Parasitosis Flashcards

(85 cards)

1
Q

¿Qué características definen al Phylum Sarcomastigophora y cuáles son sus subphylum?

A

Phylum Sarcomastigophora: protozoos con pseudópodos o flagelos.

Subphylum Sarcodina: se movilizan por pseudópodos (Ej: Entamoeba, Acanthamoeba, Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris).

Subphylum Mastigophora: se movilizan por flagelos (Ej: Giardia, Dientamoeba, Trichomonas, Leishmania, Trypanosoma).

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2
Q

¿Qué protozoos pertenecen al Phylum Apicomplexa y cómo se subdividen?

A

Phylum Apicomplexa: tienen un orgánulo especializado llamado complejo apical.

Subclase Coccidia:

No hemáticos: Isospora, Cyclospora, Cryptosporidium, Sarcocystis, Toxoplasma.

Hemáticos: Plasmodium.

Subclase Piroplasmia: Babesia.

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3
Q

¿Qué caracteriza al Phylum Ciliophora y qué género lo representa?

A

Phylum Ciliophora: protozoos que se movilizan mediante cilios.

Género representativo: Balantidium.

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4
Q

¿Cómo se clasifican los nematodos y cuáles son ejemplos de géneros intestinales y tisulares?

A

Phylum Nemathelminthes (gusanos redondos):

Intestinales: Enterobius, Trichuris, Ascaris, Ancylostoma, Strongyloides, Anisakis.

Tisulares: Trichinella, filarias.

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5
Q

¿Qué clases incluye el Phylum Platyhelminthes y qué distingue a cada una?

A

Phylum Platyhelminthes (gusanos planos):

Clase Trematoda (no segmentados): Fasciola, Schistosoma, Clonorchis, Opisthorchis, Paragonimus.

Clase Cestoda (segmentados en proglótides):

Intestinales: Taenia, Diphyllobothrium, Dipylidium, Hymenolepis.

Tisulares: Echinococcus.

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6
Q

¿Para qué se utiliza la combinación atovacuona-proguanil y qué precauciones tiene?

A

Uso: tratamiento y profilaxis del P. falciparum resistente a cloroquina (actúa en formas hepáticas).

Contraindicaciones: embarazo e insuficiencia renal.

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7
Q

¿Cuál es el uso del artesunato y sus derivados, y qué efectos adversos pueden causar?

A

Uso: tratamiento de primera línea del paludismo grave por Plasmodium resistente a cloroquina.

Efecto adverso: hemólisis.

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8
Q

¿Qué acciones y precauciones se deben tener con la cloroquina?

A

Acción: esquizonticida hemático, útil en Plasmodium sensible.

Efectos adversos: QT largo, retinopatía, queratopatía, distonías.

Contraindicada: porfiria, psoriasis extensa, psicosis, úlcera péptica.

Embarazo: sí se puede usar.

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9
Q

¿Qué particularidades tiene la mefloquina en el tratamiento del paludismo?

A

Uso: tratamiento y profilaxis en zonas resistentes a cloroquina.

Contraindicaciones: trastornos psiquiátricos graves, epilepsia, arritmias.

Efecto adverso: psicosis.

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10
Q

¿Qué indica el uso de primaquina y qué precaución especial requiere?

A

Acción: hipnozoiticida contra formas latentes de P. vivax y P. ovale.

Riesgo: anemia hemolítica en déficit de G6PD.

Contraindicada: embarazo.

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11
Q

¿Qué usos tiene la quinina y cuáles son sus efectos adversos?

A

Uso: P. falciparum resistente (con doxiciclina o clindamicina) y babesiosis.

Efectos: hipoglucemia, arritmias, cinconismo.

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12
Q

¿Cuál es el rol de la doxiciclina en la malaria?

A

Uso: combinada con quinina en tratamiento o sola como profilaxis.

Contraindicada: embarazo, <8 años.

Efectos: fotosensibilidad, intolerancia digestiva.

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13
Q

¿En qué protozoosis se indica la anfotericina B?

A

Uso: leishmaniasis visceral e infecciones del SNC por amebas de vida libre.

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14
Q

¿Qué efecto adverso presenta el antimoniato de meglumina y en qué se usa?

A

Uso: segunda línea en leishmaniasis.

Efecto adverso: prolongación del QT → arritmias.

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15
Q

¿Qué protozoos se tratan con metronidazol y qué precauciones se deben tener?

A

Uso: E. histolytica, G. lamblia, T. vaginalis.

Contraindicado: primer trimestre embarazo.

Efectos: neurotoxicidad, efecto disulfiram con alcohol.

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16
Q

¿En qué casos se indica nitazoxanida y paromomicina?

A

Nitazoxanida: Cryptosporidium.

Paromomicina: E. histolytica (luminal), giardiasis en embarazo.

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17
Q

¿Para qué se utiliza la pentamidina y qué efectos puede tener?

A

Uso: leishmaniasis visceral, tripanosomiasis africana, P. jirovecii (alergia a cotrimoxazol).

Efectos: hipoglucemia, pancreatitis, QT largo.

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18
Q

¿Qué se utiliza para tratar la toxoplasmosis cerebral y qué riesgo implica?

A

Tratamiento: sulfadiacina + pirimetamina.

Riesgo: leucopenia (prevención con ácido folínico).

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19
Q

¿Qué mecanismo tienen albendazol y mebendazol, y qué limitaciones presentan?

A

Mecanismo: daño a microtúbulos → inhibe absorción de glucosa.

Uso: helmintiasis intestinales y tisulares.

Contraindicados: embarazo y lactancia.

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20
Q

¿Qué helmintiasis se tratan con dietilcarbamacina, ivermectina y pamoato de pirantel?

A

Dietilcarbamacina: filarias linfáticas.

Ivermectina: Strongyloides, larva migrans, Onchocerca, sarna noruega.

Pirantel: ascaridiasis, oxiuriasis.

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21
Q

¿Qué helmintos se tratan con praziquantel y triclabendazol?

A

Praziquantel: trematodos (excepto Fasciola), cestodos (cisticercosis, esquistosomiasis).

Triclabendazol: Fasciola hepatica.

Praziquantel: contraindicado en embarazo.

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22
Q

¿Cuál es la especie patógena causante de amebiasis y con qué otra especie es morfológicamente indistinguible?

A

Entamoeba histolytica es la única especie patógena. Es morfológicamente indistinguishable de E. dispar (no patógena), por lo que se requiere diagnóstico mediante técnicas antigénicas o de biología molecular.

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23
Q

¿Cuáles son las formas clínicas de la amebiasis?

A

Portador asintomático (más frecuente), Colitis no invasiva, Disentería amebiana (forma intestinal invasiva), Absceso hepático (forma extraintestinal), Ameboma (masa pseudotumoral en el ciego).

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24
Q

¿Qué hallazgo diferencia la disentería amebiana de la bacteriana en el examen de heces?

A

En la disentería amebiana suele no haber leucocitos en heces, ya que son fagocitados por los trofozoítos. Además, habitualmente cursa sin fiebre, a diferencia de la disentería bacteriana.

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25
¿Cómo se presenta y diagnostica el absceso hepático amebiano?
Clínicamente puede aparecer semanas/meses después de la disentería. Su contenido es típicamente “achocolatado”. Diagnóstico en zonas no endémicas: serología (sensibilidad >90%). No se requiere punción-aspiración en nuestro medio.
26
¿Cómo se trata la amebiasis en sus distintas formas?
Portador asintomático o colitis no invasiva: Amebicida luminal (paromomicina). Disentería o absceso hepático: Amebicida tisular (metronidazol o tinidazol) + amebicida luminal (paromomicina).
27
¿Cuándo se indica drenaje en el absceso hepático amebiano?
Solo si hay ausencia de respuesta al tratamiento médico o riesgo de rotura inminente.
28
¿Qué tipo de infecciones pueden causar las amebas de vida libre?
Meningoencefalitis aguda fulminante (Naegleria) o crónica granulomatosa (Acanthamoeba, Balamuthia).
29
¿Cómo se adquiere la infección por amebas de vida libre y quiénes son más susceptibles?
Entrada por contacto con aguas estancadas/mal cloradas → trofozoítos atraviesan lámina cribosa del etmoides. Naegleria y Balamuthia: afectan a inmunocompetentes. Acanthamoeba: afecta a inmunodeprimidos.
30
¿Existe tratamiento eficaz para infecciones por amebas de vida libre?
No hay tratamiento eficaz, pero se ha utilizado anfotericina B o azoles.
31
¿Qué agente causa la enfermedad de Chagas y cómo se transmite?
Agente: Trypanosoma cruzi. Transmisión: Heces de triatominos (vinchucas), vía congénita, transfusiones, trasplantes.
32
¿Cómo se manifiesta la fase aguda de la enfermedad de Chagas?
Lesión inflamatoria en el sitio de entrada, Adenopatía regional, Signo de Romaña: edema ocular y periocular si entrada fue facial, Rara miocarditis fulminante.
33
¿Qué complicaciones aparecen en la fase crónica del Chagas?
Miocardiopatía dilatada, Megasíndromes: megaesófago y megacolon, Arritmias: FA, taquicardias ventriculares, Bloqueos de conducción: hemibloqueo anterior + BRD.
34
¿Qué hallazgos cardíacos son típicos en Chagas crónico?
Hipocinesia posterobasal de VI, Aneurismas apicales con trombo, Muerte súbita, Bradicardia sinusal, bloqueo de rama.
35
¿Cómo se diagnostica y trata la enfermedad de Chagas?
Diagnóstico: serología. Antiparasitarios: benznidazol o nifurtimox (mejor en fase aguda o niños). Manejo cardíaco: como IC crónica (IECA, BB, diuréticos).
36
¿Cuál es la principal medida preventiva frente a la enfermedad de Chagas?
Eliminación del vector (vinchuca) en zonas endémicas.
37
¿Qué agente causa la enfermedad del sueño y cómo se transmite?
Agente: Trypanosoma brucei (gambiense y rhodesiense). Transmisión: picadura de la mosca tsé-tsé (Glossina spp.).
38
¿Cuáles son las fases clínicas de la enfermedad del sueño?
Fase hemolinfática: fiebre, adenopatías, esplenomegalia. Fase neurológica: encefalitis → somnolencia (por eso “enfermedad del sueño”).
39
¿Cómo se diferencian T. brucei gambiense y rhodesiense?
T. b. gambiense: África occidental, reservorio humano, curso lento. T. b. rhodesiense: África oriental, reservorio animal, curso más rápido.
40
¿Cómo se diagnostica y trata la tripanosomiasis africana?
Diagnóstico: detección del parásito en sangre, tejidos o LCR (Giemsa), serología. Tratamiento: suramina, pentamidina, eflornitina, melarsoprol.
41
¿Cuál es el agente causante de la ascaridiasis y cómo se transmite?
Ascaris lumbricoides, se transmite por vía fecal-oral al ingerir huevos.
42
¿Qué síntomas aparecen en la fase pulmonar de la ascaridiasis?
Tos, disnea, eosinofilia e infiltrados pulmonares fugaces (síndrome de Löffler).
43
¿Qué complicaciones puede causar Ascaris lumbricoides en intestino?
Obstrucción intestinal y pancreatitis.
44
¿Cuál es el tratamiento de elección para la ascaridiasis?
Albendazol.
45
¿Cuál es el parásito causante de la oxiuriasis?
Enterobius vermicularis.
46
¿Cuál es el síntoma más característico de la oxiuriasis?
Prurito anal y perineal, especialmente vespertino.
47
¿Cómo se diagnostica la oxiuriasis?
Con el test de Graham (cinta adhesiva en margen anal).
48
¿Cuál es el tratamiento de la oxiuriasis?
Mebendazol, albendazol o pamoato de pirantel.
49
¿Cuál es el agente etiológico de la estrongiloidiasis?
Strongyloides stercoralis.
50
¿Qué característica única tiene Strongyloides stercoralis?
Puede mantener una infección crónica por autoinfestación.
51
¿Qué complicaciones graves pueden ocurrir en inmunodeprimidos con estrongiloidiasis?
Sepsis, meningitis, hemoptisis y distrés respiratorio.
52
¿Cómo se diagnostica la estrongiloidiasis?
Por visualización de larvas en fluidos orgánicos.
53
¿Cuál es el tratamiento de elección para la estrongiloidiasis?
Ivermectina.
54
¿Cómo se transmite la triquinosis al humano?
Por consumo de carne de cerdo mal cocida con larvas de Trichinella spiralis.
55
¿Qué síntomas musculares produce la triquinosis?
Fiebre, mialgias, edema periorbitario, hemorragias conjuntivales.
56
¿Qué hallazgos analíticos se asocian a triquinosis?
Eosinofilia y aumento de CPK.
57
¿Cómo se diagnostica la triquinosis?
Serología o biopsia muscular.
58
¿Cuál es el tratamiento de la triquinosis?
Mebendazol (formas intestinales); corticoides o salicilatos en fase muscular.
59
¿Qué parásitos causan la uncinariasis?
Ancylostoma duodenale y Necator americanus.
60
¿Cómo se transmite la uncinariasis?
Penetración cutánea de larvas en suelos contaminados.
61
¿Qué complicaciones puede causar la uncinariasis?
Anemia ferropénica e hipoproteinemia.
62
¿Cuál es el tratamiento de elección para la uncinariasis?
Albendazol o mebendazol.
63
¿Cómo se adquiere la fascioliasis?
Por ingestión de berros silvestres o agua contaminada con Fasciola hepatica.
64
¿Qué síntomas produce la fascioliasis?
Fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia, colangitis esclerosante.
65
¿Qué hallazgos analíticos son característicos de la fascioliasis?
Hiperbilirrubinemia y eosinofilia marcada.
66
¿Cómo se diagnostica la fascioliasis?
Por serología o detección de huevos en heces.
67
¿Cuál es el tratamiento de elección para la fascioliasis?
Triclabendazol.
68
¿Qué agentes causan la filariasis linfática?
Wuchereria bancrofti y Brugia malayi.
69
¿Cómo se transmite la filariasis linfática?
Por picadura de mosquito.
70
¿Cuál es la manifestación clínica característica de la filariasis linfática?
Elefantiasis (linfedema genital o de miembros inferiores).
71
¿Cómo se diagnostica la filariasis linfática?
Detección de microfilarias en sangre extraída a medianoche.
72
¿Qué agente causa la oncocercosis?
Onchocerca volvulus.
73
¿Cómo se transmite la oncocercosis?
Por picadura de mosca (Simulium spp.).
74
¿Qué síntomas oculares puede causar la oncocercosis?
Queratitis y ceguera (“ceguera de los ríos”).
75
¿Cómo se diagnostica la oncocercosis?
Mediante biopsia de nódulo subcutáneo o escarificación dérmica.
76
¿Cuál es el tratamiento de elección para la oncocercosis?
Ivermectina.
77
¿Qué parásito causa la loiasis?
Loa loa.
78
¿Cómo se transmite la loiasis?
Por picadura de tábano.
79
¿Qué manifestaciones típicas produce la loiasis?
Edema de Calabar y migración del gusano por la conjuntiva.
80
¿Cómo se diagnostica la loiasis?
Microfilarias en sangre extraída a mediodía o filaria en conjuntiva.
81
¿Cuál es el tratamiento de elección para la loiasis?
Dietilcarbamazina (DEC).
82
¿Cómo se transmite la filariasis por Mansonella perstans?
Por picadura de mosquito.
83
¿Qué tipo de manifestaciones clínicas produce Mansonella perstans?
Serositis (pleuritis, pericarditis, peritonitis).
84
¿Cómo se diagnostica esta filariasis?
Detección de microfilarias en sangre (cualquier hora del día).
85
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por Mansonella perstans?
Ivermectina ± doxiciclina.