K3: Quiz, TBL

Question 1

29-årig mand, der for 4 år siden var 1 år i Østafrika med TVIND. Henvises pga. ALAT-forhøjelse (130 U/l, normalt <60). Sigmoideoskopi, rectumbiopsi og leverbiopsi.

a) Der er øget risiko for øvre gastrointestinal blødning
b) Der kan være eosinofili
c) Der kan i begyndelsen være diaré
d) Der kan initialt være dermatitis-badekløe

Answer 1

29-årig mand, der for 4 år siden var 1 år i Østafrika med TVIND. Henvises pga. ALAT-forhøjelse (130 U/l, normalt <60). Sigmoideoskopi, rectumbiopsi og leverbiopsi.

a)Der er øget risiko for øvre gastrointestinal blødning

b)Der kan være eosinofili

c)Der kan i begyndelsen være diaré

d)Der kan initialt være dermatitis-badekløe

Question 2

Patient med kronisk alkoholisme og forhøjet IgA.

a) Portaltryk er forhøjet
b) Der er indikation for gastroskopi
c) Splenomegali er sandsynlig
d) Trombocytopeni er sandsynlig

Answer 2

Patient med kronisk alkoholisme og forhøjet IgA.

a)Portaltryk er forhøjet

b)Der er indikation for gastroskopi

c)Splenomegali er sandsynlig

d)Trombocytopeni er sandsynlig

Question 3

Persisterende forhøjet S-Bilirubin efter levertransplantation pga. inkompenseret cirrhose, 3 billeder.

a) Der er mørkfarvet urin
b) Ses hos knap 5% af befolkningen
c) Der er indikation for ERCP
d) Spiser for mange gulerødder

Answer 3

Persisterende forhøjet S-Bilirubin efter levertransplantation pga. inkompenseret cirrhose, 3 billeder.

a)Der er mørkfarvet urin

b)Ses hos knap 5% af befolkningen

c) Der er indikation for ERCP
d) Spiser for mange gulerødder

Question 4

Oesophagus efter endoskopi pga. hæmatemese hos patient med spider nævi.

a) Der er indikation for betablokade
b) Der er indikation for fjernelse af fremmedlegemer
c) Der bør gøres polypektomi
d) Der kan være trombocytopeni

Answer 4

Oesophagus efter endoskopi pga. hæmatemese hos patient med spider nævi.

a)Der er indikation for betablokade

b) Der er indikation for fjernelse af fremmedlegemer
c) Der bør gøres polypektomi

d)Der kan være trombocytopeni

Question 5

Øsofagoskopi af patient med nyopdaget levercirrose.

a) Der er indikation for betablokade
b) Bør indtage blød kost
c) Anlæggelse af ventrikelsonde er kontraindiceret
d) Samme billede kan ses efter akut pancreatitis

Answer 5

Øsofagoskopi af patient med nyopdaget levercirrose.

a)Der er indikation for betablokade

b) Bør indtage blød kost
c) Anlæggelse af ventrikelsonde er kontraindiceret

d)Samme billede kan ses efter akut pancreatitis

Question 6

Gastroskopi af cirrhose patient med anæmi.

a) Der skal behandles med syrepumpehæmmer
b) Der skal biopteres
c) Der kan forsøges beta-blokade
d) B12 mangel er sandsynlig

Answer 6

Gastroskopi af cirrhose patient med anæmi.

a) Der skal behandles med syrepumpehæmmer
b) Der skal biopteres

c)Der kan forsøges beta-blokade

d)B12 mangel er sandsynlig

Question 7

Endoskopisk indgreb. I video ses stener der falder ud. Der foretages:

a) Polypektomi
b) Papillotomi
c) Paracentese
d) Perkolation

Answer 7

Endoskopisk indgreb. I video ses stener der falder ud. Der foretages:

a)Polypektomi

b)Papillotomi

c) Paracentese
d) Perkolation

Question 8

Hos denne patient er der med stor sandsynlighed:

a) Højresidig hjerteinsufficiens
b) Hyponatriæmi
c) Øget helkrops natrium
d) Umibilikal hernie

Answer 8

Hos denne patient er der med stor sandsynlighed:

a)Højresidig hjerteinsufficiens

b)Hyponatriæmi

c)Øget helkrops natrium

d)Umibilikal hernie

Question 9

Disse forandringer ved leverbiopsi ses:

a) Ved kronisk ekstrahepatisk galdestase
b) Paracetamol forgiftning
c) Kronisk autoimmun hepatitis
d) Cirrhose

Answer 9

Disse forandringer ved leverbiopsi ses:

a)Ved kronisk ekstrahepatisk galdestase

b)Paracetamol forgiftning

c) Kronisk autoimmun hepatitis
d) Cirrhose

Question 10

Denne patient med leversygdom har sandsynligvis:

a) Hudkløe
b) Hypercholesterolæmi
c) Cholestatisk blodprøve mønster
d) Forhøjet IgM

Answer 10

Denne patient med leversygdom har sandsynligvis:

a)Hudkløe

b)Hypercholesterolæmi

c)Cholestatisk blodprøve mønster

d)Forhøjet IgM

Question 11

Forandringerne i denne leverbiopsi er:

a) Reversible
b) Relateret til alkohol
c) Relateret til fedme
d) Relateret til diabetes mellitus
e) Kan føre til cirrhose

Answer 11

Forandringerne i denne leverbiopsi er:

a)Reversible

b)Relateret til alkohol

c)Relateret til fedme

d)Relateret til diabetes mellitus

e)Kan føre til cirrhose

Question 12

Udspilet abdomen med dekliv dæmpning, der flytter sig ved lejeskift. Tiltagende sløvhed. Vigtigste undersøgelse er (kun et kryds):

a) Ultralydskanning af abdomen
b) Paracentese i ve. fossa iliaca
c) Vejning
d) CT af leveren

Answer 12

Udspilet abdomen med dekliv dæmpning, der flytter sig ved lejeskift. Tiltagende sløvhed. Vigtigste undersøgelse er (kun et kryds):

a)Ultralydskanning af abdomen

b)Paracentese i ve. fossa iliaca

c) Vejning
d) CT af leveren

Question 13

Denne hudforandring

a) Kan ses hos gravide
b) Har høj prædiktiv værdi for cirrhose
c) Ses hyppigst i ”portrætområdet”
d) Bleger ikke af ved tryk

Answer 13

Denne hudforandring

a)Kan ses hos gravide

b)Har høj prædiktiv værdi for cirrhose

c)Ses hyppigst i ”portrætområdet”

d)Bleger ikke af ved tryk

Question 14

Ultralydscanning af patient med gentagne anfald af smerter under højre kurvatur. Aldrig icterus. Normal basisk fosfatase. Ingen feber.

a) Der er indikation for ERCP
b) Der er indikation for MRCP
c) Cholecystektomi kan tilbydes
d) Dette fund er altid ledsaget af symptomer

Answer 14

Ultralydscanning af patient med gentagne anfald af smerter under højre kurvatur. Aldrig icterus. Normal basisk fosfatase. Ingen feber.

a) Der er indikation for ERCP
b) Der er indikation for MRCP

c)Cholecystektomi kan tilbydes

d)Dette fund er altid ledsaget af symptomer

Question 15

ERCP af 2 patienter med icterus og feber.

a) Cholecystektomi er altid indiceret, især hos ældre
b) Papillotomi er kontraindiceret
c) Dødelighed 10-20%
d) Proceduren er ofte akut

Answer 15

ERCP af 2 patienter med icterus og feber.

a) Cholecystektomi er altid indiceret, især hos ældre
b) Papillotomi er kontraindiceret

c)Dødelighed 10-20%

d)Proceduren er ofte akut

Question 16

Hos denne patient er der det næste år:

a) 0% risiko for variceblødning
b) 23% risiko for variceblødning
c) >30% risiko for død
d) 10% risiko for hepatocellulært karcinom

Answer 16

Hos denne patient er der det næste år:

a)0% risiko for variceblødning

b) 23% risiko for variceblødning
c) >30% risiko for død
d) 10% risiko for hepatocellulært karcinom

Question 17

Denne patient har:

a) Øget risiko for hepatocellulært karcinom
b) En arvelig tilstand
c) Jernmangel
d) Nedsat glucosetolerans
e) Ofte ledsmerter

Answer 17

Denne patient har:

a)Øget risiko for hepatocellulært karcinom

b)En arvelig tilstand

c)Jernmangel

d)Nedsat glucosetolerans

e)Ofte ledsmerter

Question 18

Hos denne patient

a) Er cirrhose usandsynlig
b) Skal der gives Na-tilskud
c) Er der risiko for peritoneitis
d) Er der behov for ekstra proteintilskud
e) Er der behov for ekstra væske (pga. dehydrering)

Answer 18

Hos denne patient

a) Er cirrhose usandsynlig
b) Skal der gives Na-tilskud

c)Er der risiko for peritoneitis

d)Er der behov for ekstra proteintilskud

e)Er der behov for ekstra væske (pga. dehydrering)

Question 19

Hos denne patient…

a) er der indikation for ampicillin, gentamycin og metronidazol
b) er der indikation for albumin infusion
c) er der défense
d) kommer levertransplantation ikke på tale

Answer 19

Hos denne patient…

a)er der indikation for ampicillin, gentamycin og metronidazol

b)er der indikation for albumin infusion

c) er der défense
d) kommer levertransplantation ikke på tale

Question 20

Hos denne patient…

a) er der øget risiko for cholangiokarcinom
b) er der øget risiko for colon cancer
c) er leversygdommens forløb uafhængigt af tarmsygdommens aktivitet
d) er levertransplantation kontraindiceret

Answer 20

Hos denne patient…

a)er der øget risiko for cholangiokarcinom

b)er der øget risiko for colon cancer

c)er leversygdommens forløb uafhængigt af tarmsygdommens aktivitet

d)er levertransplantation kontraindiceret

Question 21

Start of Quiz 2:

Rektoskopi af 29-årig cigaretrygende kvinde med meteorisme, vekslende afføring (mest diaré) og abdominalsmerter, der lindres ved afføring. Vægten er konstant.

B-Hgb 8,4 mM, S

• CRP 7 mg/l, S
• Albumin 42 g/l, S
• Ferritin 157 mikrogram/l (>15).

Du vil nu:

a) overveje laktosebelastning
b) overveje prednisolon 1 mg/kg
c) supplere anamnese
d) bestille Schillingtest

Answer 21

Start of Quiz 2:

Rektoskopi af 29-årig cigaretrygende kvinde med meteorisme, vekslende afføring (mest diaré) og abdominalsmerter, der lindres ved afføring. Vægten er konstant.

B-Hgb 8,4 mM, S

• CRP 7 mg/l, S
• Albumin 42 g/l, S
• Ferritin 157 mikrogram/l (>15).

Du vil nu:

a) overveje laktosebelastning

b) overveje prednisolon 1 mg/kg

c) supplere anamnese

d) bestille Schillingtest

Question 22

2) Sigmoideoskopi pga anæmi hos 72-årig mand. Aldrig feber eller smerter. B-Hgb 6,9 mM, Ery-MCV 63 fl. S-Ferritin 3 mikrogram/l, B-Trombocytter 530 x 109/l.
a) ingen grund til yderligere undersøgelse
b) henvis til segmentær colon resektion
c) iværksæt jernbehandling og se an
d) gennemfør fuld koloskopi
e) iværksæt behandling med fiberrig kost

Answer 22

2) Sigmoideoskopi pga anæmi hos 72-årig mand. Aldrig feber eller smerter. B-Hgb 6,9 mM, Ery-MCV 63 fl. S-Ferritin 3 mikrogram/l, B-Trombocytter 530 x 109/l.
a) ingen grund til yderligere undersøgelse
b) henvis til segmentær colon resektion
c) iværksæt jernbehandling og se an

d)gennemfør fuld koloskopi (colon diverticel)

e)iværksæt behandling med fiberrig kost

Question 23

3) Gastroskopi efter blodig opkastning og besvimelse hos 68-årig NSAID-spisende kvinde uden dyspepsi, B-Hb 5,5 mM.
a) endoskopisk behandling er indiceret
b) NSAID behandling bør ophøre
c) intensiv observation kan afsluttes
d) der skal gives 2 port. SAG-M

Answer 23

3) Gastroskopi efter blodig opkastning og besvimelse hos 68-årig NSAID-spisende kvinde uden dyspepsi, B-Hb 5,5 mM.

a)endoskopisk behandling er indiceret

b)NSAID behandling bør ophøre

c) intensiv observation kan afsluttes
d) der skal gives 2 port. SAG-M

Question 24

4) Gastroskopisk fund hos 68-årig kvinde, der ikke benytter NSAID, men daglig tager hjertemagnyl efter tidligere koronar by-pass.
a) endoskopisk terapi er indiceret
b) der skal straks gives syrepumpehæmmer i.v.
c) ventrikelsonde med kontinuerlig sug er vigtig af hensyn til monitorering af blødning
d) det er unødvendigt at fastlægge Helicobacter pylori status
e) mortaliteten er ca. 10%

Answer 24

4) Gastroskopisk fund hos 68-årig kvinde, der ikke benytter NSAID, men daglig tager hjertemagnyl efter tidligere koronar by-pass.

a)endoskopisk terapi er indiceret (arteriel ulcus blødning)

b) der skal straks gives syrepumpehæmmer i.v.
c) ventrikelsonde med kontinuerlig sug er vigtig af hensyn til monitorering af blødning
d) det er unødvendigt at fastlægge Helicobacter pylori status

e)mortaliteten er ca. 10%

Question 25

5) 47 årig patient med kendt cirrhosis hepatis endoskoperes pga hæmatemese. Behandlingen omfatter: a) syrepumpehæmmer b) terlipressin c) ciprofloxacin d) laktulose e) intensiv observatio

Answer 25

5) 47 årig patient med kendt cirrhosis hepatis endoskoperes pga hæmatemese. Behandlingen omfatter: a) syrepumpehæmmer **b)terlipressin** **c)ciprofloxacin** **d)laktulose** **e)intensiv observatio (Blødende oesosphagusvarice)**

Question 26

6) Efter at have fået resultatet af denne ventrikelbiopsi, der blev taget mhp forekomst af atrofisk gastritis (B12-mangel) finder du indikation for: a) antrektomi b) syrepumpehæmmerbehandling c) Helicobacter pylori eradikation d) B12-vitamin injektioner

Answer 26

6) Efter at have fået resultatet af denne ventrikelbiopsi, der blev taget mhp forekomst af atrofisk gastritis (B12-mangel) finder du indikation for: a) antrektomi b) syrepumpehæmmerbehandling **c)Helicobacter pylori eradikation** **d)B12-vitamin injektioner (H.pylori detected)**

Question 27

7) Dette fund (adenokarcinom) er associeret med: a) forekomst af Helicobacter pylori b) forekomst af Barretts epitel c) gastro-øsofageal refluks d) forekomst af akalasi e) tobaks- og alkoholmisbrug

Answer 27

7) Dette fund (adenokarcinom) er associeret med: a) forekomst af Helicobacter pylori **b)forekomst af Barretts epitel** **c)gastro-øsofageal refluks (Adenocarcinoma cardia)** d) forekomst af akalasi e) tobaks- og alkoholmisbrug

Question 28

8) Hvis denne patient har dysfagi, er den bedste behandling: a) prednisolon b) syrepumpehæmmer i høj dosering c) torakoskopisk eller laparoskopisk myotomi i nedre øsofagus

Answer 28

8) Hvis denne patient har dysfagi, er den bedste behandling: a) prednisolon **b)syrepumpehæmmer i høj dosering (SPS)** c)torakoskopisk eller laparoskopisk myotomi i nedre øsofagus

Question 29

9) Hvilken behandling kan på det foreliggende komme på tale hos denne yngre mand: a) syrepumpehæmmer x 2 b) mixt mycostatin 100.000 enh. x 4 c) caps. fluconazol 200 mg daglig d) anti-HIV-behandling

Answer 29

9) Hvilken behandling kan på det foreliggende komme på tale hos denne yngre mand: a) syrepumpehæmmer x 2 **b)mixt mycostatin 100.000 enh. x 4** **c)caps. fluconazol 200 mg daglig** **d)anti-HIV-behandling (candidasis)**

Question 30

10) NSAID-brugende patient med yngre mand. Næste skridt er: a) fastlæggelse af Helicobacter status b) oversigt over abdomen mhp. fri luft c) gastrinmåling d) biopsier fra ulcusrand

Answer 30

10) NSAID-brugende patient med yngre mand. Næste skridt er: **a)fastlæggelse af Helicobacter status (ulcus duodeni)** b) oversigt over abdomen mhp. fri luft c) gastrinmåling d) biopsier fra ulcusrand

Question 31

11) Denne patient har dysfagi, hoste og regurgitation. Den bedste behandling er: a) syrepumpehæmmer i standarddosering b) syrepumpehæmmer + calcium antagonist c) operation

Answer 31

11) Denne patient har dysfagi, hoste og regurgitation. Den bedste behandling er: a) syrepumpehæmmer i standarddosering b) syrepumpehæmmer + calcium antagonist **c)operation (Zenkers divertikel)**

Question 32

12) Biopsi fra lille område med abnormt udseende ventrikelslimhinde. Følgende er korrekt: a) forandringen hyppigere ved lav syresekretion b) der er indikation for Helicobacter eradikation c) resektion er oftest helbredende d) tiltagende incidens i Danmark

Answer 32

12) Biopsi fra lille område med abnormt udseende ventrikelslimhinde. Følgende er korrekt: **(carsinoma in situ)** **a)forandringen hyppigere ved lav syresekretion** b)der er indikation for Helicobacter eradikation **c)resektion er oftest helbredende** d)tiltagende incidens i Danmark

Question 33

13) Øsofagoskopi. Den bedste behandling er: a) syrepumpehæmmer b) H2-receptor antagonist c) operation d) Helicobacter pylori eradikatio

Answer 33

13) Øsofagoskopi. Den bedste behandling er: for **Hiatus hernie + reflux oesophagitis** **a)syrepumpehæmmer** b) H2-receptor antagonist c) operation d) Helicobacter pylori eradikatio

Question 34

14) Ved gastroskopi pga anæmi finder du dette. Det næste skridt er: (kun ét kryds) a) jernbehandling b) B12-vitamin injektion c) biopsi fra ulcus d) Helicobacter pylori eradikatio

Answer 34

14) Ved gastroskopi pga anæmi finder du dette. Det næste skridt er: (kun ét kryds) a) jernbehandling b) B12-vitamin injektion **c)biopsi fra ulcus (Ulcus praepyloricum)** d)Helicobacter pylori eradikatio

Question 35

15) Denne tilstand: a) skyldes bakterien Helicobacter spiralis b) kan behandles med nitroglycerin c) er præmalign d) giver dysfagi uafhængigt af, om føden er fast eller flydende

Answer 35

15) Denne tilstand: a) skyldes bakterien Helicobacter spiralis **b)kan behandles med nitroglycerin** c)er præmalign **d)giver dysfagi uafhængigt af, om føden er fast eller flydende (Proptrækker oesophagus)**

Question 36

16) 67-årig mand, der i lang tid har taget PPI for pyrosis. Biopsi fra oesophagus 30 cm fra tandrækken. a) Der bør undersøges for Helicobacter pylori b) Øget risiko for planocellulært karcinom c) PPI-behandlingen skal fortsætte d) Der skal ikke biopteres

Answer 36

16) 67-årig mand, der i lang tid har taget PPI for pyrosis. Biopsi fra oesophagus 30 cm fra tandrækken. a) Der bør undersøges for Helicobacter pylori b) Øget risiko for planocellulært karcinom **c)PPI-behandlingen skal fortsætte (Barrett)** d)Der skal ikke biopteres

Question 37

17) Du vil nu: a) reducere PPI-dosis b) tage biopsier c) overveje dilatationsbehandling d) supplere ned prokinetikum

Answer 37

17) Du vil nu: a) reducere PPI-dosis **b)tage biopsier** **c)overveje dilatationsbehandling (Peptisk striktur)** d)supplere ned prokinetikum

Question 38

18) Her kan diagnosen sikres ved: a) serologisk påvisning af specifikke antistoffer b) biopsi c) manometri og pH-måling

Answer 38

18) Her kan diagnosen sikres ved: a) serologisk påvisning af specifikke antistoffer **b)biopsi (Herpetisk oesophagitis)** c)manometri og pH-måling

Question 39

19) Ventrikelbiopsi fra 70-årig mand. Her er der: a) behov for fastlæggelse af Helicobacter status b) risiko for ventrikel cancer c) ofte kvalme og tidlig mæthed d) kontraindikation for NSAID

Answer 39

19) Ventrikelbiopsi fra 70-årig mand. Her er der: **a)behov for fastlæggelse af Helicobacter status** **b)risiko for ventrikel cancer (Intestinal metaplasi)** c) ofte kvalme og tidlig mæthed d) kontraindikation for NSAID

Question 40

20) 80-årig mand med mange år varende dysfagi. Aldrig pyrosis, men ofte regurgitation. Den mest sandsynlige diagnose er: a) peptisk striktur b) adenocarcinoma cardia c) Barretts epitel d) akalas

Answer 40

20) 80-årig mand med mange år varende dysfagi. Aldrig pyrosis, men ofte regurgitation. Den mest sandsynlige diagnose er: a) peptisk striktur b) adenocarcinoma cardia c) Barretts epitel **d) akalas (Mega oesophagus)**

Question 41

21) Denne patient med et betydeligt NSAID forbrug: a) bør undersøges for Helicobacter pylori b) bør opereres ad modum Billroth II c) bør ikke ræbe i nærheden af åben ild d) har måske diaré

Answer 41

21) Denne patient med et betydeligt NSAID forbrug: **a)bør undersøges for Helicobacter pylori** b)bør opereres ad modum Billroth II **c)bør ikke ræbe i nærheden af åben ild** **d)har måske diaré (Gastrokolisk fistel)**

Question 42

22) Denne patient med kendt ulcus sygdom har pludseligt fået stærke abdominalsmerter. Næste skridt er: a) arteriepunktur mhp iltbehandling b) undersøgelse mhp dehydrering c) i.v. behandling med PPI d) akut operation

Answer 42

22) Denne patient med kendt ulcus sygdom har pludseligt fået stærke abdominalsmerter. Næste skridt er: **a)arteriepunktur mhp iltbehandling** b)undersøgelse mhp dehydrering **c)i.v. behandling med PPI** **d)akut operation**

Question 43

23) Røntgen af oesophagus (vandigt kontrast) pga eksplosive opkastninger, dyspnø og thoraxsmerter. Den bedste behandling: a) at se tilstanden an i mindst 24 timer b) ernæring via ventrikelsonde c) umiddelbar operation

Answer 43

23) Røntgen af oesophagus (vandigt kontrast) pga eksplosive opkastninger, dyspnø og thoraxsmerter. Den bedste behandling: a) at se tilstanden an i mindst 24 timer b) ernæring via ventrikelsonde **c) umiddelbar operation (Boerhaves syndrom)**

Question 44

24) Abdominal CT af irakisk kvinde med episodiske smerter i epigastriet gennem mange år. Nu akut indlagt pga. forværring. Taler dårligt dansk. Du vil nu: a) foretage gastroskopi b) foretage breath test c) planlægge akut laparotomi d) give syrepumpehæmmer

Answer 44

24) Abdominal CT af irakisk kvinde med episodiske smerter i epigastriet gennem mange år. Nu akut indlagt pga. forværring. Taler dårligt dansk. Du vil nu: a) foretage gastroskopi b) foretage breath test **c) planlægge akut laparotomi (Fri luft og væske i peritoneum, perf. ulcus)** d)give syrepumpehæmmer

Question 45

En 67-årig tidligere rask kvinde indlægges akut på grund af pludseligt opståede stærke konstante smerter i hele abdomen. Temperatur 37.8, puls 104, BT 167/105. Ved abdominal palpation findes diffus direkte ømhed og slipømhed. Abdomen er vanskeligt at palpere igennem, da patienten spænder meget og er svær at få til at slappe af. Hvad vil du nu gøre? a. Afvænte resultat af CRP b. Bestille akut ultralydsskanning af abdomen c. Sætte patienten til akut operation (diagnostisk laparoskopi/laparotomi) d. Bestille akut CT-skanning af abdomen

Answer 45

En 67-årig tidligere rask kvinde indlægges akut på grund af pludseligt opståede stærke konstante smerter i hele abdomen. Temperatur 37.8, puls 104, BT 167/105. Ved abdominal palpation findes diffus direkte ømhed og slipømhed. Abdomen er vanskeligt at palpere igennem, da patienten spænder meget og er svær at få til at slappe af. Hvad vil du nu gøre? a. Afvænte resultat af CRP b. Bestille akut ultralydsskanning af abdomen **c. Sætte patienten til akut operation (diagnostisk laparoskopi/laparotomi)** d. Bestille akut CT-skanning af abdomen

Question 46

En 22-årig kvinde indlægges til observation for appendicitis på grund af 14 timers varende og tiltagende smerter i højre fossa iliaca. Tager P-piller, sidste menstruasjon for 2 uger siden var normal. Temperatur 38.5. Normal puls og BT. Ved objektiv us findes direkte ømhed i fossa iliaca med let slipømhed og indirekte ømhed. Ved gynækologisk us ømhed i højre side. Ikke noget abnormt at føle i øvrigt. Hvad vil du gøre? a. Afvente resultat af blodprøver, specielt CRp og leukocyttal b. Bestille akut CT-skanning af abdomen c. Sætte patienten til diagnostisk laparoskopi d. Starte patienten op i antibiotisk behandling og observere

Answer 46

En 22-årig kvinde indlægges til observation for appendicitis på grund af 14 timers varende og tiltagende smerter i højre fossa iliaca. Tager P-piller, sidste menstruasjon for 2 uger siden var normal. Temperatur 38.5. Normal puls og BT. Ved objektiv us findes direkte ømhed i fossa iliaca med let slipømhed og indirekte ømhed. Ved gynækologisk us ømhed i højre side. Ikke noget abnormt at føle i øvrigt. Hvad vil du gøre? a. Afvente resultat af blodprøver, specielt CRp og leukocyttal b. Bestille akut CT-skanning af abdomen **c. Sætte patienten til diagnostisk laparoskopi** d. Starte patienten op i antibiotisk behandling og observere

Question 47

En 42-årig kvinde indlægges med 3 timers varende stærke vedvarende abdominale smerter og opkastninger. For 4 år siden hysterektomeret på grund af fibromer. Operationen måtte konverteres til åben operation på grund af blødning og i efterløbet blev hun behandlet for en intraabdominal absces med perkutan drænage. Ved objektiv us er abdomen blødt med let palpationsømhed diffust, men ingen slipømhed. CT-skanning viser let dilation af enkelte tyndtarmsslynger, men ellers ikke noget sikkert abnormt. Har fået 20 mg morfin x 2 med 2 timers interval uden særlig effekt. Hvad er din tentative diagnose? a. Galdestensanfald b. Strangulation ileus c. Perforeret appendicit d. Torkveret ovariecyste

Answer 47

En 42-årig kvinde indlægges med 3 timers varende stærke vedvarende abdominale smerter og opkastninger. For 4 år siden hysterektomeret på grund af fibromer. Operationen måtte konverteres til åben operation på grund af blødning og i efterløbet blev hun behandlet for en intraabdominal absces med perkutan drænage. Ved objektiv us er abdomen blødt med let palpationsømhed diffust, men ingen slipømhed. CT-skanning viser let dilation af enkelte tyndtarmsslynger, men ellers ikke noget sikkert abnormt. Har fået 20 mg morfin x 2 med 2 timers interval uden særlig effekt. Hvad er din tentative diagnose? a. Galdestensanfald **b. Strangulation ileus** c. Perforeret appendicit d. Torkveret ovariecyste

Question 48

I hvilken situation gives det perioperativ antibiotisk profylakse? a. Operation for adhærence ileus b. Operation for torkveret ovariecyste c. Cholecystektomi på grund af galdesten d. Operation for Meckels divertikel

Answer 48

I hvilken situation gives det perioperativ antibiotisk profylakse? a. Operation for adhærence ileus b. Operation for torkveret ovariecyste c. Cholecystektomi på grund af galdesten **d. Operation for Meckels divertikel**

Question 49

En 66-årig mand henvender sig fordi han igennem de sidste 2-3 uger har haft nogle lettere turevise smerter i maven, konstant kvalme, følelse af oppustethed og afføring med hårde små knolde. Ingen blod i afføringen. Envidere haft et utilsigtet vægttab på et par kilo. Føler sig ellers rask og har aldrig fejlet noget tidligere. Ved objektiv us findes abdomen adipøst og vanskeligs at gennempalpere. Abdomen er blødt og uømt, måske lidt meteoristisk ved perkussion. Normale tarmlyde. Normal recta eksploration og små knolde i ampullen. Normal farve fæces. Hvad vil du gøre? a. Sætte ham til diagnostisk laparaskopi b. Bestille akut CT-skanning af abdomen c. Starte behandling med afføringsmiddel (movicol) d. Bestille koloskopi

Answer 49

En 66-årig mand henvender sig fordi han igennem de sidste 2-3 uger har haft nogle lettere turevise smerter i maven, konstant kvalme, følelse af oppustethed og afføring med hårde små knolde. Ingen blod i afføringen. Envidere haft et utilsigtet vægttab på et par kilo. Føler sig ellers rask og har aldrig fejlet noget tidligere. Ved objektiv us findes abdomen adipøst og vanskeligs at gennempalpere. Abdomen er blødt og uømt, måske lidt meteoristisk ved perkussion. Normale tarmlyde. Normal recta eksploration og små knolde i ampullen. Normal farve fæces. Hvad vil du gøre? a. Sætte ham til diagnostisk laparaskopi **b. Bestille akut CT-skanning af abdomen** c. Starte behandling med afføringsmiddel (movicol) d. Bestille koloskopi

Question 50

En 2-årig dreng, der plutselig for 2 timer siden har fået en 2-3 cm stor frembuling i højre lyske, er er øm ved berøring. Ingen misfarvning. Skriger og har opkastninger. Du mistænker hernie. Hvad vil du gøre? a. Bestille akut CT-skanning eller UL-skanning af abdomen b. Sætte ham til akut operation med eksploration i lysken c. Forsøge at skubbe herniet på plads d. Sætte ham til diagnostisk laparoskopi

Answer 50

En 2-årig dreng, der plutselig for 2 timer siden har fået en 2-3 cm stor frembuling i højre lyske, er er øm ved berøring. Ingen misfarvning. Skriger og har opkastninger. Du mistænker hernie. Hvad vil du gøre? a. Bestille akut CT-skanning eller UL-skanning af abdomen b. Sætte ham til akut operation med eksploration i lysken **c. Forsøge at skubbe herniet på plads** d. Sætte ham til diagnostisk laparoskopi

Question 51

I hvilke situationer er det kontraindiceret at lave primær anastomose på tarm? a. Diffus peritonitis b. Patienter ældre end 80 år c. Patienter med iskemisk hjertesygdom d. Patienter i behandling med 10 mg prednisolon dagligt

Answer 51

I hvilke situationer er det kontraindiceret at lave primær anastomose på tarm? **a. Diffus peritonitis** b. Patienter ældre end 80 år c. Patienter med iskemisk hjertesygdom d. Patienter i behandling med 10 mg prednisolon dagligt

Question 52

En 72-årig mand, der igennem en uge har haft smerter opadtil og tværs over abdomen igennem 1 uges tid. Smerterne har ikke været udtalte og ved objektiv us findes abdomen blødt og stort set uømt - måske med let ømhed i øverste halvdel af abdomen. Har fået lavet akut CT-skanning på grund af CRP 118 og temperatur 38.1. Skanningen viser en ganske lille bræmme af fri luft under højre diafragmakuppel, ellers intet sikkert abnormt. Hvad vil du gøre? a. Sætte patienten til akut operation b. Give antibiotisk behandling med cefuroxim + metronidazol c. Lave gastroskopi d. Lave koloskopi

Answer 52

En 72-årig mand, der igennem en uge har haft smerter opadtil og tværs over abdomen igennem 1 uges tid. Smerterne har ikke været udtalte og ved objektiv us findes abdomen blødt og stort set uømt - måske med let ømhed i øverste halvdel af abdomen. Har fået lavet akut CT-skanning på grund af CRP 118 og temperatur 38.1. Skanningen viser en ganske lille bræmme af fri luft under højre diafragmakuppel, ellers intet sikkert abnormt. Hvad vil du gøre? a. Sætte patienten til akut operation **b. Give antibiotisk behandling med cefuroxim + metronidazol** c. Lave gastroskopi d. Lave koloskopi

Question 53

En 55-årig kvinde med mangeårig insulinkrævende diabetes, for 5 år siden mindre AMI. Ingen indikation for stent eller operation. Haft problemer med abdominale smerter gennem 2 uger specielt efter fødeindtagelse og nu forværring gennem det sidste døgn. Objektiv virker hun afmagret, dårlig AT. Abdomen er blødt og upåfaldende. Laboratoriemæssigt jernmangelanæmi og lavt S-protein og albumin. a. Akut diagnostisk laparoskopi/eksplorativ laparotomi b. Bestille akut CT-angio af mesenterial karrene c. Akut koloskopi og gastroskopi d. Akut CT af abdomen

Answer 53

En 55-årig kvinde med mangeårig insulinkrævende diabetes, for 5 år siden mindre AMI. Ingen indikation for stent eller operation. Haft problemer med abdominale smerter gennem 2 uger specielt efter fødeindtagelse og nu forværring gennem det sidste døgn. Objektiv virker hun afmagret, dårlig AT. Abdomen er blødt og upåfaldende. Laboratoriemæssigt jernmangelanæmi og lavt S-protein og albumin. a. Akut diagnostisk laparoskopi/eksplorativ laparotomi **b. Bestille akut CT-angio af mesenterial karrene** c. Akut koloskopi og gastroskopi d. Akut CT af abdomen

Question 54

En 78-årig kvinde har tidligere været konservativt behandlet for sigmoideum volvulus. Indlægges nu på ny med samme symptomer som tidligere med mavesmerter og voldsomt opdrevet abdomen. CT bekræfter mistanken om sigmoideum volvulus. Vitale værdier normale. Hvad vil du gøre? a. Aflaste tarmsystemet med ventrikelsonde b. Akut operation c. Koloskopi d. Give neostigmin for at stimulere tarmen

Answer 54

En 78-årig kvinde har tidligere været konservativt behandlet for sigmoideum volvulus. Indlægges nu på ny med samme symptomer som tidligere med mavesmerter og voldsomt opdrevet abdomen. CT bekræfter mistanken om sigmoideum volvulus. Vitale værdier normale. Hvad vil du gøre? a. Aflaste tarmsystemet med ventrikelsonde b. Akut operation **c. Koloskopi** d. Give neostigmin for at stimulere tarmen

Question 55

Tyndtarmsbiopsi: Dette fund kan ses ved: a) Hypogammaglobulinæmi b) Mb coeliacus c) Mb Whipple d) Psoriasis

Answer 55

Tyndtarmsbiopsi: Dette fund kan ses ved: **a)Hypogammaglobulinæmi** **b)Mb coeliacus** **c)Mb Whipple** d)Psoriasis

Question 56

64-årig kvinde henvender sig pga. år varende diaré. Intet vægttab, normal B-Hgb. Efter rektoskopi (billede) finder du indikation for: a) Kolektomi b) Metronidazol 250 mg x 4 c) Tabl. Loperamid 2 mg x 4 d) Fornyet samtale e) Undersøgelse for gastrointestinalt blodtab

Answer 56

64-årig kvinde henvender sig pga. år varende diaré. Intet vægttab, normal B-Hgb. Efter rektoskopi (billede) finder du indikation for: a) Kolektomi b) Metronidazol 250 mg x 4 c) Tabl. Loperamid 2 mg x 4 **d)Fornyet samtale** e)Undersøgelse for gastrointestinalt blodtab "Girafftarm" = Melanosis coli, skyldes laksantiamisbrug.

Question 57

47-årig kvinde med kronisk diaré. Normal S-Albumin og CRP. Mest sandsynlige diagnose er: a) Colitis ulcerosa b) Colon irritabile c) Laksantia misbrug d) Neoplasma malignum coeci

Answer 57

47-årig kvinde med kronisk diaré. Normal S-Albumin og CRP. Mest sandsynlige diagnose er: a) Colitis ulcerosa b) Colon irritabile **c)Laksantia misbrug** d)Neoplasma malignum coeci

Question 58

Biopsi fra duodenum hos patient med vægttab og 1 måned varende diaré. Behandlingen er: a) Tetracyclin 250 mg x 4 b) Metronidazol i 3 dage c) Phenoxymethyl penicillin 1 mill x 4 d) Loperamid 2 mg x 4

Answer 58

Biopsi fra duodenum hos patient med vægttab og 1 måned varende diaré. Behandlingen er: a)Tetracyclin 250 mg x 4 **b)Metronidazol i 3 dage** c) Phenoxymethyl penicillin 1 mill x 4 d) Loperamid 2 mg x 4 Der ses giardiaparasitter.

Question 59

Tidligere ileocøkal resektion omfattende 150 cm ileum. Har diaré og taber sig. Der er indikation for: a) Inj. hydroxycobalamin 1 mg hver 3. måned b) Multivitamintilskud, især mhp A-D-(E-) og K-vitamin c) Calciumtilskud 1-2 g/d d) Cholestyramin 4 g x 3 og øget risiko for: e) Urolithiasis (oxalat) f) Cholecystolithiasis g) Sialolithiasis

Answer 59

Tidligere ileocøkal resektion omfattende 150 cm ileum. Har diaré og taber sig. Der er indikation for: **a)Inj. hydroxycobalamin 1 mg hver 3. måned** **b)Multivitamintilskud, især mhp A-D-(E-) og K-vitamin** **c)Calciumtilskud 1-2 g/d** d)Cholestyramin 4 g x 3 og øget risiko for: **e)Urolithiasis (oxalat)** **f)Cholecystolithiasis** g)Sialolithiasis Short bowel syndrome. Der ses steatoré, grundet nedsat absorption af galdesalte. B12 tages op i ileum. Steatoré giver risiko for mangel på fedtløselige vitaminer (A, D, E, og K). Omfattende tarmresektion nedsætter optagelsen af divalente kationer. Disse optages hovedsaklig i duodenum, men også i resten af tyndtarmen. Hypocalcæmi kan forværres yderligere af nedsat vit-D-absorption (fedtmalabsorption). Nedsat galdesaltabsorption i kort tyndtarm fører til øget risiko for cholecystolithiasis, øget oxalatabsorption i kolon øger risiko for urolithiasis.

Question 60

47-årig grønlandsk fanger med jejunostomi pga. tarmgangræn. Hvilke tiltag vil være relevante: a) Daglig indgift af 3 liter isoton NaCl i.v. b) Nedsat peroral salt indtagelse c) Fedtbegrænset kost d) Begrænse mælkeindtagelse e) Tilråde glucose/salt opløsning (Revolyt, rehydreringsvæske) per os

Answer 60

47-årig grønlandsk fanger med jejunostomi pga. tarmgangræn. Hvilke tiltag vil være relevante: **a)Daglig indgift af 3 liter isoton NaCl i.v.** b) Nedsat peroral salt indtagelse c) Fedtbegrænset kost **d)Begrænse mælkeindtagelse** **e)Tilråde glucose/salt opløsning (Revolyt, rehydreringsvæske) per os**

Question 61

Sigmoideum biopsi fra 57-årig kvinde med kronisk vandig diare. Ingen vægttab eller feber. Hgb 7,8 mM, S-CRP:\<10 mg/l, S-Albumin 36 g/l, S-Basisk fosfatase 178 U/l. Puls 64. Du vil nu: a) Foreslå bestemmelse af S-TSH b) Måle 5-HIAA i urinen c) Afslutte undersøgelsesprogrammet og behandle med Loperamid/budesonid d) Måle B-Folat og S-Ferritin e) Foretage laktosebelastning

Answer 61

Sigmoideum biopsi fra 57-årig kvinde med kronisk vandig diare. Ingen vægttab eller feber. Hgb 7,8 mM, S-CRP:\<10 mg/l, S-Albumin 36 g/l, S-Basisk fosfatase 178 U/l. Puls 64. Du vil nu: a) Foreslå bestemmelse af S-TSH b) Måle 5-HIAA i urinen **c)Afslutte undersøgelsesprogrammet og behandle med Loperamid/budesonid** d) Måle B-Folat og S-Ferritin e) Foretage laktosebelastning

Question 62

Rektoskopi pga rektalblødning. Du vil nu foreslå a) Biopsi mhp malignitet b) Polypektomi c) Koloskopi d) Total kolektomi med anlæggelse af ileoanalt reservoir

Answer 62

Rektoskopi pga rektalblødning. Du vil nu foreslå a)Biopsi mhp malignitet **b)Polypektomi** **c)Koloskopi** d)Total kolektomi med anlæggelse af ileoanalt reservoir

Question 63

MR-scanning pga. mavesmerter. Normal Hb. Forslag til opfølgning. a) Henvisning til psykolog b) Afslutning til egen læge c) Tage blodprøver mhp. inflammation d) Henvisning til kirurgisk afdeling e) Lavdosis tricykliske antidepressiva

Answer 63

MR-scanning pga. mavesmerter. Normal Hb. Forslag til opfølgning. a) Henvisning til psykolog b) Afslutning til egen læge **c)Tage blodprøver mhp. inflammation** d) Henvisning til kirurgisk afdeling e) Lavdosis tricykliske antidepressiva

Question 64

En 77-årig kvinde har fået foretaget røntgenundersøgelse af tyndtarmen (tyndtarmspassage) på grund af kronisk diaré og vægttab. Billedet viser duodenalbuen. Billedet støtter, at der også foretages: a) Standard måltidstest (Lundh test) b) Aspiration af tyndtarmssekret til dyrkning c) Måling af S-Cobalamin d) Duodenoskopi med biopsi e) Måling af fæces fedt

Answer 64

En 77-årig kvinde har fået foretaget røntgenundersøgelse af tyndtarmen (tyndtarmspassage) på grund af kronisk diaré og vægttab. Billedet viser duodenalbuen. Billedet støtter, at der også foretages: a)Standard måltidstest (Lundh test) **b)Aspiration af tyndtarmssekret til dyrkning** **c)Måling af S-Cobalamin** d)Duodenoskopi med biopsi **e)Måling af fæces fedt**

Question 65

Ondt i r..... Følgende procedurer anbefales (kun et svar): a) Lokal behandling med steroid og lokalanæstesi b) Strålebehandling c) Biopsi d) Incision e) Rectumamputation og simoideostomi f) Antibiotika

Answer 65

Ondt i r..... Følgende procedurer anbefales (kun et svar): a) Lokal behandling med steroid og lokalanæstesi b) Strålebehandling c) Biopsi **d)Incision** e) Rectumamputation og simoideostomi f) Antibiotika

Question 66

Rektoskopi af 23-årig mand, akut indlagt med blodig diaré gennem 2 mdr. Tiltagende symptomer (10 afføringer per dag) samt tenesmi rectalis den sidste uge. Abdomen er meteoristisk, men uden ømhed. Tp. 38,1 oC, CRP 157 mg/l, B-Hb 6,8 mM, S-Albumin 29 g/l. Du vil nu: a) undersøge for tarmpatogene bakterier b) ved negativt fund af a) iværksætte behandling med tabl. Prednisolon 1,5 mg/kg c) bestille oversigt over abdomen d) påbegynde tabl. ciprofloxacin 250 mg x 3 e) påbegynde azathioprin 2 mg/kg

Answer 66

Rektoskopi af 23-årig mand, akut indlagt med blodig diaré gennem 2 mdr. Tiltagende symptomer (10 afføringer per dag) samt tenesmi rectalis den sidste uge. Abdomen er meteoristisk, men uden ømhed. Tp. 38,1 oC, CRP 157 mg/l, B-Hb 6,8 mM, S-Albumin 29 g/l. Du vil nu: **a)undersøge for tarmpatogene bakterier** **b)ved negativt fund af a) iværksætte behandling med tabl. Prednisolon 1,5 mg/kg** **c)bestille oversigt over abdomen** d) påbegynde tabl. ciprofloxacin 250 mg x 3 e) påbegynde azathioprin 2 mg/kg

Question 67

Disse forandringer: a) ses ved tuberkulose b) ses ved Yersinia infektion c) ses ved colitis ulcerosa d) ses ved mb Crohn e) behandles kirurgisk

Answer 67

Disse forandringer: **a)ses ved tuberkulose** **b)ses ved Yersinia infektion** **c)ses ved colitis ulcerosa** **d)ses ved mb Crohn** e)behandles kirurgisk

Question 68

Fæces-inspektion hos 12-årig tidligere rask dreng med 3 ugers diaré begyndt umiddelbart efter hjemkomst fra ferietur til Gambia. Faderen har colitis ulcerosa. Du vil nu på basis af det foreliggende: a) foretage rekto/sigmoideoskopi b) undersøge fæces for trophozoitter af Entamoeba histolytica c) spørge om der er lignende tilfælde i familien (rejseselskabet) d) behandle med tabl. metronidazol 250 mg x 3, da det drejer sig om en typisk Clostridium difficile infektion e) undersøge for tarmpatogene bakterier.

Answer 68

Fæces-inspektion hos 12-årig tidligere rask dreng med 3 ugers diaré begyndt umiddelbart efter hjemkomst fra ferietur til Gambia. Faderen har colitis ulcerosa. Du vil nu på basis af det foreliggende: **a)foretage rekto/sigmoideoskopi** **b)undersøge fæces for trophozoitter af Entamoeba histolytica** **c)spørge om der er lignende tilfælde i familien (rejseselskabet)** d)behandle med tabl. metronidazol 250 mg x 3, da det drejer sig om en typisk Clostridium difficile infektion **e)undersøge for tarmpatogene bakterier.**

Question 69

Operationspræparat fra 35-årig cigaretrygende kvinde med abdominalsmerter, der ikke bedredes efter prednisolonbehandling. Der er nu: a) øget recidivfrekvens pga. operation b) indikation for recidiv profylaktisk sulfasalazinbehandling c) ca. 30% risiko for ny tarmoperation d) indikation for rygeophør

Answer 69

Operationspræparat fra 35-årig cigaretrygende kvinde med abdominalsmerter, der ikke bedredes efter prednisolonbehandling. Der er nu: a) øget recidivfrekvens pga. operation b) indikation for recidiv profylaktisk sulfasalazinbehandling **c)ca. 30% risiko for ny tarmoperation** **d)indikation for rygeophør**

Question 70

Patient med rygsmerter og kronisk diaré a) pt er sandsynligvis HLA-B27 negativ b) behandling med sulfasalazin er indiceret c) kan være ledsaget hofteledskontraktur d) aktiviteten i tarmsymptomerne er relateret til rygsymptomerne e) tilstanden har relation til ”Kong Christian stod ved højen mast ...”

Answer 70

Patient med rygsmerter og kronisk diaré a)pt er sandsynligvis HLA-B27 negativ **b)behandling med sulfasalazin er indiceret** **c)kan være ledsaget hofteledskontraktur** d)aktiviteten i tarmsymptomerne er relateret til rygsymptomerne **e)tilstanden har relation til ”Kong Christian stod ved højen mast ...”**

Question 71

Colon rtg og thorax rtg på 32-årig somalier henvist pga langvarig recidiverende diaré. B-Hgb 6,9 mM, S-CRP 98 mg/l, S-Albumin 30 g/l. Du vil nu: a) behandle med prednisolon 1½ mg/kg b) supplere prednisolonbehandlingen med azathioprin c) foretage supplerende undersøgelse d) planlægge segmentær colon resektion e) planlægge subtotal kolektomi, blindlukning af rectum og ileostomi

Answer 71

Colon rtg og thorax rtg på 32-årig somalier henvist pga langvarig recidiverende diaré. B-Hgb 6,9 mM, S-CRP 98 mg/l, S-Albumin 30 g/l. Du vil nu: a) behandle med prednisolon 1½ mg/kg b) supplere prednisolonbehandlingen med azathioprin **c)foretage supplerende undersøgelse** d) planlægge segmentær colon resektion e) planlægge subtotal kolektomi, blindlukning af rectum og ileostomi

Question 72

Yngre tidligere rask kvinde, der for 2 uger siden påbegyndte en 10 dages behandling med ampicillin pga urinvejsinfektion. Indlægges nu med blodig diaré, er akut medtaget med tp. 38,3. Efter sigmoideoskopi vil du nu: a) behandle med tabl. metronidazol 250 mg x 4 b) behandle med loperamid (Imodium) 2 mg x 4 c) behandle med vancomycin 250 mg x 4 d) fraråde mælkeindtagelse e) undersøge for tarmpatogene bakterier

Answer 72

Yngre tidligere rask kvinde, der for 2 uger siden påbegyndte en 10 dages behandling med ampicillin pga urinvejsinfektion. Indlægges nu med blodig diaré, er akut medtaget med tp. 38,3. Efter sigmoideoskopi vil du nu: a) behandle med tabl. metronidazol 250 mg x 4 b) behandle med loperamid (Imodium) 2 mg x 4 c) behandle med vancomycin 250 mg x 4 d) fraråde mælkeindtagelse **e)undersøge for tarmpatogene bakterier**

Question 73

Tyndtarmsbiopsi fra patient med kronisk jernmangel. a) det colonslimhindelignende udseende skyldes kolonisering med colibakterier b) fundet er nødvendig for at stille diagnosen laktase mangel c) der er øget væsketab pga sekretion fra tyndtarm d) der er jernmangel pga kronisk blødning e) der er øget risiko for kolorektal cancer

Answer 73

Tyndtarmsbiopsi fra patient med kronisk jernmangel. a) det colonslimhindelignende udseende skyldes kolonisering med colibakterier b) fundet er nødvendig for at stille diagnosen laktase mangel **c)der er øget væsketab pga sekretion fra tyndtarm** d)der er jernmangel pga kronisk blødning **e)der er øget risiko for kolorektal cancer**

Question 74

Oversigt over abdomen hos patient med kroniske abdominalsmerter, vægttab og diaré. Med henblik på vægttabet er det relevant at: a) undersøge for steatoré b) måle B-Glucose c) foretage CT-scanning af abdomen d) foretage koloskopi e) undersøge fæces for blod

Answer 74

Oversigt over abdomen hos patient med kroniske abdominalsmerter, vægttab og diaré. Med henblik på vægttabet er det relevant at: **a)undersøge for steatoré** **b)måle B-Glucose** **c)foretage CT-scanning af abdomen** d) foretage koloskopi e) undersøge fæces for blod

Question 75

Blev indlagt med akut pankreatit for 2 uger siden. Der er tiltagende smerter og tp. stigning til 39,3, CRP 345 mg/l (\<10). Du vil nu: a) bloddyrke b) foretage diagnostisk ultralydvejledt punktur c) gennemføre akut ERCP d) skifte fra peroral til parenteral ernæring e) give pancreasenzymtilskud

Answer 75

Blev indlagt med akut pankreatit for 2 uger siden. Der er tiltagende smerter og tp. stigning til 39,3, CRP 345 mg/l (\<10). Du vil nu: **a)bloddyrke** **b)foretage diagnostisk ultralydvejledt punktur** c) gennemføre akut ERCP d) skifte fra peroral til parenteral ernæring e) give pancreasenzymtilskud

Question 76

Langvarigt sengeleje, sparsom afføring, tiltagende udspilet abdomen med tympanisme. Oversigt i ve. sideleje. a) der skal opereres akut b) der skal koloskoperes akut c) tarmen skal tømmes akut med lavement d) der skal gøres paracentese akut

Answer 76

Langvarigt sengeleje, sparsom afføring, tiltagende udspilet abdomen med tympanisme. Oversigt i ve. sideleje. **a)der skal opereres akut** b) der skal koloskoperes akut c) tarmen skal tømmes akut med lavement d) der skal gøres paracentese akut

Question 77

76-årig mand med epigastriske smerter med udstråling til ryggen, 7 kg vægttab, hudkløe og icterus. Intet påfaldende alkoholforbrug. a) der er indikation for EUS mhp. resektabilitet b) der kan være steatoré c) der skal undersøges for forhøjet S-Amylase d) vigtigste differentialdiagnose er kronisk pancreatitis e) kan pt. ikke opereres kan hudkløen lindres ved endoskopisk indsættelse af dræn i choledochus

Answer 77

76-årig mand med epigastriske smerter med udstråling til ryggen, 7 kg vægttab, hudkløe og icterus. Intet påfaldende alkoholforbrug. **a)der er indikation for EUS mhp. resektabilitet** **b)der kan være steatoré** c)der skal undersøges for forhøjet S-Amylase **d)vigtigste differentialdiagnose er kronisk pancreatitis** **e)kan pt. ikke opereres kan hudkløen lindres ved endoskopisk indsættelse af dræn i choledochus**

Question 78

75-årig kvinde med tidligere anfald af smerter under hø. kurvatur, sidst for ca. 1 uge siden ledsaget af feber. Nu turevise smerter midt i abdomen samt opkastninger. Du vil nu: a) planlægge laparotomi b) bestille ultralydscanning af galdeblære c) bestille CT af abdomen d) bestille ERCP e) gentage oversigt (venstre sideleje)

Answer 78

75-årig kvinde med tidligere anfald af smerter under hø. kurvatur, sidst for ca. 1 uge siden ledsaget af feber. Nu turevise smerter midt i abdomen samt opkastninger. Du vil nu: **a)planlægge laparotomi** b) bestille ultralydscanning af galdeblære c) bestille CT af abdomen d) bestille ERCP e) gentage oversigt (venstre sideleje)

Question 79

41-årig kvinde med 6 mdr varende dysfagi henvises pga udtalt forværring de sidste 3-4 dage, hvor hun kun kan indtage flydende. Stort alkohol- og tobaksforbrug i mange år. Følger efter subaraknoidal blødning i form af epilepsi, styringsbesvær og nedsat hukommelse. Efter at have set denne røntgenundersøgelse af spiserøret vil du: a) Ordinere PPI og prokinetika i 6-8 uger b) Foretage øsofagoskopi c) Foretage manometri og pH måling i oesophagus d) Forsøge at eliminere al ”griseriet” e) Anbefale elevation af hovedgærde f) Overveje dilatationsbehandling

Answer 79

41-årig kvinde med 6 mdr varende dysfagi henvises pga udtalt forværring de sidste 3-4 dage, hvor hun kun kan indtage flydende. Stort alkohol- og tobaksforbrug i mange år. Følger efter subaraknoidal blødning i form af epilepsi, styringsbesvær og nedsat hukommelse. Efter at have set denne røntgenundersøgelse af spiserøret vil du: a)Ordinere PPI og prokinetika i 6-8 uger **b)Foretage øsofagoskopi** c)Foretage manometri og pH måling i oesophagus **d)Forsøge at eliminere al ”griseriet”** (inkluderet den afglæmte gris i øsofagus...) e) Anbefale elevation af hovedgærde f) Overveje dilatationsbehandling

Question 80

En 37 årig kvinde har netop fået konstateret Crohn’s sygdom med affektion af 15 cm. af terminale ileum ved en MR-scanning. Der er ikke tegn på stenose eller præstenotisk dilatation af tarmen. Koloskopi genfinder inflammation i ileum. Hun har ikke haft større vægttab og hendes primære symptomer har været diaré og anfaldsvise mavesmerter. Den mest korrekte behandling vil være.. Your answer: A. Tablet prednisolon 40 mg i døgnet efterfulgt af azathioprin som vedligeholdelsesdosis. B. Induktionsbehandling med biologisk terapi, infliximab (5mg/kg legemesvægt) C. Tablet budesonid 9 mg i døgnet aftrappet over 3 måneder og efterfølgende observation af tilstanden D. Tablet 5-aminosalicylsyre (Pentasa 4 g i døgnet) i 3 måneder

Answer 80

En 37 årig kvinde har netop fået konstateret Crohn’s sygdom med affektion af 15 cm. af terminale ileum ved en MR-scanning. Der er ikke tegn på stenose eller præstenotisk dilatation af tarmen. Koloskopi genfinder inflammation i ileum. Hun har ikke haft større vægttab og hendes primære symptomer har været diaré og anfaldsvise mavesmerter. Den mest korrekte behandling vil være.. Your answer: A. Tablet prednisolon 40 mg i døgnet efterfulgt af azathioprin som vedligeholdelsesdosis. B. Induktionsbehandling med biologisk terapi, infliximab (5mg/kg legemesvægt) **C. Tablet budesonid 9 mg i døgnet aftrappet over 3 måneder og efterfølgende observation af tilstanden** D. Tablet 5-aminosalicylsyre (Pentasa 4 g i døgnet) i 3 måneder

Question 81

Hos en 55 årig mandlig patient med vægttab og et tidligere stort alkoholforbrug viser en CT-scanning forkalkninger i pancreasvævet. Supplerende biokemiske analyser vil i et sådant tilfælde typisk vise.. A. P-Amylase 3 x forhøjet, P-CRP 8 mg/l (normalværdi: \< 10 mg/l) og steatoré med en fedtudskillelse på 10-15 g i døgnet (normalværdi 7 g i døgnet) B. P-amylase under normalområdet og steatoré med en fedtudskillelse på 50-60 g i døgnet C. P-Amylase normal, CRP forhøjet, og steatoré med en fedtudskillelse på 100-120 g i døgnet D. P-Amylase 10 x forhøjet og steatoré med en fedtudskillelse på 10-20 g i døgnet

Answer 81

Hos en 55 årig mandlig patient med vægttab og et tidligere stort alkoholforbrug viser en CT-scanning forkalkninger i pancreasvævet. Supplerende biokemiske analyser vil i et sådant tilfælde typisk vise.. A. P-Amylase 3 x forhøjet, P-CRP 8 mg/l (normalværdi: \< 10 mg/l) og steatoré med en fedtudskillelse på 10-15 g i døgnet (normalværdi 7 g i døgnet) **B. P-amylase under normalområdet og steatoré med en fedtudskillelse på 50-60 g i døgnet** C. P-Amylase normal, CRP forhøjet, og steatoré med en fedtudskillelse på 100-120 g i døgnet D. P-Amylase 10 x forhøjet og steatoré med en fedtudskillelse på 10-20 g i døgnet

Question 82

En 25 årig kvinde er henvist med diaré og vægttab. Følgende forhold vil være tilstrækkeligt til at stille diagnosen cøliaki A. Histologi fra duodenum med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler) og let krypthyperplasi, positiv deamineret gliandin peptid-Ab (Ab=antistof) (IgG) men negativ transglutaminase-Ab (IgA). B. Histologi med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler), krypthyperplastisk villus atrofi (Marsh III) og positiv transglutaminase-Ab (IgA). C. Positiv deamineret gliandin peptid-Ab(IgG) og positiv transglutaminase-Ab (IgA) histologi fra duodenum med epihelial lymfocytinfiltration uden villus-atrofi eller krypthyperplasi D. Positiv deamineret gliandin peptid-Ab(IgG) og negativ transglutaminase-Ab (IgA) samt positiv HLA DQ2 og positiv HLA DQ8

Answer 82

En 25 årig kvinde er henvist med diaré og vægttab. Følgende forhold vil være tilstrækkeligt til at stille diagnosen cøliaki A. Histologi fra duodenum med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler) og let krypthyperplasi, positiv deamineret gliandin peptid-Ab (Ab=antistof) (IgG) men negativ transglutaminase-Ab (IgA). **B. Histologi med intra-epithelial lymfocytinfiltration (CD3 positive celler), krypthyperplastisk villus atrofi (Marsh III) og positiv transglutaminase-Ab (IgA).** C. Positiv deamineret gliandin peptid-Ab(IgG) og positiv transglutaminase-Ab (IgA) histologi fra duodenum med epihelial lymfocytinfiltration uden villus-atrofi eller krypthyperplasi D. Positiv deamineret gliandin peptid-Ab(IgG) og negativ transglutaminase-Ab (IgA) samt positiv HLA DQ2 og positiv HLA DQ8

Question 83

Bakteriel overvækst optræder typisk og giver symptomer hos patienter med A. Gastroesophageal refluks og esophagitis i vedvarende behandling med protonpumper B. Crohn’s sygdom, der har fået foretaget ileocøkal resektion C. Multiple tyndtarmsdivertikler D. Kronisk pancreatitis med nedsat exogen pancreasfunktion

Answer 83

Bakteriel overvækst optræder typisk og giver symptomer hos patienter med A. Gastroesophageal refluks og esophagitis i vedvarende behandling med protonpumper B. Crohn’s sygdom, der har fået foretaget ileocøkal resektion **C. Multiple tyndtarmsdivertikler** D. Kronisk pancreatitis med nedsat exogen pancreasfunktion

Question 84

En 55 årig kvinde er indlagt med svær forværring i colitis ulcerosa. Hun har modtaget behandling med højdosis glukokortikoidbehandling og efter 3 dage har hun fået rescuebehandling med Infliximab. Efter 7 dages behandling har hun fortsat 8 blodige afføringer og S-CRP på 100 mg/l. Den mest korrekte behandling vil nu være at: A. Afvente effekten af aktuelle medicinske behandling B. Supplere med per oral 5-aminosalicylsyre (5-ASA), f.eks Asacol C. Foretage en proctokolectomi med umiddelbar anlæggelse af en ileo-pouch-anal-anatomose D. Foretage en kolektomi med en ileostomi og blindlukke rectum og på et senere tidspunkt planlægge yderligere operation

Answer 84

En 55 årig kvinde er indlagt med svær forværring i colitis ulcerosa. Hun har modtaget behandling med højdosis glukokortikoidbehandling og efter 3 dage har hun fået rescuebehandling med Infliximab. Efter 7 dages behandling har hun fortsat 8 blodige afføringer og S-CRP på 100 mg/l. Den mest korrekte behandling vil nu være at: A. Afvente effekten af aktuelle medicinske behandling B. Supplere med per oral 5-aminosalicylsyre (5-ASA), f.eks Asacol C. Foretage en proctokolectomi med umiddelbar anlæggelse af en ileo-pouch-anal-anatomose **D. Foretage en kolektomi med en ileostomi og blindlukke rectum og på et senere tidspunkt planlægge yderligere operation**

Question 85

En 68 årig mand har fået receseret 1.5 meter af terminale ileum pga. tarmiskæmi. Han har nu 1.4 meter tyndtarm tilbage til en ileostomi, der producerer 3 liter væske i døgnet. Hele colon er bevaret Det er planen at patienten skal have genskabt tarmkontinuitet med en anastomose mellem tyndtarmen og colon efter 6 måneder. Det er mest sandsynligt at tilstanden vil kræve.. A. Parenteral ernæring og væsketilskud før og efter etablering af tarmkontinuitet B. Parenteral ernæring og væsketilskud før etablering af tarmkontinuitet, men patienten vil kunne undvære dette efter etablering af tarmkontinuitet C. Parenteral ernæring og væskeskud før etablering af tarmkontinuitet, men patienten vil kunne undvære dette efter etablering af tarmkontinuitet, men han vil formodentlig få behov for stoppemedicin. D. Tilstanden kan før og efter etablering af tarmkontinuitet behandles med fedtfattig kost, protonpumpehæmmer og stoppemedicin i form af loperamid og kodein.

Answer 85

En 68 årig mand har fået receseret 1.5 meter af terminale ileum pga. tarmiskæmi. Han har nu 1.4 meter tyndtarm tilbage til en ileostomi, der producerer 3 liter væske i døgnet. Hele colon er bevaret Det er planen at patienten skal have genskabt tarmkontinuitet med en anastomose mellem tyndtarmen og colon efter 6 måneder. Det er mest sandsynligt at tilstanden vil kræve.. A. Parenteral ernæring og væsketilskud før og efter etablering af tarmkontinuitet B. Parenteral ernæring og væsketilskud før etablering af tarmkontinuitet, men patienten vil kunne undvære dette efter etablering af tarmkontinuitet **C. Parenteral ernæring og væskeskud før etablering af tarmkontinuitet, men patienten vil kunne undvære dette efter etablering af tarmkontinuitet, men han vil formodentlig få behov for stoppemedicin.** D. Tilstanden kan før og efter etablering af tarmkontinuitet behandles med fedtfattig kost, protonpumpehæmmer og stoppemedicin i form af loperamid og kodein.

Question 86

Galdesyremalabsorption er karakteriseret ved at: A. Kræve behandling med cholestyramin B. Kunne inducere sekretion fra colon og lavt P-cholesterol C. Optræde hos patienter, der har fået foretaget colon-resektion D. Effektivt at kunne behandles med motilitetsnedsættende lægemidler (som Loperamid)

Answer 86

Galdesyremalabsorption er karakteriseret ved at: A. Kræve behandling med cholestyramin **B. Kunne inducere sekretion fra colon og lavt P-cholesterol** C. Optræde hos patienter, der har fået foretaget colon-resektion D. Effektivt at kunne behandles med motilitetsnedsættende lægemidler (som Loperamid)

Question 87

En 35 årig kvinde henvises til vurdering i medicinsk gastroenterologisk ambulatorium pga. langvarig ublodig diaré. Hun har ikke oplevet noget vægttab; fæces calprotectin er \< 50 mg/kg (normal); afføringsvolumen er 400-500 g i døgnet (normal: \< 200 g i døgnet), fedtudskillelse i fæces er 8-10 g i døgnet (normal: \< 7 g i døgnet). En af følgende tilstande er **ikke** sandsynlig som forklaring på patientens tilstand. A. Colon irritabile B. Bakteriel overvækst C. Galdesyremalabsorption D. Kronisk pancreatitis med exogen pancreasinsufficiens.

Answer 87

En 35 årig kvinde henvises til vurdering i medicinsk gastroenterologisk ambulatorium pga. langvarig ublodig diaré. Hun har ikke oplevet noget vægttab; fæces calprotectin er \< 50 mg/kg (normal); afføringsvolumen er 400-500 g i døgnet (normal: \< 200 g i døgnet), fedtudskillelse i fæces er 8-10 g i døgnet (normal: \< 7 g i døgnet). En af følgende tilstande er **ikke** sandsynlig som forklaring på patientens tilstand. A. Colon irritabile B. Bakteriel overvækst C. Galdesyremalabsorption **D. Kronisk pancreatitis med exogen pancreasinsufficiens.**

Question 88

48 årig tidligere rask børnehavepædagog med 2 mdr. varende ”kokasse-lignende” ublodig diaré og et vægttab på 4 kilogram. Har haft en del rumlen i maven, men ingen betydende smerter, ingen febrilia, INR er let øget. Koloskopien er normal inklusiv histologi. Mest sandsynlige diagnose er: A. Infektiøs diaré B. Bakteriel overvækst og galdesyredekonjugering C. Mikroskopisk colitis D. Kronisk noro-virus infektion

Answer 88

48 årig tidligere rask børnehavepædagog med 2 mdr. varende ”kokasse-lignende” ublodig diaré og et vægttab på 4 kilogram. Har haft en del rumlen i maven, men ingen betydende smerter, ingen febrilia, INR er let øget. Koloskopien er normal inklusiv histologi. Mest sandsynlige diagnose er: **A. Infektiøs diaré** B. Bakteriel overvækst og galdesyredekonjugering C. Mikroskopisk colitis D. Kronisk noro-virus infektion

Question 89

Hos krtitisk syge patienter reduceres nyrernes opkoncentreringsevne ofte til 2x plamsaosmolariteten eller svarende til ca. 600 mosm/l. Beregn mindste/minimal døgndiurese, når den samlede metabolisme inklusiv en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn 1. Ca. 1 liter 2. Ca. 2 liter 3. Ca. 3 liter 4. Ca. 4 liter

Answer 89

Hos krtitisk syge patienter reduceres nyrernes opkoncentreringsevne ofte til 2x plamsaosmolariteten eller svarende til ca. 600 mosm/l. Beregn mindste/minimal døgndiurese, når den samlede metabolisme inklusiv en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn 1. Ca. 1 liter **2. Ca. 2 liter** 3. Ca. 3 liter 4. Ca. 4 liter

Question 90

En voksen patient med en blodvolumen på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvad er den umiddelbare effekt på hæmoglobinkoncentrationen? 1. 8,4 mmol/l 2. 7,6 mmol/l 3. 6,8 mmol/l 4. 6,1 mmol/l

Answer 90

En voksen patient med en blodvolumen på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvad er den umiddelbare effekt på hæmoglobinkoncentrationen? 1. 8,4 mmol/l **2. 7,6 mmol/l** 3. 6,8 mmol/l 4. 6,1 mmol/l

Question 91

En voksen patient med en blodvolument på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvad er den umiddelbare effekt på kredsløbet? 1. Markant blodtryks- og pulsstigning 2. Diskrete eller ingen ændringer 3. Markant blodtryksfald og markant pulsstigning 4. Markant blodtryksfald og markant pulsfald

Answer 91

En voksen patient med en blodvolument på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvad er den umiddelbare effekt på kredsløbet? 1. Markant blodtryks- og pulsstigning **2. Diskrete eller ingen ændringer** 3. Markant blodtryksfald og markant pulsstigning 4. Markant blodtryksfald og markant pulsfald

Question 92

En voksen patient med et blodvolumen på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvad er den umiddelbare effekt på p-Natrium? 1. Svær hyponatriæmi 2. Svær hypokaliæmi 3. Ingen 4. Svær hypernatriæmi

Answer 92

En voksen patient med et blodvolumen på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvad er den umiddelbare effekt på p-Natrium? 1. Svær hyponatriæmi 2. Svær hypokaliæmi **3. Ingen** 4. Svær hypernatriæmi

Question 93

En voksen patient med et blodvolumen på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvilke symptomer ses hyppigst ved et blodtab på 500 ml hos en voksen person? 1. Udtalt blodtryksfald 2. Tremor 3. Atrieflimren 4. Ingen

Answer 93

En voksen patient med et blodvolumen på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. Hvilke symptomer ses hyppigst ved et blodtab på 500 ml hos en voksen person? 1. Udtalt blodtryksfald 2. Tremor 3. Atrieflimren **4. Ingen**

Question 94

En voksen patient med et blodvolumen på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. HVad er hæmogloinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt? 1. 8,4 mmol/l 2. 7,6 mmol/l 3. 6,8 mmol/l 4. 6,1 mmol/l

Answer 94

En voksen patient med et blodvolumen på 5 liter bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen. HVad er hæmogloinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt? 1. 8,4 mmol/l 2. 7,6 mmol/l **3. 6,8 mmol/l** 4. 6,1 mmol/l

Question 95

En voksen patient med et blodvolument på 5 liter bløder akut 1.500 ml. Udgangs-hæmatokritten var 45%. Beregn hæmatokrit efter akut behandling med 4 l natriumklorid isotonisk (forudsætning: 25% forbliver i karbanen) 1. 35% 2. 42% 3. 45% 4. 48%

Answer 95

En voksen patient med et blodvolument på 5 liter bløder akut 1.500 ml. Udgangs-hæmatokritten var 45%. Beregn hæmatokrit efter akut behandling med 4 l natriumklorid isotonisk (forudsætning: 25% forbliver i karbanen) **1. 35%** 2. 42% 3. 45% 4. 48%

Question 96

En voksen patient med blodvolumen på 5 liter bløder akut 1.500 ml. Udgangs-hæmatokritten var 45%. Angiv den umiddelbare effekt på kredsløbet. 1. Markant blodtryks- og pulsstigning 2. Diskrete eller ingen ændringer 3. Markant blodtryksfald og markant pulsstigning 4. Markant blodtryks- og pulsfald

Answer 96

En voksen patient med blodvolumen på 5 liter bløder akut 1.500 ml. Udgangs-hæmatokritten var 45%. Angiv den umiddelbare effekt på kredsløbet. 1. Markant blodtryks- og pulsstigning 2. Diskrete eller ingen ændringer **3. Markant blodtryksfald og markant pulsstigning** 4. Markant blodtryks- og pulsfald

Question 97

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært: 1. Cerebrale symptomer 2. Kredsløbsmæssige symptomer 3. Renale symptomer 4. Pulmonale symptomer

Answer 97

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært: **1. Cerebrale symptomer** 2. Kredsløbsmæssige symptomer 3. Renale symptomer 4. Pulmonale symptomer

Question 98

Hypovolæmi forårsager primært: 1. Cerebrale symptomer 2. Kredsløbsmæssige symptomer 3. Lever dysfunktion 4. Pulmonale symptomer

Answer 98

Hypovolæmi forårsager primært: 1. Cerebrale symptomer **2. Kredsløbsmæssige symptomer** 3. Lever dysfunktion 4. Pulmonale symptomer

Question 99

Question 1 Globalt øget forekomst af type 2 diabetes skyldes flere faktorer, men hvilken af følgende er mindst vigtig? a. Aldrende befolkning b. Vandring mod byerne c. Bedre diagnostik d. Overvægt/fedme

Answer 99

Question 1 Globalt øget forekomst af type 2 diabetes skyldes flere faktorer, men hvilken af følgende er mindst vigtig? a. Aldrende befolkning **b. Vandring mod byerne** c. Bedre diagnostik d. Overvægt/fedme

Question 100

Question 2 Type 1 diabetes hos unge under 20 år forekommer med a. Størst hyppighed blandt overvægtige b. Størst antal blandt kvinder (langt færre mænd) c. Størst hyppighed i et af de nordiske lande d. Størst antal i Kina

Answer 100

Question 2 Type 1 diabetes hos unge under 20 år forekommer med a. Størst hyppighed blandt overvægtige b. Størst antal blandt kvinder (langt færre mænd) **c. Størst hyppighed i et af de nordiske lande** d. Størst antal i Kina

Question 101

Question 3 Hyperglykæmi under graviditeten forekommer med a. Størst hyppighed blandt mødre under 30 år b. Størst antal blandt mødre under 30 år c. Størst hyppighed blandt europæere d. Størst antal i Sydøstasien

Answer 101

Question 3 Hyperglykæmi under graviditeten forekommer med a. Størst hyppighed blandt mødre under 30 år b. Størst antal blandt mødre under 30 år c. Størst hyppighed blandt europæere d. Størst antal i Sydøstasien Svar manglet i gennemgang!

Question 102

Question 4 Øget risiko for type 2 diabetes ses især a. Ved prænatal påvirkning ved gestationel diabetes hos moderen b. Ved arvelig disposition i familien c. Hos visse etniske grupper d. Ved rygning, som desuden øger risiko for følgevirkninger

Answer 102

Question 4 Øget risiko for type 2 diabetes ses især a. Ved prænatal påvirkning ved gestationel diabetes hos moderen b. Ved arvelig disposition i familien **c. Hos visse etniske grupper** d. Ved rygning, som desuden øger risiko for følgevirkninger

Question 103

Question 5 Urbanisering er en risikofaktor for øget forekomst af diabetes, men hvilken underliggende årsagsfaktor er vigtigst? a. Mindre motion i byerne end på landet b. Dårligere kost c. Syge personer flytter til byerne d. Bedre data fra byerne

Answer 103

Question 5 Urbanisering er en risikofaktor for øget forekomst af diabetes, men hvilken underliggende årsagsfaktor er vigtigst? a. Mindre motion i byerne end på landet **b. Dårligere kost** c. Syge personer flytter til byerne d. Bedre data fra byerne

Question 104

Question 6 I Afrika er omkring 70% af alle diabetestilfælde ikke-diagnosticerede, og diabetes udgør en hovedandel af dødsfald under 60 år, men hvordan kan det forklares? a. Mangel på effektiv behandling b. Diabetes kan ikke være en hyppig dødsårsag, når sygdommen ikke er diagnosticeret c. Det er en fejl, da den slags statistik fra Afrika er upålidelig d. Diabetes som dødsårsag er generelt overvurderet

Answer 104

Question 6 I Afrika er omkring 70% af alle diabetestilfælde ikke-diagnosticerede, og diabetes udgør en hovedandel af dødsfald under 60 år, men hvordan kan det forklares? **a. Mangel på effektiv behandling** b. Diabetes kan ikke være en hyppig dødsårsag, når sygdommen ikke er diagnosticeret c. Det er en fejl, da den slags statistik fra Afrika er upålidelig d. Diabetes som dødsårsag er generelt overvurderet

Question 105

Question 7 Globalt sker der 4 millioner dødsfald på grund af diabetes om året, men skyldes det sygdommen som sådan? a. Nej, men overdosis af insulin kan være dødelig b. Ja, for de fleste er ikke-diagnosticerede og ubehandlede c. Det er de deraf følgende hjertekarsygdomme, som er årsagen d. Følgesygdommene vil være mere dødelige i u-lande

Answer 105

Question 7 Globalt sker der 4 millioner dødsfald på grund af diabetes om året, men skyldes det sygdommen som sådan? a. Nej, men overdosis af insulin kan være dødelig **b. Ja, for de fleste er ikke-diagnosticerede og ubehandlede** c. Det er de deraf følgende hjertekarsygdomme, som er årsagen d. Følgesygdommene vil være mere dødelige i u-lande

Question 106

Question 8 Hvilken af følgende muligheder vil du fraråde som sund kost til forebyggelse af type 2 diabetes? a. Drik vand/te/kaffe i stedet for juice b. Slankekur med højt indhold af kulhydrater c. Brug madolier med umættede fedtsyrer i stedet for smør d. Spis op til tre slags frisk frugt hver dag

Answer 106

Question 8 Hvilken af følgende muligheder vil du fraråde som sund kost til forebyggelse af type 2 diabetes? a. Drik vand/te/kaffe i stedet for juice **b. Slankekur med højt indhold af kulhydrater** c. Brug madolier med umættede fedtsyrer i stedet for smør d. Spis op til tre slags frisk frugt hver dag

Question 107

Question 9 Hvilken risikofaktor mener du er lettest at påvirke med henblik på begrænsning af sygdommen (DM2) hos den enkelte patient? a. Kost b. Urbanisering c. Forurening d. Motion

Answer 107

Question 9 Hvilken risikofaktor mener du er lettest at påvirke med henblik på begrænsning af sygdommen hos den enkelte patient? a. Kost b. Urbanisering c. Forurening **d. Motion**

Question 108

Question 10 Hvilken risikofaktor vil mest effektivt kunne påvirkes af nationale myndigheder til fremtidig forebyggelse af sygdommen (DM2)? a. Kost b. Urbanisering c. Forurening d. Motion

Answer 108

Question 10 Hvilken risikofaktor vil mest effektivt kunne påvirkes af nationale myndigheder til fremtidig forebyggelse af sygdommen? **a. Kost** b. Urbanisering c. Forurening d. Motion

Question 109

Question 11 Hvilken indsats vil læger især have mulighed for at fremme til forebyggelse af fedme og diabetes? a. Angivelse af indhold af næringsstoffer i færdigretter og på spisekort. b. Læger bør fungere som rollemodeller for sund livsstil c. Sunde skolemåltider uden adgang til sukkerholdige drikke d. Forbud mod reklamer for slik og usund kost rettet mod børn

Answer 109

Question 11 Hvilken indsats vil læger især have mulighed for at fremme til forebyggelse af fedme og diabetes? a. Angivelse af indhold af næringsstoffer i færdigretter og på spisekort. **b. Læger bør fungere som rollemodeller for sund livsstil** c. Sunde skolemåltider uden adgang til sukkerholdige drikke d. Forbud mod reklamer for slik og usund kost rettet mod børn