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OF Flashcards

1
Q

Fármacos de primera línea en el tratamiento del glaucoma

A

Betabloqueantes (timolol) y análogos de la prostaglandina F2 (PG)

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2
Q

Defecto campimétrico que origina un adenoma hipofisario y un craneofaringioma

A

Respectivamente, hemianopsia heterónima bitemporal de campos superiores, de campos inferiores

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3
Q

Paciente que tras recibir un golpe en la cara presenta enoftalmos, crepitación orbitaria, lagrimeo y epistaxis

A

Fractura orbitaria de pared medial

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4
Q

Causa más frecuente de uveítis anterior y posterior

A

Idiopática y toxoplasmosis, respectivamente

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Q

Paciente con pérdida brusca de visión indolora, defecto pupilar aferente y mancha rojo cereza en el fondo de ojo.

A

Oclusión arterial retiniana (OAR). Aparece la mancha rojo cereza

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6
Q

FO típico de una coriorretinitis por citomegalovirus (CMV)

A

Vasculitis exudativo-hemorrágica

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7
Q

¿En qué patología es muy importante determinar el grado de excavación papilar?

A

En los pacientes con glaucoma crónico

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8
Q

Factores de riesgo del glaucoma crónico

A

El factor de riesgo más importates es la PIO elevada. Otros factores de riesgo son la miopía elevada, antecedentes familiares y diabetes

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9
Q

¿Por qué en las queratitis herpéticas están contraindicados los corticoides y sin embargo se usan en las queratitis estromales y disciformes herpéticas?

A

Porque estas últimas son reactivas (autoinmunes), no por herpes activo

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10
Q

Niño con exoftalmos unilateral doloroso inflamatorio, motilidad y AV disminuidas

A

Celulitis orbitaria

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11
Q

Actitud ante una quemadura química ocular

A

Lavado con abundante agua o suero

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12
Q

Actitud ante un hiposfagma sin antecedente traumático

A

Toma de la tensión arterial

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13
Q

Tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa

A

Panfotocoagulación con láser Argón

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14
Q

Paciente con pérdida súbita y dolorosa de visión en un ojo y edema de papila

A

Neuritis óptica anterior (NOA)

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15
Q

Mujer de 68 años, pérdida de la visión en un ojo, FO: hemorragias en llama, venas dilatadas y edema de retina

A

Obstrucción venosa retiniana (OVR)

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16
Q

Paciente operado hace dos años de catarata, presenta pérdida de visión. Diagnóstico y tratamiento

A

Opacificación de la cápsula posterior. Capsulotomía con láser YAG

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17
Q

Hiperemia conjuntival, picor, escozor, sensación de cuerpo extraño, secreción serosa, folículos y adenopatías

A

Conjuntivitis viral aguda

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18
Q

Componentes de la sincinesia acomodativa

A

Convergencia, miosis y contracción del músculo ciliar, que relaja la zónula y produce una mayor curvatura del cristalino

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19
Q

Hiperemia conjuntival, picor escozor, sensación de cuerpo extraño, secreción mucopurulenta

A

Conjuntivitis bacteriana aguda

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20
Q

Diabético que nota pérdida de la visión progresiva desde hace dos meses indolora. Diagnóstico y tratamiento

A

Edema macular. Fotocoagulación focal. A veces se añaden anti- VEGF intravítreos

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21
Q

¿La agudeza visual evalúa la función de qué parte de la retina? ¿Y qué patologías pueden cursar con una agudeza visual de 1 con un campo visual muy deteriorado?

A

Zona central de la retina. La retinosis pigmentaria y el glaucoma

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22
Q

Factores de riesgo del glaucoma agudo

A

Edad > 50 años, fáquico e hipermétrope

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23
Q

Exoftalmos inflamatorio bilateral, muy doloroso, con gran afectación del estado general, oftalmoplejia y gran disminución de la AV

A

Tromboflebitis del seno cavernoso

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24
Q

Paciente que tras un traumatismo cráneo-encefálico desarrolla rápidamente un exoftalmos unilateral, pulsátil, con ojo congestivo y sensación de soplo

A

Fístula carótido-cavernosa

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25
Esquema de tratamiento del glaucoma agudo
- 1. Farmacológico - 2. Tratamiento definitivo: iridotomía por láser
26
Inervación vegetativa de los músculos del iris
- Simpático : dilatador de la pupila (midriasis) - Parasimpático: esfínter de la pupila (miosis)
27
Defecto campimétrico que origina una lesión en la corteza parietal, temporal y occipital
Respectivamente, cuadrantonopsia homónima contralateral congruente inferior, superior y hemianopsia homónima con respeto macular.
28
Causa más frecuente a cualquier edad de pérdida de la visión reversible
Defectos de refracción
29
Causa de exoftalmos con desviación inferonasal
Dacrioadenitis (tumoración de la glándula lacrimal)
30
Actitud ante un cuerpo extraño ocular
Primero, explorar toda la conjuntiva incluyendo los párpados y posteriormente, extracción con torunda
31
Estado de la pupila en estas patologías 1. Conjuntivitis 2. Queratitis 3. Glaucoma agudo 4. Uveítis anterior
1. Normal 2. Miosis 3. Midriasis media arrefléxica 4. Miosis
32
Fármaco que se recomienda utilizar en el glaucoma de ángulo estrecho
Betabloqueantes, acetazolamida, corticoides, manitol y miótico(pilocarpina)
33
Paciente con disminución de la agudeza visual en un ojo (desde hace un día), dolor que se agrava con los movimientos oculares, fondo de ojo normal y que tiene un defecto pupilar aferente
Neuritis óptica posterior (NOP)
34
Fármaco que no se recomienda utilizar en el glaucoma de ángulo estrecho
Midriático (atropina), análogo de PG y alfa-agonista
35
Cuadros clínicos que puede producir la Chlamydia trachomatis
- Conjuntivitis de inclusión : recién nacido, adulto (ETS) - Tracoma: queratoconjuntivitis epidémica crónica (complicación - Triquiasis)
36
¿Qué es, a qué glándulas afecta y cuál es el tratamiento del chalazión?
- Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio - Tratamiento quirúrgico
37
¿Qué ametropía favorece y cuál retrasa la presbicia?
- Favorece la hipermetropía - Retrasa la miopía
38
Utilidad fármacos antiVEGF
Tratamiento de la DMAE exudativa, edema macular diabético y la obstrucción de vena retiniana
39
Pruebas diagnósticas a realizar ante un aumento de la PIO
- Campimetría - Fondo de ojo: valorar la excavación de la papila - Tomografía de coherencia: analiza el grosor de la capa de fibras nerviosas
40
Anciano con pérdida de la visión progresiva y que ya no necesita gafas para leer
Catarata senil
41
Paciente con hiperemia cilioconjuntival, intenso dolor, nauseas, vómitos, pupila en midriasis media y elevación de la PIO
Glaucoma agudo de ángulo estrecho
42
¿En qué enfermedad sistémica la subluxación del cristalino es muy frecuente?
Síndrome de Marfan
43
Manifestación oftalmológica más frecuente del VIH
Microangiopatía o retinopatía SIDA
44
Tratamiento del DVP
No tratamiento. Si produce desgarros retinianos, fotocoagulación
45
Efectos secundarios y contraindicaciones de los betabloqueantes y análogos de PG
- Betabloqueantes: insuficienciacardíaca,bloqueo AV, broncópata y asmático - Análogo de PG: hiperpigmentación del iris, crecimiento de las pestañas,ojo rojo y aunque no está demostrado es posible que aumente la incidencia de abortos
46
Inicio de las revisiones oftalmológicas en el diabético tipo I y II
- Diabético I: buen control metabólico: 10 años; mal control: 5 años - Diabético II: al diagnóstico
47
Causa más frecuente de ceguera: 1. Reversible2. Irreversible (ceguera) a cualquier edad 3. Irreversible en el primer mundo <65 años 4. Irreversible en el primer mundo >65 años
1. Catarata 2. Glaucoma 3. Retinopatía diabética 4. DMAE
48
Tratamiento del DRR
Drenar líquido subretiniano, acercar esclera y coroides (gases o esponja) y coagular el desgarro (láser o criocoagulación)
49
Niño con inflamación dolorosa del tejido palpebral, motilidad y agudeza visual normal (AV)
Celulitis preseptal
50
Clínica de la retinopatía SIDA
Asintomática
51
Tratamiento general de las queratitis ¿qué fármacos no se recomiendan?
- Midriático, antibiótico y oclusión (no en infecciosas) - No se recomiendan anestésicos tópicos
52
Factores de riesgo del DVP
Anciano, miope, afáquico o pseudofáquico.
53
Anciano que refiere visión de moscas volantes sin afectación del campo visual
Desprendimiento de vítreo posterior (DVP)
54

Paciente de 80 años con fiebre, claudicación mandibular y aumento de la VSG, disminución de la agudeza visual y edema de papila. Diagnóstico, tratamiento y objetivo

NOA isquémica arterítica. Corticoides sistémicos. Evitar la bilateralización

55
Tratamiento de la DMS seca y exudativa
- Seca:vigilancia - Exudativa: inyección de fármacos antagonistas del factor de crecimiento endotelial
56
Adulto joven con ceguera nocturna (hemeralopía) y escotoma anular
Retinosis pigmentaria
57
Tipos de degeneración macular senil (DMS).¿Cuál es la más frecuente?
Seca o atrófica (80%) y húmeda o exudativa
58
Causa de pérdida de la visión que mejora mirando a través del agujero estenopeico
Ametropía
59
Diabético que refiere pérdida de visión desde hace 2 años, indolora. Diagnóstico y tratamiento
Catarata cortical. Facoemulsificación con implante de lente intraocular
60
Recorrido del humor acuoso
Se forma en los procesos ciliares, ocupa la cámara posterior, a través de la pupila pasa a la anterior y, finalmente, se drena en el limbo por el trabéculo-canal de Schlemm
61
Causa más frecuente de conjuntivitis bacteriana aguda y crónica
S. aureus en ambos casos
62
Tratamiento de la uveítis anterior
Midriáticos/ciclopéjicos, corticoides tópicos e hipotensores oculares, si aumento de la PIO
63
¿En qué patologías aparece diplopía monocular y en cuáles binocular?
- Monocular : Subluxación de cristalino (y catarata) - Binocular: parálisis pares craneales
64
¿Es preciso actuar también en el ojo contralateral al que ha sufrido un glaucoma agudo?
Sí, de forma profiláctica se practica una iridotomía (quirúrgica o por láser)
65
Tratamiento de la ambliopía
Oclusión del ojo no amblíope
66
Patologías que cursan con defecto pupilar aferente (DPAR)
Obstrucción de la arteria central de la retina, neuropatía óptica anterior y posterior
67
¿Con qué se relaciona la úlcera por Acanthamoeba?
Usuario de lentillas en contacto con agua dulce (ej: natación)
68
Causa más frecuente de pérdida de visión en la retinopatía diabética
Edema macular
69
Primera prueba diagnóstica a realizar ante un paciente de 60 años, fumador con un síndrome de Horner
Placa de tórax PA y lateral (sospecha Pancoast)
70
¿Qué es, a qué glándulas afecta y cuál es el tratamiento de los orzuelos?
- Infección estafilocócica aguda de las glándulas de Zeiss-Moll (externo) o Meibomio (interno) - Tratamiento: calor, antibiótico y antiinflamatorio tópico
71
¿En qué tipo de ulceración corneal no está indicada la oclusión?
En las de origen infeccioso
72
Detección precoz del glaucoma crónico
Tonometría periódica por encima de los 40 años
73
Conjuntivitis más frecuente en el recién nacido
Conjuntivitis de inclusión porChlamydia trachomatis
74
Paciente que comenzó viendo moscas volantes y destellos, y que ahora refiere una sombra en el campo visual. Sospecha y prueba diagnóstica
Desprendimiento de retina regmatógeno (DRR). Fondo de ojo
75
Técnica quirúrgica de elección en las cataratas
Facoemulsificación con implante de lente intraocular en cámara posterior
76
Relaciona los siguientes cuadros con la ametropía asociada:- Glaucoma crónico simple   -Glaucoma de ángulo estrecho   -Cataratas   -Degeneración de la retina por elongación   -Pterigion   -Queratocono
-Miopía -Hipermetropía -Miopía -Miopía -Astigmatismo -Miopía y -astigmatismo
77
Primera lesión detectable de la retinopatía diabética
Microaneurismas
78
¿Qué significa ambliopía?
Agudeza visual baja sin lesión orgánica aparente
79
Paciente que tras recibir un golpe en la cara presenta enoftalmos, crepitación orbitaria y ve doble los objetos, una copia encima de la otra (diplopía vertical)
Fractura del suelo de la órbita
80
Paciente con ojo rojo doloroso, inyección ciliar, pérdida de visión y pupila en miosis
Uveítis aguda
81
¿Cómo diferencias una epiescleritis de una escleritis?
La instilación de una gota de un simpaticomimético blanquea la hiperemia de las epiescleritis (por vasoconstricción)
82
Tipo y causa más frecuente de DR
Regmatógeno, por DVP
83
Características de la maculopatía por cloroquina
Irreversible, dosis dependiente y en forma de “ojo de buey”
84
FO típico de un DRR
Bolsa móvil, blanquecina y con pliegues
85
Definición de glaucoma
Proceso que cursa con aumento de PIO y origina una lesión irreversible del nervio óptico
86
Paciente con visión borrosa y miodesopsias sin fosfenos
Uveítis posterior
87
Diabético con pérdida de la visión brusca e indolora. Diagnóstico y tratamiento
Hemorragia vítrea relativa. Reposo relativo 2-3 meses. Si no se produce reabsorción, vitrectomía y panfotocoagulación
88
Paciente operado hace tres días de catarata, presenta gran hiperemia ocular, intenso dolor y pérdida de visión Diagnóstico, causa y tratamiento
Endoftalmitis aguda.S. aureus. Antibiótico intraocular y sistémico
89
Causa más frecuente de leucocoria en el niño
Catarata congénita
90
Tipos de retinopatía diabética
No proliferativa y proliferativa (neovasos)
91
Paciente con edema de papila bilateral, aumento de la mancha ciega, cefalea, pupilas y agudeza visual normales
Papiledema
92
¿Que factores son importantes a la hora de elegir entre los fármacos hipotensores de primera línea?
Potencia hipotensora y perfil de efectos secundarios
93
¿Qué es la papila, fóvea y mácula?
- Papila: salida del nervio óptico, se proyecta en el campo visual como mancha ciega - Fóvea: zona de máxima visión y zona central de la mácula - Mácula: zona central con máximo contenido de conos
94
Pruebas complementarias ante un OAR
1. Doppler carotídeo; 2. Ecocardiograma; 3. Velocidad de sedimentación
95
Fondo de ojo (FO) típico de una coriorretinitis por toxoplasma
Placa blanco-amarillenta con pigmento cicatricial en los bordes y área gris adyacente
96
Causa más frecuente de: - Epiescleritis - Escleritis
- Idiopática - Artritis reumatoide autoinmune en un 70%
97
Causa de úlcera corneal dendrítica, geográfica o punteada
Úlcera herpética
98
Inervación músculos extraoculares
III par, excepto IV par oblicuo superior y VI par recto lateral
99
¿En qué zona de la vía óptica se decusan las fibras?
Quiasma, se decusan las procedentes de retina nasal, las temporales siguen por el mismo lado
100
Diabético con pérdida de la visión aguda y dolorosa. Diagnóstico y tratamiento
Glaucoma agudo neovascular. Tratamiento habitual del glaucoma agudo + panfotocoagulación

3F (20 decks)

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