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Flashcards in HM Deck (244):
1

El porcentaje de hemoglobina fetal en el adulto es

Un 1%

2

En un paciente de 54 años de edad, diagnosticado hace un año de LMC, que comienza con una anemia progresiva, aumento de la hepatoesplenomegalia y aparición de blastos en sangre periférica, hay que sospechar

Que el paciente está aproximándose a una fase de leucemia aguda

3

¿Cuál suele ser el primer signo de respuesta al tratamiento con hierro oral?

El incremento en el porcentaje de reticulocitos

4

La hemoglobinuria paroxística nocturna es un trastorno de

La célula madre pluripotencial de la médula ósea y se afectan por tanto las tres series

5

Complicación postransfusional más frecuente

La ebre

6

Según la OMS, ¿cuál es el criterio fundamental para definir una leucemia aguda?

Más de un 20% de blastos en médula ósea

7

Los linfocitos de la leucemia linfática crónica son de inmunofenotipo

B

8

Anemia megaloblástica: En sangre periférica lo más característico es la presencia de

Anemia macrocítica (hematíes de gran tamaño). Leucopenia y trombopenia. Neutró los hipersegmentados. Reticulocitos no aumentados (anemia arregenerativa)

9

La etiología más frecuente de las leucemias agudas es

Idiopática

10

LNH: Los subtipos histológicos más frecuentes son

El difuso de células B grandes y el folicular en segundo lugar

11

La anemia de células falciformes es un tipo de hemoglobinopatía, que se produce por

Formación de cadenas anormales de globina y que precipitan en el interior del hematíe

12

Fármaco que consigue aumentar más rápidamente las plaquetas en PTI

Gammaglobulina intravenosa

13

La morfología típica de los drepanocitos es

En forma de hoz

14

LNH: Los linfomas que presentan expresión leucémica más frecuentemente en el momento del diagnóstico son

Los linfomas indolentes o de bajo grado de agresividad

15

En sangre periférica es típico en las anemias hemolíticas la presencia de

Un incremento de reticulocitos y policromató los en sangre periférica, que re ejan la respuesta de la médula ósea ante la destrucción de hematíes

16

Fuentes de tejido hematopoyético

Médula ósea, cordón umbilical y sangre periférica

17

Concepto de mieloptisis

Ocupación de la médula ósea por cualquier proceso patológico que distorsiona la arquitectura normal de dicha médula

18

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Poiquilocitos

- Mielodisplasia

19

La esplenomegalia, ¿es un dato a favor o en contra de la PTI?

En contra

20

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Rouleaux

- Mielomamúltiple

21

Tratamiento de la PTI

Primera línea: Esteroides y/o Inmunoglobulinas iv. Segunda Línea: - Esplenectomía (se suele retrasar a los 6-12 meses del diag- nóstico de PTI). - Análogos del receptor de la Trombopoyetina (Romiplostim y Eltrombopag). Si no respuesta inmunosupresores.

22

Mecanismo de acción de HBPM

Heparinas de bajo peso molecular __ efecto anti factor Xa

23

El tratamiento fundamental de las poliglobulias secundarias

Las sangrías, para evitar sobre todo problemas trombóticos por la hiperviscosidad sanguínea

24

El tratamiento inicial de elección de LMC

El mesilato de imatinib

25

Prueba típica para el diagnóstico de la anemia inmunohemolítica

Prueba de Coombs

26

Tratamiento de la PTT

Plasmaféresis con recambio plasmático

27

Una transferrina elevada y una ferritina disminuida sugieren

Ferropenia

28

Tratamiento de elección de las formas severas de betatalasemia

Trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos

29

Que leucemia da: - Infiltración de piel y encías

M4 y M5

30

Alteraciones de laboratorio en el síndrome de coagulación intravascular diseminada (CID)

Anemia microangiopática (con esquistocitos en sangre), trombopenia, alargamiento de todos los tiempos de coagulación, descenso del brinógeno y de factores de coagulación, y aumento de los PDF (productos de degradación de brina) y del dímero D

31

Clínica fundamental de los enfermos con aplasia

Síndrome anémico, infecciones de repetición y fenómenos hemorrágicos

32

Desde el punto de vista inmunológico, la leucemia linfática crónica cursa con una inmunode ciencia de tipo

Humoral, con hipogammaglobulinemia

33

LNH: Cuándo un paciente presenta un linfoma diseminado en el momento del diagnóstico, es más frecuente que sea

Un linfoma de baja agresividad

34

¿Qué detecta la prueba de Coombs directa?

Inmunoglobulinas o complemento sobre la membrana del hematíe

35

¿Qué tipo de linfoma es el linfoma de Burkitt?

Un linfoma linfoblástico B

36

Ante un paciente joven con litiasis biliar se debe sospechar

Una hemólisis crónica

37

Los marcadores característicos de la leucemia linfática crónica son

CD5+ (marcador T), CD19, CD20 débil, CD23 (marcadores B)

38

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Esferocitos

- Esferocitosis hereditaria o inmunohemólisis

39

Niño de 8 años de edad con malformaciones óseas, cráneo en cepillo, alteraciones dentarias y quistes en manos y pies, hepatoesplenomegalia, anemia microcítica e hipocrómica, disminución de la hemoglobina A1 y aumento de la hemoglobina A2 y hemoglobina F, ¿qué sospecharías en primer lugar?

Una betatalasemia Major o anemia de Cooley

40

¿Qué nos indica la presencia en sangre periférica de reticulocitos?

El funcionamiento normal de la médula ósea, regenerando células sanguíneas

41

Ante la presencia de linfocitosis, esplenomegalia, marcador CD25+ y tinción para fosfatasa ácida resistente a tartrato, debemos sospechar

Tricoleucemia o leucemia de células peludas

42

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica: - Cuerpos de Heinz

- Hemólisis por oxidantes en de ciencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

43

alt citogenetica - gen - linfoma: t(8,14)

t(8,14) afecta al oncogen c-myc - burkit

44

Una transferrina no aumentada y una ferritina sérica incrementada sugieren

Anemia de enfermedad crónica

45

¿A qué edad comienzan las manifestaciones clínicas de las betatalasemias?

A los 6-8 meses de vida, cuando la hemoglobina fetal debe ser sustituida por la hemoglobina A1 del adulto

46

Tipo de paraproteína más frecuente en el mieloma múltiple y en la enfermedad de Waldeström

IgG e IgM, respectivamente

47

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica: - Cuerpos de Howell-Jolly

- Hipoesplenismo

48

Definición de poliglobulia verdadera

Incremento de la masa eritrocitaria y del hematocrito

49

Mecanismo de acción de ACO

inhiben el efecto de la vitamina K

50

¿Cuál es el mejor parámetro del almacén de hierro del organismo?

La ferritina

51

La normalización de la hemoglobina tras tratamiento con hierro suele aparecer

Después de dos meses de tratamiento

52

Enfermo de 55 años, desde hace 2 semanas presenta adenopatías axilares, inguinales y mesentéricas que crecen rápidamente y hepatomegalia, ¿qué es lo más probable?

Un linfoma de alta agresividad

53

Clínica fundamental de anemia hemolitica

Anemia, ictericia y esplenomegalia frecuentemente

54

LNH: El linfoma de células pequeñas más frecuente es

El linfoma folicular

55

Causa más frecuente de ferropenia en general

Pérdidas sanguíneas

56

Tratamiento de elección en las leucemias agudas mieloides variante M3

Inducción, Consolidación y Mantenimiento. Este último dura 2 años Ácido transrretinoico (ATRA) y quimioterapia

57

Antídoto de los anticoagulantes orales (ACO)

Vitamina K y plasma

58

Para diferenciar la anemia microcítica hipocrómica del rasgo talasémico de la de la anemia ferropénica, utilizamos

La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE), que en el caso de la anemia ferropénica está aumentada y en la talasemia está normal

59

Diagnóstico del déficit de vitamina B12

Determinar la concentración sérica de vitamina B12, incremento en la eliminación urinaria de metilmalónico, y aumento de niveles séricos de metilmalónico y homocisteína

60

LNH: Los linfomas de células pequeñas en general son

De bajo grado

61

Clínica característica de los linfomas no Hodgkin

Adenopatías, más frecuentemente mesentéricas que en la enfermedad de Hodgkin, enfermedad extralinfática, in ltración hepática sin afección esplénica, in ltración de médula ósea y expresión leucémica (células malignas en sangre periférica)

62

El linfoma Hodgkin es más frecuente en el sexo masculino, excepto una de sus variantes, ¿cuál?

La variante esclerosis nodular

63

Ante un paciente con anemia microcítica hipocrómica, disminución de la sideremia y de la ferritina y aumento de la concentración de transferrina pero disminución de su saturación, deberíamos sospechar

Anemia ferropénica

64

¿Qué encontraremos en sangre periférica en un paciente con mielofibrosis?

Reacción leucoeritroblástica (formas jóvenes de las series roja y blanca hematopoyéticas) y dacriocitos o hematíes en forma de lágrima

65

¿Cuál es la clínica inicial más habitual de un paciente con leucemia linfática crónica?

Asintomático, con linfocitosis en sangre periférica

66

El tratamiento curativo de la LMC es

El trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos

67

Características del hemograma en una policitemia vera

- Aumento del número de hematíes y disminución del VCM - Aumento de leucocitos, sobre todo neutró los - Aumento de plaquetas

68

Alteraciones de laboratorio en la hemofilia A

TTPa alargado y TP normal

69

Que leucemia da:- InfiltracióndelSNC:

- Leucemias agudas linfoblásticas, M4 y M5

70

El diagnóstico definitivo se realiza mediante

Punción medular, objetivando una in ltración por blastos superior al 20% de la celularidad medular

71

¿Cuál es la forma más agresiva de linfoma?

El linfoma de Burkitt

72

¿En qué tipo de anemias es muy frecuente la elevación de la LDH sérica?

En las anemias megaloblásticas y hemolíticas

73

¿Qué detecta la prueba de Coombs indirecta?

Anticuerpos en plasma

74

La eritrocitosis primaria que cursa sin aumento de la eritropoyetina, también se denomina

Policitemia vera (se trata de una neoplasia mieloproliferativa crónica)

75

La anemia y la trombopenia de la leucemia linfática crónica suelen tener un origen

Central, por ocupación medular por linfocitos tumorales, y autoinmune (son frecuentes los fenómenos autoinmunes)

76

Clínica fundamental del déficit de vitamina B12

Alteraciones digestivas, glositis atró ca, alteraciones neurológicas y polineuropatías

77

Que leucemia da: - infiltración testicular

- Leucemias agudas linfoblásticas

78

Parámetros bioquímicos que nos hacen sospechar la presencia de hemólisis

Aumento de LDH sérica y bilirrubina indirecta en suero

79

Ante un enfermo que presenta microcitosis importante con número normal o ligeramente incrementado de hematíes hay que sospechar

Una talasemia minor

80

enf Hodking: La célula neoplásica característica es

La célula de Sternberg-Reed

81

mieloptisis: Se caracteriza por

Presencia de células inmaduras en sangre periférica

82

Ante un linfoma gástrico tipo MALT en estadio inicial, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?

Terapia erradicadora delHelicobacter pylori

83

La asociación de anemia y trombopenia autoinmune se denomina

Síndrome de Evans

84

HPN: Las células derivadas de esta célula madre se caracterizan por

Exceso de sensibilidad al complemento

85

Características de la médula ósea en la LMC

Hipercelular, con incremento de la relación mieloide/eritroide

86

¿Cuál es el prototipo de dichas anemias?

La hemólisis o la anemia por sangrado agudo

87

¿Cuál es la anemia hemolítica congénita más frecuente?

La esferocitosis hereditaria

88

Principal parámetro bioquímico que nos permite distinguir entre anemia de trastornos crónicos y ferropénica

La ferritina, que estará baja en la anemia ferropénica y no dismi- nuída en la anemia de trastornos crónicos

89

¿Qué proteína es la principal transportadora de hierro en el organismo?

La transferrina

90

Enf Hodking; ¿A qué denominamos síntomas B?

Fiebre tumoral, sudoración nocturna y pérdida de peso inexplicada superior al 10% del peso previo en los últimos 6 meses

91

El diagnóstico se con rma mediante

Biopsia de médula ósea, que presentará hipocelularidad

92

¿Qué tipo de inmunode ciencia presentan los pacientes con enfermedad de Hodgkin?

Inmunode ciencia celular, siendo características las infecciones por herpes zóster, hongos,pneumocystisytoxoplasma

93

Tratamiento de la anemia ferropénica

Hierro oral 100-200 mg/día en forma de sal ferrosa, durante 3-6 meses como mínimo (a tomar en ayunas)

94

Porcentaje de reticulocitos en sangre periférica en condiciones normales

Del 1 al 2%

95

Las anemias inmunohemolíticas están producidas por

Inmunoglobulinas que pueden ir contra antígenos extraños o propios del hematíe y que ocasionan su destrucción

96

Enf Hodking; ¿Cuáles son las variantes que se suelen presentar en personas de edad más avanzada y diseminadas en el momento del diagnóstico?

Celularidad mixta y depleción linfocitaria

97

Ante una paciente de 35 años de edad, con hemoglobina de 10 mg/dl, astenia, mareos, estomatitis y uñas quebradizas, ¿qué sospecharías?

Anemia ferropénica

98

¿Cuál es el tipo de leucemia aguda más frecuente en adultos? y ¿en niños?

La mieloblástica. ..... la linfoblástica

99

El diagnóstico de la betatalasemia se confirma mediante

La electroforesis de hemoglobina, que objetiva descenso de hemoglobina A1 e incremento de hemoglobina A2 y hemoglobina F

100

Que leucemia da: - Masa mediastínica por crecimiento del timo

Leucemia linfoblastica T

101

Que leucemia da: - Coagulación intravascular diseminada:

M3

102

¿En refeencia a la patología gástrica qué sería lo más impor- tante a tener en cuenta en esta paciente?

Que tiene más posibilidades de desarrollar un cáncer gástrico y es necesario seguirla de forma estrecha

103

Pruebas para el estudio de la hemostasia

De la hemostasia primaria: tiempo de hemorragia De la vía extrínseca y anticoagulación oral: tiempo de protrombina De la vía intrínseca y tratamiento con heparina no fraccionada: TTPA o tiempo de cefalina De la actividad del brinógeno: tiempo de trombina

104

Prueba característica para el diagnóstico de esferocitosis

La prueba de la hemólisis osmótica, que se previene administrando glucosa al medio

105

Hemato: ¿A qué denominamos síndrome de Richter?

A la transformación de una leucemia linfática crónica en un linfoma de célula grande de alta agresividad, generalmente inmunoblástico

106

Ordena de mejor a peor pronóstico las diferentes variantes de enfermedad de Hodgkin

1) Predominiolinfocítico 2) Esclerosisnodular 3) Celularidad mixta 4) Depleción linfocítica

107

Según el volumen corpuscular medio del hematíe, las anemias se dividen en

Microcíticas: <80 micrasNormocíticas: 80 -100 micrasMacrocíticas: >100 micras3

108

Causa más frecuente de ferropenia en el varón

Sangrado digestivo

109

Causa más frecuente de anemia megaloblástica

Dé cit de ácido fólico

110

Herencia y factores deficitarios en la hemofilia A y B

Herencia ligada al x. De ciencia del factor VIII y IX, respectivamente

111

La transformación más frecuente de la leucemia linfática crónica es hacia

Una leucemia prolinfocítica

112

La hemólisis por anticuerpos calientes: tto

El de la enfermedad de base asociado a esteroides. Si no responde, esplenectomía. Y si pese a esta sigue sin responder, fármacos inmunosupresores

113

La presencia de hemosiderinuria y hemoglobinuria nos hacen sospechar una

Hemólisis intravascular

114

La localización más típica de las adenopatías en el linfoma Hodgkin es

Cervicales y mediastínicas

115

Hemato - serie blanca: Es característica la ausencia de adenopatías en

El mieloma múltiple y la tricoleucemia

116

Causa más frecuente de macrocitosis

El alcohol

117

Para hablar de trombocitosis la cifra de plaquetas debe ser superior a

600.000 por mm3

118

Cuando en una leucemia linfoblástica encontramos más de 46 cromosomas (hiperploidía) esto con ere un pronóstico

Favorable

119

Las anemias inmunohemolíticas generalmente se asocian a enfermedades como

Infecciones, procesos linfoproliferativos (LLC-B), colagenosis o fármacos

120

Prueba de imagen fundamental para el estudio de las lesiones óseas en el MM

La radiografía (la gammagrafía no sirve)

121

Ante un paciente de edad avanzada con demencia, entre otras patologías, se debe descartar

Dé cit de vitamina B12

122

Linfoma burkitt: Tiene una histología característica en forma de

Cielo estrellado, debido a su gran duplicación celular

123

HPN: La hemólisis se produce por

Activación del complemento y es fundamentalmente intravascular (por eso cursa con hemoglobinuria)

124

¿Cuál es el protocolo quimioterápico de elección en pacientes con linfoma Hodgkin?

El protocolo ABVD

125

Para el diagnóstico de anemia perniciosa se utiliza un test ¿cuál es?

Anticuerpos contra factor intrínseco y célula parietal

126

En un paciente con leucemia que no ha desarrollado la enfermedad injerto contra huésped, ¿es más o menos frecuente la recurrencia de su enfermedad?

Más frecuente (no hay efecto injerto contra leucemia)

127

Marcador característico de la leucemia mieloide crónica (LMC)

Reordenamiento del gen BCR/ABL a través de la traslocación (9,22), lo que se denomina cromosoma Philadelphia

128

Mejor parámetro bioquímico para detectar la ferropenia

Descenso de la ferritina

129

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Punteado basófilo

- Intoxicación por plomo, anemias sideroblásticas

130

HPN: La enfermedad se produce como consecuencia de un déficit de

Proteínas de membrana celular, CD55 y CD59, que bloquean la acción del complejo de ataque de membrana del complemento

131

Principales indicaciones del trasplante alogénico

Aplasia y enfermedades genéticas hereditarias y leucemias

132

¿Cuáles son los linfomas más sensibles a la quimioterapia y en los que se consiguen remisiones completas con mayor frecuencia?

En los linfomas de alta agresividad

133

Paciente anciano, con componente monoclonal en sangre escaso, asintomático, y con menos del 10% de células plasmáticas en MO, seguramente presenta

Gammapatía monoclonal de signi cado incierto

134

Varón de 85 años con 30.000 linfocitos en sangre periférica sin otra sintomatología, actitud más adecuada

Observación

135

La hemoglobina mayoritaria en el hematíe del adulto es la

Hemoglobina A1, formada por dos cadenas alfa y dos beta

136

Ante un hallazgo casual de linfocitosis sanguínea debemos pensar siempre en

Leucemia linfática crónica

137

El objetivo del tratamiento de las leucemias agudas es

La remisión completa de la enfermedad

138

¿Cómo se puede diferenciar la eritrocitosis secundaria de la primaria?

Por el aumento de la eritropoyetina en la secundaria, lo que no ocurre en la primaria

139

¿Cuál es la característica fundamental de las anemias denominadas regenerativas?

Presentan elevación en el número de reticulocitos en sangre periférica

140

¿Qué dos síntomas NO aparecen de forma característica en el MM y SÍ en la enfermedad de Waldeström?

Adenopatías y organomegalias

141

Principales indicaciones del trasplante autólogo

Linfomas y mieloma

142

Causa más frecuente de muerte en la policitemia vera

Las trombosis

143

La enfermedad de las aglutininas frías está mediada casi siempre por

IgM, que activa el complemento. La hemólisis que produce es predominantemente intravascular

144

Una característica del frotis que nos haría pensar en la existencia de una leucemia linfática crónica son

La manchas de Gumprecht

145

Tipos de neoplasias mieloproliferativoas crónicas según la célula predominante

- Predominio de eritrocitos: policitemia vera - Predominio de leucocitos: leucemia mieloide crónica - Predominio de plaquetas: trombocitosis esencial - Predominio de brosis medular con mieloptisis: mielo bro- sis agnogénica

146

La infección por parvovirus B19 produce en estos pacientes

Crisis aplásicas

147

Hemograma característico de la enfermedad de Hodgkin

Anemia de trastornos crónicos, leucocitosis con neutro lia o eosino lia, y en fases avanzadas linfopenia, VSG elevada

148

Las alteraciones cromosómicas más frecuentes en las leucemias agudas son

Las traslocaciones que provocan activación de protooncogenes

149

Neoplasia que produce con más frecuencia poliglobulia

El hipernefroma o carcinoma de células renales

150

La variante más frecuente dentro de las betatalasemias es la

Talasemia minor o rasgo talasémico

151

Ante un varón con dolor óseo, anemia normocítica normo- crómica, VSG aumentada, y paraproteína en sangre y orina, pensar primer lugar en

Mieloma múltiple (MM)

152

La vitamina B12, ¿en qué alimentos se encuentra? y ¿dónde se absorbe?

- En alimentos de origen animal - En íleon terminal

153

¿Qué anticuerpo monoclonal anti-CD20 se usa en el tratamiento de los linfomas no Hodgkin?

El rituximab

154

El ácido fólico: ¿dónde se absorbe? y ¿dónde están sus reservas y cuánto duran?

En yeyuno; en el hígado; duran tres o cuatro meses

155

La hemólisis por anticuerpos calientes suele ser mediada por

IgG y se produce fundamentalmente en el bazo

156

alt citogenetica - gen - linfoma: t(14,18)

t(14;18) altera oncogén bcl-2 - folicular

157

Factores de coag dependientes de vitamina K

LI, VII, IX, X, proteína C y S

158

Tricoleucemia: El aspirado de médula ósea característicamente es

Seco, por intensa brosis medular

159

Ante un anciano con anemia y VCM normal o elevado, una de las primeras sospechas debe ser un

Síndrome mielodisplásico

160

Varón de 55 años, con adenopatías retroperitoneales e inguinales, diagnosticado de linfoma folicular, sin ningún otro síntoma, ¿cuáles son las opciones de tratamiento?

Observación sin tratamiento o quimioterapia

161

Primera y segunda causa de muerte de los pacientes con MM

1.a: infecciosa (por inmunode ciencia humoral) 2.a : insu ciencia renal

162

Causa más frecuente de anemia hemolítica por déficit enzimático

De ciencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

163

Forma de PTT sin alteración neurológica, con predominio de la afectación renal, que suele aparecer en niños, y puede desencadenarse tras infección por elE. ColiO157 H7

Síndrome hemolítico urémico (SUH)

164

Causa más frecuente de ferropenia en la mujer

Sangrado menstrual

165

La presencia de células inmaduras en sangre periférica se conoce con el nombre de

Reacción leucoeritroblástica

166

La etiología fundamental de los síndromes mielodisplásicos es

Idiopática

167

Paciente de 43 años diagnosticado de artritis reumatoide de 5 años de evolución, con anemia hipocrómica con niveles de ferritina sérica aumentados, ¿cuál es el tratamiento fundamental para este paciente?

El tratamiento que necesite para su artritis reumatoide

168

La enfermedad producida por un defecto de síntesis de las cadenas de globina se denomina

Talasemia

169

Principal parámetro por el cual se decide realizar una transfusión sanguínea

La clínica

170

El prototipo de anemia hiporregenerativa es

La aplasia medular

171

Causa más frecuente de mieloptisis

Ocupación de la médula ósea por micrometástasis de carcinoma

172

Vía de administración y control de las heparinas no fraccionadas (HNF) y de bajo peso molecular

TTPA (entre 1,5-2,5 respecto al control) para las primeras y ninguno habitualmente para las segundas (se monitorizan los niveles de X a sólo en casos de insu ciencia renal, obesidad y caquexia)

173

Efecto que produce la incompatibilidad AB0

Reacción hemolítica aguda ( ebre, escalofríos, hemólisis, intravascular, hipotensión, CID.....)

174

Si esa leucocitosis es a expensas de linfocitos maduros monoclonales -estaremos ante una

Leucemia linfática crónica

175

¿Cuál es el origen de los síndromes mielodisplásicos?

La mutación de la célula madre pluripotencial mieloide

176

Causa más frecuente de anemia microcítica

Ferropenia

177

Varón de 35 años con adenopatías cerviacales, mediastínicas e inguinales además de esplenomegalia, ¿qué estadio de la enfermedad de Hodgkin presenta?

Estadio III-S

178

¿Cuál es la causa más frecuente de anemia?

La ferropenia

179

Tratamiento de elección de la aplasia

Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos o globulina antitimocítica junto con ciclosporina en función de la edad (< ó > de 40 años) y si tiene o no donante emparentado compatible

180

Clínica fundamental de la drepanocitosis

Crisis vasooclusivas con isquemia de órganos como huesos, pulmón, cerebro; hemólisis intravascular; hipoesplenismo e infecciones por microorganismos encapsulados

181

Causa más habitual de déficit de cobalamina

La anemia perniciosa

182

HPN: dx definitivo mediante

Citometría de ujo, donde se demuestra la ausencia de proteínas CD55 y CD59

183

La enfermedad de las aglutininas frías: tto fundamental

Evitar el frío, que es cuando se produce la hemólisis , siendo el tratamiento de elección esteroides asociados a Rituximab

184

Varón de 75 años de edad, con historia de trombosis venosa profunda y 750.000 plaquetas. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?

Terapia citorreductora con hidroxiurea

185

El tratamiento de la GMSI es

No requiere tratamiento

186

Mujer de 40 años con masa mediastínica de 12 cm de diámetro, diagnosticada de linfoma Hodgkin tipo esclerosis nodular, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?

Radioterapia en la zona de la masa y quimioterapia

187

Para la absorción de vitamina B12es fundamental un factor sintetizado por células parietales gástricas, que es

El factor intrínseco

188

Los marcadores característicos de la célula de Sternberg son

El CD15 y el CD30 o Ki-1

189

Tratamiento fundamental de las anemias megaloblásticas por déficit de vitamina B12

Vitamina B12 parenteral (inyecciones intramusculares), aconse- jándose ácido fólico al comienzo del tratamiento

190

En los niños con drepanocitosis es típica la infección por

Salmonella

191

Las anemias inmunohemolíticas más frecuentes son las mediadas por

Anticuerpos calientes

192

Ordena las diferentes variantes de la enfermedad de Hodgkin según su frecuencia

1) Esclerosisnodular 2) Celularidad mixta 3) Predominiolinfocítico 4) Depleción linfocítica

193

déficit de vitamina B12: La alteración neurológica más característica es

La degeneración combinada subaguda de la médula espinal

194

La evolución más grave de un síndrome mielodisplásico es hacia una

Leucemia aguda mieloblástica

195

Los cinco síntomas principales de la púrpura trombopénica trombótica (PTT) son

Trombopenia (sangrado), anemia hemolítica microangiopática (con esquistocitos), ebre, alteraciones neurológicas y disfunción renal

196

Una complicación infecciosa frecuente de la tricoleucemia es

La neumonía porLegionella

197

La forma habitual de diseminación de la enfermedad de Hodgkin es

Vía linfática, siguiendo un orden hacia zonas vecinas, lo que lo diferencia del resto de linfomas

198

En el estudio de médula ósea en un síndrome mielodisplásico podemos encontrar

Lo más habitual es encontrar hipercelularidad en médula ósea, con alteraciones morfológicas en una, dos o tres series celulares, aunque esta también puede ser normocelular o hipocelular

199

Principal lugar de absorción de hierro

Duodeno, yeyuno proximal y medio

200

Causa más frecuente de prolongación del tiempo de hemorragia

Trombopenia (menos de 100.000 plaquetas)

201

La absorción del hierro se hace en forma

Ferrosa o reducida, y se transporta en forma férrica

202

Un paciente diagnosticado de MM, que se encuentra asintomático, debe tratarse con

No se debe tratar en este estadIo, ya que no aumenta la supervivencia

203

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Dianocitos

- Ictericia obstructiva y hemoglobinopatías - Intoxicación por plomo, anemias sideroblásticas - Esferocitosis hereditaria o inmunohemólisis - Hemólisis por oxidantes en de ciencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa - Hemólisis traumática - Hipoesplenismo - Mielomamúltiple

204

¿En qué otro tipo de patología podemos observar esferocitos en sangre periférica?

En las anemias inmunohemolíticas

205

La forma más frecuente de leucemia en el mundo occidental y en ancianos es

La leucemia linfática crónica

206

Las anemias hiporregenerativas se caracterizan por

No elevar el número de reticulocitos en sangre o estar incluso descendido

207

La clínica fundamental de la hemoglobinuria paroxística nocturna consta de

Hemólisis intravascular, pancitopenia , y trombosis venosas de repetición en extremidades, cerebro, venas suprahepáticas (síndrome de Budd-Chiari) o venas mesentéricas

208

¿A partir de qué cifras de hematocrito se habla de poliglobulia?

Superior al 55% en las mujeres y superior al 60% en varones

209

Clínica de la mielofibrosis

Síntomas de anemia, vísceromegalias progresivas (esplenomegalia y hepatomegalia), lesiones óseas, hipertensión portal e hiperesplenismo

210

Manifestaciones de la enfermedad injerto contra huésped aguda

Alteración de la función hepática, alteraciones digestivas (náuseas/vómitos y/o diarrea) o alteraciones cútaneas (exantema)

211

¿Las alteraciones neurológicas por déficit de cianocobalamina siempre aparecen cuando existe una anemia mani esta?

No, pueden aparcer sin que haya anemia

212

Parámetro que refleja la masa tumoral en el MM

Beta-2-microglobulina

213

Manifestaciones clínicas de la trombocitosis

Fenómenos hemorrágicos y/o trombóticos

214

En un estudio de la médula ósea de un paciente con policite- mia vera, ¿qué es lo más frecuente?

Una hiperplasia de las tres series, predominantemente de la serie roja

215

Mecanismo de acción de AAS

AAS __ inhibición irreversible de la ciclooxigenasa

216

La clínica del déficit de folato es igual a la del dé cit de cianocobalamina excepto en

Las manifestaciones neurológicas, que son menos típicas en el dé cit de folato

217

alt citogenetica - gen - linfoma: t(11,14)

t(11,14) altera oncogén bcl-1 - manto

218

Trombofilia con mayor riesgo relativo de trombosis.........

Factor V de Leiden (resistencia a la proteína C activada). De ciencia de antitrombina III (AT III)

219

El volumen corpuscular medio del hematíe en la esferocitosis se encuentra

Disminuido, es una microesferocitosis

220

Antídoto de las HNF

Sulfato de protamina

221

La talasemia más frecuente en nuestro medio es

La betatalasemia, por defecto en la síntesis de las cadenas beta de globina

222

Varón de 43 años de edad, con dolor y sensación de quemazón en manos y pies, esplenomegalia y 650.000 plaquetas. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

Antiagregantes plaquetarios

223

¿Cuál es la variable pronóstica más importante?

La respuesta al tratamiento

224

Causa más frecuente de anemia normocítica

Anemia de la enfermedad crónica o por mala utilización de hierro

225

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica: - Dacriocitos o hematíes en lágrima

- Mieloptisis

226

¿Cuál es el principal sistema en el que deben ser compatibles donante y receptor en este tipo de trasplantes?

El HLA. No es necesaria la compatibilidad AB0

227

Causa más frecuente de aplasia medular

Desconocida o idiopática

228

Mecanismo de acción de Heparina no fraccionada

HNF __ a través de la AT III

229

Enumera los criterios diagnósticos mayores de la policitemia vera

- Aumento de la masa eritrocitaria (más del 25% del valor normal calculado) - Marcador de clonalidad: mutación JAK2

230

Ante una paciente de 67 años, sueca, que presenta anemia con un VCM de 120, y anticuerpos frente a células parietales gástricas, hay que sospechar

Anemia perniciosa

231

Primera manifestación analítica de la anemia ferropénica

Descenso de la ferritina

232

LLC: Las manifestaciones más habituales que aparecen cuando progresa la enfermedad son

Anemia, hepatoesplenomegalia y adenopatías

233

¿Cuál es la diátesis hemorrágica hereditaria más frecuente?

La enfermedad de von Willebrand

234

Clínica característica de la enfermedad de Hodgkin

Adenopatías no dolorosas, generalmente supradiafragmáticas, y a veces esplenomegalia y síntomas B

235

El tratamiento definitivo de los síndromes mielodisplásicos es

El trasplante de precursores hematopoyéticos

236

Concepto de aplasia de médula ósea

Disminución del tejido hematopoyético en ausencia de tumor, brosis u otros procesos

237

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica: - Esquistocitos

- Hemólisis traumática

238

¿En qué edades es más frecuente el linfoma Hodgkin?

Entre la segunda y tercera décadas de la vida y hacia los 60 años

239

Tratamiento de elección en los casos graves de esferocitosis

La esplenectomía, aconsejándose después de los 5-6 años de edad, y administrar ácido fólico para evitar las crisis megaloblásticas

240

Paciente varón de 50 años de edad, con rubicundez facial, acúfenos, mareos, disminución de peso, sudoración nocturna y esplenomegalia, ¿qué deberíamos sospechar?

Una policitemia vera en fase proliferativa

241

Varón de 74 años con linfocitosis de 20.000 por mm3y ade- nopatías cervicales, axilares e inguinales, se encontraría en estadio

B

242

¿A qué tumor se encuentra ligada la eritroblastopenia selectiva adquirida en el 30% de los casos?

Al timoma

243

Causa más frecuente de mortalidad en niños con drepanocitosis

Sepsis neumocócica

244

Varón de 74 años con linfocitosis de 20.000 por mm3y ade- nopatías cervicales, axilares e inguinales, presenta una hemoglobina de 9 g/dl y 80.000 plaquetas, se encuentra en estadio

C