Psiquiatria Flashcards
(271 cards)
1
Q
cTratamiento de depresión grave en el embarazo ?
A
1a línea : terapia electro convulsiva (TEC)
2
Q
Anomalía congénita más frecuente causada por ingesta de litio en el embarazo ?
A
Anomalía de Ebstein
3
Q
Droga más consumida en la población general ? En Mexico ?
A
Gpc —> Mariguana
4
Q
Pruebas de detección de abuso de alcohol tabaco y otros tóxicos ?
A
Gpc ——> audit assist y posit
5
Q
Manejo de primera línea en el síndrome de abstinencia por alcohol es ?
A
Gpc—-> diacepam
6
Q
Escala para medir dependencia de nicotina ?
A
Gpc —->Fagerstrom
7
Q
Factor de riesgo más importante para el abuso de drogas en adolescentes ?
A
Trastornos negativistas desafiantes
8
Q
El efecto del alcohol se ve afectado los canales de ?
A
Cloro
9
Q
Las anfetaminas ejercen sus efectos sobre los receptores ?
A
Dopaminergicos y
Meta anfetaminas son serotoninergico como el extasis
10
Q
Las áreas involucradas en dependencia de sustancias son ?
A
Núcleo accumbens y área tegmental ventral
11
Q
Antidepresivos únicos aprobados en lactancia ?
A
Paroxetina y sertralina
12
Q
Síntomas presentes en esquizofrenia
A
Alucinaciones principalmente auditivas, delirios, pensamientos trastornados, trastornos de la afecto, alteraciones de la conducta como Catalonia y desorganización
13
Q
Factores de riesgo para esquizofrenia?
A
Genética, ambientales sociales psicológicos, nacer en el mes de invierno, ser hombre, exposición prenatal a virus influenza, sufrimiento fetal, exposición a sustancias como el canabis y los hongos alucinógenos
14
Q
Qué probabilidad hay de que el hijo de un padre esquizofrénico nazca con esquizofrenia
A
12%
15
Q
Probabilidad de que un hijo tenga esquizofrenia si ambos padres son positivos a esquizofrenia?
A
40% de probabilidad
16
Q
Neurotransmisor alterado en esquizofrenia?
A
Dopamina
17
Q
Momento de aparición de la ajuste premórbida un esquizofrenia
A
Abarca un periodo de seis meses con síntomas como delirios y psicóticos
18
Q
Cuáles son las vías de la dopamina en la esquizofrenia
A
1.Mesolimbica
2. Mesocortical
3. Nigroestriada
4.infundibular
19
Q
Qué tipo de síntomas están presentes en la vía mesolimbica alterada en dopamina
A
Síntomas positivos, alucinaciones más frecuente auditivas, el paciente las ve como reales, ideas delirantes son percepciones falsas.
Existe una hiper actividad dopaminérgica, ay mi hijo respuesta a fármacos antipsicóticos
20
Q
La alteración de la vía mesocortical de dopamina causa ?
A
Una tipo actividad de la dopamina presentando síntomas negativos que son, síntomas cognitivos, síntomas con Ana, apatía, abulia, anhedonia.
Existe un déficit prefrontal de receptor de uno causando alteraciones en la memoria de trabajo
21
Q
Estructuras involucradas en la alteración de dopamina
A
- Sistema límbico
- Corteza frontal ( receptor D2)
- Ganglios de la base
22
Q
Marcador bioquímico presente en esquizofrenia
A
Disminución de iL 2
23
Q
Indicación de antipsicóticos típicos en esquizofrenia
A
Cuando con el uso de antipsicóticos atípicos se presenta un aumento de peso o hay efectos sexuales secundarios se considera el cambio
24
Q
Por cuánto tiempo se debe continuar la medicación en pacientes con esquizofrenia que se encuentran en remisión total
A
Por 12 meses
25
Factores de riesgo de desarrollar suicidio en pacientes con esquizofrenia?
Mi nombre, soltero, alto nivel educativo, condiciones altas, vivir solo, conciencia de la enfermedad, inicio temprano de la enfermedad, tener alucinaciones imperativas es decir les dan órdenes, dependencias Hospitaria, cambios del curso de la enfermedad
26
Comorbilidad más frecuente en esquizofrenia
TDM 25 % y fobia social 20%
27
Qué porcentaje disminuye la esperanza de vida en pacientes con esquizofrenia
Oye del 15 al 25%
28
Principal sustancia abusada en pacientes con esquizofrenia
30 al 50% etanol
29
Tipo de esquizofrenia más frecuente y con mejor pronóstico
Paranoide
30
Esquizofrenia con un peor pronóstico inicio en edad más madura
Desorganizada o Hebefrenica
31
Si fica Cion de los síntomas positivos y negativos en esquizofrenia
Síntomas de Nancy Andersen
32
Cuál es el diagnóstico de esquizofrenia
Dos síntomas positivos o negativos por lo menos durante un mes con duración de seis meses
33
Dx de imagen en tac de esquizofrenia
Aumento del tamaño de ventrículos laterales
34
Paraclínicos a pedir al inicio y en el seguimiento en tres meses en pacientes con esquizofrenia
Perímetro de cintura, glucemia en ayunas, perfil de lípidos, B&H, electrocardiograma pedirlos cada seis meses en antipsicóticos atípicos
35
Efectos adversos de antipsicoticos típicos
Síntomas dopaminérgicos: movimientos piramidales, sialorrea, disginesia, acatisia del movimiento, sd metabólico se trata con anticolonergicos
Síndrome neuroleptico maligno : el más grave inhibe el calcio en el retículo endoplasmico : xr con dantrolene
36
Vía dopaminérgica en la que actúan los antipsicóticos típicos
Mesolimbica
37
Antipsicóticos típicos
Dime la lección haloperidol
Clorpromacins, pertenecína, sulpiride
38
Medicamentos de primera elección para tratar esquizofrenia
Primera lección son los antipsicóticos atípicos como la risperidona
39
A qué nivel actúan los antipsicóticos atípicos
Actúan en la vía dopamina y serotonina
40
Cuál es el antisicótico atípico más eficaz
La clozapina
41
Efecto adverso de clozapina
AGranulocitosis
42
En quién es esta prohibido el uso de clozapina
Discrasias sanguíneas y convulsiones
43
Cuando está indicado suspender el tratamiento con clozapinai
En el seguimiento de hemograma 50 leucopenia minora 3500 células
44
Efecto adverso de Amisulprida
Arritmias cardiacas y prolongación del QT
45
Tratamiento en la fase aguda de la esquizofrenia
1. Amisulprida, Olán zarina, paliperidona o risperidona
2L. Haloperidol
O quetiapina
46
Miento de esquizofrénicos con síntomas violentos
Haloperidol más benzodiazepinas vía parenteral o haloperidol solo o benzodiacepina sola
47
Tratamiento de esquizofrénico si hay psiquiatra 24 hrs en el hospital ?
1. Olanzapina IM
2. Ziprasidona IM
48
Yo se emplean los antipsicóticos de depósito
Cuando existe fallo al antipsicótico oral y se usa
Paliperidona, risperidona ,
Flufeanazida pipotiazina y haloperidol
49
Factores de buen pronóstico en esquizofrenia
1. Factor precipitante identificado
2. Buena red de apoyo familiar
3. Paciente psi coeducado
50
En factores de mal pronóstico en esquizofrenia
1. Inició precoz
2. Familiar con esquizofrenia
3. Ser
Hombre soltero con pobre red de apoyo
Violencian
51
Que porcentaje de pacientes con trastorno esqjizofreniforme desarrollan esquizofrenia ?
Del 60 al 80 %
52
Tratamiento de primera elección en trastorno esquizoniforme ?
1.- risperidona por 3 a 6 meses
53
Cuál es la definición de delirium
Es la alteración de la conciencia con inatención
Y alteraciones cognitivas que se desarrollan en corto tiempo horas y días y que fluctúan con el tiempo
54
El transmisor afectado en delirium?
Acetilcolina baja
55
Porcentaje de pacientes hospitalizados que desarrollan delirium ?
El 30%, y el 90% en UCI
56
Medicamentos factores de riesgo para delirium v
Todos los aines
Glibebclamida
Mirtazapina
Nalbufina
Metoclopramida
57
Criterios diagnósticos de delirium cuatro c
Conciencia
Cognitiva
Corto tiempo
Comorbilidad base
58
Tipos de delirium
1. Hiperactivo——> el de mejor pronóstico
2. Hipoactivo—-> estancias largas en hospital prohibido tratar con benzodiacepina o antisicotico , dar líquidos iv
3. Mixto———> el más frecuente y con el peor pronóstico
59
Amiento de primera elección en delirium?
1. Haloperidol
Alternativas : olanzapina , risperidona , quetiapina
60
Tx en delirium por demencia de cuerpos de Lowey ?
Lorazepam
61
Tratamiento en delirium tremens ?
Diazepam
Oncoordiazepoxido
62
Cada diagnóstico utilizaba para deliRium?
CAM : 3 o cuatro reactivos positivos confirman
63
Escala utilizada para detectar el grado de dependencia alcohólica
AUDIT
Hacerla en primer nivel a todos de 10 a 17 años
64
Escala utilizada para el grado de dependencia de consumo de marihuana
ASSIST
65
Principio activo de la marihuana
Tetrahidrocanabinol
THR: efectos psicoactivos te pone high
CBD: ansiolitico y efecto anti psicótico
66
Droga ilícita mayor frecuente mente con sumida en México
Marihuana
67
Es la dosis máxima personal de marihuana según la ley general de salud
5 gramos
68
Escala utilizada para evaluar la severidad del síndrome de abstinencia en alcohol ?
CIWA_Ar
> 16 puntos = severa
69
Tratamiento de encéfalopatia de Wenicke?
1. Tiamina IM
70
Indicaciones de tratamiento con benzodiacepinas en síndrome de abstinencia por alcohol ?
> de 8 puntos en escala CIWA_Ar
71
Tratamiento de síndrome de abstinencia alcoholica ?
1. Benzodiacepinas : lorazepam, clorazepam, diazepam
72
Benzodiacepinas de elección en pacientes hepatopatas
1.- lorazepam por su vida media corta no daña el hígado
73
Factores de riesgo para desarrollar delirium tremens por dependencia alcoholica ?
1. Historia de delirium
2. Convulsiones
3. Frecuencia cardiaca > 100 la al ingreso
74
Factores de riesgo de encefalopatia de wernicke en dependencia alcoholica ?
Desnutricion , gastrectomia, úlcera péptica , vomito , va , qt
75
Tratamiento de la dependencia alcoholica ?
Naltrexone o acamprosato
76
Porcentaje de receptores dopaminergicos necesarios para que funcione el Tx en esquizofrenia. ?
60% de los receptores
77
Escala que se utiliza para la depresión
De Beck y Hamilton
78
A la que se utiliza para mania
De Young
79
Diagnóstico de trastorno depresivo mayor
Que hace con cinco o más criterios si cases pero deben de estar siempre presentes anhedonia o un ánimo depresivo
80
Neurotransmisor afectado en depresión
Serotonina baja
81
Cuales son los síntomas catatónicos
1. Inmovilidad motora
2. Ecolalia (repite lo que dice )
3. actividad motora excesiva
4. Negativismo extremo : posturas extrañas , signo de la almohada y flexibilidad cerea
82
Síntomas de depresión, psicases: de
P sicomotticifad aumentada o baja
S sueño alterado
I nteres disminuido
C oncentracción disminuida
A apetito aumentado o bajo
C lupa
E nergia baja
83
Sin Tomas depresivos melancólicos
Sin reactividad, es peor en las mañanas, depresión endógena flacos
84
Síntomas de depresión atípicos
El ánimo mejor atrás alguna actividad o situación, aumento de peso con lentitud psicomotriz, se le conoce como disforia Histeroide, Quién es mejor respuesta a sertralina+**+
85
Depresión crónica diagnóstico
Al menos en los últimos dos años siempre está igual
86
Primera línea de tratamiento en la depresión psicótica
Tec
87
Prioridad en el
Manejo de depresión ?
Dictar suisabilidad si es semi o estructurada
88
Cuál es el tratamiento de primera elección para depresión mayor
Inhibidores de la recaptura de serotonina
89
Panismo de acción de los inhibidores de la recaptura de serotonina
Disponibilidad inter sináptica de serotonina x 3 a 6 semanas
90
Efectos adversos de los IRS
Nausea, cefalea, ansiedad leve, sequedad de boca
91
Por cuanto tiempo se debe dar el tratamiento de trastorno depresivo mayores
Por un año Total después del tratamiento post remisión
92
Por cuánto tiempo se dan las terapias conductivo conductual es
6 a Ocho sesiones durante 10 a 12 semanas
93
Antidepresivos prohibidos en pacientes con glaucoma
Los duales como venlafaxina y Duloxetina
94
Hospitalizar en depresión cuando
Intento suicida
Ideacion suicida estructurada
Síntomas psicóticos con compromiso de salud : inhibición deshidratación o desnutricion
Drogas
Conductas de daño autoinfligido con ideacion suicida
Pobre red de apoyo
95
Escala de apoyo en depresión periparto de Whooley
Detecta el riesgo suicida en embarazo
96
Escala de Edimburgo
Detector riesgo suicida perinatal si es mayor a 13 puntos es igual a trastorno depresivo
97
Características del Baby Blue o Melancholia puerperal
Se causa por inseguridad maternal durante los primeros tres a cinco días posparto Y no requiere tratamiento
98
Qué porcentaje del Baby Blue evolucionada trastorno depresivo mayor
el 20%
99
Tratamiento de psicosis postparto
Requiere tratamiento urgente
100
Definición de depresión periparto
Durante los primeros 10 días posparto es normal mayor a 10 días se considera anormal, se presenta de la cuarta a la sexta semana posparto, con culpabilidad, rechazo al bebé e insuficiencia como madre
101
Tratamiento en depresión periparto
En depresiones le ves tratar con psicoterapia en depresión grave en el embarazo primera elección Tec
102
Indicaciones y terapia electroconvulsiva
Severidad catatónica y psicosis
Retraso pisco motor severo
Rechazo al alimento y deshidratación
103
Efectos adversos de la paroxetina en el embarazó
Alteraciones cardiacas cráneo sinostosis y onfalocele
104
Si la paciente tomaba ácido valproico y se embaraza
Es el único anti compulsivo que se debe suspender de golpe
105
Efectos versos de la lamotrigina durante el embarazo
Síndrome de Steven Johnson
106
Efecto adverso de benzodiazepinas durante el embarazo
Ve hipotónico y con síndrome de abstinencia
107
Factores de riesgo para desarrollar depresión periparto
herencia, episodio previo, pobre apoyo, dos o más hijos, ansiedad
108
Paciente que ya tenía tratamiento anti convulsivo y se embaraza
Se debe interrumpir el anticonvulsivante en las primeras tres semanas de manera gradual por una semana
109
Únicos antidepresivos permitidos en el periodo de lactancia
Paroxetina y sertralina
110
Anti depresivo prohibido durante el periodo de lactancia
Fluoxetina, Citalopram, es Citalopram
111
En la distimia la prueba y el Gnóstica con supresión de dexametasona es
Anormal
112
Cuando se considera remisión en distimia
Cuando se alcanza el 50% más del puntaje inicial de la escala de Hamilton
113
No se considera un caso de distimia refractario
No ya se dieron tres ensayos del tratamiento sin respuesta
114
Nos tico de imagen de episodio de distimia
disminución del tamaño del hipocampo
115
Escala de utilidad diagnóstica para la distimia
Escala de Hamilton, se verá cuando sean más de 28 puntos y se debe hospitalizar
116
Diagnóstico de distimia
Síntomas de trastorno depresivo mayor por dos años pero sin la gravedad de esteMa no hay anhedonia suicidio o Katatonia, el paciente siempre ha estado así
117
Porcentaje de pacientes con distimia recaen y cuantos cronificar
El 50% recae, el 30% cronificar
118
Presión neurótica en distimia que hay ahí Merlín que luzco estás
Es un clínico siempre estado así como John Snow, inicio temprano menores de 21 años, inyectar dio mayores de 21 años
119
Cuál es el principal diagnóstico diferencial en distimia en niños y adolescentes con distimia de la adulto
Niños puede durar un año
120
Definición del trastorno de adaptativo
Tres meses posteriores a un cambio en la en su vida
121
Clasificacion por tiempo de un duelo
Argudo menos de seis meses, crónico más de seis meses
122
Etapas de un duelo
1. Miedo, negación
2.Enojo
3.Negociación
4.Depresión
5.Aceptación
123
Complicación en distimia por el tratamiento
Síndrome neuroléptico maligno
124
Características diferenciales en el síndrome neuroléptico maligno
Se debe a antipsicóticos, hay fiebre y aumento de CPk ⬆️
125
Criterios Utilizados en el síndrome serotoninergico
Criterios de sternbach
Y hunter (2002)
126
Tratamiento del síndrome serotoninergico
Ciproheptadina, mesergida, retirar exposición
127
Efecto adverso de fluoxetina
Inhibe el
CP450 y aumenta la
Impulsividad
128
Cuál es la probabilidad en un anciano con insomnio de tener ansiedad
Es seis veces mayor y el más frecuente es insomnio de continuidad
129
Escala se emplean para evaluar el trastorno por ansiedad
1. Ansiedad de Hamilton
2. Inventario de ansiedad de Beck: 21 o más puntos dx
130
Cuál es la escala de depresión geriátrica
Yesavage
131
Neurotransmisores implicados en el trastorno por ansiedad
numero uno noradrenalina : cuerpo cerulueus
2. Serotonina baja en núcleos del Rafa
3. Gaba en el sistema límbico
132
Medicamentos causantes de ansiedad
Simpático miméticos
Isrs primeras 2 semanas
Penicilinas
Teófilinas
Corticoesteroides
133
Estructuras anatómicas donde se encuentra alteración en ansiedad
1. Lóbulos frontales
2. Núcleo ceruleus
3. Girus Cingulado en toc ***
134
TratAmiento de primera línea en ansiedad generalizada
ISR paroxetina
135
Criterios de trastorno de ansiedad generalizada
Preocupación excesiva sobre actividades por más de 6 meses
Le dificulta difícil controlar el estado de angustia
136
Tratamiento de segunda línea en trastorno por ansiedad
I vividores duales venlafaxina prohibida en HAS
137
tercera línea en el tratamiento de ansiedad
Benzodiacepinas más otro medicamento
138
Cómo se define una crisis de angustia
Duración de 20 a 30 minutos con palpitaciones sudoración o despersonalización
139
También tu elección en crisis de angustia
Benzodiazepinas no por más de cuatro semanas
140
Cual es una contraindicación para el uso de benzodiazepinas
Paciente
Hepatopatas
141
Cuál es la fobia específica más frecuente en México
A arañas y se trata solo con terapia
142
En qué edad se inicia la fobia social
Al inicio de la adolescencia
143
En qué período es más frecuente el trastorno de angustia
Al final de la adolescencia
144
Cuál es el tratamiento de las manías disfórica es
Ácido valproico
145
En qué edad se inicia los trastornos por anorexia
Inicio de la pubertad
146
Con factores de riesgo para desarrollar trastornos de la conducta alimentaria
Insatisfacción de imagen corporal
Apegos inseguros
Perfecccionismo
Hacer dietas
Obesidad Parente tal
Obesidad infantil en el paciente
Menarca temprana
Padres que presentan preocupación excesiva por el peso de sus hijos
147
Cuál es la escala de tamizaje de conductas de alimentacióni
CAR= a cuestionario de conductas alimentarias de riesgo
148
Criterios diagnósticos de anorexia
Siente con bajo peso tiene un temor excesivo a tener un peso normal o arriba del promedio y presenta amenorrea es decir más de tres ciclos el peso es menor al 85% de lo esperado
149
Complicaciones que se presentan en anorexia ?
Arritmias, suicidios e infecciones ( una complicación es una indicación de hospitalizar )
150
Referir a psiquiatría cuando en la anorexia se presenta ;
Pérdida de peso de más del 10 al 25 % de peso sin justificación.
Alteración de la conciencia , hepatica o renal severa.
Pancreatitis
Convulsiones
K menor a 3 y na menor a 130
Bradycardia menor a 40 lpm
Tas menor a 70
Sangrado de tubo digestivo alto
151
Tipos de bulimia
1. Purgativa emesis provocada y laxantes
2. No purgativa: solo hace ejercicio
Pero
No vomita
152
Características clínicas de pacientes con bulimia
Imc normal sin amenorrra
Conductas compensatorias y sensación de pérdida de control por lo menos 2 veces a la semana durante 3 meses
153
Síndrome del comedor nocturno
Ingesta del 25% de su peso en la noche posterior a dieta dos veces por semana
154
Cuál es la indicación de solicitar densitometría ósea en pacientes con anorexia
En casos de anorexia nerviosa con amenorrea secundaria de más de seis meses
155
Causa del síndrome de eutiroideo enfermo ?
Pobre conversión de t4 a t3
156
Indicación de IMc en anorexia para hospitalizar ?
Menor a un IMC 14
157
Ganancia de peso recomendado por semana en Px con anorexia y bulimia ?
Ganancia de 1 kg por semana
158
Características del trastorno de somatización
Es más frecuente en mujeres en la adultez joven, se presenta con dificultad de expresar sus emociones alexitimia o síndrome de briquet
159
Dx de trastorno de somatización
Los síntomas no se producen intencionadamente a diferencia de los trastornos ficticios que ellos mismos busca en asumir el rol de enfermo
160
Criterios diagnósticos de trastorno por somatización
Cuatro síntomas de dolor en cuatro son las y diferentes, dos síntomas gastrointestinales, un síntoma sexual, un pseudo neurológico
161
Tratamiento del trastorno por somatización
Psicoterapia y tener solamente un solo médico no acceder a múltiples laboratorios
162
Características del trastorno conversivo
La Beijing diferencia, a los pacientes no les preocupa su síntoma
Usan un modelo
de identificación y copia en sus síntomas
163
Síntomas presentes en el trastorno conversivo
Parálisis , ceguera,Mutismo
164
Tratamiento del trastorno por dolor
Amitriptilina
165
Definición de hipocondriasis
Preocupación y miedo excesivo a una enfermedad seria específica esta enfermedad puede cambiar dependiendo las creencias
166
Tratamiento del trastorno dismórfico corporal !
Fluoxetine
167
Principal neurotransmisor en bipolar
Depresion: glutamato bajo
Manía dopamina alta
168
Manía duración de síntomas ?
Mínimo
Una semana
169
Que es un ciclado rápido ?
En un año con tratamiento hacen 4 episodios distintos en bipolaridad
170
Tipo 1 de trastorno bipolar ?
Maniaco:
Debuta con manía y siempre q hay manía ya es grave
171
Tipo 2 de trastorno bipolar. ?
Es el más frecuente
Nunca ha tenido manía
No es grave
Solo hay hipomania
172
Características de hipomania !
Mínimo 4 días y nunca es grave a diferencia de la manía
173
Tipo mixto de trastorno bipolar ?
Eleva y baja en una semana
174
Tratamiento de primera línea en trastorno bipolar ?
Litio
175
Cómo se lleva acabo el monitoreo de litioj
Si pi niveles semanalmente por seis semanas y posteriormente mensual se deben pedir perlfil renal y TSH
176
Nivel tóxico de litio
Más de 1.2
Da convulsiones
177
Efectos adversos del litio
Empeora la psoriasis, efectos tiroideos, acné
178
Indicación para los trastornos bipolares mixtos y ficado de rápidos que son más peligrosos con manía disfórica
Valproato, complicaciones como Steven Johnson
179
También te farmacológico de elección en manía Cervera
A olanzapina
180
Indicaciones de terapia electroconvulsiva en trastorno bipolar
Desnutrición severa y refractarios
181
Único inhibidor simple para el tratamiento de la depresión bipolar
Fluoxetina siempre y cuando sólo cuando se agrega con olanzapina. Sinvacs
Nunca sola
182
Criterios de sujeción de pacientes
Riesgo de dañarse a sí mismos o a terceros
183
Escalas devaluación en manía
De young
184
Edad de inicio en TOc?
Adultos joven
185
Tipo de Toc más frecuente ?
1.- contaminación lavado
2. Duda patológica
3 religioso sexual
4 simetría
186
Factores de mal pronóstico en TOc?
Satisfacen compulsiones
Inicio en infancia
Hospitalizaciones
Trastorno depresivo mayor
Ideas delirantes
Esquizotípico
187
Factores de riesgo de trastorno compulsivo
Número uno genético
Estreptococo del
Grupo hemolitico
188
Porcentajes de pacientes que tienen Corea de sin dejar asociada con trastorno obsesivo-compulsivo
Del 10 al 30%
189
Síndrome de pandas
Ese niños que tuvieron infección por estreptococos y presentan Toc y tics
Imagen : Inflamación de ganglios basales
190
Neurotransmisor en Talk
Serotonina
191
Estructuras cerebrales en toc afectadas
Ganglios basales
Lóbulo frontal
Caudado y cingulo anterior
192
Escala utilizada en trastorno obsesivo-compulsivo
Yale brown
193
Que es una obsesión
Ya mientos impulsos o imágenes recurrentes que son intensos repetitivos generan ansiedad y duran más de una hora el día
194
Que son las compulsiones
Comportamientos o actos mentales repetitivos que tranquilizan las obsesiones reducen previenen la ansiedad
195
Imagen diagnóstica de trastorno obsesivo-compulsivo
Disminución en el tamaño del núcleo caudado en la TAC
196
Tratamiento de primera línea en trastorno obsesivo-compulsivo
Fluoxetina
197
Tratamiento de segunda línea en trastorno obsesivo-compulsivo
Clomipramina es el único tricíclico que se utiliza en toc el resto de padecimientos se utiliza imipramina, para el trastorno por dolor amitriptilina, para los melancólicos clonepramina
198
Trastornos comórbidos en Tdah?
Oposicionista desafiante
Ansiedad
Bipolar
Depresivo mayor
199
Herramienta utilizada para el tamizaje de déficit de atenciónu
Escala de Conner
200
Edad de inicio del tdah?
A los 5 años
201
Tratamiento
No farmacológico del déficit de atención e niños
Primera línea se debe ofrecer referir a los padres a un programa educación de entrenamiento con una duración mínima de ocho semanas sobre el TDAH
202
Tratamiento farmacológico de tdah ?
1. Metilfenidato
2. Atomoxetina
3. Dexamfetamina
203
Preescolares con tdah tratamiento de primera línea ?
Metil de liberación prolongada
204
Transtornos del espectro autista
Se caracterizan por alteraciones en la interacción social y la comunicación, un importante restricción en el repertorio de interés, actividades y conductas
205
Tipos de trastornos del desarrollo del espectro autista según DSmIV
1. Trastorno autista, autismo infantil o síndrome de Kanner
2. Trastorno de Asperger o síndrome de Asperger
3. Trastorno de arete o síndrome
4; trastorno desintegrativo infantil o síndrome de Heller
5. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
206
Fármaco de primera elección en el tratamiento de trastorno autista con síntomas y conductas esterotipados
Antipsicóticos primera lección risperidona
207
Tx indicado en fobia social simple ante situaciones definidas
Propanoll ✅
generalizadas-------> Paroxetina ( ISRS)
208
Mecanismo de acción de las benzodiacepinas ?
🍊 facilitador gabaergics mediada por receptores
209
Tratamiento de elección en un Niño 👶🏻 con depresion + enuresis ? 🚿
Imipramina ✅
Sin enuresis siempre fluoxetine 🌈 10 mg
210
Prevalencia de los trastornos mentales ?
Mundo máximo 15%
Normal : 3-7 % ✳️
211
Periodo de tiempo necesario para el diagnóstico de depresion ?
Reloj ⏰ > 2 semanas
212
Clínica de depresion melancólica
🌞 peor en l mañana 😔
Mejora en la noche 🌒 😁
🌈 no hay respuesta emocional a cosas buenas ❌
Tx : triclicicos 🌈✅ es la única depresion q no se da ISRs
213
Clínica de depresion atípica ?
🐷 come y tiene flojera
Si hay re actividad a estímulos ✅
🌈 alta sensibilidad al rechazo
Tx —— IMao 🌈✅
214
Tratamiento de elección en depresion catatonic a
TEC ✅
215
Por cuánto tiempo se da el tratamiento de una depresión. ?
📅 por 6 meses minimo
216
Diferencia de una pseudo demencia con una demencia ?
🌈se da cuenta de su déficit
217
Antidepresivos prohibidos para tratamiento en depresión del anciano ?
❌ triciclicos
Sertralina ✅
218
Diagnóstico de distimia
Regla de los 2 2️⃣
😔 por > 2 años sin la gravedad de una depresión
🌈🚼 un año
Tx : ISRS✅
219
Característica de un duelo
💀 por la pérdida de una persona cercana
220
Efecto adverso de los IMAO ?
🚨hipertensión arterial sistémica
221
Principal riesgo en un embarazo con depresión ?
🤰🏼 diminucion del auto cuidado
222
Mecanismo de acción de síntomas negativos en la esquizofrenia ?
Ⓜ️⏬⏬ dopamine en zona prefrontal
223
Mecanismo de los síntomas positivos en la esquizofrenia ?
Ⓜ️⏫ dopamine en ganglios basales
224
Definición de un brote psicótico
🧞♂️ dura 1 mes ⏰ con tratamiento efectivo
225
Criterio diagnóstico de esquizofrenia
☢️ 2 o más síntomas x 1 mes o menos de 4 meses con tx efectivo
- sintomas negativos =1
-ideas delirantes
-alucinaciones
X mas 6 meses = esquizofrenia
226
Definición de psicótico breve
> 2️⃣ días pero < 1 mes 📅
227
Definición de ezquezenuforme ?
>1 mes pero < 6 meses
228
Mecanismo de accion de los antpsicoticos tipicos ?¿
Haloperdiol
Ⓜ️ Receptores D2 dopaminergicos
🚨parkinsonismo--- extrapiramidales
229
Mecanismo de acciòn de antispsicoticos atipicos ?
Ⓜ️ Receptores SEROTONINERGICOS + DOPAMINERGICOS
5HT + D
Ea de clozapina:
🚨agranulocitosis
230
Tx de eleccipon en un ATAQUE DE PANICO ?
🌈AGUDO
BZD ✅
trsastorno cronico de panico ---> iSRS ✅
231
Criterios dx indispensables de trastorno post traumartico ?¿
💙 1.- Peligro de perder la vida o integridad 💀🦾
💙 2. Ha respondido con TEMOR ò DESEPSERANZA
ojo=== no tristeza
232
Tx de PRIMERA linea de TPOOSTRAUIMATICO ?
1️⃣Propanolol 🎖
2. ISRS
233
Es el ISRS de PRIMERA elecciòn en el tratamiento de TOC ?¿
1️⃣CLOMIPRAMINA ✅🧼
234
Caracteristicas de una personakidad LIMITE ¿
✅SE AUTOLESIONA
EMOCIONES CAMBIANTES ***
TX de tosdos los de personalidad= Psicoterapia
235
eS EL tratamiento iNICIAL de una intoxzicacion por cocaina ?
1️⃣ Diacepam
236
Cuanto aumenta el riesgo de suicido en un TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR ?
10-15 % ✳️
237
Son los principales factores de riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria ¿
🚨 Obesidad parental 👨👩👧
🚨 MENARCA TEMPRANA
🚨 OBESIDAD infantil
238
Comorbilidad mas frecuente asociad a. Bipolaridad ?
🎭 ANSIEDAD 71% ✳️
50 % abuso de sustancias 🍺
239
Clinica de depresion en el adulto mayor
👴🏻 Irritabilidad
👴🏻 agitqcion
👴🏻 ansiedad / preocupacion
👴🏻 quejas somaticas
👴🏻 deteriorro cognitivio
👴🏻 deterioro autocuidad
👴🏻 abuso de sustancias
👴🏻 aislamiento social
👴🏻 paranoia y toc
240
Son efectos adverso de la imipramina ¿
🚨 Arrtimias
🚨 estreñimiento
🚨 glaucoma
🚨 boca seca
🚨retenciòn aguda de orina
🚨 hipotension ortostaica y caidas
241
que % de px con cirugia bariatrica tienen trastornos del animo ?¿
20 alñ 60 %
242
Trastorno mental que en mexico es el mayor en hospiralizarse ¿
🏥🇲🇽 Ezquisofrenia
243
🟧 es el criterio de TIEMPO para dx de depresiòn ?
📆 al menos 2 semanas ✅
244
tx indicado en depresion ATIPICA ?
inhibidores de la mAO.
245
🟧 caeracteristicas de DEPRESION MAYOR ne niños ¿
👶🏻 IRRITABLE+ RETRASO + ENOPRESIS ( IMIPRAMINA CON ENURESIS )
FLUOXETINA ✅ EN NIÑOS CON PURA DEPRESIÒN
246
DATO CLINICO DE DX DE DISTIMIA
🌈depresión de menor intensidad pero mayor duraciòn ( > 2 años )
👶🏻niño es de 1 año
247
Como se dividen las depresiones ¿
LEVE
MODERADA
SEVERA / GRAVE: IDEO SUICIDA O PSICOTICO 🔴
248
💊Son inhibidores de la MAO ?
👚Fenelcina
👚 tranilcipromina
👚 moclobenida
🚨EA = Hipertensiòn
❌no comer productos de tiramina ( vino y queso )
249
EA de triciclicos ( imitriptilina ) inhiben NA Y SEROTONINA ¿
❤️🚨 alteraciones en el ritmo acardiaco---> arritimias--_> muerte--> pedir ekg ✅
🧼necesitan periodo de lavado de 2 semanas para inciar otro mecanismo
🚨anticolinergicos, boca seca, urinarios retenciòn
250
efectos adversos mas fc de ISRD ¿
GSSTRO INTESTINAL ES Y SEXUALES ✅
251
Que farmaco ISRS. esta PROHIBIDO EN EL EMABRAZO ?
🟧❌🤰🏻 PAROXETINA
✅ISRS = C
IMAOS= C
BZD= D
252
🟧 tx de depresiòn postparto permitidos durante lactancia ?
🤱🏼 Fluoxetina( solo NO enprematuros )
🤱🏼 sertralina
🤱🏼 paroxetina 🌈
253
🟧Que duraciòn debe tener un estado de euforia para consideraerse episoidio maniaco ?
🤡 AL MENOS UNA SEMANA ✅
🌈hipomaniaco---> al menos 4 DÌAS**👀
254
TRASTORNO DE ANGUSTIA
no le da siempre usualmentr🚂e les da en el METRO
255
🟥 tx mas eficaz de crisis de angustia ( ataques de panico )?
DIACEPAM ✅
256
🟧antipsiucotico con mayor efecto en sintomas negativos de esquizofrenia ?
👹OLANZAPINA ✅
257
🟧 son los criterios utilizados para dx de sindrome serotoninergico ?
🟧 STENRBACH Y HUNTER
258
Areas cerebrales afectadas en TOC ?
🧠Nucleo caudado y gyrus cingulado
259
🟧 Benzodiacepina de vida mEDIA CORTA ?
TRIAZOLAM ✅ ( 3 horas)
260
🟧 es el receptor donde actuan las benzodiacepinas ?
🧬 RECEPTOR GABBA A **
261
rECEPTOR NEUROSINAPTICO MAS exitatorio ?
💡 glutamato❇️
262
🟧 diferencia entre un trastorno facticio y un trastorno simulador ?
🌈 El facticio busca asumir el rol de enfermo y el
simulador nO
no buscan dinero
263
Sindrome de Munchousen
Pxs facticio con signos y sintomas SOMATICOS 🌈
264
🟧 Dato de imagen que se ve en esquzofrenia ?
⚠️ Aumento de ventriculos laterales
265
🟧tx de elecciòn de sindrome neuroleptico maligno ( por antispicoticos tipicos ?
Danrtrolene ✅
266
Para wue el tratamiento de una esquiofrenia indiferenciada fucnione que porcentaje de receptores dopaminergicos deben estar cubiertos ?
💹60 %✅
267
Sustancia mas consumida por el trastorno esquizeniforme
🍺ALCOHOL ✅
DEBE DURAR ENTRE 1 Y 6 MESES
268
🟧trastorno asocio mas fc asociado a ezqusiofrenia ?
👯♂️fobia social 👻
269
SITIO ANATOMICO QUE. SEAFECTA EN LAS DEPENDENCIAS ?
AREA TEGMENTAL VENTRAl
270
CUaanto riesgo de iam AJUMENTA FUMAR 1 A 5 CIGASRROS AL DIA ?
40 % ✅
271
CUANTO DURA LA INTOXICACIÒN POR MARIHUABNA ?
⏰ 3 A 4 HORAS
