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Flashcards in TM Deck (121):
1

Localización típica del dolor en las lesiones meniscales

Zona posterior de la interlínea articular (cuerno posterior menisco interno)

2

¿Qué es el síndrome del canal de Guyón?

Compresión distal del nervio cubital a nivel de la muñeca

3

Edad de aparición de la sinovitis transitoria de cadera

De 3 a 8 años

4

Fractura de radio distal no quirúrgica

Fractura de Colles (en un porcentaje alto de casos, permite reducción cerrada e inmovilización con yeso).

5

Ante la sospecha de artritis séptica de cadera debe realizarse en todo caso...

Artrotomía urgente de la cadera

6

Tratamiento general de las epifisiolisis

- Tipos I y II : tratamiento conservador - Tipos III y IV: quirúrgico con agujas de Kirshner - Tipo V: tratamiento de las secuelas

7

Tumor que asienta típicamente en las manos

Encondroma

8

Tratamiento de la sinovitis transitoria de cadera

Sintomático, con reposo y AINEs

9

Tumor óseo primario maligno más frecuente

Mieloma.

10

Principal problema de las fracturas intracapsulares de fémur proximal

- Biológico (vascularización precaria de la cabeza femoral interrumpida por la fractura) - Necrosis isquémica y ausencia de consolidación

11

Factores más importantes que dificultan el proceso de consolidación

Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina, y citostáticos, fuerzas de distracción, rotación, cizallamiento, o compresión excesiva, infección

12

Localización de la enfermedad de Osgood-Schlatter

Tuberosidad tibial anterior, en la rodilla.

13

Edad de aparición del sarcoma de Ewing

10–20 años

14

¿Cuál es la forma más frecuente de espondilolistesis?

La espondilolistesis ístmica

15

Lesión neurológica característica asociada a la luxación anterior de hombro

Nervio axilar o circun ejo.

16

Tratamiento de la displasia congénita de cadera

- En menores de 6 meses: reducción cerrada + arnés de Pavlik - De 6 meses a 1 año: reducción cerrada + yeso - En mayores de 1 año: reducción abierta + osteotomías femorales y/o acetabulares

17

Clínica de la necrosis avascular de cabeza femoral

Limitación dolorosa de la movilidad de la cadera, especialmente en rotación interna

18

Tratamiento resumido de las fracturas de húmero proximal

- Si no desplazada: tratamiento ortopédico - Si desplazada en adulto joven: reducción y osteosíntesis - Si desplazada en anciano: artroplastia hombro.

19

Edad de aparición de la epifisiolisis femoral proximal

11–16 años (típica de la adolescencia)

20

Maniobra para explorar la lesión del ligamento cruzado anterior

Lachman (desplazamiento anterior excesivo de la tibia a 30o de exión; más sensible).

21

Tratamiento general de los esguinces en ligamentos extraarticulares

Acrónimo “RICE” =Rest, Ice, Compression, Elevation(reposo, frío local, vendaje compresivo y elevación del miembro)

22

Factores de mal pronóstico más importantes en la enfermedad de Perthes

Comienzo en edad avanzada, obesidad, sexo femenino, inicio brusco con mucho exo de cadera, y larga evolución de las dos fases (hipo e hipervascular) del cuadro

23

Neuropatía por compresión más frecuente del organismo

Síndrome del tunel carpiano

24

Clínica del sarcoma de Ewing

Dolor, masa palpable, y con frecuencia ebre y mal estado gene- ral (síndrome constitucional).

25

Tratamiento quirúrgico de elección en el síndrome de rozamiento subacromial

Acromioplastia (resección artroscópica del margen anteroinferior del acromion)

26

Tumor óseo primario benigno más frecuente

Osteocondroma

27

Maniobra para explorar una rotura aguda del tendón de Aquiles

Thompson

28

¿Qué condiciona la aparición de inestabilidad en las lesiones de columna?

La afectación de los elementos posteriores

29

Imagen radiológica del osteosarcoma

Lesión lítica con áreas blásticas, patrón permeativo y reacción perióstica (sol naciente, triángulo de Codman)

30

¿Cómo es el re ejo de Moro en la lesión proximal del plexo braquial (C5 y C6) o de Duchènne-Erb?

Está ausente

31

Fracturas que pueden asociar síndrome compartimental

Tibia, antebrazo (sobre todo en niños) y codo

32

Tratamiento más habitual de las fracturas de clavícula

Vendaje en 8 ortopédico.

33

Reflejo habitualmente explorado para elshockmedular

Re ejo bulbocavernoso

34

Localización del neuroma de Morton

Tercer espacio interdigital (entre 3o y 4o metatarsianos).

35

¿Qué es la tenosonovitis estenosante de DeQuervain?

In amación de la vaina común de los tendones del extensor corto y separador largo del pulgar a su paso sobre la estiloides radial

36

Enfermedades sistémicas con asociación típica del síndrome del túnel carpiano

Artritis reumatoide, hipotiroidismo

37

Mecanismo de producción de las lesiones del ligamento cruzado posterior

Traumatismos directos sobre la tibia con la rodilla en exión

38

Principales contraindicaciones de la artroplastia de sustitución

Infección activa y la artropatía neuropática de Charcot

39

Prueba necesaria ante la presencia de un pie cavo neurológico

Electromiograma

40

Significado de hematoma sobre cara lateral de cadera y muslo en fracturas de cadera

Indica que la fractura es extracapsular

41

¿Qué es la maniobra de Phalen?

Flexión máxima de la muñeca durante un minuto que provoca parestesias en el síndrome del tunel carpiano

42

Tratamiento quirúrgico de elección en las fracturas de diáfisis tibial

Enclavado intramedular (salvo las fracturas abiertas, en cuyo caso se realiza jación externa)

43

Tratamiento de las fracturas intracapsulares de cadera según la clasificación de Garden

– Garden I y II: osteosíntesis con tornillos canulados - Garden III y IV en jóvenes: osteosíntesis con tornillos canulados - Garden III y IV en ancianos: prótesis.

44

Definición de shock medular

Ausencia de función medular debida no a lesiones morfológicas sino a disfunción

45

Tratamiento de la pronación dolorosa

Supinación forzada del antebrazo en extensión con posterior exión sin que sea necesaria la inmovilización posterior

46

Paciente con fractura de cabeza del radio hace dos meses, que consulta por dolor en muñeca

Pensar en migración proximal del radio por inestabilidad longi- tudinal (Essex-Lopresti)

47

Es prioritario descartar en las fracturas de pelvis

Lesiones viscerales asociadas que pueden comprometer la vida del paciente

48

Tratamiento de las fracturas extracapsulares pertrocantéreas de cadera

Tornillo dinámico o deslizante de cadera.

49

Traslocación del sarcoma de Ewing

t(11,22)

50

Principal diagnóstico diferencial de la necrosis avascular de cabeza femoral

Osteoporosis transitoria de cadera

51

Fracturas que ocurren en caídas de pie desde altura

Fractura de calcáneo, meseta tibial y columna vertebral

52

Causa más frecuente de dolor mecánico y cambios degenerativos en la cadera de mujeres jóvenes

Displasia de cadera

53

Prueba para valorar ocupación medular por fractura vertebral

TAC

54

¿Qué es una artrodesis?

Fusión de una articulación. Se elimina el dolor procedente de la misma pero también su rango de movilidad

55

- Características del derrame en las lesiones meniscales

- Derrame articular escaso, seroso, no hemático, que tarda unas 18-24 h en instaurarse

56

¿Qué es la meralgia parestésica?

Compresión del nervio femorocutáneo

57

Única indicación de cirugía urgente en las fracturas vertebrales

Existencia de una lesión neurológica incompleta y progresiva

58

Localización del dolor en las fracturas de escafoides

Tabaquera anatómica

59

Actitud ante sospecha de síndrome compartimental

Retirar vendajes y yesos, elevar la extremidad, y si persiste o se agrava el cuadro, se recurre a la fasciotomía urgente.

60

Localización más frecuente para sufrir una fractura-aplasta- miento vertebral

Columna lumbar

61

Tumores que típicamente asientan en la diáfisis

“GEMMA”= Granuloma eosinó lo, sarcoma de Ewing, Mieloma, Metástasis, Adamantimoma

62

Tumor primario más frecuente que produce metástasis al hueso en varones

Próstata y luego pulmón

63

Localización más frecuente de las fracturas de clavícula

Tercio medio

64

Tratamiento de la ausencia de consolidación

- Atró ca: quirúrgico, con autoinjerto o sustitutivos óseos + osteosíntesis - Hipertró ca:enmuchoscasosnoesnecesarioabordarel foco de fractura + enclavado intramedular.

65

¿Qué es el pulgar del guardabosques o del esquiador?

Lesión del ligamento colateral cubital de la metacarpofalángica del primer dedo

66

¿Qué es la cifosis de Scheüermann?

Deformidad estructural (rígida) de la columna torácica y/o lumbar en el plano sagital con aumento de cifosis y cambios radiológicos característicos

67

Principales complicaciones a largo plazo de las escolisosis con curvas graves

Insu ciencia cardíaca derecha y cor pulmonale

68

Enfermedades asociadas al osteosarcoma

Enfermedad de Paget y síndrome de Li-Fraumeni

69

Mecanismo de producción de las lesiones del ligamento cruzado anterior

Traumatismos con hiperextensión o valgo rotación de la rodilla

70

¿Qué ocurre cuando el paciente con cifosis de Scheüermann intenta hiperextender la columna?

Que la cifosis no se corrige, a diferencia de la cifosis postural

71

Mejor prueba de imagen para ver con detalle una fractura

TAC

72

¿Cuál es la principal complicación de las epifisiolisis?

Formación de una epi siodesis que altere el crecimiento del miembro afecto

73

¿Qué es la contractura isquémica de Volkman?

Fase de secuelas del síndrome compartimental volar o anterior del antebrazo

74

Edad de aparición de la enfermedad de Perthes

Entre 4 y 8 años

75

Técnica de elección de las fracturas de olecranon

Obenque: cerclaje con alambre

76

Elemento más importante de estabilidad del anillo pélvico

Ligamentos sacroilíacos posteriores

77

Osteoma osteoide...

Tumor en raquis posterior + imagen radiológica denidus+ dolor nocturno que cede con aspirina

78

Fractura que con más frecuencia produce síndrome compartimental en el niño

Fractura supracondílea de húmero

79

Principales complicaciones de la fractura de escafoides

Ausencia de consolidación y necrosis isquémica del polo proximal

80

Mecanismo de producción de las lesiones de ligamento colateral medial

Traumatismos con valgo forzado

81

Localización más frecuente de espondilolistesis degenerativa

L4- L5

82

Tratamiento de elección en las fracturas de diáfisis femoral

Enclavado intramedular

83

Prueba complementaria de obligada realización en las luxaciones de rodilla

EcoDoppler y, si dudas, arteriografía para descartar una lesión asociada de la arteria poplítea.

84

Principal complicación sistémica del síndrome compartimental

Fracaso renal por mioglobinuria

85

Tendones del manguito rotador del hombro

Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular

86

¿Qué es el signo de Tinel?

Aparición de dolor y parestesias en un territorio anatómico tras la percusión de un tronco nervioso. Ausente en lesiones preganglionares

87

Definición de pie zambo

Combinación de deformidad en equino, varo y adducto

88

Tumor primario más frecuente que produce metástasis al hueso en mujeres

Cáncer de mama

89

Actitud del miembro en las luxaciones posteriores de cadera

“Bañista sorprendido”: miembro inferior acortado, en rotación interna, aproximación y exión

90

La actitud del miembro superior “en propina de maître” es propia de

Lesión proximal del plexo braquial (C5 y C6) o de Duchènne-Erb

91

Principal problema de las fracturas extracapsulares de fémur proximal

- Mecánico (tendencia al desplazamiento de los fragmentos - Consolidación en mala posición (consolidación viciosa)

92

Factores de riesgo más importantes para la necrosis avascular no traumática de cabeza femoral

Alcohol y tratamiento con corticoides

93

Cambios radiológicos que sugieren una necrosis avascular de cabeza femoral

Colapso de la cabeza femoral, radiolucenciasubcondral –crescentsign– o secuestro anterolateral

94

Principal complicación a largo plazo de la luxación congénita de cadera con mala evolución

Artrosis secundaria

95

Tumores que típicamente asientan en la metáfisis

Quistes, osteosarcoma, condrosarcoma, y osteocondroma.

96

Cinco indicaciones de fijadores externos

Fracturas abiertas, necesidad de estabilización rápida, fracturas de pelvis, fracturas de pilón tibial, alargamientos de miembros y ausencias de consolidación infectadas

97

- Características del derrame de la lesión del ligamento cruzado anterior

- Derrame articular abundante, hemático y de instauración rápida, que tarda unas 3-4 horas en instaurarse

98

Tumores que típicamente asientan en la epífisis

Condroblastoma y tumor de células gigantes

99

Tratamiento del pie plano valgo exible siológico del niño

No precisa

100

Tratamiento de las fracturas extracapsulares subtrocantéreas de cadera

Clavo corto tipo Gamma de cadera.

101

Forma de instauración dolor en esguince de tobillo

Dolor brusco que cede casi completamente, periodo de latencia y reaparición progresiva hasta hacerse continuo

102

Clínica de la sinovitis transitoria de cadera

Dolor en la cadera irradiado a la rodilla con limitación de la movilidad y ocasionalmente actitud en exo

103

¿Qué es el signo de Neer?

Dolor que aumenta con la elevación pasiva máxima del hombro al chocar el manguito con la parte anteroinferior del acromion en el síndrome de rozamiento subacromial

104

¿Qué es el test de Neer?

Desaparición del signo de Neer tras la in ltración de un anesté- sico local

105

Tratamiento quirúrgico de la artrosis

Artroplastia de sustitución cuando persiste un dolor intratable con medidas conservadoras durante al menos seis meses que inter eren con la calidad de vida del paciente

106

Tumor más frecuente en el hueso

Metástasis

107

108

Tto epifisiolisis femoral prox

Tornillo canulado

109

tumor trauma Rx: sol naciente

ooooosteosarcoma

110

tumor trauma rx: capas de cebolla

EEEEwing

111

tumor trauma

osteoma ostoide

112

tumor trauma rx sacabocados

granuloma eosinofilo

113

tumor trauma rx pompas de jabon

adamantimoma

114

tumor trauma que crece en embarazo

osteoclastoma

115

tumor trauma que dolor y derrame articular

condroblastoma

116

tumor trauma que bursitis y resalte tendinoso por rozamiento

osteocondroma

117

tumor trauma que debun con fx patologica

quisto oseo esencial

118

tumor trauma que dolor posttraumatico

quiste oseo aneurismatico

119

tumor trauma que asociadocíon de sd de albright (pseudohipoParaT)

displasia fibrosa

120

tumor trauma rx: calcificacion

estirpe condral

121

umor trauma rx: vertebra tuerta

met litica