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ENARM > Reuma > Flashcards

Reuma Flashcards

1
Q

Signo empleado para generar dolor en AR ?

A

Signo de morton 🤏🏽

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2
Q

Complicación en pacientes de tratamiento crónico de corticoesteroides que lo interrumpen ? Bruscamente

A

Crisis suprarrenal 🌛

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3
Q

Es la prevalencia de anticuerpos antifosfolipifos positivos en población sana ?

A

Del 1-5% ✳️

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4
Q

Se considera un factor de gravedad en artritis psoriasics. ?

A

👹 dactilitis🤲🏻

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5
Q

Según la gpc es un criterio para considerar remision clinica de AR ?

A

ausencia de cancancio ✅

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6
Q

Farmaco de elecciòn en Esclerodermia ?¿

A

💊 D-penicilamida

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7
Q

Manifestacion oftl de AR ¿

A

ESCLERITIS 👁

🌈Espondilopaartias–> uveiitis anterior

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8
Q

Sd de Felty

A

🦴AR +

🏈Esplenomegalia

+

🧪leucopenia a expensas de NEUTROPENIA 🌈

Vasculitis y ulceras de piernas

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9
Q

SD de caplan

A

AR

🌳+ nodulos reumatoides PULLMNONARES

+

NEumoconiosis –> Antracosis —> carbon💣

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10
Q

Rx de artritis reumatodie ?

A

⚠️Aumento de volumen de partes blandas

⚠️Osteoipenia yuxtarticular

⚠️disminucion de espacio articular

⚠️erosiones superficiiales

⚠️quistes y erosion subcondral

⚠️anquilosis osea

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11
Q

Fator reumatoide

A

Anticuerpo IgG o IgM que va dirigido encontra del pedazo —–_> CONTRA inmonoglobulina G**🎯

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12
Q

Anticuerpo con el peso molecular mas elevado ¿

A

IgM 🐷

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13
Q

Anticuerpos pcc POSITIVOS SE ASOCIAN A ?¿

A

MAS AGRESIVA 👹⭐️

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14
Q

Farmacos modificadores del curso de enfwermedad ¿

A

sINTENTICOS

💊💊 METROTEXATE✅
-Hidroxicloroquina

-sulfasalzina

  • leflunomida
  • tofacitiinib

BIOLOGICOSA

⚠️inH de FNT:
-etanercept
inflizamib
adalimunab
golinumab
certolizmab pegol

⚠️inh de receptor CTLA4:
Abatacept

⚠️inh de IL-6- tocilizumab

⚠️ anti CD20
rituximab

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15
Q

Artritis idiopatica juvenil

A

👦🏻

  • cronica juvenil
  • reumatoide juvebik

Oligoartritis

de 1 a 4 articulacion en los primeros 6 meses **

Oligoartirtis poersistente +++ fc

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16
Q

Poliartritis seronegsativa en idippatica juvenil ?

A

Afecta 5 o mas articulaciones con

fr (-)

no ES EROSIVA

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17
Q

Poliarticular seropositva en AIJ ?¿

A

sio hay erosiones y

fr (+)

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18
Q

Espondilitis anquilosante

A

ENTESITIS ** 🌈

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19
Q

Cx de AIJ en niños ?¿

A

💣 talla baja
💣 micrognatia

💣 braquidactilia
💣 cese de crecimiento

ENFERMEDAD DE STILL: FORMA SISTEMICA

🌈 SINDROME de activacion macrofagica—> Indicacion de anti AL1 :_ Anaquitsa

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20
Q

Citocina especial en LES ¿

A

INTERFERON ALFA ```````````

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21
Q

Patron de IF moteado fino ¿

A

🧪 Anti -ro y La

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22
Q

PAtron homogeno en IF lupus ?

A

🧪 DNA doble cadena

🧪 dna cadena sensilla

histonas
nucleosomas

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23
Q

Patron periferico de IF

A

mas asociado a LUPUS ***

🧪 DNA doble cadena

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24
Q

Moteado fgrueso den if

A

Anti RNP ( ribonucleoprotedina ) : mixta de tejido conectivo

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25
🧪 NUCLEOALAR EN if
ANTI SCL 70 anti rna poilimerasa ESCLKERODERMIA ^^
26
Chritidia luicilae
lUPUS DNA bicatenario anticvuerpois
27
LÑesiones patognomicas de lUPUS
🦋1.- lesiones en asa de alambre = deposito subendotelial🪅 ❤️2.- endocarditis libman sacks 🧅3.- capas de ceboplla en el bazo
28
LUPUS CUTÁNEO
☄️Agudo : Cara 🦋 eritema malar 💫Subaguda: TRONCO HLA B8, DR3, Ro y FR (+) ⭐️CRONICO: Lupus discoide✳️
29
Principal causa de muerte en lupus ?
NEFROPATIA LUPICA ***☠️ 🧚‍♀️Nefrtis lupica: 6 grupos* TIPO 4 🟣gmn proliferativa difusa--_> mas comun y agresiva✳️
30
Anticuerpos iGg EN antifosfolipidos csausan
Trombosis venosisas tormbosis arteriales perdidas fetales recureentes trombocitopenia
31
IgM en SAF causan ?
anemia hemolitica livedo reticularis neutropenia
32
Anticuerpos positivos en escleroderma
Anti scll-70🧪 rna polimerasa III TOPOPISOMERASA III= sc-70 en difusa CREST= anticentromero
33
Clinica mas fc en escleroderma
Fenomeno de raynaud ✳️ 90 %
34
Causa mas fc de muerte en escleroterapia ?
Fibrosis pulmonar ☠️ tx: ciclofosfamida
35
Miositis esporadica por cuerpo de inclusion
Debilidad muscular es distal 🌈
36
Dermatomiositis
CD4 (+) infiltradop perifasciucular
37
Bx de musculo. de poliomiosisits
CD 8 (+) Expresion de antigenos CMH -1
38
Anticuderpos especificos de miositis
aNTICUERPOS ANTI SINTENTASA RNA antijo1 anti pi-7 Antks anti p140
39
Sindrome antisintentasa
🤚🏻 manos de mecanicos -Miosiitis - poliartritis - enfermedad pulkonnar intesticial - raynud - fiebre🤒
40
Wegener
Polangitis microscopica granulomatosis con poliangitis
41
Arteritis de horton
Celulas gigantes 👴🏻> 50 años Cefalia NUEVA localizada Dolor ⚡️ y disminucion del puilso de arteria temporal VSG > 50 BX: temproal inflamacion granulamotasa 🌈amaurosis fugas / claudicacion mandibular Necrosis de piel cabelluda 💣 DX: 3 o mas
42
Arteritis de takayasu
🚺 diferencial de pulsos Aorta G1 : ramas del arco 2a aorta ascendente + arco aortico y ramas 2b aoprta ascendente + arco aortico y sus ramas con aorta descendente 3- aorta toracica descedente mas abdominal y arterias renales 4- abdominal con art renales 5- pan ahotitits
43
Vasculitis de medianos cvaloibres
- Kawasaki | - polarteritis nodosa = KUSMAUÑ
44
Kawasaki
🟡 sindrome de linfonodular cutaneo
45
vasos pequeños
asociada a inmunocomplejos asociada a ancas
46
sindrome nuemor renal
polangitis micrsocopica wegener granulomatosis eosinofilica con polanfgigtis - churg strauss
47
Anticuerpos P-ANCA
EN Panarteritis PAM***
48
Wegener granilomatosis
ulcderas orales dolorosas y secrecion nasal sanfguino rx con nodulos o cavidades e infiltrados difusos sedimento anormal con microhemagturoa > 5 eritrocitos por campo o cilindros hematicvos
49
strasus
ASMA Eosinofilo > 10 % mono o polineuropatia infiltrados MIGRATORIOS anormalidades de senos paranasalies con dolor agudoo eosinofilos extrvbnasales
50
Enfermedad de detejido conectivo mixta D
👨🏼‍⚕️Manifestaciones de mas de una enfermedad y no encajan de las clasificiaciones.-edema de manos sinovitis miositis artritis miositis raynaud acroesclerosis 🌈 seronegativa
51
DX de sogren
factor reumatoide 80 % dx factor reumatoide anti nucleares patron moteado fino
52
BX de glandula salivales
Por lo menos 5 lobulos en la bcx para que sea correctya foco: 4 mm cuadrados con > 50 linfocitos 💡
53
Cual es el interlecucina de espñondilitis anquilosante
IL-17 alfa 💇🏻‍♂️ Iiridocicilitis EMPEORA CON REPOSO tx: ecolizumab
54
Tipo de vasculitis presente en LES ?
Vasculitis leucocitoclastica 🦋
55
Marcadores ESPECIFICOS y marcadores de actividad en lupus ?
🧪Anti -DNA bicatenario anti-SM
56
Osteoartrtitis
Ⓜ️ Pérdida del cartílago hialino de la aerticulacion 👨🏻‍🔧 DOLOR MECANICO actividad ❌ empeora ✅ reposo mejora TX. 🟦paracetamol 1º
57
Enfermedad de STILL
👦🏻 AIJ 🤒 fiebre de manera diaria > 2 semanas con documentacion de por lo menos 3 días con 1 o mas : Exantema eritematoso evanescente no fijo--> ROJO SALMON 🐟 Linfadenomapatia generalizada Hepato espleno🏈 Seorisitis
58
Diferencias de AIJ oligoartiular
:PERSISTENTE ✳️🚺 👼 < 4 art por 6 mesees 🌈 -rodillas y tobillos EXTENDIDA **** > 4 art x 6 meses
59
Dx por criterios de LES ¿
🌟 4 criterios * por lo menos 1 clinico 1 y 1 inmunoligco 👨🏼‍⚕️1 + 🧪 1 ó nefritis lupuca con ANs y DNA (+) C3 y C4 ⬇️ con Anti DNA (+)
60
Clasificación de SAF ?
⏺Primario ⏺SECUNDARIO-------- x LEG
61
Sf de Fisher-Evanse
Trombocitopenia 🧨 + Anemia hemopltiica autoinmune
62
Sd De ASherson
👹 SAF catastrofico ** Oclusiones vasculares multiples ( 3 o mas oraanos en menos de una semana ) con aFL *** Factor precipitante 50 % - infecciones - perdida de embarazo - cirugias - aco - suspenden anticoagulantes TRX: 💊 esteroides+ anticoagulante gamma iv Y plasmaferesis
63
Droga q causa vasculitis¿
Cocaina -- trombosis Evatamizolñ**
64
P-ANCA
🧪 Mieloperoxidasa POlangitis microscopica ***+ ✳️
65
C-ANCA
🧪 Proteinasda-3 🌈POLANGITIS CON GRANULOMATORSIS
66
Polangityis microscopica
Afectacion glomertular PULMON^^^ hematuria
67
Tipo de Sogren mas fc ¿
SECUNDARIO--_> AR Anticuerpo muscarinico M3 🧬
68
Sacroilitis grado 4
grado 4- desapareicion del espacio articular por anquilosis
69
⚠️Datos en Rx de sacrolitis
Signo de Romanus erosiones en cuerpos vertebrales 🟦 xuadratura de cuerppos vertebrales--> inicial
70
Manifestaciones rextraarticulares de espondiloartritis
uVEITIS ANTERIOR AGUDA 🌈unilateral GMN igA Fibrosis apical por aspergillus 60 % ✳️ diarrea inflamatoria intrestinal Luxacion atlanto -axoidea mielopatia secundaria a sd de cauna equina
71
Secukinumab
Anti-Il 17 A ✅ ELECCION EN espondiloartritis
72
OSTREOARTRITIS
90% en > 75 años ✳️
73
coxartrosis
OA de cadera reduccionn del espacio articular ^^^^^ 👨🏼‍💼 hombre mas fc Leg calve perthes**
74
Artritis infecciosa
Via hematogena
75
Artritis septica AGUD GONOCCOCICA
😘 Vida sexual activa
76
PRinicpal fr de artritis septica ?
Tener una artropatria pteexistente 🚨✳️ 🚨DM 🚨Inmunodeficiencia 🚨edad avanzada 🚨 infecciòn cutanea 🚨 drogas iV 🚨 cateter iv 🚨 neoplasias malignas 🚨articulaciones protesicas 🚨 uso de anti-TNF
77
artritis septica en LUPUS ?
🦠 SALMONELLA ARIZONA 🌈 -comenzal de vibora de cascabel
78
Cx de artirtis septica
pericarditis sindrome de fitz hug curtis---> perihepatitis gonocica 🎻
79
Clínica de arttisits septica
👨🏼‍⚕️ MONOARTRITIS 🌈UNILATERL; SEPTICA Y POR CRISTALES 🔬artrosentesis > 50 ,000 celulas + Glucosa baja 🍰⬇️ y aumento de proteinas GRAM (+)= COCO= staph aureus--> diclozxacilina 💊 GRAM(-) COCO: Gonoccoco --> Cefttririaxona💊 BACILO= P`seudomona--> carbapenemico💊 💉iniciar drenaje
80
Proteinas del streptococ b hemolitico del frupo a
PROTEINA M ---valvulas cardiacas
81
Causas de hiperurecimia
- aumento de uratos - disminucion de excrecion ✳️+++fc forma primaria = idiopatica - aumento de produccion mas disminucion de xcrecion
82
Cristales de urato monosodico
Birrefrigencia (-) NEGATIVA 🌈 Forma de aguja 🧭
83
hiPOURECIMIENTAS REDUCTORES DE URATOS
💊Alopurinol 💊FebuxostAT 💊uRICASa no en mex
84
Hipourecimieante incrementadores de la excresion de uratos ¿?
Ⓜ️Probencid Ⓜ️sulfinpirazona Ⓜ️ benziodarona Ⓜ️ benzobromarona---> Gota prostasplante
85
EA de alopurinol?
``` 🚨Digestivas 🚨erupcion cutanea 🚨fiebre 🚨NEET 🚨alopecia 🚨deprecion ``` POTENCIA: CFM, AZIATROPINA Y 6-MERCACTOPURINA
86
Indicaciones de urocusircos
sin urolitiaiss funcion renal normal eliminacion renal de acido urico < 70
87
Pseudogona
Ⓜ️pirofosfato de calcio dihidratado*** condrocalcinosis** 🧔🏻 hombres jovernes 💎idiopatica > 45 años ✳️ 💎asociada a enf metabolica--> hiperpaeratiroidismo Hemocromatosis Hipotiroidismo LAS 4 H 💎familiar 🧬 AUTOSOMICA DOMINANTE
88
Liquido sinovial de hidroxapatita, oxalato de calcio ?
hematico 🩸
89
cRISTALES DE OXALATO DE CALCIO
Bipirimadial | BIRREFIGENTE (+++++++++)🔶 🔶  🔶
90
Fibromialgia
🔫 puntos gatillo con dolor IRRADIADO ABERRANTEMENTE PUNTOS DOLROOSOS ::: 🌈 Son diferentes a los gatilloo 11 de los 18 ountos dolorosos
91
FISIOPATOLOGIA DE FIBROMIALGIA
Disminucion de somatomedina C Ⓜ️ **** Sueño no repardor ** -no tienen reparaciòn muscular TX: Eejrricvico yoga meditar tai dieta sin simpaticomimeticos Anti triclcicos 💊 pregabalina 💊 gapaentina--- neuromoduilador 💊 duloxetina
92
Causa mas fc de gota en MUJERES ¿
uso de hidroclortiazida
93
Epitope compartido
Secuencia de aminoacidos en la tercer regioon de DRB1 HLADR4-HJLADR1 💣Predisponen a AR
94
Proteina que en AR produce citrulinizacion¿
🚬 ✚ 🧬peptidil arginina---_> citrulinzaciòn
95
Para que fueron creados los criterios de clasificacionn en ar ?
REPORTES DE CASO 🔬
96
Mecanismo de accion de rituximab ebn AR ?
🕹 Anti CD20 de los linfocitos B
97
Mecanismo de accion de abatecept en AR ?
🕹🌈 Inhibidores del receptor CTLA4---> ( ESTIMULA EL LT) coestimulaciòn
98
Farmacos de particulas pequeñas
Farmacos que actuan inhibiendo la SEÑAKLIZACION de vìas celulares 💊Tofacitinib (ar) inhv 🕹🖲 jak 2
99
Edad de cortye de padecimientos reumatologicos EN NIÑOS ¿?
👦🏻 16 años = artritis idiopatica juvenil
100
Nomenclaturas de artritis juvenil ?
👦🏻 Artritis idiopatica juvenil----> International league of association of rheumatology 🦴2.- Aetritis reumatoide juvenil---> ACR 3.- 👦🏻 aRTRITIS CRÓNICA JUVENIL--> Europeanleague against rheumatism
101
Criterio Dx de enfermedad artritis idopatica juvenil ?
🦴Mismos criterios que AR > 6 semanas 👦🏻En menores de 16 años EXCLUSIÓN
102
Clasificación Clínica de artritis idiopatica juvenil ?¿
🔹Artritis sistemica ( Enf de Still) 🔹 Oligoartritis 🔹Poliartritis seronegativa 🔹Poliartritis seropositiva👹 🔹 Artritis Psoriasica 🔹 entesitis / artritis 🔹 OTRAS
103
Artritis sistemicsa ( Enf de satil en AJ) 👦🏻
🤒 ✚🦴 Artritis precedida de fiebre por > 2 semanas 📆 con documentacviòn de por lo menos 3 dias de 1 o mas de los siguientws : 🩺Exantema eritematoso evanescente NO FIJO 🐡 🩺Linfodenopartia generalizada 🍇 🩺Hepato / esplenomegalia🏈 🩺Serositis
104
Oligoartritis en AIJ 👦🏻
☠️ 1 a 4 articulaciones en los PRIMEROS 6 MESES 📆 🔹Persistente : < de 4 art en el trascurso de enf 🔹 extendida 👹:; > 4 articulaciones DESPUES de los primeros 6b meses de la enfermedad 🌈
105
FR de mal pronostico en LUPUS ?
💣 dAÑO RENAL 🧠 SNC ❤️cardiaco
106
Tipos de LUPUS
🟣 Monogénico--> Produce interferóN 🟣Inducido por fármacos---> 🧬Anti histonas 💊Hidralazina 💊Procainamida 💊Cloropromazina 💊Isonicida 🟣 Espontáneo
107
Patogenia de LES
🧬 HLA- D8, HLA DR2, HLA-DR3 🚬 🌿ALFALDA: L canabalina ( estimula Linfocitos T ☀️luz altrovioleta 🧪🚫 Deficiencia de C2 y C4 ⬇️ C1q 🧫 IL 6 e IL10 INTERFERON ALFA ✳️= firma del interferon
108
Criterios para LEG 20120 SLICC
🦋 4 criterios 1 clinico ✚ 1 inmunologico SIEMPRE--> NEFRITIS Lúpica con ANS o anti DNA+ 🧪
109
QUe se hace cuando el patologo reporta nefritis lúpica GRADO III o IV ?
✅se realiza indice de actividad e indice de cronicidad 🟩ACTIVIDAD 🔬Necrosis fibrinoide 🟣cariorrexis---> fragmentación del núcleo
110
AINE contraindicado en LUPUS ?
🚫IBUPROFENO----> Genera meningitis aseptica 🧠
111
En una mujer con AR que se quiere embarazar y toma FARM SC en cuanto tiempo lo retiras ?
🤰🏻 MTX--_> 4 meses antes 📅 🌈LEFLUNOMIDA---> 1 AÑO ANTES DEL EMB plaquenil e hidroxicloroquiina no se quitan
112
Teoria de patofisiologia de esclerodermia
🚺 Microquimerismo---> 🧬----> fibroblastos, celulas endoteliles, linfos b y linfos T
113
Formas de escleroderma LOCALIZADA ¿
🎯Morfea; - Placas; Troncular - Generalizada: Cuello 🎯Lineal ( coup de sable>Frente ) 🎯Sindrome de Parry Romberg--_> Hemiatrofia facial 😾 🎯 Fasciitis eosinofilica ( Sd de Shulman)-->Signo del surco ---> Celulitis like
114
Formas de esclerodermia SISTEMICA
🐝Sistemica Limitada---> Sd CREST 80% ✳️ 🐝Escletrodermia Sistemica DIFUSA--> 20 % 🐝 Esclerodermia sin esclerodermia 👩🏻‍⚕️Manifestaciones vicerals sin afeccion cutanea 🐝Sobreposiciones 🐝Enfermedad indiferenciada del tejido conectivo
115
CREST
``` C alcinocis 🦴 R eynaud 🥊 E sofago 🍔 S sclderodermia T elangiectasias 🕷 ```
116
Criterios ACR eular 2013 de esclerodermia
✅ > 9 puntos 🟣 esclerodactilia 🟣CRITERIO SUFICIENTE: Engrosamiento de piel en ambas manos con eztension proximal a las articulaciones MCF 🧬anti centromero---> CREST 🦄 🧬 antitopoisomerasa II anti SCL-70---> DIFUSA 🧜🏻‍♂️ 🧬 Anti RNA polimerasa III
117
Que % de los pacientes con esclerodermia presentan fenòmeno de Raynaud ?
> 90 %✳️
118
Caracteristicas del fenomeno de Raynud tras exposicion al frio ?
1. - Palidez❄️ 2. -Cianosis🥶 3. -ruibicundez🥵
119
Fascie caracteristica de esclerodermia ?
🐤 Fascies de pajarito Signo de bolsa de tabaco---> 👄
120
Escala para evaluar el grado de esclerodactilia ?
🧚🏻‍♂️Escala de Rodnan Modificada
121
Manifestaciones extra articulares de esclerodermia ¿
🫁 Fibrosis intersticial - 75% ✳️ 🫁HAP - 16 % ♥️Pericarditis, fibrosis, iAM
122
Causa mas fc de muerte en esclerodermia en mexico ?>
NEUMOPATIAS 🫁✳️
123
Tx de mejor eleccion en HAP por esclerodermia ?¿
💊Bosentán --> Inhbidor de endotelina 1
124
Tipo de canceres asociados a dermatomiositis ?
Ca gastrico
125
Tipo de dermatiomiositis que se asocia mas fecuentemente a Sd paraneoplasicos ?
Dermatomiositis amiopatica ✳️
126
¿ Cuál es la forma más común de miopatía inflamatoria en la tercera edad ¿
👴🏻 Miositis espóradica por cuerpos de Inclusión. 🌈Debilidad DISTAL 🔬 VACUOLAS 🦄 👹 Mal pronóstico --> no respondedora a tratamiento
127
Diferencia caracterisrtica entre DERMATOMIOSITIS VS POLIMIOSITIS ?
DM🦄CUtaneo y son mas jkovenes**** DM 🔬 PERI ☀️--> Infiltrado perimicial LT CD4+ con activación del complemento PM 🔬 🟣 MEC infiltrado endomicial 🌈 LT-C8+
128
Hallazgoz dermatologicos caracteristicos de dermatomiositis ?
1. - 👩🏻‍⚕️ Eritema enheliotropo 2. - 👩🏻‍⚕️ Singo del chal 🧥 3. -👩🏻‍⚕️ Papúlas de Gotron
129
Tipo de autoanticuerpos presentes en miopatias inflamatorias ¿
🔹 Especificos de miositis 🧬Anti Sintentasa 🧬Anti Jo1 🧬 🔹Asociados a miositis 🇯🇵Anti RNPnU1= EMTC 🇯🇵Anti-Ku ? PM con esclerodermia japiones
130
Sindrome antisinteasa
🪁Miositis 🪁Poliartritis ☠️ 🪁Enfermedad pulmonar intersticial 🫁 🪁manos de mecanico ✊🏻🚕 = hiperqueratosis 🪁Fenómeno de rAYNUAUD 🪁Fiebre 🤒
131
Manifestaciones extramusculares de mal pronosrtico en dermomiositis ?
👹MIOCARDITIS ❤️ 👹 Disfagia
132
Tipo de vasculitis asociada a leucemia pelud a¿
Vasculitis leucocitoclastica 💇🏻‍♀️ 💊COCAINA = TROMBOSIS Disolvente =levamizol
133
Características clínicas de la arteritis temporal ?
👁‍🗨💫 AMAUROSIS FUGAS 😖Claudicación de mandíbula Piel cabelluda
134
Poliarteritis nodosa clásica ( Kusmaull)
- 👎🏻🐖Pérdida de peso > 4 kg - Livedo reticularis - Dolor o sensibilidad testicular 🥚🥚 - Mialgias 💪🏻⚡️ ❤️ TA DIASTYOLICA > 90 mmhg - BUm elevado o creatin ina - VIRUS HB - ARTERIOFRAFIA ANORMAL - BX conpatible
135
Sd neumorenal en vasculitis asociadas a ANCA
🫁Poliangeitis micróscopica PAM --🩸glomerular ( pequeño calibre ) + Pulm+on 🌈PAN mediano calibre--> HTA sistremica secundaria NO pulmón 🫁Granulomatosis con poliangitis ( wegener) 🫁Granulomatosis eosinofilica ocn piliangeitis ( Chrug-Strauss)
136
Patrones en inmunofluoresencia de ANCAs?
🟣Citoplasmatico= C-A NCA 🫁✳️🧜🏻‍♂️poliangeitis con granulomatosis ( Wegener) > 90 % 🟣Perinuclear ( MPO en citoplasma ) = P- ANCA 🫁✳️🧚‍♀️ 70 %--Poliangitis microscoipica
137
Como se le denomina al sindrom de sjogren ?
👚Epitelitis autoimune -involucra glandulas salivales y lagrimales
138
Clasificación del sd de sogren >?
🔹Primario 🔹Secundario ✳️ ++ fc con AR / LES
139
Espondiloartritis
🌈ENTESOPATIA 🧬HLA B27 CHI 🚹 < 40 años** ⚡️DOLOR > 3 meses inflamatoreio ☀️Rigidez matutina > 30 minutos 🌚2ª mitad de la noche 👁iridociclitis* DOLOR GLUTEO 🍑 alternante 🦴ASIMETRICA `+ oligoarticular 🦵🏻+++ FC IL-17A🦄
140
SIGNOS CLINICOS DE SAXCROILITIS
🩺Maniobra de patrick fabere 🩺Maniobra yeonman 🩺Gaenslen 🩺📏Maniobra de shOBER**
141
Criterios de clasificación usados en artritis psoriasica ?
🔹de CASPAR
142
Biologico anti IL17A
Secukinumab
143
Biologico anti IL12 Y 23 ?
Ustekinumab
144
Artritis INFECCIOS NO GONOCCOCICA
🚹 🦵🏻Monoarticular > 90 % rodilla ✳️ BAC PIOGENAS 🧫 💣 DROGAS IV 💉 con topografias unusuales*** 💣artopatia preexistente **+ ++FC ✳️ 💣DM🍬 💣cateteres 💣 uso de anti-TNF
145
Artrtisi GONOCOCICA 🦠
Neisseria gonorrea 🧫 **👨🏻‍🔬JOVENES 🔬deficicincia del complemento 🧪
146
Corte de artrosentesis para hablar de liquido sinovial septico=?
🔬 > 50,000 c a expensas de pMN**✅
147
Como se le lalma a la affeción vertebral por artritis tuberculosa ?
COLUMNA DORSAL---_> MAL DE POT 👹 drena a la ingle---> ostifluente
148
Cusante de la fiebre reumatica
Streptoco B hemolitico del grupo A ---> tipo 1 faringeo  🦠
149
Esquema de prevencion profilazitica d SECUNDARIADE FIEBRE REUMATICA ?
2️⃣ < 30 KG = 600,00 ui 2️⃣ >30 kg = 1,200,000 ui
150
Como son los cristales de urato MONOSODICO ¿
🔷Birrefrigentes negativos (-) en forma de aguja 🪡
151
Como son los cristales de PIROFOSFATO DE CALCIO ?¿
▬ Rectanguilares--- birrefrigentes (+) debikes^ 🦄 CALCIFICACION LIGAMENTO TRIANGULAR DEL CARPO** Sospechas de hEMOCROMASITOSIS
152
Como son los crisrales de OXALATO DE CALCIO ?
💠 bipiramidal BIRREFRINGENTE S+++++++++
153
Crtierios diagnosticos de fibromialgia del 2010
🟪 Indice de dolor generalizado > 7 y puntuacion de esclaa de gravedad de sintomas (EGS) > 5 ò IDG 3-6 y EGS >9 🟪Sintomas por lo menos 3 meses 🟪 ausencia de otra patologìa que pueda explicar
154
Dato radiografico TEMPRANO. de AR ¿
🌦 Osteopenia yuxtaarticular 🌈TARDIO...> perdda del espacio articular
155
En 🤰🏻 que clase de farmaco es el MTX ¿
Clase X
156
Caracteristica de artritis reactiva 8 EASP)
🦄 esta ésteril*** TRIADA REITER: 🔺 URETRITIS 🔺CONJUNTIVITIS 🔺ARTRITIS*** no se recomienda ab a excepecionnde clamydia^^
157
PAN 🥐 Poliarteritis Nodosa
🚹** pequeños vaso 40-60 años 🧚🏻‍♂️🦠30% VHB 🦄🔬Necrosis FIBRINOIDE 👁‍🗨*** NO HAY fibrinoide 🩸arteriografico caracteristico----> aneurismas microanerusimas RENALES ISQUEMICA LESION FALLA RENAL COMO CHOQUE HIPOVOLEMICO ( FENA prerenal) 🐽cutánea--> purpura palpable ✳️ ⚡️mono neuritis 🌈❌no afecta pulmòn 🫁
158
Laboratorios afectados en PAN ?
🧪inflamatorio ANCAS NEGATIVOS❌ DX ⭐️ GS--> Biopsia ⚠️IMAGRN: arteriografia
159
Granulomatosis con poliangeitis (WEGENER)
✳️vasculitis ++ fc del adulto ✅ANCAS ✳️*** 90-95% 🚹40/45 años 🔹vaso pequeño 🔬BX🌈GRANULOMAS*
160
Clínica de vassculitis Granulomatosa con polangeitis ?¿
🧑🏼‍⚕️AFECTA VAS 👃 90 % ✳️ - epistaxis - deforma tabique nasal 🧑🏼‍⚕️🫁85%*** - hemotosis 🅾️ - nodulos - cavitaciones 🧑🏼‍⚕️renal *gmn RPG ☄️ 🧑🏼‍⚕️👁OCULAR--> CONJUNTIVITIS CON PROPTOSIS
161
ANCAS mas asociados a Gronumelatosis con polangitis ¿
🟪 C - ANCAS**** elisa--> PR3 🧪
162
Abordaje por eimagen de gronulamatosis con poilangitis ?¿
⚠️ RX torax ---duda --> TAC
163
Arteritis de takayuasu
👲🏻 VASO GRA NDES 🚺**** ++FC✳️ < 40 años AORTA Y SUS RAMAS 🧬HLA-B52 🩺enfermedad de los pulsos 💗 🌈Discrepancia entre TA en cada extremidad
164
estandar de oro dx de taykayasu ?
⭐️ANGIOGRAFIA
165
Tx en general de las VASCULITIS ¿?
💊 CC a dosis altas ( bolos ) ✚ ciclofosfamida✅ 🌈si es takayasu----> CC + MTX RITUXIMAB 🎯
166
Enfermedad de behcet
HLA B51 🧬 🇹🇷 🚹++fc✳️Ç 👄ULCERAS ORALES RECURRENTES mínimo 3 veces al año por el medico + uLCERAS GENITSALES -_> ESCROTO RECURRENTES - uveitis - Affecion cutanea
167
Patologia q puede producir ANCAS + sin ser una vasculitis sitemica ?
🦠 TUBERCULOSIS
168
En PAM como se encuentran los ANCAS ?
MPO +++
169
Vasculitis relacionada a VH C??
HIGADO---> Crioglobulinemia
170
Caracteristica de esclerodermia LIMITADa
🌈 AFFECCION DE CARA DISTAL pulmon🫁 HAP 🧬ANTI CENTROMEROS reynaud aparece desde hace años^^^ DIFUSA--> es reciente ✳️
171
Caracteristicas de las miopatías
SON SUBAGUDAS + PROXIMALES Y SIMETRICAS🦓
172
En sindrome de sogren manifestacion renal mas habitual ?
ACIDOSIS TUBULAR DISTAL
173
Tx de nefritis lupica
Metil prednisolona ✚ Ciclofosfamida ✅ 2a---> Aziatropina
174
🟧metodo anticonceptivo de elecciòn en mujeres con SAF y tratamiento con anticoagulantes ?
DIU con levonogestrel ✅
175
🟥principal causa de muerte en SAAF ?
infección bacteriana ❇️
176
Semanas dele mabrazo con mayor eiwsgo de terotogencidiad pro WARFAREINA ?
🤰🏻semana 6 a 12

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