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Onco DR MAX Flashcards

(91 cards)

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1
Q

Tipo de ca de gastrico as fc

A

EPITELIAL –ADENOCARCINOMA TIPO INTESTINAL 70%✅

🙋🏼‍♂️ ++ FC > 50 años
🔬ESTRUCTURAS GLANDULARES

🚨tipo A sangre
🚨POLIPOMATOSIS FAMILIAR
🚨 HELICOBACTER
ALIMENTOS AHUMADOS
TABACO 🚬
🚨polipos hamartomatosos
sx lifraumeni
sx de peutz jeghers

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2
Q

CLASIFICACION BORRMANN de ca gastrico?

A

🍔 TIPO 1: lesión polipoide
🍄 FUNGOIDE

🍔TIPO 2: lesión ulcerada con bordes elevados—U—–

🍔TIPO 3: Lesion ulcerada infiltrante

🍔TIPO IV: lESION infiltrante linitis plastica

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3
Q

Promedio sv de px que debuta con DATOS DE ALARMA EN CA FDE GASTRICO?

A

11 MESES 😔

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4
Q

Sx paraneoplasicos en cancer gastrico

A

🦞anemia hemolitica microangiopatica

🦞nefropatia membranosa

🦞 queratosis seborreicas subitas singo de laser-trelat queratinocitos inmaduros

🦞 acantoniss
🦞cid
🦞sx de trousseau

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5
Q

Tx endoscopico en ca gastrico ?

A

TIS-T1A
TUMORES < 30 mm✅ mucosectomia 🔪

T1B-T1—> resacble si no QT

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6
Q

cUANDO DAS QT PALIATIVA EN CA GASTRICO?

A

ecog <2

💉epirrubicina o docetaxel
💉cisplatino
💉5-FLUOROURACILO

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7
Q

tipo de ca de pancreas mas fc ?

A

ADENOCARCINOMA DUCTUAL ✳️ 98%

🧬 KRAS
🧬TP53
SMAD4
🧬
P16KDN2A

5o lugar en 🙋🏼‍♂️causa de muerte

80% dx etapa avanzada

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8
Q

fr de ca de pancreas

A

🚨pancreatitis hereditaria
🚨 tabaco
🚨 DM con dx < 4 años
🚨 grasas alcohol y cafe

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9
Q

Localizacion mas fc de adenocarcnimoa de pancreas ¿

A

👤cabeza 80-90% ✳️

signo de courvoisier-terirer- palpacion de vesicula

ictericia por BD obstructivos

Signo de trosseu .– tromboflefbitis

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10
Q

primer estudio dx de CA DE PANCREAS?

A

⭐️☢️ TAC HELICOIDAL CONTRASTADA

-Lesion < 3 cm—> se repite a los 6 meses

> 3 cm–> bx y tercer nivel

CPRE si hay icericia y toma de bx

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11
Q

Limite qx de ca de pancreas

A

1 B mas alla del pancreas sin affecion de tronco celiaco o arteria mesenterica superior

MAS ALLA ES IRRESECABLE 3B ( invade ganglios fuera de resección)

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12
Q

Sitio mas fc de metastasis de ca de pancreas ?

A

🦀HIGADO 🥊✅

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13
Q

% DE PACIENTES OCN DX DE CA DE PANCREAS candidatos a cirugia¿

A

10-20%

🔪 ETAPA 0

PANCREATODUODENECTOMIA WHIPPLE- CABEZA

EN COLA—> PANCREATECTOMIA DISTAL + ESPLENECTOMIA

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14
Q

Tx ca de pancreas etapa 1-2

A

CIRUGIA MAS QT ADYUVANTE

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15
Q

¿CUAL ES EL SEGUIMIENTO DE CA DE PANCREAS PO?

A

🔬 ca19-9
TAC
ANUAL
Y USG

cada 3 meses los primeros 2 años
cada 4 en el tercer año
cada 6 el cuarto año

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16
Q

Ca vesical mas frecuente?

A

Carcinoma urotelial - celulas transicionales ✳️

🚨 Tabaco 🚬
🚨 aminas aromaticas
🚨 cistitis
🚨 FGFR 3 🧬 gen ras cromosoma 11 en crecimiento de fibroblastos

🚨 ciclofosfamida 💉
🚨shcistomia hemtomium –> ca tipo escamoso o carcinoma epidermoide

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17
Q

Mayor riesgo de convertirse en ca infiltrante en ca vesical ?

A

carcinoma insitu o superficial🦀 75% ✅

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18
Q

Epidemiologia *ca vesical**

A

👮🏻‍♂️++ FC EN > 55 AÑOS
4a causa de muerte en varones
🩸Hematuria (75%)
💦sindrome miccional

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19
Q

gold standar de CA DE VEJIGA ?

A

⭐️CISTOSCOPIA + BX ( 3)

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20
Q

tx de ca vesical ?

A

🏆 RTU VEJIGA
+ MMC
+ bcg en T2

T3 RESECCIO PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES

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21
Q

sEGUN LA GPC a todo paciente con ca de vejiga de alto grado post <rtuv, que se hace ?

A

segunda RTUV 2 semanas post a la inicial ✅

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22
Q

Ca renal mas fc ?

A

CARCINOMA DE CELULAS CLARAS adenocarcinoma o hiperneroma ✳️

SV 5 años 💫

🚨Obesidad 🐷
🚨tabaco 🚬
🚨 HAS
🚨🎺METAL como cadmio

SX de von hipperl lindau 🚨✅ mas riesgo–> gen VHL croosoma 3

-carcinoma papilar hereditatio
-sindrome de birth-hogg dube ( ca cromobo)
GEN FLCN

-Sx de leiomiomatosis hereditaria
-esclerosis tuberosa

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23
Q

Triada clásica del ca renal

A

1️⃣dolor en fosa renal
2️⃣ hematuria macroscopica 🩸
3️⃣ masa palpable 🥯

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24
Q

Sx paraneoplasica de ca renal?

A

🦞 sx de Stauffer 21% ✳️
elevacion PFHS sin daño hepatico

🦞anemia
🦞fiebre
hipercalcemia

hipercalcemia 🦴

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24
sitio de mets de ca renal ?
🦀🫁 🦀 🧠cerebro 🦀hueso 🦴 🦀higado 🦀suprrenal
25
metodo dx de primera linea en sospecha de ca renal ?
1️⃣ 🩻tele de torax y abdomen con pevlis mas lABS SEGUNDO--> ✅**TAC DE ABDOMEN Y PELVIS CONFIRMATORIO---> NEFRECTOMIA CON BX
26
tX DE ELECCION de **ca renal estadio 1b a 3**?
🔪 **nefrectomia radical + adrenelectomia** ✅ laparos
27
en que conciste una nefrectomia radical ¿
🔪**reseccion perifacial de riñon , resección grasa perirenal y linfadenectomia regional by arenelectomia ipsilateral** tumores de menos dd 4 cm solo tx con nefrectomia radical
28
QUE AFECTA EN TNM 3 EN CA REIÑON?
**SE extiende a vena o grasa perirenal** T4----> **MAS ALLA DE LA FASCIA DE GAROTA** 👀
29
tx DE RECAIDE DE CA RENAL ?
**CELULAS CLARAS---> Temsirolinus** segunda linea everolimus
30
Segun la gpc CUAL ES **LA SEGUNDA causa de muerte x NEOPLASIAS MALIGNAS en mujeres** ?
✳️cacu2️⃣
31
¿Cual es el principal FR de cacu?
🚨**INFECCION VPH PERSISTENTE 16,18** ✳️ 🚨inciio deVSA <18 AÑOS 🚨> 6 parejas sexuales NOM---> 🚨**deficienica foltatos VITAMINA. A C Y E. nunca haberse echo citologico y > 25 a** 🚨Grupo sanguineo *A* 6 y 11--> VERRUGAS
32
¿Cual es la vacuna de proteccion de los virus de vph mas oncogenicos?
**💉BIvalente -cervarix 16 y 18** 💉TETRAVALENTE->*Gardasil-4* 6,11, 16 y 18
33
Cuando se aplican las vacunas de vph en mexico?
🇲🇽**2 DOSIS** -5️⃣o año de primaria 🎓 -**11 alos no escolarizadas** 🇲🇽3️⃣**3 DOSIS** -Mujeres vih+ BIVALENTE-- *0-1-6 MESES* tetravalente---> **0-2-6**
34
CLASIFICACION DE RICHART en bx de cervix ?
**NIC 1**--> 1/3 del epitelio **NIC 2** -----> 2/3 DEL EPITELIO **NIC 3---> TODO EL ESPESOR** 🟥 **CARCINOMA INVASOR** ✅
34
Que es un TEST SHILLER + EN CACU?
✅**deficitd de glucogeno anormal---> se tiñen amarillo**
35
Clinica tipica de cacu
👩🏻‍⚕️**Sangrado postcoital en AGUA DE LAVAR CARNE** 🍖🩸 👩🏻‍⚕️*Leucorrea fetida*
36
*Segun la gpc es el tx de eleccion en NIC 2 O NIC 3 en cacu* ?
🍦**CONO** 🇲🇽✅
37
TAMIZAJE del PAPANICOLAU PARA CACU¿
🍭**de los 25 a los 69 AÑOS** ✅CON BASE LIQUIDA 🟥salio negativa---->ANUAL---> sale negatia ----> **CITOLOGIA CADA 3 AÑOS con dos anuales consecutivos negativos** 🎞️
38
¿Cual es la variante de CACU mas frecuente?
**EPIDERMOIDE 90%** ✳️
39
que haces si la citologia en cacu sale **INADECUADA** ?
🟪--->**repites en 21 dias habiles** si vuelve. a salir asi----->**COLPOSCOPIA** o si fue positiva a ASCUS+
40
que haces en px con *25 a 34 años* citologia + **ASCUS** ?
**Citologia en un año**-----> POSITIVA----> **COLPOSCOPIA** ✅ 🟥NEGATIVA REPITES AL AÑO--_> negativa--> cada 3 años
41
👩‍🦳**mujer 35-69 años** con ASCUS en citologia ?
✅🧬**YA HACES VPH AR**----< Positva---->**colposcopia** ✅ 🟥**Citologia en año---> negatiba---- nueva VPH🧬 A LOS 5 AÑOS**
42
manejo en paciente *de 25-34 años con citologia cervical con LESIBG* ? 💁🏻‍♀️
✅--->**citologia en un año** 🌈si tiene > 35 ya es COLPOSCOPIADIRECTA Y BIOPSIA
43
👩‍🦳EN PX de *35 a 69 años* cn prueba NEGATIVA DE VPH MOLECULAR 🧬
🟥🧬---->**se repite en 5 AÑOS**
44
cotesting en 👩‍🦳 35 a 69 anos ?
🟥NEGATIVA---->*COTESING cad 5 años** ✅positiva----> **COLPOSCOPIA** Y BIOPSIA---> **nic 2---> 🔪colposcopia con tratamiento escisional** NIC1---> Cotesting en 1 año y repites cada 5 sifue negativa
45
**ESTADIO 1 DE CACU**
**CONFINADO UTERO 🦄** 1A 🔬microscopicas: 🟢 **1A1: <3mm** **1A2 3-5 mm** IB: *MACRoscopicas*🔴 **IB1: < 4 CM** **1B2: > 4 CM**. 🌈todos los de > 4 cm NO SON OPERABELS ❌🔪
46
**ESTADIO 2 DE CACU**
**2/3 superores de vagina ⬆️** **IIA1 : < 4CM** **IIA2: > 4 CM** IIB: 🌈**invade parametrios y. YA HAY DOLOR**
47
**ESTADIO 3 CACU**
**TODA LA VAGINA 🌸** **IIIA : Toda la vagina** SIN AFECTAR PARED ❌ **iiib: ** **afecta la pared** 🌈----> HAY **HIDRONEFROSIS** 🧈
48
ESTADIO 4 CACU
IVA __**mets mucosa rectal y vejiga** IVB:: **ORGANOS A DISTANCIA** TX-- QT + RT y paliativo
49
**% de metastasis en el CACU en etapas localmente avanadas?**
🎾**GANGLIOS paraorticos 🫀 15-25%** ✳️ el ++++ FC 🫁**PULMONARES 5-21%** 🦴oseas 16% 👩🏻‍⚕️abdmen 8% -Ganglios supraclaviculares 7%
50
TX de cacu **ESTADIO IA1** ?
*<3 mm* 🍦----> **CONO ✅--> PARIDAD NO SATISFECHA** 🚼*PARIDAS SATISFECHA 😁*---> 🍦**CONO O HISTERETOMIA EXTRAFASCIAL 🔪** 🎾*INVASION LINFOVASCULAR + PARIDAD SATISFECHA 😁**---> 🔪**histerectomia PIVER 2**
51
tx de cacu **estadio IA2? > 3 MM
❌SIN PARIDA SATISFEHCA---> 🍦**CONO + Linfadenectomia pelvica bilateral o traqueletomia radical** 🚼paridad satisfecha 😁----> 🔪**HISTERECTOMIA EXTRAFASCIAL (piver 1 o tipo b)** 🟥NO CANDIDATA A CIRUGIA----> *TELETERAPIA + BRAQUITERAPIA*
52
TX cacu ESTADIO **IB1**
< 2 CM---> 🔪 🚼paridad satisfecha--> **Histerectomia radical (PIVER3) + Diseccion de ganglios 🎾pelvicos y o paraorticos** <2c.---> ❌sin paridad satisfecha---->**TRAQUELECTOMIA + L`PB `muestreo ganglios aorticos**
53
TX cacu de **estadio IB1 y IIA1** ?
> 2CM con paridad satsifecha 🚼---->** Histerectomia radical (piver 3( + diseccion de ganglios pelvicos paraorticos** 🇲🇽*En pre menopausicas se prefiere realizar transposicion pexia ovarica fuera del capmpo radioterapia*
54
*segun la gpc para el cancer de cacu estadio IVB es el esquema de farmacos de QT con mejor tasa?*
💊🇲🇽**Paciltaxel/cisplatino 46%**✅
55
¿Cual es el caner mas comun en el embarazo?
🤰🏻**CACU ++ FC** ✳️ 🔪**se termina siempe con CESAREA**
56
cuando se indica cirugia en cacu y *embarazo*?
**2️⃣o trimestre** ✅ **SEMANAA 22-24 ideal para LPB** 🔪
57
tipo de ca de colon mas fc ¿
**ADENOCARCINOMA** ✳️ POLIPO VELLOSO---> 🧑🏻‍🎤 MAS ASOCIADOS A CA
58
*segun la gpc a partir de cuantos gramos de alcohol aumenta el riesgo de ca de colon* ?
**🇲🇽> 25 gramos** 🍻
59
% de riesgo de tener CA COLON en adenomatosis familiar ?
🚨 **60-60%** *Sx de lynch*----> 70-80%
60
En quienes haces tamizaje de CA DE COLON ?
🌈 🟢🙍🏻‍♂️ **> 50 años sin factores de riesgo**---> ⭐️🩸💩**sangre oculta en heces o guayaco** 2 muestras anualmente ✅ 🇲🇽HEMOCULT SENSA** SI ES (*)---->**GUAYAXO + TOMA DE COLONOSCOPIA** ✅
61
En que genes se detecta mutacion en las *pruebas geneticas de ca colorectal* ?
🧬💩 **MSH2 y MLH1**
62
Metodos dx de elecion en CA DE COLON ?
1️⃣⭐️**colonoscopia + ,bx** 2️⃣*Sigmodioscopia flexibe* 3️⃣*Colon x enema con contraste ☢️*----> **IMAGEN EN MANZANA MORDIDA 🍎**
63
Cada cuanto se debe hacer seguimiento en CA DE COLON ?
🟢 RIESGO BAJO---> **Cada 10 años** 🟡intemedio--->**CADA 5 AÑOS** 🔴ALTO----> **CADA 2 AÑOS** con colonoscopia sigmoidoscopia cada 5 años
64
Tx qx del ca de colon ?
💩*Colon ascendente y ciego*----> 🔪**HEMICOLECTOMIA DERECHA** ✅ 💩COLON *trasnsverso y angulo esplenico*----> **hemicolectomia derecha AMPLIADA** 🌈*descendente y sigma*---> **HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA + SIGMOIDECTOMIA** 🔪
65
*segun la gpc cuales son mas habituales las metastisis de ca de colon ?
🇲🇽**50% HEPATICAS** ✅
66
*segun la gpc que porcentaje de CA DE COLON son resecables ?*
🇲🇽**10%🔪**
67
Poliposis adenomatosa familair
🧬**AD** GEN--->**APC** crom 5️⃣ **CLASICA Y ATENUADA** ☢️DX---> **>100 polipos x colonoscopia + familiar de 1er grado 👨‍👨‍👦** TX--> 🔪**COLECTOMIA TOTAL con anostamosis ileocolorrectal**
68
en polipomatosis adenomatosa familair cuando es el mejor moemnto de cirugia profilactica ?
**despues de pubertad pero < 25 años y polipos > 1 cm**
69
SINDROME DE LYNCH
🧬**AD**--> gen MSH2 🚨 🌂*tipo1*--> **ca colon y recto** 🌂*tipo 2* 🌈otros canceres de estomago etc* tx---> joven--> 🔪**colectomia total** >65 años 👴🏻**Reseccion segmentaria**
70
TIPO DE CA DE ENDOMETRIO MAS COMUN ?
**endometroide** ✳️ 🚨estrogeno dependiente 🧬 MUTACION PTEN y p53 AUSENTE
71
cirugia de eleccion en el tx de ca de endometrio ?
🔪**lavado peritoneal+ histerectomia extrafacial + salpingooferectomia bilateral + linfadenectomia pelvica bilateral y para aortica** 🌈si es inderenciado---> **AGREGAS OMENTECTOMIA**
72
TX DE ELECCIOn de ca de endometrio en mujeres que cumplen criterios para no tener tx qx ?
💊**ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 200-800 mg/diaa**
73
*porcentaje de ca de ovario que se dx en estadios avanzados* ?
**75%**✅
74
**tipo de ca de ovario epitelial mas comun* ?
1️⃣**SEROSO** ✳️+++fc 🌈unilaterales con cuerpos de psanoma
75
76
*tumor de ovario MALIGNO mas comun de los germinales* ?
💃**DISGERMINOMA** 👹✳️++++ FC eleva LDH/ BCHGC Y CA 125 ⬆️🌈
77
**criterios de IRRESECABILIDAD de ca de ovario** DE NELSON
🧚🏻‍♂️criteros de nelson -❌ Epiplon engorsado > involucro de bazo -❌ tumor > 2 cm en mesenrerio -❌*ganglios paraorticos +* -❌ ascitis masiva -❌ CA 125 > 1000
78
tipo de virus de hepatitis mas cancerigenico ?
🚨1️⃣**CIRROSIS** 🧬*VHB* 100veces mas y C 20 %
79
primer sitio de metastasis del ca de HIGADO ?
1️⃣🫁*PULMON**
80
CLasificacion de ca de higado ?
🧚🏻‍♂️**PRETEXT** 🪭 1 sector afectdo 🪭 2 / 2 🪭 3--> solo uno libre 🪭 4 **TODO EL PARENQUIMA HEPATICO**
81
Es la variante mas fc de ca de esofago?
**carcinoma epidermoide** ✳️
82
segun la gpc es el porcentaje de pacientes entre 50 y 60 años *con HPB*?
🇲🇽**50%** ✅
83
ES un efecto adverso de los alfa bloqueadores adrenergicos , tamsulosina o doxazosina?
🚨**Sindrome iris flacido** 🧿 tamsulosina no afecta livido eyaculacion anormal
84
Segun la gpc es la edad media de DX DE **CA de prostata** ?
🇲🇽**66 AÑOS** ✅
84
85
FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE DE ca de prostata ?
🦀🇲🇽**antecedente familiar primer grado** 🧑‍🧑‍🧒 -Negros -40 50 AÑOS -> 50 años - 🧬**GEN HCP1- crom 1q23-25** | Suspendes tamizaje **70 años**👀
86
Son indicaciones de **BX PROSTATICA** por APE ¿
🧪*APE > 5 en 2 ocasiones* 🧪**APE > 2.5 + ape libre < 25%** - Tacto rectal ANORMAL
87
Tratamiento de CA prostata AVANZADO ?
**metastasis** - analogos de grh goserelina o leuprolide + **DOCETAXEL**
88
que tumor testicular eleva la **BHCG**¿
**SEMINOMA** 🌈no eleva la ALFP

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