Hiper/Hipotiroidismo Flashcards

Question

¿Qué isótopo se usa para el tratamiento con yodo radiactivo en hipertiroidismo?

Answer 1

Yodo-131 (I-131).

Answer 2

En la enfermedad de Graves o cuando hay contraindicación al yodo o falla del tratamiento médico.

Answer 3

Lugol (yoduro potásico), para disminuir la vascularización tiroidea (efecto de Wolff-Chaikoff).

Answer 4

Disfonía (por lesión del nervio laríngeo recurrente), hipoparatiroidismo, sangrado e hipotiroidismo permanente.

Answer 5

Es la disminución de las hormonas tiroideas circulantes debido a un funcionamiento anormal de la glándula tiroides, resultando en la falta de los efectos de la hormona tiroidea sobre los tejidos del organismo.

Answer 6

Fatiga, letargia, estreñimiento, intolerancia al frío, rigidez muscular, síndrome del túnel carpiano, hipotensión, voz ronca, piel seca y dura, cabello grueso, uñas quebradizas, disminución del reflejo de Aquiles y trastornos menstruales.

Answer 7

Mixedema, que incluye engrosamiento de los rasgos faciales, induración pastosa de la piel, anemia, palidez, frialdad de la piel, edema periorbitario y macroglosia. También puede haber dilatación cardíaca y derrame pericárdico.

Answer 8

Es una forma de hipotiroidismo congénito caracterizada por talla baja, rasgos toscos, lengua prominente, nariz chata, escasez de vello, sequedad de la piel, abdomen prominente, retraso en la edad ósea y alteración del desarrollo mental.

Answer 9

Ictericia prolongada, succión débil, hipotonía, macroglosia, fontanela anterior amplia, llanto ronco, retraso de la maduración ósea y hernia umbilical. Si el tratamiento se retrasa, puede producir daño neurológico permanente.

Answer 10

El hipotiroidismo primario (95%) es causado por déficit de yodo, tiroiditis de Hashimoto, fármacos, radioterapia, entre otros. El hipotiroidismo secundario y terciario (5%) se debe a causas hipofisarias o hipotalámicas.

Answer 11

TSH elevada y T4 disminuida.

Answer 12

T4 disminuida y TSH disminuida o normal. La diferencia radica en la respuesta a la infusión de TRH: el hipotiroidismo terciario responde, el secundario no.

Answer 13

Anemia macrocítica, aumento de enzimas musculares, colesterol elevado, triglicéridos elevados y prolactina elevada.

Answer 14

Bradicardia, disminución de la amplitud de los complejos QRS y la inversión de la onda T.

Answer 15

Levotiroxina (L-T4), ya que tiene una potencia uniforme y larga vida media.

Answer 16

Se comienza con una dosis inicial de 50 μg/día, aumentando gradualmente en 12,5–50 μg cada 4 semanas según el caso, hasta alcanzar la dosis definitiva.

Answer 17

Adultos: 75–100 μg/día. Niños menores de 10 años: 50 μg/día.

Answer 18

Se controla el tratamiento con la medición de TSH a los 6 meses de iniciado el tratamiento.

Answer 19

Se debe iniciar con dosis más bajas (12,5–25 μg/día) y ajustar gradualmente para evitar el desencadenamiento de ángor.

Answer 20

Hipertiroidismo y síndrome nefrótico.

Answer 21

En hipotiroidismo, la facie es mixedematosa, la piel es gruesa y fría, se produce aumento de peso, bradicardia y cabello grueso. En hipertiroidismo, la facie es normal, la piel es fina y caliente, hay pérdida de peso, taquicardia y cabello fino.

Answer 22

Coma mixedematoso, que se caracteriza por estupor, hipotermia y puede ser mortal. La causa más frecuente es la exposición al frío o cirugía en pacientes no tratados.

Answer 23

Se trata con Levotiroxina EV 300-600 μg en dosis única, luego se mantiene con 100 μg EV cada día, asociado a hidrocortisona 50-100 mg EV cada 6-8 hrs.

Answer 24

TSH: 0,5–2 mU/l, T4 total: 4–11 ng/dl, T4 libre: 0,69–2,3 ng/dl, T3 total: 82–179 ng/dl, T3 libre: 230–600 pg/dl, T3 reversa: 25–75 ng/dl.

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