Etapa 2 II
106
Liquen escleroso
🌈HIPOCROMICA
Posmenopausicas y prepuberes
hiPERQUERATOSICA PRURITO
bX DX
cc TX^^^
Prurito- dispareunia + ardor
DX---> Bx
Tx: CC topico ultra potente
107
hIPEWRPLASIA ESCAMOSA
DISTROFIA DE VULVA
DX BX
TX CC topico
108
Enfermedad de paget de vulva a q se asocia
Tipo 1 c adenocarcinoma ✳️
🌈 aspecto de placas
DX bx = celulas de paget con citopplasma amplio y bas (+)
VPH (-)
109
Cancer de vulva
Epidermodies ✳️
50% asociado a vph 🧬
65-75 años
110
FIGO ca vulva
⚜️FIGO 1A z 2 cm o < 1 mm
VULVECTOMIA RADICAL = escision locañl RADICAL AMPLIA sin linfadenectomia 🔪
7-8% mets
⚜️ FIGO IB > 2 cm > 1 mm
✅ con linfadenectomia
⚜️FIGO 11: tercio inferior uretra o vagina
⚜️ETAPA III: nodulos inguinofemorales positrivos
111
Rquisitos para linfadectomia ingfuinofemoral en ca de vulva unilateral ¿
< 4 cm lesion primaria a 2 cm o mas de la linea media
112
Cx mas comun de la vulvectomia radical ¿
Dehisencia de la herida quirurgica ✅
113
NIC1 cuanrto progresan ¿
15 %
🌈NIC 2 y 3 = 40 %
114
FIGO CACU
🔭1A= MICRO CEERVIX
🧫1B= Macro en cervix
⏫IIA= 2/3 SUP vagina
🅿️IIB=Parametrio
⬇️IIIA= 1/3 inf vagina
🦵🏻IIIB = Pared pélvis
IIIIC= GL
115
Tx de cacu Etapa 1A1 ¿ z 3 mm
cono 🍦
linfanectomia pelvica si ganglios (+)
116
1A2 > 3 mm menos de 5 mm en cacu tx ¿
HTA tipo 2 + LPB
117
Donde se origina el fibroadenoma
Unidad terminal ducto-lobulillar
118
eDAD MEDIA AL DX DE CA DE MAMA ?
61 años***
119
FR de tener ca de mama NO 1 ¿
SEXO= Ser mujer 🚺
120
Aumento de riesgo de cancer en mama contralateral ¿?
Ca in situ 5% a 10 años
Ca invasor
0.5% anual premeno
1% postmeno
121
AUMENTO DE RIESGO DE CA DE MAMA por historia familiar >?
15-20 % ✳️
122
Lesion de paget de mama
soN MICRO EPIDERMICAS
no CONTACTAN con membrana basal
👨🏼⚕️dermatitis eccemtosa like
🧚🏻♂️ se asocia a carcinoma intrsductual insituo o invassor ****
123
Carcinoma lobulillar
BIULATERAL **********
perimenopaiusicas
NO CALCIFICACIONES
insitu si🌈
124
Ca de mama invasor
Ductual infiltrante ✳️
125
Por que se termina el grtado histologico de cancer de mama invasor ?
-mitosis
pleomorfismo nuclear
formacion d etubulos
126
Indicas BAFF en
Quisgtes ganglios, axilares no en tumor primario de mama
127
AGUJA CON CORTE
SOLIDAS
128
Marcador tumoral de ca se mama ¿
🧪CA15-3
129
Sitio mas comun de diseminacion extraabdominal del ca de ovario ?
Espacio pleural
METS HETMATOGENAS---> higado
130
Tumores mucinosos de ovario
Pseudomixomnma peritoneal
🌈NO ELEVAN CA125
131
Senos endodermicos
AFP **+ ⏫
132
eMBRIONARIO TUMOR DE OVARIO NO DISGEERMINOMA
AFP y GHB ⏫
133
Coriocarcinoma
GHB - hipertiroidismo⏫
STROMA OVARI = tiroxina
134
Ca de ovario esporadico
reisgo 1,.7 % en la vida
60 años mas comun
135
Es un factor de reisgo independiente de cA DE OVARIO ¿
inductores de la ovulación 👿
136
Tipo de cancer de ovario que tiene cuerpos de psammoma ¿¿¿
🌨 Seroso papilar
137
Tx primario de Ca de ovario ?
Laparotomia Etapificadors & citoreductora 🔪
138
Son criterios de irresacabilidad en ca de ovario por citoredduccion ¿
🚱 ca 125 >10000
🚱 ascitis a tension
🚱 implantes en raiz del mesenterio o hilo hepatico
🚱 tumor fijo de pelvis
139
Es el tumor de ovario de stroma mas comun ?
Celulas de la granulosa ✳️
¨cellulas call exner **
🧪inhibina y anti muleriana
140
tuMOR DE CELULAS DE SERTOLLI LEYDIG
👨🏼⚕️ androblastomas
<0.5 % en general
GRANDE
UNILATERAL
PRODUCE ANDRGENOS Y VIRILIZA**
141
Mejor estudio para medir invasion miometrial en ca de endometrio ¿
🎖 RM ^^^
142
Grado 3 de figo de endometroide ?
3 1: Ganglios linfaticos ilioppelvicos
3 2: ganglios paeraorticos
143
Etapa clinica de ca de endometrio
♦️GRADO 1 : < 5 % crecimiento solido
♦️ GRADO 2: 6-50%
♦️GRADO 3 : > 50 %
144
Procediento para el dx de cancer de endometrio mas seguro ¿
Histeroscopia + legrado fraccionado ✅
145
Indicaciones de ablación endometrial en SUA ?
💎 > 40 años
💎 Utero < 11 cm
💎 enfermedadews sistemicas q no permitan anestesia para histerecvtomia
💎 sin deseo de embarazo
146
Tx de chlamuydia indicado durante el embarazo ¿
🤰🏻 Eritroimicina 500 mg x 7 dias
Amoxicilina 500 mg x 14 dias
147
Es una caracteristica hormonal de el sop ¿
⬆️ Elevación sostenida de LH e insulina
148
Donde se produce la oxitocina ?
Nucleos paraventriculares dle hipotalamo 🧠
149
Caractreristica del linfogranuloma venereo ?
💫 ULCERA DOLOROSA FUGAZ
+ estensois del introito
150
Tumor maligno de ovario que da pOSITIVO alos 4 MARCADORES ¿
🧪 x 4
- AFP
- HBCG
- LDH
- CA125
Celulas germinales MIXTAS 👹
151
Tx de segunda linea en VAGINOSIS BACTRERIANA¿
🌈 CLINDAMICINA
152
TX de 2a linea en THRICOMONIASIS ¿?
🌈🐙Tinidazol
153
% que la mastografia reduce la mortalidad por Ca de mama ?
30-40%
154
TRIADA DE ROSEN
carcinoma lobulillar in situ
carcinoma tubular
tumor de celulas columanres
155
SUBTIPO MOLECULAR DE CA DE MAMA MAS FC
Lu minal A
estrogenos y progesterona positivo
156
etapa clinica mas fc dxicada en mexico de ca de mama ?
ETAPA 2
157
A partir de que edad esta indiicado el examen CLINCO AMAMRIO ?¿
🩺 25 años ✅
158
Son las proyecciones indicadas en mamofrafia ¿
CRANEOCRAUDAL 💀
y Oblicuo externa 🌈
159
Datos de malignidiad de ca e mama en imagen?
👹 Nodulo denso espiculado
👹 contornos irregulares
👹 retracciòn cutanea
👹 microcalcificaciones agrupadas > 6 finas e irregulares
👹 perdida de arquitectura del tejido
160
Indicaciones de BAAF ¿
QUISTE
🌈Lesines solidas---> es aguja con CORTE
161
Dondé se utiliza el mamotomo con succiòn ¿
En microcalcificaciones ✅
162
Tumor invasivo mas fc de la mama ¿
👹 Ductual infitlrante ( canalicular invasor ) 78-80 % ✳️
163
Tríada de Rosen
❶ Carcinoma lobulillar in situ
❷ carcinoma tubular
❸tumor de celulas columnares
164
Subtipo mass fc de cancer mama moelcular ?
🔮 Luminal ✳️
** subtipo A mas fc
estrogenos (+) y progesterona (+)
165
Clasificacion de tnm MAMA
🆃
1: < 20 mm
2: > 200 mm pero < 50 mm
3: > 50 mm 🌈
4: piel o pectoral 🦄
👀 SI EL GANGLIO ES CONTRALATERAL^^^^^^AL TUMOR = ES UN METASTASICO
166
Supervivencia en 5 años de ca de mama
🟩Temprana = 99%
-1, 11A, 11B ( T2N1)
🟨 localmente savanzada = 85%
T3N0 ( > 5 cm )
🟥 Ca metastssico = 27 % IV
167
Etapa clinica de ca de mama mas fc dx en mexico ?
🇲🇽ETAPA CLINICA 2
168
Factor de mal pronostico mas importante en ca de mama ?
👹 Afectacion ganglionar ( > N1 ) ✳️
169
CUando ofreces no quitar toda LA MAMA ?
♋︎ tumor primario de < 3 cm ✚axiola negativa*****
TX CONSERVADOR ✅= TUMORECTOMIA
+
GANGLIO CENTINELA EN AXILA con tc 99
estudio transoperatorio siempre**** con margen minimo de 1 cm 🔪
🌈TODOS LOS III = NEOADYUVSACIA WT^^ciclofosfamida + adriomicina
170
Tx de ca de mama estadio IV ?
QT TODOS ✅
171
Tx adyuvante en ca de mama y mujeres PREMENOPAUSICAS ¿
TAMOXIFENO ✅💁🏻♀️
🌈Postmenopausica---> 👵🏻 INH de aromtasa::::: anastrazol
172
Seguimiento en adyuvsancia con hormonoterapia en ca de mama ¿
🕵️♀️ trimestral los primeros 6 meses
*** SEMESTRAL de 6 meses a 3 años
*** ANUAL a 5 añis
173
Carcinoma inflamtorio de mama
🍒tumor de mal pronostico 👺
** RAPIDADISEMINACION LINFATICA
** simula proceso inflamatorio agudo ☄️
TX: QT + RT ✅
174
EN QUE % SE ASOCIA PAGET A CARCINOMA DUCTUAL SUBYASENTE ¿
99 % ✳️
175
Prueba de eleccion de tamizaj de cacu en MEXICO ?
🇲🇽 Citologia cervical convencional ^^^^
Inicio 3 años post a primera relaicon sexual
A partir de 21 años
🏅NUEVA a oartir de 25 a´ños de edad 🌈
176
TAMIZAJKE MUJER DE 25-69 AÑIS
⓵ UNa citologia
---> si (-) -----> repites al año-----< si (-) = 2 negatvias----> realixas cada 3 años
NUEVA GPC
25-34 AÑOS --> (+)---> OTRA EN UN AÑO----> (+) = COLPOSCOPIA✅
177
Hallazgo tipico de VPH en citologia vaginal ?¿
🌈 atipia nuclear = Coilocito
178
Segun l GPC actual las mujeres de 35 a 69 años q tamizaje es ideal ?
CO TEST✅
* CITOLOGIA + ADN
SI (-) ; CADA 5AÑOS COLPOS
179
Manejko de eleccion enm NIC 1
1.-Ablasion electroqurirugica 🔦
2-- Ablasion con Laser 🏮
3.- Criococoagulaciòn de la lesion
🕵🏻♂️seguir a 1 año
180
TX de elecvciòn en nic 2 y nic 3 ¿ o ca in situ¿
1. - conizacion con margenes librs🔪
| 2. - histerectomia
181
Cuando se suspende el tamizajke de cacu ¿
👵🏻 a los 70 años ✅
seguir el tamizaje 20 años post a la ultima deteccion delesiones premalignas 🌈
182
En CAcu CUANDO se denomina localmente avanzado¿¿
Tumores > 4 cm ^^^^^`✅
es clinicamente vbisible
183
Tipo de diseminaciòn de cacu masa fc ¿
🚘 ETENSION LOCAL
VAGINA ✅+
parametrtios
paredes pelvicas
vejiga y recto
184
CLasificacion de histerectomia piver
1️⃣ extrafasial: incide ligamento pubocervical ---> NIC = 1A1 ✅
2️⃣ EXTRIPA MITAD MEDIAL DE LIGAMENTO CARDINALES Y TERCIO SUPERIOR VAGINA-----> Micro invasor IA2
3️⃣IB y IIA
185
Recurrencia de enfermedad localmente abvanxzada den cacu ?
33 %
186
Recurrencia de enfermedad localizada de cacu ?
10 %
187
que % de ca de ovario es epitelial ?
85 % ✳️
188
Principal facvgtor de riesgo para ca de ovario seroso ¿
👹endometriosis✳️
189
Citoreduccion optima
🟪 implante tumoral mayor tamaño al finalizar cirugia < 1 cm
*** de intervalo :
Posterior a 3 a 6 ciclos de QT nneoadyuvante
***** SUBOPTIMA = nodulos residuales > 1 cm de diametro mayor🌈
190
Cual es el tumor germinal maas fc de ovario ¿
TERATOMA MADURO ✳️
OJO**** Es benigno 👼
191
Dx de hiperplasia endometrial
🟦 1º USG ( 2º TAC
- Postmenoo ; > 4 mm
- Premeno : > 14 mm
INVASIVOS
1. - bx
2. - dilsgtacion y curetaje
2. - jhisteroscopia
192
ESTADIOS 1 de ca de endometiro
1 A = < 50 % miometrio
🔪HISTERECTOMIA TOTAL ABODMINAL + SALPINGO
1B : > 50 % miometrio 🌈
193
Candidatas a hormonoterapia en cancer de endometrio ¿
TUmores de bajo grado con receptores (+) progestagenicos
TX: Medroxiprogesterona diarios
194
principal facto de reisgo de ETG ¿
EDAD MATERNA 🚺✳️
195
Grado FIGO de ETFG con mets a pulmon ¿
🌳 GRADO III✅
196
CORIOCARCINOMA INVASORA EN USG ¿
TUMOR SOLIDO ALTAMENTE VASCULARISADO 🌈
*** no puedes definir la linea miometrial
🔬 ATIPIA DUCTUAL
197
Tx de eleccion de mola parcial y completa ¿
AMEU ✅
🌈👹 malignas
1.- QT 🟦 CON MTX
Bajo riesgo : solo MTX
Alto riesgo = + cisplatino
198
Factores pronostico de persisitencias de etg ¿
1. - HCGB > 100,000 post evacuacion
2. - fondo arriba de cicatriz umnbilical
3. - Quistes tecaluteinicos > 6 cm de diametro
> 40 % DE RIESGO ✳️
*^* sin fr = 4 %
199
Anticonceptivo contraindicado en ETG ?¿
🚫DIU
200
LIQUEN PLANO
PRURITO🌈
** HIPERPIGMENTADAS q afectan pliegues
201
LIQUEN ESCLEROSO
prurito + dolor ⚡️
❌🌈NO AFECTA PLIEGUES INGUINALES
hIPOPIGMENTADA Y ATROIFICA
TX: CC to`picos
202
Neoplasia epitelial vulvar
SIMETRICA Y REGULAR 🌈
** liquen plano es asimetrico
203
mETODO dx para confrirmar lesiones vulvare s¿
Biopsia por punciòn 💉✅
204
A que patologia valvular se asocia el liquen escleroso ¿
🧜🏻♀️ Carcinoma de celulas escamosas
205
% de tumoraciones malignas del cuello uterino con pateron de adenocarcinoma invasor ¿
25%✳️+++++ 20 MAS FC DE CUELLO DE UTERO
206
TUMOR CACU IB ?¿
ES > 5 mm
tx de eleccion en IB= histerectomia radical PIVER II/III
207
Sobrevida del estadio 1 de cacu ¿
90 % ✳️
208
Es un factor protector de ca de endometrio ¿
🚬 TABQUISMO **
209
Carcinoma de endometiro tipo 1 o endometroide de donde se origina ?¿
Hiperplasia endometrial
210
🟧en una mujer en edad fertil post tx de ca de mama en cuanto tiempo se le recomienda embarazarse ?¿
HASTA 3 años posteriores
211
MANIOBRA DE LEOPOLD QUE EVALUA SI LA PRESENTACIÒN ESTA ENCAJADA ?
LA 3 **✅
212
💹% que al realizar la mastografìa diminuyye el riesgo de ca de mama ?
30-40 %
213
🟧 tamaño para considerar una mIOMATOSIS GIGANTE ?
> 20 CM 🟧
214
CUando esta indiicada la marzupilizacion en bartolinitis ?
🌈 Cuando son crónicas
215
🟧 en que fase esta detenido el foliculo primario ?
🌞 PROFASE MEIOTICA - Diploteno
216
🟧 con que valor de estradiol se da el beoofeedback negativo de fsh y lh ( pico )
200 microgramos
217
LETROXOL QUE ES >?
Inihibidor de la aromatasa----> en celulas de la granulosa---------> produce menos estradiol----> feedback ngativo no se da y se produce FSH Y LH ---> Estimula la granulosa--->¡ induce ovulaciòn
218
🟥🤰🏻son complicaciones de la vaginosis bactwriana en el embarazo ?
💣 Peso bajo al nacer
💣 ruptura de membranas
💣 parto prétermino
219
SEGUN LA PGC es el tx de elección en candida + emabrazo ?
✅NISTATINA
220
🟧 escala q miede la etapa de envejecimiento reproductio dde la muejr ?
STRAW 🍓
221
EDAD DIFERENCIAL PARA PENSAE EWN QUISTE MAMARIO ?
🧊QUISTE---> Mujer de > 35 años ^^^ 🌈
FIBROADENOMA--->. menores de 35 años ** OJO*
222
💹 es la prevalencia en la poblaciòn de SOP ?
6 a 10 % 💹✅
223
💹 % De pacientrs con endometriosis que presentaninfertiidad ?
40% 💹
224
🟧esquema de MTX para EMB ECTOPICO que lleva alculo con base a superficie corporal, es ¿
METROTEXANO 50mg / m2 DOSIS UNICA🌈✅
225
🟧 Amntecedente clinico presente hasta en el 50 % de mujeres con CANCER DE VAGINA ?
🧑🏼⚕️Histerectomia ***
> 60 años 👵🏻
Se asocia a lesion pre maligna
226
tx indicado en ca de vulva figo 1A?
Esciciòn local radical amplia sin linfadenectomia= VULVECOTMIA ✅
🌈1B= CON LINFADEMNECTOMIA
227
🟧MEJOR ETAPA DE CANCER VULVAR PARA HACER GANGLIO CENTINELA ??
La etapa 1B*⭐️
228
🟧segun la oMS que tipo de carcinogeno es el vph ?
es clase 1✅
229
💹 En que casos ante ssopecha de ca cu ESTA INDICADO dx con inspecciòn visual con acido acetico ( IVAA)¿
🇲🇽 Lugares de alta marginidad o dificil acceso
230
🟧 estadio de ca de endometrio donde AFECTA > 500 % DEL CERVIX?
GRADO II ✅
231
🟥F PRONOSTSTICO MAS IMPORTANTE DE CA DE MAMA
Afectaciòn gnaglionar ✅
232
🟧cuando es indicado el RTX CONSERVADOR. DECA DE MAMA ?
ESTADIOS 1 < 3 cm ✚ AXILA NEGATIVA (-)✅
233
🟧 Origen del cancer de endometrio TIPO 1 ?
Origen en hiperplasia endometrial ✅
234
La elevaciòn de HCGB se > 10 0000 en ua mola eleva el riesgo previo a una evacuaciòn uterina de enfermedad persistente ?
40 % 💹
235
En que porcentaje reduce el riesgo LA POST DAY =?
75 % 💹
236
SON PATOLOGIAS QUE PUEDEN CAUSAR FALLA OVARIA PREMATURA ?
🚨 QT gonodotoxica
🚨RT pélvica
🚨 MUTACIONES DEL RECEPTOR FSH
🚨 VIH
🚨Parotodititis
237
🟧como se define hemorragia uterina disfuncional ?¿
Menometrorrragia por anovulación
238
🟥 DE ACUERDO A LA OMSS EL DIU NO DEBE USARSE DEFINTIIVAMENTE COMO CATEGORIA CUATRO EN QUE CASOS ?
Cavidad uterina distorcionada 🚫
239
PORCENTAJE DE RIESGO DE EMBARAZO CON DIU ( COBRE O LEVONOGESTREL )?
1 EN 20
