ITU/Litiasis renal Flashcards
(48 cards)
¿Qué es una infección del tracto urinario (ITU)?
Es la invasión, colonización y multiplicación de gérmenes patógenos en las vías urinarias, provocando una respuesta inflamatoria del urotelio.
Revista Médica Sinergia
¿Por qué las ITU son más frecuentes en mujeres?
Debido a la uretra más corta (3-4 cm) y la proximidad al ano, facilitando la colonización bacteriana.
¿En qué grupos de varones son más frecuentes las ITU?
En niños menores de 1 año (por fimosis fisiológica) y en mayores de 60 años (por afecciones prostáticas como HBP o uso de catéteres).
¿Qué es la bacteriuria asintomática?
Presencia de bacterias en el tracto genitourinario (>100,000 UFC/ml) sin síntomas. Es común en embarazadas, diabéticos, personas con malformaciones del TGU o prótesis valvulares.
¿Qué es la piuria estéril?
Presencia de leucocitos en orina sin síntomas y con urocultivo negativo. Puede indicar tuberculosis, chlamydia, nefritis intersticial crónica, nefrolitiasis o procesos neoplásicos.
¿Cómo se clasifican las ITU según su localización?
ITU baja (90%): Afecta uretra y vejiga (uretritis y cistitis).
ITU alta (10%): Afecta uréteres y riñones (pielonefritis, absceso renal).
¿Cuál es el principal agente causal de las ITU?
Escherichia coli, responsable del 70-95% de los casos de cistitis y pielonefritis no complicadas.
SEIMC
¿Cuáles son las vías de infección de las ITU?
Ascendente: Desde la uretra hacia la vejiga y riñones.
Hematógena: Desde focos infecciosos distantes a través del torrente sanguíneo.
Por contigüidad: Desde órganos vecinos infectados.
¿Qué características debe tener una bacteria para causar ITU?
Capacidad de adherencia, multiplicación y colonización en el tracto urinario.
¿Cuáles son los mecanismos de defensa del tracto urinario?
Lavado vesical durante la micción, capacidad lítica de la mucosa vesical, presencia de IgA e IgG, amonio, urea, lisozima, proteína de Tamm-Horsfall y un pH ácido.
Mencione factores predisponentes para las ITU.
Sexo femenino, estasis urinaria, reflujo vesicoureteral, instrumentalización del tracto urinario, embarazo, diabetes mellitus, infecciones ginecológicas, falta de higiene, estreñimiento crónico y baja ingesta de líquidos.
¿Qué hallazgos se esperan en el examen general de orina en ITU?
Orina opalescente, pH alcalino, presencia de nitritos (positivos o negativos), leucocitos (>5 x campo en varones, >8 x campo en mujeres), piocitos.
¿Cómo se interpreta un urocultivo según la forma de recolección?
Chorro medio o bolsa colectora: 100,000 UFC/ml.
Sondaje vesical: 10,000 UFC/ml.
Punción vesical: Cualquier crecimiento bacteriano es significativo.
Dialnet +12, Revista Nefrología +12, SEGG +12
¿Cuál es el tratamiento empírico para cistitis no complicada?
Hidratación, acidificación de la orina (vitamina C 1g/día), y antibióticos como amoxicilina, nitrofurantoína, ácido nalidíxico, ciprofloxacino o norfloxacino.
¿Cómo se trata la pielonefritis aguda?
Ambulatorio: Amoxicilina-ácido clavulánico, ciprofloxacino o norfloxacino.
Hospitalario: Ampicilina con gentamicina, cefotaxima, ceftriaxona o ciprofloxacino intravenoso.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de una ITU?
Pielonefritis, prostatitis, formación de divertículos en la vejiga, cálculos urinarios, sepsis, absceso renal, insuficiencia renal aguda o crónica.
¿Cómo se define una ITU recurrente?
Más de 2 episodios en 6 meses o más de 3 en un año, causados por el mismo o diferentes gérmenes.
¿Cuál es la diferencia entre recaída y reinfección en ITU?
Recaída: Infección por el mismo germen, poco tiempo después del tratamiento.
Reinfección: Infección por un germen diferente, semanas o meses después del tratamiento.
¿Qué medidas se toman para prevenir ITU recurrentes?
Profilaxis antibiótica con nitrofurantoína 100 mg/día y seguimiento con urocultivos periódicos.
¿Qué es la litiasis renal?
Es una enfermedad crónica caracterizada por la formación de cálculos en el aparato urinario.
¿Qué porcentaje de la población general sufre litiasis renal?
Afecta al 4–7% de la población general, con recurrencia del 67%.
¿Cuál es la relación hombre:mujer y la edad más frecuente para litiasis renal?
Es más frecuente en hombres (3:1), con incidencia mayor entre la 5ª y 6ª década.
¿Cuáles son las etapas en la formación del cálculo urinario?
Sobresaturación, germinación cristalina, aumento del tamaño y nucleación.
¿Qué propone la teoría de la sobresaturación-cristalización?
Que la formación de cálculos ocurre por sobresaturación urinaria por trastornos metabólicos o alteraciones del pH urinario.
