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3F > IF > Flashcards

IF Flashcards

1
Q

En un paciente con gastroenteritis porSalmonella,sin antecedentes de interés, se recomienda tratamiento con

A

Rehidratación y medidas de sostén

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2
Q

La prueba diagnóstica que se emplea comoscreeningdel VIH es

A

ELISA

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3
Q

La leucoencefalopatía multifocal progresiva en VIH está producida por

A

Virus JC

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4
Q

De los siguientes virus, ¿cuáles pueden permanecer de forma latente en los tejidos del huésped?:
- Virusin uenza - Citomegalovirus - Herpes zóster - Adenovirus

A
  • Citomegalovirus - Virusvaricela-zóster
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5
Q

Ante la sospecha de una pleuritis tuberculosa con baciloscopia negativa hay que

A

Realizar pleuroscopia y biopsia

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6
Q

La forma clínica más frecuente del carbunco es … y su tratamiento es…

A

Cutánea … Penicilina

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7
Q

La meningitis linfocitaria recurrente (de Mollaret) se relaciona con

A

Virus Herpes simple tipo 2

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8
Q

El agente etiológico más frecuente de la gangrena gaseosa es … y su tratamiento de elección es…

A

Clostridium perfringens… desbridamiento quirúrgico y Penicilina G

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9
Q

Un paciente con un absceso cutáneo que fistuliza al exterior, drenando un material purulento en forma de “gránulos de azufre” tiene una infección por

A

Actinomyces

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10
Q

La gangrena de Fournier es una …

A

Fascitis necrotizante en hipogastrio y periné … en región peri- neal y perianal, típicamente en varones diabéticos

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11
Q

El tratamiento antibiótico de elección en la neumonía porLegionella pneumophilaes…

A

Una quinolona respiratoria (levo oxacino o moxi oxacino), asociando rifampicina en casos graves

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12
Q

El tratamiento de elección de la criptosporidiosis es

A

El tratamiento antirretroviral

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13
Q
A
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14
Q

Las meningitis virales son cuadros subagudos generalmente producidas por

A

Enterovirus

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15
Q

¿Qué tratamientos serían adecuados para tratar la fiebre en un paciente neutropénico?
- Cefepima - Imipenem - Amikacina - Ceftriaxona+Anfotericina

A
  • Cefepima - Imipenem
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16
Q

¿Cuáles son las tres vía de transmisión del VIH?

A

Vía sexual; transmisión vertical; a través de la sangre y sus derivados

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17
Q

LaPastereulla multocidase relaciona con … y puede producir…

A

Mordedura animal … artritis e infecciones respiratorias

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18
Q

El LCR en el botulismo se caracteriza por

A

Ser normal

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19
Q

El absceso amebiano se diagnostica mediante … y la amebiasis intestinal mediante…

A

Técnicas serológicas … examen parasitológico en heces

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20
Q

El eritema migratorio es la lesión típica de

A

La enfermedad de Lyme

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21
Q

El agente causal de la herpangina es

A

Coxsackievirus A

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22
Q

El diagnóstico dePneumocystisse en VIH realiza mediante

A

Visualización directa de este hongo en lavado broncoalveolar

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23
Q

El tratamiento antibiótico de elección en las endocarditis infecciosas producidas por bacterias pertenecientes al grupo HACEK es…

A

Cefalosporinas de tercera generación

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24
Q

La fase aguda de la fiebre Q se caracteriza por

A

Afectación pulmonar y granulomas hepáticos

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25
Q

Paciente natural de Egipto que ingresa por hematemesis. En la ecografía vemos brosis periportal con una analítica hepática normal. Pensamos en

A

Schistosoma mansoni

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26
Q

La causa más frecuente de diarrea del viajero es

A

Escherichia coliproductor de enterotoxina

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27
Q

El microorganismo más frecuente causante de endocarditis subagudas en válvula nativa es … y su tratamiento es …

A

Estreptococos del grupoviridans… penicilina o ampicilina + gentamicina

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28
Q

VIH con Mantoux positivo es indicación de

A

Tratamiento de la infección tuberculosa latente

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29
Q

Mujer de 34 años con fifiebre, odinofagia, tos escasa e infiltrado segmentario en lóbulo inferior derecho, hay que pensar en

A

Mycoplasma pneumoniae

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30
Q

La forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es

A

El esporozoito

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31
Q

El tétanos se produce por

A

Una exotoxina

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32
Q

La causa más frecuente de meningitis secundaria a fractura de base de cráneo es

A

Neumococo como consecuencia del desarrollo de una fístula de LCR

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33
Q

El componente estructural responsable de la infecciosidad de los virus gripales es

A

La hemaglutinina

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34
Q

Paciente adicto a drogas por via parenteral, que presenta fifiebre, dolor torácico, expectoración verdosa y varios in ltrados cavitados en la Rx de toráx. El diagnóstico más probable es

A

Embolismos sépticos pulmonares secundarios a una endocardi- tis tricuspídea porStaphylococcus aureus

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35
Q

El eritema infeccioso está producido por

A

Parvovirus B19

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36
Q

Ante un paciente que en el contexto de neumonía presenta diarrea acuosa y dolores abdominales hay que pensar en…

A

Legionella pneumoniae

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37
Q

El tratamiento de elección de la actinomicosis es

A

La penicilina

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38
Q

Una paciente de 58 años, con diabetes mellitus mal controlada, tiene fiebre y dolor profundo en seno maxilar junto a salida de secreción nasal serosanguinolienta. Tenemos que pensar en

A

Mucormicosis rinocerebral

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39
Q

En un chico de 12 años que en una revisión presenta un Mantoux positivo con radiografía de tórax normal estaría indicado

A

Tratamiento de la infección tuberculosa latente

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40
Q

La pro laxis delPneumocystisse en VIH realiza

A

Por debajo de 200 CD4/microlitro

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41
Q

El Síndrome de Guillain Barré puede aparecer como complicación de

A

Infección porCampylobacter jejuni

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42
Q

¿En cuáles de las siguientes situaciones indicarías una TC craneal antes de realizar una punción lumbar en un paciente con sospecha de meningitis?
- Rigidez de nuca - Disminución del nivel de consciencia - Crisis parciales complejas - Otitis

A
  • Disminución del nivel de consciencia - Crisis parciales complejas - Otitis
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43
Q

La angina de Ludwig es

A

Un absceso sublingual y submandibular

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44
Q

La elevación de las transaminasas en un paciente con una neumonía atípica sugiere… cuyo diagnóstico se con rmará mediante… y que debe ser tratada con…

A

Fifiebre Q aguda… serología (positividad de anticuerpos dirigidos contra el antígeno de fase II de laCoxiella burnetii)… doxiciclina

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45
Q

La causa más frecuente de úlcera genital es

A

Virus Herpes simple tipo 2

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46
Q

Ante una neumonía crónica de 20 días de evolución hay que descartar

A

Tuberculosis pulmonar

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47
Q

En las meningitis meningocócicas se asocia menor mortalidad cuando

A

Existe un dé cit de los últimos factores de complemento

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48
Q

Los pacientes esplenectomizados tienen que recibir vacunas frente a

A

Neumococo, meningococo yHaemophilustipo b.

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49
Q

Las formas dePlasmodium que pueden quedar en estado latente son

A

Vivaxyovale

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50
Q

La localización extrapulmonar más frecuente de la tuberculosis es

A

La ganglionar

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51
Q

Las pruebas que más precozmente se positivizan en un paciente con sífilis son…

A

Las pruebas treponémicas (FTA-Abs y TPHA)

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52
Q

La complicación más frecuente del virus varicela zóster es … y otras complicaciones también frecuentes son…

A

Sobreinfección de las vesículas … la neumonía varicelosa y la ataxia cerebelosa aguda

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53
Q

La manifestación cutánea más frecuente de la tuberculosis es

A

Lupus vulgar

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54
Q

LaLeptospira interrogansse transmite a través de

A

El contacto con los excrementos de ratas y otros animales, ya sea de forma directa (trabajadores de alcantarillado) o a través de aguas estancadas (agricultores de campos de arroz)

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55
Q

¿Cuántas fases distinguimos en la fiebre Q?

A

Dos: aguda y crónica

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56
Q

Un médico voluntario en los trópicos que presenta nauseas, heces pastosas, meteorismo y pérdida de peso; el parásito responsable sería

A

Giardia lamblia

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57
Q

Ordena en frecuencia las causas de fiebre de origen desconocido: a. Enfermedades del tejido conectivo b. Infecciosa
c. Neoplasia d. Medicamentos

A

b -c -a -d

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58
Q

Un paciente en tratamiento antituberculoso presenta fiebre alta, rash y síntomas pseudogripales. ¿Qué fármaco tomaba?

A

Rifampicina

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59
Q

¿Cuál es la actitud ante una neumonía que no responde al tratamiento?

A

Repetir la radiografía de tórax para descartar el desarrollo de un derrame paraneumónico complicado

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60
Q

El agente que con más frecuencia causa síndrome mononucleósido con anticuerpos heteró los negativos es

A

Citomegalovirus

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61
Q

El tratamiento de elección del chancro blando es

A

Ceftriaxona

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62
Q

La imagen típica del absceso cerebral en la TC de cráneo es

A

Lesión redondeada que capta contraste en anillo

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63
Q

Las localizaciones valvulares más frecuentes de la endocardi- tis infecciosa, por orden decreciente, son…

A

Mitral, aórtica, mitro-aórtica, tricuspídea y pulmonar

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64
Q

Ante un paciente en tratamiento con prednisona y sospecha de meningitis bacteriana, el tratamiento empírico sería

A

Ceftriaxona + Vancomicina + Ampicilina

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65
Q

¿En qué pacientes sospechamos una aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)?… y su tratamiento son…

A

Asmáticos mal controlados a pesar del tratamiento y que pre- sentan bronquiectasias proximales … esteroides y antifúngicos (voriconazol o itraconazol)

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66
Q

El microorganismo responsable con mayor frecuencia de los casos de endocarditis con hemocultivo negativo es

A

Coxiella burnetii

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67
Q

LasRickettsiastienen tropismo por

A

El endotelio vascular

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68
Q

Ante un pastor de 42 años con fiebre continua ondulante de tres semanas de duración, dolor de espalda, hepatoesplenomegalia e in amación testicular; tendríamos que descartar

A

Una brucelosis

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69
Q

La fiebre botonosa está producida por … y su tratamiento de elección es…

A

Rickettsia conorii… doxiciclina

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70
Q

La faringoamigdalitis porStreptococcus pyogenespuede producir

A

Fifiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica

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71
Q

El diagnóstico delClostridiumse realiza mediante … y su tratamiento es…

A

Detección de toxina en heces… Metronidazol oral o IV o vanco- micina oral

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72
Q

Ante un paciente VIH en estadio C, con diarrea e imagen en la colonoscopia de hemorragias y necrosis, sospechamos infección por

A

Citomegalovirus

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73
Q

El VIH es un virus

A

ARN de la familia deretroviridae

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74
Q

Para monitorizar el tratamiento de neurosífilis empleamos … y su tratamiento es…

A

El VDRL y la pleiocitosis en líquido cefalorraquídeo … penicilina G acuosa intravensa durante 10-14 días

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75
Q

¿Qué es el periodo ventana del VIH? …y para diagnosticarlo se emplea…

A

El período de 3-4 semanas (con las más modernas técnicas de ELISA) inmediatamente posterior a la primoinfección durante el cual la serología puede ser falsamente negativa … PCR

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76
Q

El efecto secundario más frecuente de la isoniacida es … que sobre todo ocurre en…

A

La hepatitis … ancianos y en alcohólicos

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77
Q

El fármaco de elección para el tratamiento de la infección tuberculosa latente es … durante…

A

Isoniacida… 6 a 12 meses en función del riesgo de reactivación

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78
Q

La fiebre faringoconjuntival está producida por

A

Adenovirus

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79
Q

El responsable de la herida “en puño cerrado” suele ser

A

Eikenella corrodens

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80
Q

El tratamiento antirretroviral de elección es

A

La triple terapia: dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (o de los nucleótidos ) y un inhibi- dor de la proteasa o un inhibidor de la transcriptasa inversa no analógo de los nucleósidos o un inhibidor de la integrasa

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81
Q

El tratamiento de elección de la tuberculosis es

A

Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante [AMIR: 2 meses] (éste último puede ser suspendido si se con rma la sensibilidad de la micobacteria a todos los fármacos), seguidos de isoniacida y rifampicina durante cuatro meses más

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82
Q

La infección deFrancisella tularensisse relaciona con profesio- nes como … y su tratamiento de elección es

A

Veterinarios y cazadores … la estreptomicina

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83
Q

¿Ante qué factores predisponentes se recomienda actualmente realizar profilaxis de endocarditis en procedimientos que impliquen la perforación o sangrado de la mucosa de la cavidad oral o la manipulación del tejido gingival?

A

Pacientes con prótesis valvulares o que hayan tenido episodios previos de endocarditis infecciosa; paciente con cardiopatías congénitas complejas no reparadas quirúrgicamente o bien corregidas de forma reciente (6 últimos meses) o parcial; y receptores de trasplante cardíaco que hayan desarrollado una valvulopatía sobre el injerto

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84
Q

¿Con qué profesión está relacionada la herida porErisipelothrix?

A

Pescadero y carnicero

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85
Q

¿Qué actitud tomas ante una mujer de 65 años en tratamiento con prednisona que tiene un Mantoux positivo y una radiografía de tórax normal?

A

Pro laxis de la infección tuberculosa latente con isoniacida

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86
Q

La causa más frecuente de endoftalmitis en adictos a drogas por vías parenteral es

A

Cándida

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87
Q

En un paciente sometido a ventilación mecánica que presenta una neumonía nosocomial hay que pensar en

A

Pseudomonas aeruginosaoStaphylococcus aureus

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88
Q

El microorganismo más frecuente en infecciones en adictos a drogas por vía parenteral es

A

Staphylococus aureus

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89
Q

El tratamiento de elección para la difteria es

A

La eritromicina

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90
Q

El virus herpes simpe tipo 8 se ha implicado en etiología del

A

Sarcoma de Kaposi, linfoma primario de cavidades o de serosas, y enfermedad de Castleman multicéntrica

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91
Q

La etiología más frecuente de las faringoamigdalitis es

A

La vírica

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92
Q

¿Qué farmaco activo frente a paludismo puede producir como efecto adverso cuadros neuropsiquiátricos?

A

Mefloquina

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93
Q

La lesión cutánea típica de la fiebre botonosa se llama … y se acompaña de…

A

Mancha negra … adenopatías regionales

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94
Q

La complicación más frecuente de la gripe es

A

La neumonía

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95
Q

En un paciente VIH con una neumonía grave porPneumocystissería conveniente asociar al cotrimoxazol

A

Esteroides

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96
Q

El diagnóstico de la sífilis primaria se basa en

A

La visualización de espiroquetas en campo oscuro

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97
Q

La causa más frecuente de citopenia en el VIH es … hay que fijarse en…

A

Causas habituales de anemia … los fármacos que toma

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Q

El tratamiento de elección de la sífilis primaria es

A

Penicilina G benzatina en dosis única intramuscular

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99
Q

La infección porCapnocytophaga canimorsuses típica de

A

Sepsis tras mordedura de perro en pacientes esplenectomizados o cirróticos

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100
Q

¿Qué tipo de virus de herpes simple recidiva más?

A

Tipo II

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101
Q

El diagnóstico de infección tuberculosa se realiza mediante

A

Mantoux o test de liberación de interferón-gamma (IGRA)

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102
Q

La enfermedad de Lyme se relaciona con:

- Acrodermatitis crónica atró ca - Artritis - Parálisis facial - Fifiebrebotonosa

A
  • Acrodermatitis crónica atró ca - Artritis - Parálisis facial
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103
Q

Hay que pensar en meningitis por Listeria en

A

Edades extremas, embarazadas e inmunodeprimidos de tipo celular

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104
Q

El tratamiento de elección delPneumocystises … y de segunda elección…

A

Cotrimoxazol … pentamidina intravenosa

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105
Q

El microorganismo más frecuente causante de endocarditis es

A

Staphylococcus aureus

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106
Q

Un paciente con uretritis y cocos gramnegativos agrupados en parejas como “granos de café” tiene una infección por … y su tratamiento de elección es…

A

Gonococo … Ceftriaxona IM o ce xima oral + Doxiciclina (7 días) o azitromicina (en dosis única de 1 g)

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107
Q

La infección porChlamydiase puede tratar con monodosis de

A

Azitromicina

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108
Q

La causa más fecuente de epididimitis en menores de 35 años es

A

Chlamydia trachomatis

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109
Q

El tratamiento de elección del virus de la Gripe son los inhib- dores de la neuraminidas que son…. y se adminsitran…

A

Oseltamivir y zanamivir … por vía oral oseltamivir y por vía inhalatoria zanamivir

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110
Q

La vía de transmisión más frecuente del VIH es

A

La vía heterosexual

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111
Q

La lesión típica de la sífilis secundaria se llama

A

Condiloma plano

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112
Q

Cuando en el ECG de un paciente con endocarditis aparece un bloqueo auriculoventricular hay que descartar … y la prueba de elección para ello es

A

Un absceso del tabique … un ecocardiograma

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113
Q

Ante un paciente VIH con diarrea que no mejora con antibióticos y sin evidencia de patógenos en heces, habría que hacer

A

Una colonoscopia con biopsia de la mucosa

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114
Q

Un paciente en tratamiento con corticoides que presenta una neumonía necrosante y dos abscesos cerebrales. Este cuadro es típico de la infección por

A

Nocardia

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115
Q

Ante un paciente joven que refiere haber tenido una faringoa- migdalitis los días previos y que ahora se presenta con fiebre elevada, dolor y tumefacción en región laterocervical, dolor pleurítico con tos productiva, y una radiografía de tórax con in ltrados redondeados (y alguno de ellos cavitado), debe- mos pensar en…

A

Síndrome de Lemierre

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116
Q

Ante la sospecha de que una neumonía nosocomial pueda estar causada porStaphylococcus aureuslos antibióticos de elección son…

A

Vancomicina o linezolid

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117
Q

La mejor técnica para el diagnóstico deCyclospora, Isospora y Cryptosporidiumes

A

Tinción de ácido-alcohol resistencia

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118
Q

¿Qué categoría de la clasi cación clínica se considera SIDA?

A

La categoría C

119
Q

El proceso infeccioso intestinal más frecuente en neutropénicos es

A

Absceso perirrectal

120
Q

Ante una úlcera que no cura, provocada por un pinchazo de espina de un rosal hay que pensar en infección por

A

Sporothrix schenckii

121
Q

Nocardiaes una bacteria … y su tratamiento es…

A

Filamentosa ramificada débilmente ácido-alcohol resistente … Cotrimoxazol

122
Q

La enfermedad de transmisión sexual más frecuente es … y su lesión más frecuente es…

A

El virus del papiloma … el condiloma acuminado o verruga genital

123
Q

De los siguientes antirretrovirales, ¿cuáles son activos también contra el virus de la hepatitis B?
- Tenofovir - Lamivudina - Indinavir - Adefovir

A
  • Tenofovir - Lamivudina
124
Q

El efecto secundario más importante del ganciclovir es … y del foscarnet…

A

Toxicidad medular … insuficiencia renal

125
Q

De los sigientes tratamientos cuáles serían válidos para tratar una meningitis en un recién nacido:
- Cefepima+Vancomicina - Ampicilina + Gentamicina - Ceftazidima + Ampicilina - Ampicilina + Clindamicina

A
  • Ampicilina + Gentamicina
126
Q

LaListeriase transmite por … y su tratamiento de elección es…

A

Vía digestiva … Ampicilina

127
Q

Ante un paciente VIH con una imagen hipodensa que capta contraste en anillo en la TC de cráneo, debemos iniciar tratamiento con

A

Sulfadiacina y pirimetamina, suplementando con ácido folínico para evitar la toxicidad hematológica

128
Q

Las cinco especies dePlasmodiumson

A

Vivax, ovale, malariae,falciparumy Plasmodiumknowlesi.

129
Q

La lesión típica de la fase crónica de la fiebre Q es … y se diagnostica mediante…

A

Endocarditis … detección de títulos elevados (>1/800) de IgG dirigida frente al antígeno de fase I

130
Q

Los déficits de la vía final del complemento se relacionan con infecciones por

A

Neisseria(gonococo y meningococo)

131
Q

Paciente VIH con fiebre y colitis, que en la exploración presenta poliadenopatias y esplenomegalia. Las cifras de CD4 eran inferiores a 50/microlitros. Lo más probable es que se trate de una infección por … y su tratamiento de elección es

A

Mycobacterium aviumcomplex … Rifamicina (rifampicina, rifabutina o rifapentina), etambutol y macrólido

132
Q

Ante un paciente con lesiones pustulosas en genitales y adenopatías unilaterales que stulizan hacia la piel hay que pensar en … producido por…

A

Un chancro blando …Haemphilus ducreyi

133
Q

La causa más frecuente de infección secundaria del sistema nervioso central en pacientes con SIDA es

A

Toxoplasmosis cerebral

134
Q

Los bacteriófagos son

A

Virus que se multiplican en bacterias

135
Q

El síndrome de Reye se relaciona cn el virus in uenza tipo

A

B

136
Q

El diagnóstico de brucellosis se realiza mediante … y su tratamiento de elección es

A

Serología (Rosa de Bengala) … doxiciclina + estreptomicina

137
Q

Ante un paciente adicto a drogas por vía parenteral que presenta fiebre de 24 horas de evolución y mal estado general, la actitud correcta sería

A

Hemocultivos y tratamiento empírico con cloxacilina y gentamicina

138
Q

El agente etiológico causante de la mononucleosis con anticuerpos heteró los positivos es

A

Virus de Epstein-Barr

139
Q

La lesión típica de la sí lis terciaria es la

A

Goma

140
Q

El agente etiológico de la colitis pseudomembranosa es

A

ElClostridium di cile

141
Q

Para diagnosticar meningitis porCryptococcusse suele utilizar

A

La prueba de elcción es la detección de antígeno de criptococo dado que es una prueba mucho más sensible que la tinción con tinta china

142
Q

El tratamiento de elección de una absceso cerebral es

A

Cefalosporina de 3a generación + Metronidazol + Esteroides (para disminuir el edema y el “efecto masa” acompañante) + Drenaje quirúrgico o mediante radiología intervencionista

143
Q

La forma más habitual de presentación clínica de la actinomicosis es

A

El absceso submandibular

144
Q

¿Cuándo deja de ser contagiosa la tuberculosis?

A

Dos semanas de tratamiento

145
Q

Para el diagnóstico de infección porLegionella pneumophilala técnica de elección consiste en…

A

La detección del antígeno en orina mediante enzimoinmunoensayo o inmunocromatografía (que tan sólo es válida para el serogrupo 1 deL. pneumophila)

146
Q

La pro laxis secundaria de la toxoplasmosis en VIH se realiza con

A

Con sulfadiacina y pirimetamina, igual que el tratamiento

147
Q

El diagnóstico de encefalitis herpética se realiza mediante

A

Reacción en cadena de la polimerasa (PCR )

148
Q

Los serotipos del papilomavirus relacionados con neoplasia cervical y anal son

A

El 16 y el 18

149
Q

La roséola tifoidea aparece

A

Al inicio de la segunda semana de la infección

150
Q

El tratamiento de elección del citomegalovirus es … y como segunda opción…

A

Ganciclovir … foscarnet

151
Q

Mujer de 27 años adicta a heroína, diagnosticada de artritis es- ternoclavicular de una semana de evolución, con cocos gram- positivos en racimo en la tinción gram. Hay que tratarla con

A

Cloxacilina

152
Q

La infección fúngica más común es por

A

Candida albicans

153
Q

La afectación neurológica típica delCryptococcuses

A

Meningitis

154
Q

El parámetro que mejor de ne la evolución del VIH a SIDA es

A

El recuento de linfocitos CD4

155
Q

ElToxoplasma gondiisuele producir clínica cuando la cifra de CD4 es

A

Menor de 100 linfos/microlitro

156
Q

El efecto secundario más importante del cotrimoxazol es

A

Toxicidad sobre médula ósea

157
Q

ElE. coliO157:H7 produce en niños

A

El síndrome hemolítico urémico

158
Q

El objetivo del tratamiento antirretroviral en el VIH es

A

Conseguir una carga viral indetectable, aumentar la cifra de linfocitos T, evitar infecciones oportunistas, aumentar la supervivencia del paciente

159
Q

El agente causal de la cisticercosis es … y su tratamiento de elección es…

A

Formas larvarias de Taenia soliumy se trata con albendazol (más esteroides en caso de neurocisticercosis

160
Q

La hiperpigmentación ( “ fiebre negra” ) es típica de … que se transmite por…

A

La leishmaniasis … picadura de Phlebotomus

161
Q

¿ Cuales de las siguientes enfermedades se asocian a virus de Epstein–Barr?:
- Linfoma Burkitt - Sarcoma de Kaposi - Síndrome mononucleósido - Linfoma cerebral primario

A
  • Linfoma Burkitt - Síndrome mononucleósido - Linfoma cerebral primario
162
Q

La criptococosis es típica de

A

Inmunodeprimidos celulares

163
Q

La linfadenopatía generalizada en VIH aparece

A

Como paso previo al periodo de infección oportunista, al nali- zar la fase asintomática

164
Q

El cuadro clínico típico de infección por citomegalovirus en VIH es

A

Retinitis

165
Q

Las células diana del VIH son

A

Linfocitos T helper, monocitos y macrófagos

166
Q

La causa más frecuente de granulomas hepáticos en España es

A

La tuberculosis miliar

167
Q

El tratamiento para laCoxiellaes

A

Doxiciclina

168
Q

Ante una exposición accidental al VIH hay que …

A

Iniciar tratamiento antirretroviral lo antes posible, idealmente en las primeras 4 horas después de la exposición

169
Q

El tratamiento de elección de una meningitis bacteriana en un paciente de 40 años es

A

Cefalosporina de 3a generación asociada a vancomicina (para cubrir neumococos resistentes)

170
Q

El metronidazol se utiliza para el tratamiento de infecciones por

A

Anaerobios

171
Q

Hasta un 10% de las diarreas en pacientes con VIH se deben a

A

Clostridium di cile(aunque no estén en tratamiento con antibióticos)

172
Q

La fasciola hepática se adquiere mediante… y su clínica es

A

Ingesta de berros Enfermedad hepática con eosino lia

173
Q

Ante un paciente VIH con una meningitis subaguda debemos pensar en

A

Criptococo o tuberculosis

174
Q

Ordene en frecuencia las infecciones nosocomiales: a. Infecciones respiratorias b. Infecciones de herida quirúrgica c. Infecciones del tracto urinario

A

c -b -a

175
Q

El síndrome delshocktóxico está causado por

A

La toxina SST-1 deS. aureus

176
Q

Los hemocultivos en la fiebre Q suelen ser

A

Negativos

177
Q

El tratamiento de elección para las fiebres entéricas es

A

Quinolonas o cefalosporinas de tercera generación

178
Q

Los flavivirus causan un cuadro de

A

Fifiebres hemorrágicas ( fiebre amarilla y Dengue)

179
Q

La etiología más frecuente de la erisipela es

A

Streptococcus pyogenes

180
Q

La pro laxis de tuberculosis durante 12 meses está indicada en

A

VIH, inmunodeprimidos y en lesiones bróticas no tratadas previamente

181
Q

El virus que causa con más frecuencia infección congénita es

A

El citomegalovirus

182
Q

La causa más frecuente de meningitis bacteriana en el adulto es … y la segunda…

A

Streptococcus pneumoniae … Neisseria meningitidis

183
Q

La duración del tratamiento antituberculoso puede prolongarse hasta 9 meses en

A

VIH, y en tuberculosis ósea, meníngea y miliar

184
Q

El fármaco antituberculoso contraindicado en embarazadas es

A

Estreptomicina

185
Q

Una persona de 50 años que vive con un familiar diagnosticado de tuberculosis, que presenta un Mantoux positivo con Rx normal. ¿Habría que realizar tratamiento de la infección tuberculosa latente?

A

Sí, se debería realizar tratamiento de la infección latente, inde- pendiente de otros factores

186
Q

Un paciente que presenta fiebre, mialgias, eritema generalizado con pequeñas zonas redondeadas de piel respetada y plaquetopenia. Acaba de volver de Brasil, lo más probable es que se trate de

A

Dengue

187
Q

El principal factor de riesgo para el desarrollo de una tuberculosis activa es

A

La infección por VIH

188
Q

Ante un paciente con dolor cólico, nauseas y vómitos, que ha ingerido boquerones en vinagre, el primer diagnóstico a considerar sería

A

Anisakiasis

189
Q

El virus más frecuente en infecciones en trasplantados de órgano sólido durante el primer mes es

A

El virus herpes simple

190
Q

La causa más frecuente de negatividad de los hemocultivos en un paciente con endocarditis infecciosa es…

A

El inicio de tratamiento antibiótico previo a la extracción de los mismos

191
Q

Ante un LCR con aumento de polimorfonucleares y proteínas, y disminución de glucosa hay que pensar en

A

Meningitis bacteriana

192
Q

El tratamiento de la endocarditis subaguda sobre válvula nativa en alérgicos a penicilina es

A

Vancomicina + gentamicina

193
Q

El antirretroviral contraindicado en embarazadas es

A

Efavirenz

194
Q

Ante un paciente adicto a drogas por vía parenteral que presenta fiebre de menos de 12 horas de evolución y buen estado general, la actitud correcta sería

A

Actitud expectante previa extracción de hemocultivos

195
Q

Señala posibles causas de síndrome mononucleósido: - Virus Epstein-Barr - Varicela zóster - Papilomavirus
- VIH

A
  • Virus Epstein-Barr - VIH
196
Q

Ante un paciente de 65 años con deterioro cognitivo y VDRL y FTA positivas hay que realizar

A

Una punción lumbar y análisis del LCR

197
Q

Para tratar infeccines porStaphylococcus aureusmeticilin resistente se emplea

A

Vancomicina, linezolid, daptomicina o tigeciclina

198
Q

Una mujer de 27 años con fiebre elevada, poliartralgias, tenosinovitis, petequias y pústulas cutáneas de distribución periarticular tiene una … y se desencadena frecuentemente con…

A

Infección gonocócica diseminada … el embarazo, la menstruación o un dé cit del complejo de ataque a membrana del sistema del complemento

199
Q

Un paciente trasplantado hace 4 meses con un LCR: 1.230 células (85% mononucleares), glucorraquia de 23 mg/dL y proteinorraquia de 100 mg/dL. En la tinción gram se ven bacilos grampositivos. Probablemente se trate de

A

Listeria

200
Q

La tuberculosis miliar se da en pacientes

A

Inmunodeprimidos

201
Q

La causa más frecuente de neumonía comunitaria en un adulto joven con síntomas atípicos es … y su tratamiento es

A

Mycoplasma pnumoniae; tratamiento con macrólido o quinolo- na respiratoria

202
Q

Las meningitis en pacientes con déficit C5-C8 tienen

A

Menos mortalidad que en inmunocompetentes

203
Q

La sí lis terciaria se caracteriza por

A

Afectación cardiovascular y neurosí lis

204
Q

La infección fúngica más frecuente en el VIH es

A

Candidiasis

205
Q

Posibles complicaciones de la brucelosis son: - Endocarditis - Absceso cerebral - Osteomielitis
- Epididimorquitis

A
  • Endocarditis - Osteomielitis - Epididimorquitis
206
Q

La causa más frecuente de mala evolución de una neumonía es … y se trata con

A

Desarrollo de un derrame paraneumónico complicado (con o sin empiema)… un tubo de tórax

207
Q

Los abscesos pélvicos porActinomycesson típicos de

A

Mujeres portadoras de DIU

208
Q

La forma dePlasmodium más agresiva es … ¿por qué?…

A

Falciparum… por los trastornos circulatorios que produce en cerebro y corazón

209
Q

Paciente operado de recambio valvular que presenta una infección de la misma en los dos primeros meses postquirúrgicos. Hay que pensar en … y su tratamiento es…

A

Endocarditis porStaphylococcus epidermis… Vancomicina (o daptomicina) + Gentamicina + Rifampicina + Recambio valvular

210
Q

Añadimos corticoides al tratamiento antituberculoso en … para

A

la tuberculosis meníngea y pericárdica … evitar la brosis secundaria a la reacción in amatoria desencadenada por el propio tratamiento

211
Q

La fiebre Q está producida por

A

Coxiella burnetti

212
Q

La clínica del gonococo empieza

A

2-5 días tras exposición

213
Q

¿Cuántos pacientes con sífilis pierden sus anticuerpos no treponémicos?

A

Hasta un tercio de los mismos

214
Q

Ante un paciente con dolor en hombro y tos con expulsión de “pellejos de uva”, pensamos en

A

Perforación intratorácica de un quiste hidatídico

215
Q

En la fase inicial sintomática del VIH, coincidiendo con el pico de carga viral encontramos

A

Hipergammaglobulinemia

216
Q

La nocardiosis afecta a pacientes

A

Con inmunodepresión celular

217
Q

La infección fúngica más frecuente en neutropénicos es por

A

Aspergillus

218
Q

Se indica cirugía en endocarditis en prótesis valvulares si

A

Es precoz (12 primeros meses tras la cirugía)

219
Q

ElStrongyloides stercoralisproduce … y es típico de

A

Síndrome de hiperinfestación … Pacientes en tratamiento cróni- co con esteroides

220
Q

Para valorar una respuesta terapéutica en un paciente con sífilis, la prueba más adecuada es

A

Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no treponémicas)

221
Q

Paciente trasplantado de médula ósea hace tres meses, que presenta fiebre y abscesos en hígado y bazo. Hay que pensar en

A

Una candidiasis hepatoesplénica

222
Q

¿Cuál es el patrón radiológico característico de la neumonía porP jiroveciien infectados por VIH?

A

In ltrados intersticiales bilaterales

223
Q

Las endocarditis en pacientes adictos a drogas vía parenteral se caracterizan por

A

Acompañarse muy rara vez de repercusión hemodinámica o de insu ciencia cardíaca y tener, por tanto, mejor pronóstico que las endocarditis sobre cavidades izquierdas

224
Q

La fiebre de Malta se transmite a través de

A

Alimentos derivados de la leche

225
Q

Las filariasis se transmiten por

A

Picaduras de artrópodos

226
Q

La sífilis latente se divide en

A

Fase precoz y tardía

227
Q

Si en un paciente en tratamiento con penicilina por sífilis aparece fiebre, cefalea, mialgias y cuadros vegetativos se trata de

A

Una reacción de Jarisch-Herxheimer

228
Q

Un paciente que presenta varias lesiones vesiculosas dolorosas en glande, junto con adenopatías bilaterales. El diagnóstico más probable es … y su tratamiento de elección es…

A

Herpes simple … aciclovir

229
Q

El agente etiológico de la fiebre por arañazo de gato es … y su tratamiento es…

A

Bartonella henselae… Eritromicia u otro macrólido, si bien en muchas ocasiones no requiere tratamiento

230
Q

El factor patógeno fundamental de la enterocolitis porClostridium di cilees

A

Uso previo de antibióticos

231
Q

El tratamiento de los portadores crónicos de Salmonella se realiza con

A

Cipro oxacino y, eventualmente, colecistectomía en pacientes con colelitiasis

232
Q

¿Por debajo de qué cifra de linfocitos T CD-4 aumenta de manera considerable el riesgo de neumonía porP jirovecii?

A

Por debajo de 200/microlitro

233
Q

El único beta-lactámico que no tiene reacción cruzada con la penicilina es

A

Aztreonam

234
Q

Para el tratamiento delCryptococcusse emplea

A

Anfotericina B, preferentemente en su formulación liposomal

235
Q

Paciente con cáncer de colón que tiene fifiebre de varias semanas de evolución y un soplo de reciente aparición. Hay que pensar en

A

Endocarditis subaguda porStreptococcus bovis

236
Q

El huésped de nitivo delEcchinococcus granulosuses

A

El perro

237
Q

El tratamiento de elección de una meningitis en un paciente operado de un meningioma es

A

Cefepime o meropenem + Vancomicina o linezolid

238
Q

El Ascaris lumbricoidesproduce

A

El síndrome de Löe er

239
Q

La infección que con más frecuencia produce citopenias en el VIH es

A

La tuberculosis diseminada

240
Q

Ante un paciente con dolor en hipocondrio derecho, fiebre y quistes en el hígado con ecos en su interior, pensamos en

A

Quiste hidatídico hepático infectado

241
Q

Niño de 14 meses con fiebre y vómitos desde hace una semana y parálisis del IV par. La punción lumbar: leucocitos 430/mm3( 80% linfocitos ), proteinorraquia de 230 mg/dL y glucorraquia del 20% respecto a la glucemia simultánea. El diagnóstico más probable es

A

Meningitis tuberculosa

242
Q

La infección nosocomial que tiene mayor mortalidad es

A

La neumonía

243
Q

¿ElStaphilococcus epidermises el principal agente responsable de qué infección nosocomial?

A

Bacteriemia asociada a catéter endovascular

244
Q

¿Qué parásitos hay que considerar en la diarrea crónica de sujetos infectados por VIH?

A

Cryptosporidium, Isospora belli, Cyclospora cayetanensis y micros- poridios

245
Q

En mujeres embarazadas podemos utilizar mefloquina

A

A partir del segundo trimestre

246
Q

El tratamiento de elección de la peste es

A

La estreptomicina

247
Q

Un paciente cirrótico que refiere haber comido marisco, presentará una sepsis por

A

Vibrio vulni cus

248
Q

¿Qué linfocitos son los que presentan formas atípicas en la mononucleosis infecciosa?

A

Linfocitos T

249
Q

Paciente de 42 años con fiebre de predominio nocturno de un mes de evolución. Presenta pérdida de peso, esplenomegalia y unas plaquetas de 32.000/mm3. Sospechamos

A

Leishmaniasis visceral

250
Q

El dé cit de IgA se relaciona con la infección intestinal por

A

Giardia lamblia

251
Q

La causa más frecuente de bronquitis aguda es

A

Vírica

252
Q

Un hombre que presenta fiebre y crisis comiciales tras volver de Kenia, habría que descartar … mediante…

A

Paludismo … frotis y gota gruesa de sangre periférica

253
Q

El tratamiento de elección del quiste hidatídico es

A

Punción guiada por ecografía y aspiración con inyección de alcohol o salino hipertónico para quistes de pequeño tama- ño. Para los quistes más grandes el tratamiento de elección continúa siendo la extirpación quirúrgica. El antiparasitario de elección coadyuvante es albendazol

254
Q

El tratamiento de elección de fiebre sin foco en neutropénicos debe cubrir

A

Gramnegativos yPseudomonas

255
Q

El vector característico de la fiebre Q es

A

No tiene vector, sino que se transmite por inhalación de partículas

256
Q

El serotipo de meningococo más frecuente en España

A

B (habitualmente en forma de casos esporádicos)

257
Q

El etambutol se ha relacionado con

A

Neuritis óptica retrobulbar

258
Q

En la evolución de la enfermedad de Lyme puede complicarse con afectación

A

Cardíaca (trastornos de la conducción), neurológica (polirradicu- litis, polineuropatía, etc) y oligoarticular

259
Q

El chancro duro suele durar

A

4 a 6 semanas

260
Q

El paludismo se transmite por

A

Picadura del mosquitoAnopheles

261
Q

Un hombre con fiebre elevada y exantema máculo-papuloso generalizado, incluyendo palmas y plantas, que suele ir de caza con sus perros, tendrá probablemente

A

Una fiebre botonosa mediterránea

262
Q

La fiebre botonosa mediterránea se transmite por

A

Picadura de una garrapata

263
Q

La etiología más frecuente de neumonía extrahospitalaria es el … y su tratamiento es

A

Streptococcus pneumoniae… amoxicilina-ácido clavulánico o una quinolona respiratoria (levo oxacino o moxi oxacino) o una cefalosporina oral de 3a generación (cefditorén)

264
Q

El diagnóstico de enfermedad tuberculosa se basa en … y se con rma con …

A

Clínica y radiografía de tórax. La demostración de micobacterias en cultivos especiales

265
Q

Los pacientes con dé cit humoral tienen riesgo de infección por bacterias

A

Encapsuladas

266
Q

En pacientes alérgicos a penicilina el tratamiento de elección de la sífilis sería con

A

Tetraciclinas

267
Q

El virus más frecuente en infecciones en trasplantados de médula ósea entre el segundo y sexto mes postrasplante es

A

El citomegalovirus

268
Q

Mujer de 18 años con fiebre, odinofagia y adenopatías desde hace 7 días. Presenta hepatomegalia y un rash maculopapilar, lleva 5 días en tratamiento con amoxicilina. El diagnóstico más probable será

A

Infección por virus de Epstein-Barr

269
Q

Un paciente con una lesión genital cartilaginosa, no dolorosa, que se acompaña de adenopatías bilaterales posiblemente tenga … que es la lesión típica de

A

Un chancro duro … la sí lis primaria

270
Q

Niño africano con paraperesias en miembrios inferiores, cifosis y destrucción del cuerpo vertebral T8-T9. Probablemente tendrá una

A

Tuberculosis vertebral

271
Q

La cisticercosis provoca en el sistema nervioso central

A

Lesiones quísticas que producen crisis epilépticas

272
Q

El tiempo de incubación de la sí lis primaria es de

A

21 días

273
Q

Ante un paciente que presenta vómitos y diarrea tres horas después de tomar un pastel de crema hay que pensar en

A

Toxiinfección alimentaria porStaphylococcus aureus

274
Q

El microorganismo que asocia neumonía con miringitis bullosa y ataxia es

A

Mycoplasma pneumoniae

275
Q

La cisticercosis afecta

A

Al músculo y sistema nervioso central

276
Q

Ante un paciente con VIH y clínica neurológica, lo más fre- cuente es que tenga

A

Una encefalopatía por VIH

277
Q

Ante un niño de 5 años que vive con su padre diagnosticado de tuberculosis, con un Mantoux negativo hay que

A

Iniciar isoniacida y repetir Mantoux a las ocho semanas. Si este último fuese negativo se suspendería el tratamiento

278
Q

El Mantoux puede ser falsamente negativo en la tuberculosis

A

Miliar y en la pleuritis tuberculosa

279
Q

La clínica de la leptospirosis se caracteriza por

A

Una primera fase leptospirémica ( fiebre, cefalea, mialgias, mani- festaciones hemorrágicas y meningitis con glucorraquia normal) seguida de una segunda fase inmune (con aparición de anemia hemolítica)

280
Q

La enfermedad de Lyme se debe a

A

Infección porBorrelia burgdorferi

281
Q

Dentro de la neurosífilis distinguimos

A

Tabes dorsal y PGP (parálisis general progresiva)

282
Q

Ante un resultado ELISA positivo para VIH hay que

A

Repetir el ELISA y, si sigue siendo positivo, realizar una prueba de con rmación (Western-Blot)

283
Q

La Onchocerca volvulus produce

A

Queratitis y coriorretinitis (“ceguera de los ríos”)

284
Q

LaBorrellia burgdorferise transmite a través de

A

La garrapata del géneroIxodes

285
Q

Mujer, con neutropenia, en tratamiento con cefepima y vancomicina por fiebre sin foco desde hace 10 días, y que en la radiografía de tórax presenta una neumonía cavitada, probablemente tendrá una infección por

A

Aspergillus fumigatus

286
Q

El tratamiento de la mucormicosis se basa en

A

Anfotericina B liposomal, revertir el factor de riesgo y exéresis quirúrgica de toda la zona necrótica

287
Q

En un paciente neutropénico que no mejora tras cuatro días en tratamiento con Cefepima, habría que asociar

A

Antifúngico con buena actividad contraAspergillus: Voriconazol, Equinocandina, Anfotericina B

288
Q

La tuberculosis meníngea se caracteriza por … y su evolución es

A

Parálisis de pares, sobre todo, oculomotores … subaguda o crónica

289
Q

Los animales más relacionados con la tularemia son

A

Lifiebres y conejos

290
Q

La infección porChlamydiatiene un periodo de incubación de

A

3 semanas

291
Q

germenes que producen neumonias con cavitacion

A

“APArTAN a los VIH”

  • Anaerobeos (ej. actinomices)
  • Pseudomonas
  • Aureus
    r
  • TBC
  • Algunos serotipos de legionella
  • Neumococo serot III
  • a los VIH: rhodoccocus, nocardia, pseudomonas (ya dicho)
292
Q

adenoPG ganglional

adenoPG ganglional + VIH

A

actinomices

escrofula TBC

293
Q

LCR cocobacilo gram -

A

H. influenzae (bordetella pertusis y h. inf son neg)

294
Q

dx tripanosomiasis

A

GIEMSA (a ≠ dle resto de parasitos que es examen en heces)

3F (20 decks)

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