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Flashcards in OF Deck (100):
1

Fármacos de primera línea en el tratamiento del glaucoma

Betabloqueantes (timolol) y análogos de la prostaglandina F2 (PG)

2

Defecto campimétrico que origina un adenoma hipofisario y un craneofaringioma

Respectivamente, hemianopsia heterónima bitemporal de campos superiores, de campos inferiores

3

Paciente que tras recibir un golpe en la cara presenta enoftalmos, crepitación orbitaria, lagrimeo y epistaxis

Fractura orbitaria de pared medial

4

Causa más frecuente de uveítis anterior y posterior

Idiopática y toxoplasmosis, respectivamente

5

Paciente con pérdida brusca de visión indolora, defecto pupilar aferente y mancha rojo cereza en el fondo de ojo.

Oclusión arterial retiniana (OAR). Aparece la mancha rojo cereza

6

FO típico de una coriorretinitis por citomegalovirus (CMV)

Vasculitis exudativo-hemorrágica

7

¿En qué patología es muy importante determinar el grado de excavación papilar?

En los pacientes con glaucoma crónico

8

Factores de riesgo del glaucoma crónico

El factor de riesgo más importates es la PIO elevada. Otros factores de riesgo son la miopía elevada, antecedentes familiares y diabetes

9

¿Por qué en las queratitis herpéticas están contraindicados los corticoides y sin embargo se usan en las queratitis estromales y disciformes herpéticas?

Porque estas últimas son reactivas (autoinmunes), no por herpes activo

10

Niño con exoftalmos unilateral doloroso inflamatorio, motilidad y AV disminuidas

Celulitis orbitaria

11

Actitud ante una quemadura química ocular

Lavado con abundante agua o suero

12

Actitud ante un hiposfagma sin antecedente traumático

Toma de la tensión arterial

13

Tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa

Panfotocoagulación con láser Argón

14

Paciente con pérdida súbita y dolorosa de visión en un ojo y edema de papila

Neuritis óptica anterior (NOA)

15

Mujer de 68 años, pérdida de la visión en un ojo, FO: hemorragias en llama, venas dilatadas y edema de retina

Obstrucción venosa retiniana (OVR)

16

Paciente operado hace dos años de catarata, presenta pérdida de visión. Diagnóstico y tratamiento

Opacificación de la cápsula posterior. Capsulotomía con láser YAG

17

Hiperemia conjuntival, picor, escozor, sensación de cuerpo extraño, secreción serosa, folículos y adenopatías

Conjuntivitis viral aguda

18

Componentes de la sincinesia acomodativa

Convergencia, miosis y contracción del músculo ciliar, que relaja la zónula y produce una mayor curvatura del cristalino

19

Hiperemia conjuntival, picor escozor, sensación de cuerpo extraño, secreción mucopurulenta

Conjuntivitis bacteriana aguda

20

Diabético que nota pérdida de la visión progresiva desde hace dos meses indolora. Diagnóstico y tratamiento

Edema macular. Fotocoagulación focal. A veces se añaden anti- VEGF intravítreos

21

¿La agudeza visual evalúa la función de qué parte de la retina? ¿Y qué patologías pueden cursar con una agudeza visual de 1 con un campo visual muy deteriorado?

Zona central de la retina. La retinosis pigmentaria y el glaucoma

22

Factores de riesgo del glaucoma agudo

Edad > 50 años, fáquico e hipermétrope

23

Exoftalmos inflamatorio bilateral, muy doloroso, con gran afectación del estado general, oftalmoplejia y gran disminución de la AV

Tromboflebitis del seno cavernoso

24

Paciente que tras un traumatismo cráneo-encefálico desarrolla rápidamente un exoftalmos unilateral, pulsátil, con ojo congestivo y sensación de soplo

Fístula carótido-cavernosa

25

Esquema de tratamiento del glaucoma agudo

- 1. Farmacológico - 2. Tratamiento definitivo: iridotomía por láser

26

Inervación vegetativa de los músculos del iris

- Simpático : dilatador de la pupila (midriasis) - Parasimpático: esfínter de la pupila (miosis)

27

Defecto campimétrico que origina una lesión en la corteza parietal, temporal y occipital

Respectivamente, cuadrantonopsia homónima contralateral congruente inferior, superior y hemianopsia homónima con respeto macular.

28

Causa más frecuente a cualquier edad de pérdida de la visión reversible

Defectos de refracción

29

Causa de exoftalmos con desviación inferonasal

Dacrioadenitis (tumoración de la glándula lacrimal)

30

Actitud ante un cuerpo extraño ocular

Primero, explorar toda la conjuntiva incluyendo los párpados y posteriormente, extracción con torunda

31

Estado de la pupila en estas patologías 1. Conjuntivitis 2. Queratitis 3. Glaucoma agudo 4. Uveítis anterior

1. Normal 2. Miosis 3. Midriasis media arrefléxica 4. Miosis

32

Fármaco que se recomienda utilizar en el glaucoma de ángulo estrecho

Betabloqueantes, acetazolamida, corticoides, manitol y miótico(pilocarpina)

33

Paciente con disminución de la agudeza visual en un ojo (desde hace un día), dolor que se agrava con los movimientos oculares, fondo de ojo normal y que tiene un defecto pupilar aferente

Neuritis óptica posterior (NOP)

34

Fármaco que no se recomienda utilizar en el glaucoma de ángulo estrecho

Midriático (atropina), análogo de PG y alfa-agonista

35

Cuadros clínicos que puede producir la Chlamydia trachomatis

- Conjuntivitis de inclusión : recién nacido, adulto (ETS) - Tracoma: queratoconjuntivitis epidémica crónica (complicación - Triquiasis)

36

¿Qué es, a qué glándulas afecta y cuál es el tratamiento del chalazión?

- Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio - Tratamiento quirúrgico

37

¿Qué ametropía favorece y cuál retrasa la presbicia?

- Favorece la hipermetropía - Retrasa la miopía

38

Utilidad fármacos antiVEGF

Tratamiento de la DMAE exudativa, edema macular diabético y la obstrucción de vena retiniana

39

Pruebas diagnósticas a realizar ante un aumento de la PIO

- Campimetría - Fondo de ojo: valorar la excavación de la papila - Tomografía de coherencia: analiza el grosor de la capa de fibras nerviosas

40

Anciano con pérdida de la visión progresiva y que ya no necesita gafas para leer

Catarata senil

41

Paciente con hiperemia cilioconjuntival, intenso dolor, nauseas, vómitos, pupila en midriasis media y elevación de la PIO

Glaucoma agudo de ángulo estrecho

42

¿En qué enfermedad sistémica la subluxación del cristalino es muy frecuente?

Síndrome de Marfan

43

Manifestación oftalmológica más frecuente del VIH

Microangiopatía o retinopatía SIDA

44

Tratamiento del DVP

No tratamiento. Si produce desgarros retinianos, fotocoagulación

45

Efectos secundarios y contraindicaciones de los betabloqueantes y análogos de PG

- Betabloqueantes: insuficienciacardíaca,bloqueo AV, broncópata y asmático - Análogo de PG: hiperpigmentación del iris, crecimiento de las pestañas,ojo rojo y aunque no está demostrado es posible que aumente la incidencia de abortos

46

Inicio de las revisiones oftalmológicas en el diabético tipo I y II

- Diabético I: buen control metabólico: 10 años; mal control: 5 años - Diabético II: al diagnóstico

47

Causa más frecuente de ceguera: 1. Reversible2. Irreversible (ceguera) a cualquier edad 3. Irreversible en el primer mundo <65 años 4. Irreversible en el primer mundo >65 años

1. Catarata 2. Glaucoma 3. Retinopatía diabética 4. DMAE

48

Tratamiento del DRR

Drenar líquido subretiniano, acercar esclera y coroides (gases o esponja) y coagular el desgarro (láser o criocoagulación)

49

Niño con inflamación dolorosa del tejido palpebral, motilidad y agudeza visual normal (AV)

Celulitis preseptal

50

Clínica de la retinopatía SIDA

Asintomática

51

Tratamiento general de las queratitis ¿qué fármacos no se recomiendan?

- Midriático, antibiótico y oclusión (no en infecciosas) - No se recomiendan anestésicos tópicos

52

Factores de riesgo del DVP

Anciano, miope, afáquico o pseudofáquico.

53

Anciano que refiere visión de moscas volantes sin afectación del campo visual

Desprendimiento de vítreo posterior (DVP)

54

Paciente de 80 años con fiebre, claudicación mandibular y aumento de la VSG, disminución de la agudeza visual y edema de papila. Diagnóstico, tratamiento y objetivo


NOA isquémica arterítica. Corticoides sistémicos. Evitar la bilateralización


55

Tratamiento de la DMS seca y exudativa

- Seca:vigilancia - Exudativa: inyección de fármacos antagonistas del factor de crecimiento endotelial

56

Adulto joven con ceguera nocturna (hemeralopía) y escotoma anular

Retinosis pigmentaria

57

Tipos de degeneración macular senil (DMS).¿Cuál es la más frecuente?

Seca o atrófica (80%) y húmeda o exudativa

58

Causa de pérdida de la visión que mejora mirando a través del agujero estenopeico

Ametropía

59

Diabético que refiere pérdida de visión desde hace 2 años, indolora. Diagnóstico y tratamiento

Catarata cortical. Facoemulsificación con implante de lente intraocular

60

Recorrido del humor acuoso

Se forma en los procesos ciliares, ocupa la cámara posterior, a través de la pupila pasa a la anterior y, finalmente, se drena en el limbo por el trabéculo-canal de Schlemm

61

Causa más frecuente de conjuntivitis bacteriana aguda y crónica

S. aureus en ambos casos

62

Tratamiento de la uveítis anterior

Midriáticos/ciclopéjicos, corticoides tópicos e hipotensores oculares, si aumento de la PIO

63

¿En qué patologías aparece diplopía monocular y en cuáles binocular?

- Monocular : Subluxación de cristalino (y catarata) - Binocular: parálisis pares craneales

64

¿Es preciso actuar también en el ojo contralateral al que ha sufrido un glaucoma agudo?

Sí, de forma profiláctica se practica una iridotomía (quirúrgica o por láser)

65

Tratamiento de la ambliopía

Oclusión del ojo no amblíope

66

Patologías que cursan con defecto pupilar aferente (DPAR)

Obstrucción de la arteria central de la retina, neuropatía óptica anterior y posterior

67

¿Con qué se relaciona la úlcera por Acanthamoeba?

Usuario de lentillas en contacto con agua dulce (ej: natación)

68

Causa más frecuente de pérdida de visión en la retinopatía diabética

Edema macular

69

Primera prueba diagnóstica a realizar ante un paciente de 60 años, fumador con un síndrome de Horner

Placa de tórax PA y lateral (sospecha Pancoast)

70

¿Qué es, a qué glándulas afecta y cuál es el tratamiento de los orzuelos?

- Infección estafilocócica aguda de las glándulas de Zeiss-Moll (externo) o Meibomio (interno) - Tratamiento: calor, antibiótico y antiinflamatorio tópico

71

¿En qué tipo de ulceración corneal no está indicada la oclusión?

En las de origen infeccioso

72

Detección precoz del glaucoma crónico

Tonometría periódica por encima de los 40 años

73

Conjuntivitis más frecuente en el recién nacido

Conjuntivitis de inclusión porChlamydia trachomatis

74

Paciente que comenzó viendo moscas volantes y destellos, y que ahora refiere una sombra en el campo visual. Sospecha y prueba diagnóstica

Desprendimiento de retina regmatógeno (DRR). Fondo de ojo

75

Técnica quirúrgica de elección en las cataratas

Facoemulsificación con implante de lente intraocular en cámara posterior

76

Relaciona los siguientes cuadros con la ametropía asociada:- Glaucoma crónico simple   -Glaucoma de ángulo estrecho   -Cataratas   -Degeneración de la retina por elongación   -Pterigion   -Queratocono

-Miopía -Hipermetropía -Miopía -Miopía -Astigmatismo -Miopía y -astigmatismo

77

Primera lesión detectable de la retinopatía diabética

Microaneurismas

78

¿Qué significa ambliopía?

Agudeza visual baja sin lesión orgánica aparente

79

Paciente que tras recibir un golpe en la cara presenta enoftalmos, crepitación orbitaria y ve doble los objetos, una copia encima de la otra (diplopía vertical)

Fractura del suelo de la órbita

80

Paciente con ojo rojo doloroso, inyección ciliar, pérdida de visión y pupila en miosis

Uveítis aguda

81

¿Cómo diferencias una epiescleritis de una escleritis?

La instilación de una gota de un simpaticomimético blanquea la hiperemia de las epiescleritis (por vasoconstricción)

82

Tipo y causa más frecuente de DR

Regmatógeno, por DVP

83

Características de la maculopatía por cloroquina

Irreversible, dosis dependiente y en forma de “ojo de buey”

84

FO típico de un DRR

Bolsa móvil, blanquecina y con pliegues

85

Definición de glaucoma

Proceso que cursa con aumento de PIO y origina una lesión irreversible del nervio óptico

86

Paciente con visión borrosa y miodesopsias sin fosfenos

Uveítis posterior

87

Diabético con pérdida de la visión brusca e indolora. Diagnóstico y tratamiento

Hemorragia vítrea relativa. Reposo relativo 2-3 meses. Si no se produce reabsorción, vitrectomía y panfotocoagulación

88

Paciente operado hace tres días de catarata, presenta gran hiperemia ocular, intenso dolor y pérdida de visión Diagnóstico, causa y tratamiento

Endoftalmitis aguda.S. aureus. Antibiótico intraocular y sistémico

89

Causa más frecuente de leucocoria en el niño

Catarata congénita

90

Tipos de retinopatía diabética

No proliferativa y proliferativa (neovasos)

91

Paciente con edema de papila bilateral, aumento de la mancha ciega, cefalea, pupilas y agudeza visual normales

Papiledema

92

¿Que factores son importantes a la hora de elegir entre los fármacos hipotensores de primera línea?

Potencia hipotensora y perfil de efectos secundarios

93

¿Qué es la papila, fóvea y mácula?

- Papila: salida del nervio óptico, se proyecta en el campo visual como mancha ciega - Fóvea: zona de máxima visión y zona central de la mácula - Mácula: zona central con máximo contenido de conos

94

Pruebas complementarias ante un OAR

1. Doppler carotídeo; 2. Ecocardiograma; 3. Velocidad de sedimentación

95

Fondo de ojo (FO) típico de una coriorretinitis por toxoplasma

Placa blanco-amarillenta con pigmento cicatricial en los bordes y área gris adyacente

96

Causa más frecuente de: - Epiescleritis - Escleritis

- Idiopática - Artritis reumatoide autoinmune en un 70%

97

Causa de úlcera corneal dendrítica, geográfica o punteada

Úlcera herpética

98

Inervación músculos extraoculares

III par, excepto IV par oblicuo superior y VI par recto lateral

99

¿En qué zona de la vía óptica se decusan las fibras?

Quiasma, se decusan las procedentes de retina nasal, las temporales siguen por el mismo lado

100

Diabético con pérdida de la visión aguda y dolorosa. Diagnóstico y tratamiento

Glaucoma agudo neovascular. Tratamiento habitual del glaucoma agudo + panfotocoagulación