OF Flashcards

1
Q

Fármacos de primera línea en el tratamiento del glaucoma

A

Betabloqueantes (timolol) y análogos de la prostaglandina F2 (PG)

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2
Q

Defecto campimétrico que origina un adenoma hipofisario y un craneofaringioma

A

Respectivamente, hemianopsia heterónima bitemporal de campos superiores, de campos inferiores

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3
Q

Paciente que tras recibir un golpe en la cara presenta enoftalmos, crepitación orbitaria, lagrimeo y epistaxis

A

Fractura orbitaria de pared medial

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4
Q

Causa más frecuente de uveítis anterior y posterior

A

Idiopática y toxoplasmosis, respectivamente

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5
Q

Paciente con pérdida brusca de visión indolora, defecto pupilar aferente y mancha rojo cereza en el fondo de ojo.

A

Oclusión arterial retiniana (OAR). Aparece la mancha rojo cereza

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6
Q

FO típico de una coriorretinitis por citomegalovirus (CMV)

A

Vasculitis exudativo-hemorrágica

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7
Q

¿En qué patología es muy importante determinar el grado de excavación papilar?

A

En los pacientes con glaucoma crónico

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8
Q

Factores de riesgo del glaucoma crónico

A

El factor de riesgo más importates es la PIO elevada. Otros factores de riesgo son la miopía elevada, antecedentes familiares y diabetes

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9
Q

¿Por qué en las queratitis herpéticas están contraindicados los corticoides y sin embargo se usan en las queratitis estromales y disciformes herpéticas?

A

Porque estas últimas son reactivas (autoinmunes), no por herpes activo

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10
Q

Niño con exoftalmos unilateral doloroso inflamatorio, motilidad y AV disminuidas

A

Celulitis orbitaria

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11
Q

Actitud ante una quemadura química ocular

A

Lavado con abundante agua o suero

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12
Q

Actitud ante un hiposfagma sin antecedente traumático

A

Toma de la tensión arterial

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13
Q

Tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa

A

Panfotocoagulación con láser Argón

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14
Q

Paciente con pérdida súbita y dolorosa de visión en un ojo y edema de papila

A

Neuritis óptica anterior (NOA)

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15
Q

Mujer de 68 años, pérdida de la visión en un ojo, FO: hemorragias en llama, venas dilatadas y edema de retina

A

Obstrucción venosa retiniana (OVR)

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16
Q

Paciente operado hace dos años de catarata, presenta pérdida de visión. Diagnóstico y tratamiento

A

Opacificación de la cápsula posterior. Capsulotomía con láser YAG

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17
Q

Hiperemia conjuntival, picor, escozor, sensación de cuerpo extraño, secreción serosa, folículos y adenopatías

A

Conjuntivitis viral aguda

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18
Q

Componentes de la sincinesia acomodativa

A

Convergencia, miosis y contracción del músculo ciliar, que relaja la zónula y produce una mayor curvatura del cristalino

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19
Q

Hiperemia conjuntival, picor escozor, sensación de cuerpo extraño, secreción mucopurulenta

A

Conjuntivitis bacteriana aguda

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20
Q

Diabético que nota pérdida de la visión progresiva desde hace dos meses indolora. Diagnóstico y tratamiento

A

Edema macular. Fotocoagulación focal. A veces se añaden anti- VEGF intravítreos

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21
Q

¿La agudeza visual evalúa la función de qué parte de la retina? ¿Y qué patologías pueden cursar con una agudeza visual de 1 con un campo visual muy deteriorado?

A

Zona central de la retina. La retinosis pigmentaria y el glaucoma

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22
Q

Factores de riesgo del glaucoma agudo

A

Edad > 50 años, fáquico e hipermétrope

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23
Q

Exoftalmos inflamatorio bilateral, muy doloroso, con gran afectación del estado general, oftalmoplejia y gran disminución de la AV

A

Tromboflebitis del seno cavernoso

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24
Q

Paciente que tras un traumatismo cráneo-encefálico desarrolla rápidamente un exoftalmos unilateral, pulsátil, con ojo congestivo y sensación de soplo

A

Fístula carótido-cavernosa

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25
Q

Esquema de tratamiento del glaucoma agudo

A
    1. Farmacológico - 2. Tratamiento definitivo: iridotomía por láser
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26
Q

Inervación vegetativa de los músculos del iris

A
  • Simpático : dilatador de la pupila (midriasis) - Parasimpático: esfínter de la pupila (miosis)
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27
Q

Defecto campimétrico que origina una lesión en la corteza parietal, temporal y occipital

A

Respectivamente, cuadrantonopsia homónima contralateral congruente inferior, superior y hemianopsia homónima con respeto macular.

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28
Q

Causa más frecuente a cualquier edad de pérdida de la visión reversible

A

Defectos de refracción

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29
Q

Causa de exoftalmos con desviación inferonasal

A

Dacrioadenitis (tumoración de la glándula lacrimal)

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30
Q

Actitud ante un cuerpo extraño ocular

A

Primero, explorar toda la conjuntiva incluyendo los párpados y posteriormente, extracción con torunda

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31
Q

Estado de la pupila en estas patologías 1. Conjuntivitis 2. Queratitis 3. Glaucoma agudo 4. Uveítis anterior

A
  1. Normal 2. Miosis 3. Midriasis media arrefléxica 4. Miosis
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32
Q

Fármaco que se recomienda utilizar en el glaucoma de ángulo estrecho

A

Betabloqueantes, acetazolamida, corticoides, manitol y miótico(pilocarpina)

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33
Q

Paciente con disminución de la agudeza visual en un ojo (desde hace un día), dolor que se agrava con los movimientos oculares, fondo de ojo normal y que tiene un defecto pupilar aferente

A

Neuritis óptica posterior (NOP)

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34
Q

Fármaco que no se recomienda utilizar en el glaucoma de ángulo estrecho

A

Midriático (atropina), análogo de PG y alfa-agonista

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35
Q

Cuadros clínicos que puede producir la Chlamydia trachomatis

A
  • Conjuntivitis de inclusión : recién nacido, adulto (ETS) - Tracoma: queratoconjuntivitis epidémica crónica (complicación - Triquiasis)
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36
Q

¿Qué es, a qué glándulas afecta y cuál es el tratamiento del chalazión?

A
  • Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio - Tratamiento quirúrgico
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37
Q

¿Qué ametropía favorece y cuál retrasa la presbicia?

A
  • Favorece la hipermetropía - Retrasa la miopía
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38
Q

Utilidad fármacos antiVEGF

A

Tratamiento de la DMAE exudativa, edema macular diabético y la obstrucción de vena retiniana

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39
Q

Pruebas diagnósticas a realizar ante un aumento de la PIO

A
  • Campimetría - Fondo de ojo: valorar la excavación de la papila - Tomografía de coherencia: analiza el grosor de la capa de fibras nerviosas
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40
Q

Anciano con pérdida de la visión progresiva y que ya no necesita gafas para leer

A

Catarata senil

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41
Q

Paciente con hiperemia cilioconjuntival, intenso dolor, nauseas, vómitos, pupila en midriasis media y elevación de la PIO

A

Glaucoma agudo de ángulo estrecho

42
Q

¿En qué enfermedad sistémica la subluxación del cristalino es muy frecuente?

A

Síndrome de Marfan

43
Q

Manifestación oftalmológica más frecuente del VIH

A

Microangiopatía o retinopatía SIDA

44
Q

Tratamiento del DVP

A

No tratamiento. Si produce desgarros retinianos, fotocoagulación

45
Q

Efectos secundarios y contraindicaciones de los betabloqueantes y análogos de PG

A
  • Betabloqueantes: insuficienciacardíaca,bloqueo AV, broncópata y asmático - Análogo de PG: hiperpigmentación del iris, crecimiento de las pestañas,ojo rojo y aunque no está demostrado es posible que aumente la incidencia de abortos
46
Q

Inicio de las revisiones oftalmológicas en el diabético tipo I y II

A
  • Diabético I: buen control metabólico: 10 años; mal control: 5 años - Diabético II: al diagnóstico
47
Q

Causa más frecuente de ceguera: 1. Reversible2. Irreversible (ceguera) a cualquier edad 3. Irreversible en el primer mundo <65 años 4. Irreversible en el primer mundo >65 años

A
  1. Catarata 2. Glaucoma 3. Retinopatía diabética 4. DMAE
48
Q

Tratamiento del DRR

A

Drenar líquido subretiniano, acercar esclera y coroides (gases o esponja) y coagular el desgarro (láser o criocoagulación)

49
Q

Niño con inflamación dolorosa del tejido palpebral, motilidad y agudeza visual normal (AV)

A

Celulitis preseptal

50
Q

Clínica de la retinopatía SIDA

A

Asintomática

51
Q

Tratamiento general de las queratitis ¿qué fármacos no se recomiendan?

A
  • Midriático, antibiótico y oclusión (no en infecciosas) - No se recomiendan anestésicos tópicos
52
Q

Factores de riesgo del DVP

A

Anciano, miope, afáquico o pseudofáquico.

53
Q

Anciano que refiere visión de moscas volantes sin afectación del campo visual

A

Desprendimiento de vítreo posterior (DVP)

54
Q

<p>Paciente de 80 años con fiebre, claudicación mandibular y aumento de la VSG, disminución de la agudeza visual y edema de papila. Diagnóstico, tratamiento y objetivo</p>

A

<p>NOA isquémica arterítica. Corticoides sistémicos. Evitar la bilateralización</p>

55
Q

Tratamiento de la DMS seca y exudativa

A
  • Seca:vigilancia - Exudativa: inyección de fármacos antagonistas del factor de crecimiento endotelial
56
Q

Adulto joven con ceguera nocturna (hemeralopía) y escotoma anular

A

Retinosis pigmentaria

57
Q

Tipos de degeneración macular senil (DMS).¿Cuál es la más frecuente?

A

Seca o atrófica (80%) y húmeda o exudativa

58
Q

Causa de pérdida de la visión que mejora mirando a través del agujero estenopeico

A

Ametropía

59
Q

Diabético que refiere pérdida de visión desde hace 2 años, indolora. Diagnóstico y tratamiento

A

Catarata cortical. Facoemulsificación con implante de lente intraocular

60
Q

Recorrido del humor acuoso

A

Se forma en los procesos ciliares, ocupa la cámara posterior, a través de la pupila pasa a la anterior y, finalmente, se drena en el limbo por el trabéculo-canal de Schlemm

61
Q

Causa más frecuente de conjuntivitis bacteriana aguda y crónica

A

S. aureus en ambos casos

62
Q

Tratamiento de la uveítis anterior

A

Midriáticos/ciclopéjicos, corticoides tópicos e hipotensores oculares, si aumento de la PIO

63
Q

¿En qué patologías aparece diplopía monocular y en cuáles binocular?

A
  • Monocular : Subluxación de cristalino (y catarata) - Binocular: parálisis pares craneales
64
Q

¿Es preciso actuar también en el ojo contralateral al que ha sufrido un glaucoma agudo?

A

Sí, de forma profiláctica se practica una iridotomía (quirúrgica o por láser)

65
Q

Tratamiento de la ambliopía

A

Oclusión del ojo no amblíope

66
Q

Patologías que cursan con defecto pupilar aferente (DPAR)

A

Obstrucción de la arteria central de la retina, neuropatía óptica anterior y posterior

67
Q

¿Con qué se relaciona la úlcera porAcanthamoeba?

A

Usuario de lentillas en contacto con agua dulce (ej: natación)

68
Q

Causa más frecuente de pérdida de visión en la retinopatía diabética

A

Edema macular

69
Q

Primera prueba diagnóstica a realizar ante un paciente de 60 años, fumador con un síndrome de Horner

A

Placa de tórax PA y lateral (sospecha Pancoast)

70
Q

¿Qué es, a qué glándulas afecta y cuál es el tratamiento de los orzuelos?

A
  • Infección estafilocócica aguda de las glándulas de Zeiss-Moll (externo) o Meibomio (interno) - Tratamiento: calor, antibiótico y antiinflamatorio tópico
71
Q

¿En qué tipo de ulceración corneal no está indicada la oclusión?

A

En las de origen infeccioso

72
Q

Detección precoz del glaucoma crónico

A

Tonometría periódica por encima de los 40 años

73
Q

Conjuntivitis más frecuente en el recién nacido

A

Conjuntivitis de inclusión porChlamydia trachomatis

74
Q

Paciente que comenzó viendo moscas volantes y destellos, y que ahora refiere una sombra en el campo visual. Sospecha y prueba diagnóstica

A

Desprendimiento de retina regmatógeno (DRR). Fondo de ojo

75
Q

Técnica quirúrgica de elección en las cataratas

A

Facoemulsificación con implante de lente intraocular en cámara posterior

76
Q

Relaciona los siguientes cuadros con la ametropía asociada:- Glaucoma crónico simple -Glaucoma de ángulo estrecho -Cataratas -Degeneración de la retina por elongación -Pterigion -Queratocono

A

-Miopía -Hipermetropía -Miopía -Miopía -Astigmatismo -Miopía y -astigmatismo

77
Q

Primera lesión detectable de la retinopatía diabética

A

Microaneurismas

78
Q

¿Qué significa ambliopía?

A

Agudeza visual baja sin lesión orgánica aparente

79
Q

Paciente que tras recibir un golpe en la cara presenta enoftalmos, crepitación orbitaria y ve doble los objetos, una copia encima de la otra (diplopía vertical)

A

Fractura del suelo de la órbita

80
Q

Paciente con ojo rojo doloroso, inyección ciliar, pérdida de visión y pupila en miosis

A

Uveítis aguda

81
Q

¿Cómo diferencias una epiescleritis de una escleritis?

A

La instilación de una gota de un simpaticomimético blanquea la hiperemia de las epiescleritis (por vasoconstricción)

82
Q

Tipo y causa más frecuente de DR

A

Regmatógeno, por DVP

83
Q

Características de la maculopatía por cloroquina

A

Irreversible, dosis dependiente y en forma de “ojo de buey”

84
Q

FO típico de un DRR

A

Bolsa móvil, blanquecina y con pliegues

85
Q

Definición de glaucoma

A

Proceso que cursa con aumento de PIO y origina una lesión irreversible del nervio óptico

86
Q

Paciente con visión borrosa y miodesopsias sin fosfenos

A

Uveítis posterior

87
Q

Diabético con pérdida de la visión brusca e indolora. Diagnóstico y tratamiento

A

Hemorragia vítrea relativa. Reposo relativo 2-3 meses. Si no se produce reabsorción, vitrectomía y panfotocoagulación

88
Q

Paciente operado hace tres días de catarata, presenta gran hiperemia ocular, intenso dolor y pérdida de visión Diagnóstico, causa y tratamiento

A

Endoftalmitis aguda.S. aureus. Antibiótico intraocular y sistémico

89
Q

Causa más frecuente de leucocoria en el niño

A

Catarata congénita

90
Q

Tipos de retinopatía diabética

A

No proliferativa y proliferativa (neovasos)

91
Q

Paciente con edema de papila bilateral, aumento de la mancha ciega, cefalea, pupilas y agudeza visual normales

A

Papiledema

92
Q

¿Que factores son importantes a la hora de elegir entre los fármacos hipotensores de primera línea?

A

Potencia hipotensora y perfil de efectos secundarios

93
Q

¿Qué es la papila, fóvea y mácula?

A
  • Papila: salida del nervio óptico, se proyecta en el campo visual como mancha ciega - Fóvea: zona de máxima visión y zona central de la mácula - Mácula: zona central con máximo contenido de conos
94
Q

Pruebas complementarias ante un OAR

A
  1. Doppler carotídeo; 2. Ecocardiograma; 3. Velocidad de sedimentación
95
Q

Fondo de ojo (FO) típico de una coriorretinitis por toxoplasma

A

Placa blanco-amarillenta con pigmento cicatricial en los bordes y área gris adyacente

96
Q

Causa más frecuente de: - Epiescleritis - Escleritis

A
  • Idiopática - Artritis reumatoide autoinmune en un 70%
97
Q

Causa de úlcera corneal dendrítica, geográfica o punteada

A

Úlcera herpética

98
Q

Inervación músculos extraoculares

A

III par, excepto IV par oblicuo superior y VI par recto lateral

99
Q

¿En qué zona de la vía óptica se decusan las fibras?

A

Quiasma, se decusan las procedentes de retina nasal, las temporales siguen por el mismo lado

100
Q

Diabético con pérdida de la visión aguda y dolorosa. Diagnóstico y tratamiento

A

Glaucoma agudo neovascular. Tratamiento habitual del glaucoma agudo + panfotocoagulación