K8: TBL kvinde, mor, barn

Question 1

64-årig kvinde, menopause som 52-årig, henvender sig i praksis med kortvarig blødning fra vagina. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

1. Infektion
2. Endometriecancer
3. Atrofiske slimhinder
4. Koagulationsdefekt

Answer 1

64-årig kvinde, menopause som 52-årig, henvender sig i praksis med kortvarig blødning fra vagina. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

1. Infektion
2. Endometriecancer
3. Atrofiske slimhinder
4. Koagulationsdefekt

Question 2

64-årig kvinde, menopause som 52-årig, henvender sig i praksis med kortvarig blødning fra vagina.

Hvordan håndterer du henvendelsen fra kvinden?

1. Laver GU, hvis normal, beder hende se an, og henvende sig igen ved vedvarende symptomer
2. Laver GU med ”smear” (cervixcytologisk undersøgelse med cytobrush) og afventer svar
3. Laver GU og måler hgb, og hvis begge er normale, ser an
4. Laver GU og henviser til gynækologisk speciallægeundersøgelse

Answer 2

64-årig kvinde, menopause som 52-årig, henvender sig i praksis med kortvarig blødning fra vagina.

Hvordan håndterer du henvendelsen fra kvinden?

1. Laver GU, hvis normal, beder hende se an, og henvende sig igen ved vedvarende symptomer
2. Laver GU med ”smear” (cervixcytologisk undersøgelse med cytobrush) og afventer svar
3. Laver GU og måler hgb, og hvis begge er normale, ser an
4. Laver GU og henviser til gynækologisk speciallægeundersøgelse

Question 3

27-årig kvinde henvender sig pga. uregelmæssige menstruationer. Hun fortæller at menstruationerne de seneste 3 år er blevet dels kraftigere og kommer ”som vinden blæser”. Der kan gå 4 måneder imellem menstruationerne, og hun bløder 10-15 dage.

Senest menstruation for 3 mdr. siden. Menarche alder 13 år. Menstruationerne var regelmæssige til en start.

Som 15-årig fik hun p-piller. Hun har i.l.a. de sidste 5 år taget meget på (20 kg). Stoppede med p-piller efterfølgende.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose:

1. Stofskiftelidelse.
2. PCO(S)
3. Klamydia infektion
4. Uterus fibrom

Answer 3

27-årig kvinde henvender sig pga. uregelmæssige menstruationer. Hun fortæller at menstruationerne de seneste 3 år er blevet dels kraftigere og kommer ”som vinden blæser”. Der kan gå 4 måneder imellem menstruationerne, og hun bløder 10-15 dage.

Senest menstruation for 3 mdr. siden. Menarche alder 13 år. Menstruationerne var regelmæssige til en start.

Som 15-årig fik hun p-piller. Hun har i.l.a. de sidste 5 år taget meget på (20 kg). Stoppede med p-piller efterfølgende.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose:

1. Stofskiftelidelse.
2. PCO(S)
3. Klamydia infektion
4. Uterus fibrom

Question 4

En 37-årig kvinde henvender sig i praksis med udeblivende menstruationer gennem de seneste 7 måneder. Hun træner til at deltage i ironman konkurrence. Hvad er den mest sandsynlige årsag til den udeblivende menstruation?

1. Graviditet
2. Hyperprolaktinæmi med efterfølgende hæmning af GnRH
3. Hypothalamisk årsag med nedsat frigørelse af GnRH
4. Præmatur menopause

Answer 4

En 37-årig kvinde henvender sig i praksis med udeblivende menstruationer gennem de seneste 7 måneder. Hun træner til at deltage i ironman konkurrence. Hvad er den mest sandsynlige årsag til den udeblivende menstruation?

1. Graviditet
2. Hyperprolaktinæmi med efterfølgende hæmning af GnRH
3. Hypothalamisk årsag med nedsat frigørelse af GnRH
4. Præmatur menopause

Question 5

23-årig kvinde henvender sig med pletblødning.

Hvad er den hyppigste årsag?

1. Klamydia infektion
2. Intrauterin graviditet
3. Cervix dysplasi
4. Ekstrauterin graviditet

Answer 5

23-årig kvinde henvender sig med pletblødning.

Hvad er den hyppigste årsag?

1. Klamydia infektion
2. Intrauterin graviditet
3. Cervix dysplasi
4. Ekstrauterin graviditet

Question 6

23-årig kvinde henvender sig med pletblødning og kommer til GU: Vulva, vagina og portio naturlige, naturligt flour. Expl: Uterus normal størrelse og uøm, ømhed sv.t. højre adnex.

Hvad skal du først udelukke?

1. Salpingit
2. Ekstrauterin graviditet
3. Ovarie cyste
4. Appendicit

Answer 6

23-årig kvinde henvender sig med pletblødning og kommer til GU: Vulva, vagina og portio naturlige, naturligt flour. Expl: Uterus normal størrelse og uøm, ømhed sv.t. højre adnex.

Hvad skal du først udelukke?

1. Salpingit
2. Ekstrauterin graviditet
3. Ovarie cyste
4. Appendicit

Question 7

En 24-årig kvinde kommer i praksis pga. uregelmæssigt blødningsmønster. Hun er kendt med PCOS, er let adipøs og har aktuelt intet ønske om at blive gravid. Hvilken behandling vil du anbefale hende?

1. Metformin
2. P-piller
3. Vægttab og motion
4. Kobberspiral

Answer 7

En 24-årig kvinde kommer i praksis pga. uregelmæssigt blødningsmønster. Hun er kendt med PCOS, er let adipøs og har aktuelt intet ønske om at blive gravid. Hvilken behandling vil du anbefale hende?

1. Metformin
2. P-piller
3. Vægttab og motion
4. Kobberspiral

Question 8

22-årig kvinde kommer til snak om prævention. Fortæller, at hun nogle gange bløder ved samleje. Hvad gør du?

1. Laver GU, hvis normal undersøgelse, beder hende se an, og henvende sig igen ved vedvarende symptomer
2. Laver GU og tager ”smear” (cervixcytologisk undersøgelse med cytobrush).
3. Laver GU og måler hgb, og hvis begge er normale, ser an
4. Laver GU og tager klamydiatest. Ved neg. test henvises til gynækologisk speciallægeundersøgelse

Answer 8

22-årig kvinde kommer til snak om prævention. Fortæller, at hun nogle gange bløder ved samleje. Hvad gør du?

1. Laver GU, hvis normal undersøgelse, beder hende se an, og henvende sig igen ved vedvarende symptomer
2. Laver GU og tager ”smear” (cervixcytologisk undersøgelse med cytobrush).
3. Laver GU og måler hgb, og hvis begge er normale, ser an
4. Laver GU og tager klamydiatest. Ved neg. test henvises til gynækologisk speciallægeundersøgelse

Question 9

40-årig kvinde Hun kommer til dig i praksis pga. langvarige, men regelmæssige kraftige menstruationsblødninger af 12-13 dages varighed. Blødningerne er taget til i styrke gradvist over 9 mdr. Aktuelt har hun blødt i 2-3 dage. Fast partner, ingen prævention.

Objektivt: BT 143/85, BMI = 27. Hgb 6,2 Abd: blødt, indolent uden udfyldninger, GU: naturlige forhold ved vulva og vagina, bløder fra orificium med koagler, men ikke ildelugtende. Expl: uterus uøm, ej forstørret, uøm i parametrierne.

Hvad er dit næste udrednings- og behandlingsforslag?

1. U-hcg og klamydiapodning. Hvis u-hcg negativ: jerntilskud og Tranexamsyre, opflg. i praksis
2. U-hcg. Hvis U-hcg negativ gives jerntilskud og p-piller i normal styrke, opflg. i praksis
3. U-hcg. Hvis U-hcg negativ, gives jerntilskud og Tranexamsyre. Endvidere Provera på 10.-14. cyklusdag (cyklisk progesteron) og henvisning til gynækolog mhp endometrie-diagnostik
4. U-hcg. Hvis U-hcg er negativ, jerntilskud og Tranexamsyre. Tilbydes gestagenspiral

Answer 9

40-årig kvinde Hun kommer til dig i praksis pga. langvarige, men regelmæssige kraftige menstruationsblødninger af 12-13 dages varighed. Blødningerne er taget til i styrke gradvist over 9 mdr. Aktuelt har hun blødt i 2-3 dage. Fast partner, ingen prævention.

Objektivt: BT 143/85, BMI = 27. Hgb 6,2 Abd: blødt, indolent uden udfyldninger, GU: naturlige forhold ved vulva og vagina, bløder fra orificium med koagler, men ikke ildelugtende. Expl: uterus uøm, ej forstørret, uøm i parametrierne.

Hvad er dit næste udrednings- og behandlingsforslag?

1. U-hcg og klamydiapodning. Hvis u-hcg negativ: jerntilskud og Tranexamsyre, opflg. i praksis
2. U-hcg. Hvis U-hcg negativ gives jerntilskud og p-piller i normal styrke, opflg. i praksis
3. U-hcg. Hvis U-hcg negativ, gives jerntilskud og Tranexamsyre. Endvidere Provera på 10.-14. cyklusdag (cyklisk progesteron) og henvisning til gynækolog mhp endometrie-diagnostik
4. U-hcg. Hvis U-hcg er negativ, jerntilskud og Tranexamsyre. Tilbydes gestagenspiral

Question 10

17-årig kvinde, startede på p-piller (2. gen p-piller) for 6 mdr siden. Hun husker at tage dem til tiden, men hun pletbløder på dem, hvilket hun gerne vil have gjort noget ved. Hun har haft seksuel debut. SM for 20 dage siden. Har ikke haft kontaktblødning, og har intet abnormt udflåd eller underlivssmerter. Hun ryger 5-10 cigaretter dagligt.

Hvad er dit næste mest hensigtsmæssige træk?

1. U-hcg og klamydiapodning. Hvis disse er negative, beroliges hun med at det normalt er forbigående, og lader hende se an.
2. U-hcg og klamydiapodning. Hvis disse er negative, beroliges hun med at det er en normal bivirkning og at det kan skyldes at hun ryger. Hvis rygestop ikke hjælper, kan man øge til en p-pille med højere østrogen-indhold.
3. U-hcg og klamydiapodning. Hvis disse er negative, beroliges hun med at det er en normal bivirkning, og at vi kan seponere p-pillerne og give hende en kobberspiral i stedet.
4. U-hcg og klamydiapodning. Hvis disse er negative, beroliges hun med at det er en normal bivirkning, og at vi kan seponere p-pillerne og give hende en p-stav.

Answer 10

17-årig kvinde, startede på p-piller (2. gen p-piller) for 6 mdr siden. Hun husker at tage dem til tiden, men hun pletbløder på dem, hvilket hun gerne vil have gjort noget ved. Hun har haft seksuel debut. SM for 20 dage siden. Har ikke haft kontaktblødning, og har intet abnormt udflåd eller underlivssmerter. Hun ryger 5-10 cigaretter dagligt.

Hvad er dit næste mest hensigtsmæssige træk?

1. U-hcg og klamydiapodning. Hvis disse er negative, beroliges hun med at det normalt er forbigående, og lader hende se an.
2. U-hcg og klamydiapodning. Hvis disse er negative, beroliges hun med at det er en normal bivirkning og at det kan skyldes at hun ryger. Hvis rygestop ikke hjælper, kan man øge til en p-pille med højere østrogen-indhold.
3. U-hcg og klamydiapodning. Hvis disse er negative, beroliges hun med at det er en normal bivirkning, og at vi kan seponere p-pillerne og give hende en kobberspiral i stedet.
4. U-hcg og klamydiapodning. Hvis disse er negative, beroliges hun med at det er en normal bivirkning, og at vi kan seponere p-pillerne og give hende en p-stav.

Question 11

Det kardiovaskulære system reagerer prompte på forandringer i starten af graviditeten.
Hvilket udsagn er korrekt?

1. Systolisk og diastolisk blodtryk stiger let hele vejen igennem graviditeten
2. Minutvolumen stiger og systolisk og diastolisk blodtryk falder i starten af graviditeten
3. Blodvolumen stiger med 40-50% og hæmoglobin stiger tilsvarende ca. 50%
4. Det er normalt med forhøjet blodtryk i 3. trimester

Answer 11

Det kardiovaskulære system reagerer prompte på forandringer i starten af graviditeten.
Hvilket udsagn er korrekt?

1. Systolisk og diastolisk blodtryk stiger let hele vejen igennem graviditeten
2. Minutvolumen stiger og systolisk og diastolisk blodtryk falder i starten af graviditeten
3. Blodvolumen stiger med 40-50% og hæmoglobin stiger tilsvarende ca. 50%
4. Det er normalt med forhøjet blodtryk i 3. trimester

Question 12

Du er læge i almen praksis. Mette er en 29-årig førstegangsgravid, som kommer til 3. graviditetsundersøgelse i GA 32. Hun har følt sig træt og lidt tung i hovedet de sidste par dage, har taget 3 kg på den seneste uge.

BT 154/92

Urinstix: 1+ protein

Hvad gør du:

1. Symptomer kan være almindelige graviditetsgener. Beder patienten udføre hjemme-blodtryksmåling 2 gange dagligt og komme til kontrol om 1 uge
2. Ringer 112, da du er nervøs for om patienten er ved at udvikle eklamptisk anfald
3. Opstarter behandling med anti-hypertensiv medicin og henviser til ambulant vurdering i svangreambulatoriet indenfor den kommende uge
4. Henviser pt til akut obstetrisk vurdering på sygehuset

Answer 12

Du er læge i almen praksis. Mette er en 29-årig førstegangsgravid, som kommer til 3. graviditetsundersøgelse i GA 32. Hun har følt sig træt og lidt tung i hovedet de sidste par dage, har taget 3 kg på den seneste uge.

BT 154/92

Urinstix: 1+ protein

Hvad gør du:

1. Symptomer kan være almindelige graviditetsgener. Beder patienten udføre hjemme-blodtryksmåling 2 gange dagligt og komme til kontrol om 1 uge
2. Ringer 112, da du er nervøs for om patienten er ved at udvikle eklamptisk anfald
3. Opstarter behandling med anti-hypertensiv medicin og henviser til ambulant vurdering i svangreambulatoriet indenfor den kommende uge
4. Henviser pt til akut obstetrisk vurdering på sygehuset

Question 13

Mette er en 29-årig førstegangsgravid, som kommer til 3. graviditetsundersøgelse i GA 32. Hun har følt sig træt og lidt tung i hovedet de sidste par dage, har taget 3 kg på den seneste uge.

BT 154/92

Urinstix: 1+ protein

Du er læge på akut obstetrisk afdeling og modtager denne patient Mette da du møder ind i vagt. Hvad gør du?

1. Stabiliserer blodtrykket med medicin og planlægger forløsning af barnet snarest muligt
2. Stabiliserer blodtrykket med medicin, opstarter magnesiumsulfatbehandling og lungemodnende medicin og planlægger kejsersnit
3. Kontrollerer blodtryk, præeklampsi-blodprøver, CTG og UL af barnet. Opstarter antihypertensiv behandling og indlægger til observation. Overvejer at opstarte magnesiumsulfat og lungemodnende behandling
4. Indlægger patienten til aflastning og blodtrykskontrol, hvis blodprøver, CTG og UL er normale kan fødslen sættes i gang en af de kommende dage.

Answer 13

Mette er en 29-årig førstegangsgravid, som kommer til 3. graviditetsundersøgelse i GA 32. Hun har følt sig træt og lidt tung i hovedet de sidste par dage, har taget 3 kg på den seneste uge.

BT 154/92

Urinstix: 1+ protein

Du er læge på akut obstetrisk afdeling og modtager denne patient Mette da du møder ind i vagt. Hvad gør du?

1. Stabiliserer blodtrykket med medicin og planlægger forløsning af barnet snarest muligt
2. Stabiliserer blodtrykket med medicin, opstarter magnesiumsulfatbehandling og lungemodnende medicin og planlægger kejsersnit
3. Kontrollerer blodtryk, præeklampsi-blodprøver, CTG og UL af barnet. Opstarter antihypertensiv behandling og indlægger til observation. Overvejer at opstarte magnesiumsulfat og lungemodnende behandling
4. Indlægger patienten til aflastning og blodtrykskontrol, hvis blodprøver, CTG og UL er normale kan fødslen sættes i gang en af de kommende dage.

Question 14

Antihypertensiv behandling af gravide. Følgende kan anvendes til længerevarende behandling:

1. Furix – Methyldopa – Labetalol (Trandate)
2. Methyldopa – Labetalol (Trandate) – Nifedipin (Adalat)
3. Labetalol (Trandate) – ACEhæmmer (Enalapril) – Nifedipin (Adalat)
4. ACEhæmmer (Enalapril) – Furix – Magnesiumsulfat

Answer 14

Antihypertensiv behandling af gravide. Følgende kan anvendes til længerevarende behandling:

1. Furix – Methyldopa – Labetalol (Trandate)
2. Methyldopa – Labetalol (Trandate) – Nifedipin (Adalat)
3. Labetalol (Trandate) – ACEhæmmer (Enalapril) – Nifedipin (Adalat)
4. ACEhæmmer (Enalapril) – Furix – Magnesiumsulfat

Question 15

Ved eklamptisk anfald på sygehuset hos gravid i 3. trimester behandles akut med

1. Diazepam 10mg rektalt, derefter trandate i.v. og akut kejsersnit
2. Diazepam 10mg rektalt, derefter bolus af magnesiumsulfat og akut kejsersnit
3. Bolus af magnesiumsulfat efterfulgt af vedligeholdelsesdosis magnesiumsulfat, akut blodtrykssænkende behandling og akut sectio når BT er stabilt
4. Ilt på maske, iv. antihypertensiv behandling indtil kramperne aftager, derefter kan pt føde normalt

Answer 15

Ved eklamptisk anfald på sygehuset hos gravid i 3. trimester behandles akut med

1. Diazepam 10mg rektalt, derefter trandate i.v. og akut kejsersnit
2. Diazepam 10mg rektalt, derefter bolus af magnesiumsulfat og akut kejsersnit
3. Bolus af magnesiumsulfat efterfulgt af vedligeholdelsesdosis magnesiumsulfat, akut blodtrykssænkende behandling og akut sectio når BT er stabilt
4. Ilt på maske, iv. antihypertensiv behandling indtil kramperne aftager, derefter kan pt føde normalt

Question 16

32-årig andengangsgravid møder til 1. graviditetsundersøgelse hos egen læge i GA 8.

For 3 år siden havde pt. en ukompliceret graviditet indtil hun henvendte sig med mindre liv i GA 40+1. Da fandtes obs IUGR (væksthæmning) og nedsat mængder fostervand og pt fødte ukompliceret vaginalt en pige på 2450 gram efter 3 dages igangsættelse.

Sund og rask, får ingen medicin. Let kvalme, i øvrigt velbefindende. BMI 23

BT 141/85

Urinstix: 2+ leuk, ellers blank

Hvilket udsagn er korrekt?

1. Pt har øget risiko for IUGR i ny graviditet. Opstartes i hjertemagnyl 75mg dagligt og henvises til ekstra tilvækstscanninger i 3. trimester
2. Pt har forhøjet blodtryk og opstartes i behandling med tb. Methyldopa 250mg x 2, henvises til svangreambulatoriet til videre opfølgning
3. Pt har normalt blodtryk og anbefales vægtøgning på 10-15 kg i kommende graviditet
4. Pt opstartes i tb. hjertemagnyl 150mg x 1 og sættes til at kontrollere BT ved hjemmeblodtryksmåling og kontrol hos e.l. igen den efterfølgende uge

Answer 16

32-årig andengangsgravid møder til 1. graviditetsundersøgelse hos egen læge i GA 8.

For 3 år siden havde pt. en ukompliceret graviditet indtil hun henvendte sig med mindre liv i GA 40+1. Da fandtes obs IUGR (væksthæmning) og nedsat mængder fostervand og pt fødte ukompliceret vaginalt en pige på 2450 gram efter 3 dages igangsættelse.

Sund og rask, får ingen medicin. Let kvalme, i øvrigt velbefindende. BMI 23

BT 141/85

Urinstix: 2+ leuk, ellers blank

Hvilket udsagn er korrekt?

1. Pt har øget risiko for IUGR i ny graviditet. Opstartes i hjertemagnyl 75mg dagligt og henvises til ekstra tilvækstscanninger i 3. trimester
2. Pt har forhøjet blodtryk og opstartes i behandling med tb. Methyldopa 250mg x 2, henvises til svangreambulatoriet til videre opfølgning
3. Pt har normalt blodtryk og anbefales vægtøgning på 10-15 kg i kommende graviditet
4. Pt opstartes i tb. hjertemagnyl 150mg x 1 og sættes til at kontrollere BT ved hjemmeblodtryksmåling og kontrol hos e.l. igen den efterfølgende uge

Question 17

HELLP syndrom er en svær form for præeklampsi og består i flg.:

1. Anæmi, forhøjede levertal, forhøjede trombocytter
2. Anæmi, forhøjede levertal, lave trombocytter
3. Hæmolyse, forhøjede levertal, forhøjede trombocytter
4. Hæmolyse, forhøjede levertal, lave trombocytter

Answer 17

HELLP syndrom er en svær form for præeklampsi og består i flg.:

1. Anæmi, forhøjede levertal, forhøjede trombocytter
2. Anæmi, forhøjede levertal, lave trombocytter
3. Hæmolyse, forhøjede levertal, forhøjede trombocytter
4. Hæmolyse, forhøjede levertal, lave trombocytter

Question 18

Diagnosen præeklampsi kan stilles efter GA 20 ved nyopstået:

1. Hypertension (> 140/90) og proteinuri
2. Hypertension (> 140/90) eller proteinuri
3. Hypertension (> 140/90), proteinuri og/eller svær organpåvirkning
4. Hypertension (> 140/90) eller proteinuri og/eller svær organpåvirkning

Answer 18

Diagnosen præeklampsi kan stilles efter GA 20 ved nyopstået:

1. Hypertension (> 140/90) og proteinuri
2. Hypertension (> 140/90) eller proteinuri
3. Hypertension (> 140/90), proteinuri og/eller svær organpåvirkning
4. Hypertension (> 140/90) eller proteinuri og/eller svær organpåvirkning

Question 19

Eneste kurative behandling for præeklampsi er forløsning af fosteret. Hvordan er risikoen for eklamptisk anfald

1. Risikoen er størst før/under fødsel og meget sjælden postpartum
2. Risikoen er størst før/under fødsel, men en del ses postpartum
3. Risikoen er størst postpartum
4. Risikoen er lige stor før og efter fødsel

Answer 19

Eneste kurative behandling for præeklampsi er forløsning af fosteret. Hvordan er risikoen for eklamptisk anfald

1. Risikoen er størst før/under fødsel og meget sjælden postpartum
2. Risikoen er størst før/under fødsel, men en del ses postpartum
3. Risikoen er størst postpartum
4. Risikoen er lige stor før og efter fødsel

Question 20

Kvinder som har haft graviditet kompliceret af præeklampsi har signifikant øget risiko for sygdomme senere i livet, hvilke?

1. Hypertension, iskæmisk hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom
2. Hypertension og diabetes
3. Migræne
4. Epilepsi og/eller migræne

Answer 20

Kvinder som har haft graviditet kompliceret af præeklampsi har signifikant øget risiko for sygdomme senere i livet, hvilke?

1. Hypertension, iskæmisk hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom
2. Hypertension og diabetes
3. Migræne
4. Epilepsi og/eller migræne

Question 21

Hvilken periode i fosterudviklingen er den mest følsomme i forhold til udvikling af medfødte misdannelser?

1. Gestationsuge 12-22
2. Gestationsuge 5-12
3. Gestationsuge 3-10
4. Gestationsuge 22-35
5. Følsomheden er uændret hele graviditeten igennem

Answer 21

Hvilken periode i fosterudviklingen er den mest følsomme i forhold til udvikling af medfødte misdannelser?

1. Gestationsuge 12-22
2. Gestationsuge 5-12
3. Gestationsuge 3-10
4. Gestationsuge 22-35
5. Følsomheden er uændret hele graviditeten igennem

Question 22

Hvor mange børn fødes med misdannelser i Danmark?

1. 1-2%
2. 3-4%
3. 5-6%
4. 7-8%
5. 9-10%

Answer 22

Hvor mange børn fødes med misdannelser i Danmark?

1. 1-2%
2. 3-4%
3. 5-6%
4. 7-8%
5. 9-10%

Question 23

Hvor mange af de medfødte misdannelser skyldes exogene faktorer, herunder lægemidler?

1. Ca. 20%
2. Ca. 15%
3. Ca. 10%
4. Ca. 5%
5. Ca. 1%

Answer 23

Hvor mange af de medfødte misdannelser skyldes exogene faktorer, herunder lægemidler?

1. Ca. 20%
2. Ca. 15%
3. Ca. 10%
4. Ca. 5%
5. Ca. 1%

Question 24

Hvor mange 1. trimestereksponerede graviditeter skal der være betryggende data for, for at vi i Danmark siger, at et lægemiddel er (relativt) sikkert at bruge under graviditet?

1. 200
2. 500
3. 700
4. 1000
5. 2000

Answer 24

Hvor mange 1. trimestereksponerede graviditeter skal der være betryggende data for, for at vi i Danmark siger, at et lægemiddel er (relativt) sikkert at bruge under graviditet?

1. 200
2. 500
3. 700
4. 1000
5. 2000

Question 25

Hvor stor er risikoen for, at et lægemiddel kan medføre medfødte misdannelser (med 95% sikkerhed), hvis vi har betryggende data for 700 1. trimestereksponerede graviditeter? 1. Højst 25% større end for baggrundsbefolkningen 2. Højst 50% større end for baggrundsbefolkningen 3. Højst fordoblet i forhold til baggrundsbefolkningen 4. Højst 3 gange så stor som hos baggrundsbefolkningen

Answer 25

Hvor stor er risikoen for, at et lægemiddel kan medføre medfødte misdannelser (med 95% sikkerhed), hvis vi har betryggende data for 700 1. trimestereksponerede graviditeter? 1. Højst 25% større end for baggrundsbefolkningen 2. Højst 50% større end for baggrundsbefolkningen 3. **Højst fordoblet i forhold til baggrundsbefolkningen** 4. Højst 3 gange så stor som hos baggrundsbefolkningen

Question 26

Hvilke faktorer har betydning for, om et lægemiddel passerer placenta eller ej? 1. Molekylstørrelse, pH, lipofilicitet, plasmakoncentration af lægemidlet 2. Dosis og administrationsform af lægemidlet 3. Plasmaproteinbinding af lægemidlet 4. Biotilgængelighed og halveringstid af lægemidlet 5. Lægemidlet virkningsmekanisme

Answer 26

Hvilke faktorer har betydning for, om et lægemiddel passerer placenta eller ej? 1. **Molekylstørrelse, pH, lipofilicitet, plasmakoncentration af lægemidlet** 2. Dosis og administrationsform af lægemidlet 3. Plasmaproteinbinding af lægemidlet 4. Biotilgængelighed og halveringstid af lægemidlet 5. Lægemidlet virkningsmekanisme

Question 27

Hvad er den vigtigste fysiologiske ændring hos gravide kvinder i forhold til lægemidlers farmakokinetik? 1. Stigning i kropsvægt og deraf følgende forøget fordelingsvolumen for lægemidlet 2. Inhibition af lægemiddelomdannende enzymer i leveren 3. Forøget absorption af lægemidler fra tarmen pga. graviditetsbetinget obstipation 4. Stigning i eGFR pga. forøget blodgennemstrømning i nyrerne

Answer 27

Hvad er den vigtigste fysiologiske ændring hos gravide kvinder i forhold til lægemidlers farmakokinetik? 1. Stigning i kropsvægt og deraf følgende forøget fordelingsvolumen for lægemidlet 2. Inhibition af lægemiddelomdannende enzymer i leveren 3. Forøget absorption af lægemidler fra tarmen pga. graviditetsbetinget obstipation 4. **Stigning i eGFR pga. forøget blodgennemstrømning i nyrerne**

Question 28

Hvor mange gravide bruger receptpligtige lægemidler i løbet af graviditeten? 1. Ca. 10% 2. Ca. 25% 3. Ca. 33% 4. Ca. 50% 5. Ca. 67%

Answer 28

Hvor mange gravide bruger receptpligtige lægemidler i løbet af graviditeten? 1. Ca. 10% 2. Ca. 25% 3. Ca. 33% 4. Ca. 50% 5. **Ca. 67%**

Question 29

Hvilke af nedenstående lægemidler betragtes som sikre under graviditet? 1. Alle nye lægemidler 2. NSAID-præparater 3. Insulin 4. ACE-hæmmere 5. Warfarin

Answer 29

Hvilke af nedenstående lægemidler betragtes som sikre under graviditet? 1. Alle nye lægemidler 2. NSAID-præparater 3. **Insulin** 4. ACE-hæmmere 5. Warfarin

Question 30

Hvilke lægemidler kan påvirke mælkeproduktionen? 1. Dopaminagonister og -antagonister 2. Betalaktam-antibiotika 3. Beta-2-agonister 4. Biologiske lægemidler 5. Opioid-agonister

Answer 30

Hvilke lægemidler kan påvirke mælkeproduktionen? 1. **Dopaminagonister og -antagonister** 2. Betalaktam-antibiotika 3. Beta-2-agonister 4. Biologiske lægemidler 5. Opioid-agonister

Question 31

Hvilken af nedenstående faktorer har betydning for, om systemiske lægemidler udskilles til modermælken? 1. Adminstrationsform af lægemidlet 2. Tidspunkt af lægemiddelindtag i forhold til amningen 3. Lægemidlet farmakokinetiske karakteristika, især metaboliseringsvej 4. Lægemidlets virkningsmekanisme 5. Lægemidlets molekylvægt

Answer 31

Hvilken af nedenstående faktorer har betydning for, om systemiske lægemidler udskilles til modermælken? 1. Adminstrationsform af lægemidlet 2. Tidspunkt af lægemiddelindtag i forhold til amningen 3. Lægemidlet farmakokinetiske karakteristika, især metaboliseringsvej 4. Lægemidlets virkningsmekanisme 5. **Lægemidlets molekylvægt**

Question 32

Hvad angiver begrebet RVD? 1. Et mål for, hvor meget lægemiddel et barn kan tåle i forhold til en voksen 2. Den procentdel af moderens dosis, som barnet indtager via mælken korrigeret for kropsvægt 3. Hvor meget lægemidlets påvirker mælkeproduktionen 4. Hvor meget af moderens dosis, som udskilles i modermælken 5. Den hastighed (i mg/t) hvormed lægemidlet udskilles i modermælken

Answer 32

Hvad angiver begrebet RVD? 1. Et mål for, hvor meget lægemiddel et barn kan tåle i forhold til en voksen 2. **Den procentdel af moderens dosis, som barnet indtager via mælken korrigeret for kropsvægt** 3. Hvor meget lægemidlets påvirker mælkeproduktionen 4. Hvor meget af moderens dosis, som udskilles i modermælken 5. Den hastighed (i mg/t) hvormed lægemidlet udskilles i modermælken

Question 33

Hvilket af nedenstående lægemidler betragtes som sikre under amning? 1. Lithium 2. Amiodaron 3. Cisplatin 4. Morfin 5. Iod

Answer 33

Hvilket af nedenstående lægemidler betragtes som sikre under amning? 1. Lithium 2. Amiodaron 3. Cisplatin 4. **Morfin** 5. Iod

Question 34

Hvordan er børn metabolisme og elimination af lægemidler i forhold til voksnes? 1. Uændret, der skal bare korrigeres for vægt 2. Større 3. Mindre 4. Det afhænger af alderen på barnet

Answer 34

Hvordan er børn metabolisme og elimination af lægemidler i forhold til voksnes? 1. Uændret, der skal bare korrigeres for vægt 2. Større 3. Mindre 4. **Det afhænger af alderen på barnet**

Question 35

Hvad er den mest korrekte metode til dosisjustering hos børn? 1. Dosering efter alder 2. Dosering efter vægt 3. Dosering efter legemsoverflade 4. Dosering efter højde 5. “One size fits all”-dosering

Answer 35

Hvad er den mest korrekte metode til dosisjustering hos børn? 1. Dosering efter alder 2. Dosering efter vægt 3. **Dosering efter legemsoverflade** 4. Dosering efter højde 5. “One size fits all”-dosering

Question 36

Hvad er den hyppigste årsag til mavesmerter hos skolebørn? 1. Mb Crohn 2. Obstipation 3. Funktionelle mavesmerter 4. Komælksallergi

Answer 36

Hvad er den hyppigste årsag til mavesmerter hos skolebørn? 1. Mb Crohn 2. Obstipation 3. **Funktionelle mavesmerter** 4. Komælksallergi

Question 37

Mathias er 13 år, tidligere rask, henvender sig med tiltagende mavesmerter over 2 døgn. Far fortæller, at der var debut med opkast og diarré i forgårs. Smerterne har flyttet sig over mod højre side. Går foroverbøjet. Hvad gør du? 1. Bestiller afføringsprøver for tarmpatogene bakterier 2. Tager CRP og Hgb, hvis normal, da se an 3. Bestiller fæces-calprotecin 4. Indlægger på mistanke om appendicit

Answer 37

Mathias er 13 år, tidligere rask, henvender sig med tiltagende mavesmerter over 2 døgn. Far fortæller, at der var debut med opkast og diarré i forgårs. Smerterne har flyttet sig over mod højre side. Går foroverbøjet. Hvad gør du? 1. Bestiller afføringsprøver for tarmpatogene bakterier 2. Tager CRP og Hgb, hvis normal, da se an 3. Bestiller fæces-calprotecin 4. **Indlægger på mistanke om appendicit**

Question 38

Marie, 8 år med mavesmerter, der er værst i forbindelse med toiletbesøg. Hvad er den mest sandsynlige diagnose: 1. Stofskiftelidelse 2. Obstipation 3. Colitis ulcerosa 4. Psykiske problemer

Answer 38

Marie, 8 år med mavesmerter, der er værst i forbindelse med toiletbesøg. Hvad er den mest sandsynlige diagnose: 1. Stofskiftelidelse 2. **Obstipation** 3. Colitis ulcerosa 4. Psykiske problemer

Question 39

Simon på 10 år har været i praksis flere gange med forskellige klager, særligt mavesmerter, men også indimellem med hovedpine. Mor er med. Hun ønsker, at han bliver ordentlig undersøgt denne gang. Hvad gør du nu? 1. Smerte/afføringsdagbog, obj us og blodprøver (i praksis) 2. Henviser til CT skanning af abdomen 3. Henviser til ambulant udredning på børneafdelingen 4. Bestiller fæces-calprotecin undersøgelse

Answer 39

Simon på 10 år har været i praksis flere gange med forskellige klager, særligt mavesmerter, men også indimellem med hovedpine. Mor er med. Hun ønsker, at han bliver ordentlig undersøgt denne gang. Hvad gør du nu? 1. **Smerte/afføringsdagbog, obj us og blodprøver (i praksis)** 2. Henviser til CT skanning af abdomen 3. Henviser til ambulant udredning på børneafdelingen 4. Bestiller fæces-calprotecin undersøgelse

Question 40

Der er gået tre måneder siden, Simon sidst var i praksis. Han er i mellemtiden grundigt undersøgt med blodprøver og har også fået lavet en ultralyd af abdomen. Alt er normalt, men Simon har nu mange dage, hvor han ikke kommer i skole pga mavesmerterne. Familien er ved at være desperate. Der må da være noget galt med Simon. Hvad gør du? 1. Beroliger forældrende med, at der ikke er noget, der tyder på, at Simon er syg 2. Gentager blodprøverne 3. Henviser Simon til ambulant udredning på børneafdelingen 4. Henviser Simon til børnepsykiatrisk speciallægevurdering

Answer 40

Der er gået tre måneder siden, Simon sidst var i praksis. Han er i mellemtiden grundigt undersøgt med blodprøver og har også fået lavet en ultralyd af abdomen. Alt er normalt, men Simon har nu mange dage, hvor han ikke kommer i skole pga mavesmerterne. Familien er ved at være desperate. Der må da være noget galt med Simon. Hvad gør du? 1. Beroliger forældrende med, at der ikke er noget, der tyder på, at Simon er syg 2. Gentager blodprøverne 3. **Henviser Simon til ambulant udredning på børneafdelingen** 4. Henviser Simon til børnepsykiatrisk speciallægevurdering

Question 41

Hvis du overvejer, at et barn har cøliaki, skal du først: 1. Anbefale glutenfri diæt 2. Bede barnet føre dagbog over afføringsmønster 3. Henvise til ØGD mhp. biopsi 4. Tage blodprøve på barnet m.h.p måling af IgA vævstransglutaminase2 antistoffer

Answer 41

Hvis du overvejer, at et barn har cøliaki, skal du først: 1. Anbefale glutenfri diæt 2. Bede barnet føre dagbog over afføringsmønster 3. Henvise til ØGD mhp. biopsi 4. **Tage blodprøve på barnet m.h.p måling af IgA vævstransglutaminase2 antistoffer**

Question 42

Du er KBU læge i almen praksis og ser William på 6 uger, tvilling A. Født i GA 37. Forældrene fortæller om tiltagende gylpetendens efter måltider, de seneste dage er intensiteten taget en del til som eksplosive opkastninger. Afføringen har de sidste dage været grønlig. Hvad gør du? 1. Indlægger barnet på mistanke om pylorus-stenose 2. Indleder et behandlingsforsøg med protonpumpehæmmer i 2-4 uger 3. Henviser til gastroskopi på mistanke om reflukssygdom 4. Bestiller afføringsprøver på mistanke om gastroenterit

Answer 42

Du er KBU læge i almen praksis og ser William på 6 uger, tvilling A. Født i GA 37. Forældrene fortæller om tiltagende gylpetendens efter måltider, de seneste dage er intensiteten taget en del til som eksplosive opkastninger. Afføringen har de sidste dage været grønlig. Hvad gør du? 1. **Indlægger barnet på mistanke om pylorus-stenose** 2. Indleder et behandlingsforsøg med protonpumpehæmmer i 2-4 uger 3. Henviser til gastroskopi på mistanke om reflukssygdom 4. Bestiller afføringsprøver på mistanke om gastroenterit

Question 43

Hvilke af nedenstående symptomer er ikke et faresignal hos et barn med recidiverende mavesmerter? 1. Vægttab 2. Vægtøgning 3. Natlige mavesmerter 4. Vedvarende lokaliseret mavesmerter (væk fra navlen)

Answer 43

Hvilke af nedenstående symptomer er ikke et faresignal hos et barn med recidiverende mavesmerter? 1. Vægttab 2. **Vægtøgning** 3. Natlige mavesmerter 4. Vedvarende lokaliseret mavesmerter (væk fra navlen)

Question 44

Du ser Mads på 7 år, der er begyndt i 1. klasse. Han har ikke brugt ble siden han var 3½ år. Nu er han begyndt at have ”uheld” for afføring (fækal inkontinens). Han blev behandlet for obstipation i 1-årsalderen. Hvad siger du til mor? 1. Det går over igen. Mads er lige begyndt i skole, han har nok for travlt til at gå på toilettet. 2. Mor skal høre, om der er mange konflikter med Mads i skolen 3. Mads skal udredes for underliggende sygdom 4. Mads skal igang med obstipationsbehandling igen

Answer 44

Du ser Mads på 7 år, der er begyndt i 1. klasse. Han har ikke brugt ble siden han var 3½ år. Nu er han begyndt at have ”uheld” for afføring (fækal inkontinens). Han blev behandlet for obstipation i 1-årsalderen. Hvad siger du til mor? 1. Det går over igen. Mads er lige begyndt i skole, han har nok for travlt til at gå på toilettet. 2. Mor skal høre, om der er mange konflikter med Mads i skolen 3. Mads skal udredes for underliggende sygdom 4. **Mads skal igang med obstipationsbehandling igen**

Question 45

Liv er 15 år og henvender sig i praksis med ublodig diarré gennem 6 uger. Har tabt sig 3 kg. Mavesmerterne er værst efter måltiderne, lokaliseret i højre side af abdomen. Passer sin skolegang (9. klasse). Hvilken tentativ diagnose mistænker du? 1. Galdesten 2. Inflammatorisk tarmsygdom 3. Obstipation 4. Funktionelle mavesmerter

Answer 45

Liv er 15 år og henvender sig i praksis med ublodig diarré gennem 6 uger. Har tabt sig 3 kg. Mavesmerterne er værst efter måltiderne, lokaliseret i højre side af abdomen. Passer sin skolegang (9. klasse). Hvilken tentativ diagnose mistænker du? 1. Galdesten 2. **Inflammatorisk tarmsygdom** 3. Obstipation 4. Funktionelle mavesmerter

Question 46

En 15 årig dreng får konstateret Systemisk Juvenil idiopatisk artritis (sJIA). Biokemiske/immunologiske analyser vil i et sådant tilfælde typisk vise 1. Forhøjet Anti-CCP og IgM-reumafaktor 2. Kraftig positiv ANA og SR 3. Trombocytose, SR forhøjet 4. Positiv ANCA

Answer 46

En 15 årig dreng får konstateret Systemisk Juvenil idiopatisk artritis (sJIA). Biokemiske/immunologiske analyser vil i et sådant tilfælde typisk vise 1. Forhøjet Anti-CCP og IgM-reumafaktor 2. Kraftig positiv ANA og SR 3. **Trombocytose, SR forhøjet** 4. Positiv ANCA

Question 47

En 5 årig ellers rask pige har været febersyg i 7 dage. Henvises akut af praktiserende læge pga udtalt lymfeknudeforstørrelse bilateralt på halsen, halssmerter, manglende føde- og væskeindtag og nu besværet vejrtrækning med inspiratorisk stridor. Den mest sandsynlige diagnose 1. Mycoplasmainfektion 2. Lymfeknudekræft (non-Hodgkin lymfom) 3. EBV Mononukleose 4. Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL)

Answer 47

En 5 årig ellers rask pige har været febersyg i 7 dage. Henvises akut af praktiserende læge pga udtalt lymfeknudeforstørrelse bilateralt på halsen, halssmerter, manglende føde- og væskeindtag og nu besværet vejrtrækning med inspiratorisk stridor. Den mest sandsynlige diagnose 1. Mycoplasmainfektion 2. Lymfeknudekræft (non-Hodgkin lymfom) 3. **EBV Mononukleose** 4. Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL)

Question 48

En 4 årig dreng har kortvarig sygdomsforløb med feber (38 °C) og mavesmerter. Efter nogle uger udvikler han igen diffuse mavesmerter, nedsat appetit og vekslende feberforløb, hvor temperaturen normaliseres hver morgen for igen at stige om aftenen. Den mest sandsynlige diagnose 1. Kawasakis sygdom 2. Absces – sandsynligvis periappendiculær eller nefrogen 3. Appendicitis acuta 4. Systemisk Juvenil idiopatisk artritis

Answer 48

En 4 årig dreng har kortvarig sygdomsforløb med feber (38 °C) og mavesmerter. Efter nogle uger udvikler han igen diffuse mavesmerter, nedsat appetit og vekslende feberforløb, hvor temperaturen normaliseres hver morgen for igen at stige om aftenen. Den mest sandsynlige diagnose 1. Kawasakis sygdom 2. **Absces – sandsynligvis periappendiculær eller nefrogen** 3. Appendicitis acuta 4. Systemisk Juvenil idiopatisk artritis

Question 49

En 4 årig ellers rask dreng har været svingende febril (37-39 OC) i 3-4 uger (normal CRP x2 hos egen læge). Primært hverken forkølelse, hoste eller andre fokale symptomer, men den sidste uge klager over smerter i benene og vil nu ikke bruge den ene arm. Er bleg og virker kronisk præget. CRP 14, Hb 5,8, Leukocytter 8,5, thrombocytter 165. Den mest sandsynlige diagnose 1. Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) 2. (systemisk) Juvenil idiopatisk artritis 3. EBV Mononukleose 4. Bartonellose (Kattekradsfeber)

Answer 49

En 4 årig ellers rask dreng har været svingende febril (37-39 OC) i 3-4 uger (normal CRP x2 hos egen læge). Primært hverken forkølelse, hoste eller andre fokale symptomer, men den sidste uge klager over smerter i benene og vil nu ikke bruge den ene arm. Er bleg og virker kronisk præget. CRP 14, Hb 5,8, Leukocytter 8,5, thrombocytter 165. Den mest sandsynlige diagnose 1. **Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL)** 2. (systemisk) Juvenil idiopatisk artritis 3. EBV Mononukleose 4. Bartonellose (Kattekradsfeber)

Question 50

3 årig dreng er indlagt med vedvarende feber i 7 dage. Initialt observerede forældrene rødme af conjunctivae og udslæt perianalt. Ved indlæggelsen observeres polymorft truncalt udslæt, cervical glandelsvulst og højrøde let tørre læber. Drengen er klattet forenelig med febrilia, men vågen og klar. LKC: 18,7 x 109/l med overvægt af neutrofilocytter, CRP 130 mg/l 1. Toksisk shock-syndrom 2. Kawasakis sygdom 3. Schönlein- Henochs purpura 4. Stafylococcus scalded skin syndrome

Answer 50

3 årig dreng er indlagt med vedvarende feber i 7 dage. Initialt observerede forældrene rødme af conjunctivae og udslæt perianalt. Ved indlæggelsen observeres polymorft truncalt udslæt, cervical glandelsvulst og højrøde let tørre læber. Drengen er klattet forenelig med febrilia, men vågen og klar. LKC: 18,7 x 109/l med overvægt af neutrofilocytter, CRP 130 mg/l 1. Toksisk shock-syndrom 2. **Kawasakis sygdom** 3. Schönlein- Henochs purpura 4. Stafylococcus scalded skin syndrome

Question 51

Hvilket af følgende udsagn er rigtigt ved Henoch – Schönleins purpura? 1. Der er ofte dyspnø 2. Der er hudblødninger overalt på kroppen 3. Tilstanden ledsages ofte af synsproblemer 4. Tilstanden ledsages ofte af springende artritis.

Answer 51

Hvilket af følgende udsagn er rigtigt ved Henoch – Schönleins purpura? 1. Der er ofte dyspnø 2. Der er hudblødninger overalt på kroppen 3. Tilstanden ledsages ofte af synsproblemer 4. **Tilstanden ledsages ofte af springende artritis.**

Question 52

En 3 årig ellers rask pige. Debut af hastigt spredende børnesår for 4 dage siden, lokalbehandling og skærpet hygiejne har bremset spredning. For 2 dage siden tilkommet feber 39,8OC, let fintprikket udslæt og hvid belægning på tungen. I dag fortsat feber, markant øget udslæt (fintprikket, makulopapuløst) universelt men tydeligt mest markant, konfluerende til erythrodermi, sv.t. områder i og omkring armhuler, albuebøjninger og trusseområdet. Omvendt er der intet udslæt perioralt. Tungen er højrød og øjnene normale. Den mest sandsynlige diagnose 1. Mycoplasmainfektion 2. Scarlatina 3. Kawasaki sygdom 4. Toksisk shock syndrom (TSS)

Answer 52

En 3 årig ellers rask pige. Debut af hastigt spredende børnesår for 4 dage siden, lokalbehandling og skærpet hygiejne har bremset spredning. For 2 dage siden tilkommet feber 39,8OC, let fintprikket udslæt og hvid belægning på tungen. I dag fortsat feber, markant øget udslæt (fintprikket, makulopapuløst) universelt men tydeligt mest markant, konfluerende til erythrodermi, sv.t. områder i og omkring armhuler, albuebøjninger og trusseområdet. Omvendt er der intet udslæt perioralt. Tungen er højrød og øjnene normale. Den mest sandsynlige diagnose 1. Mycoplasmainfektion 2. **Scarlatina** 3. Kawasaki sygdom 4. Toksisk shock syndrom (TSS)

Question 53

En 14 årig pige har gennem måneder udviklet intermitterende ledsmerter med morgenstivhed og igangsætningssmerter. Der er observeret ledhævelse. Ledaffektionen veksler i lokalisation og varighed. Ved objektiv undersøgelse findes hun bleg med ømme purpurfarvede noduli på begge crurae. Leddene er upåfaldende. Ikke øvrige abnorme fund. Hvilke undersøgelser bringer dig sandsynligvis nærmere diagnosen? 1. IgM-reumafaktor, SR og CRP 2. Hb, LKC + diff samt trombocytter 3. ANA samt anti ds-DNA 4. Fecal calcprotein

Answer 53

En 14 årig pige har gennem måneder udviklet intermitterende ledsmerter med morgenstivhed og igangsætningssmerter. Der er observeret ledhævelse. Ledaffektionen veksler i lokalisation og varighed. Ved objektiv undersøgelse findes hun bleg med ømme purpurfarvede noduli på begge crurae. Leddene er upåfaldende. Ikke øvrige abnorme fund. Hvilke undersøgelser bringer dig sandsynligvis nærmere diagnosen? 1. IgM-reumafaktor, SR og CRP 2. Hb, LKC + diff samt trombocytter 3. ANA samt anti ds-DNA 4. **Fecal calcprotein**

Question 54

En 9 årig dreng der gennem 1 måned har været svingende febril (37-40 OC) med nedsat appetit, vægttab (nu 6kg). Tiltagende hovedpine gennem 1-2 uger og de sidste dage enkelte opkastninger. Der er hoste og drengen er tiltagende træt og sovende. Har boet 2 år i Somalia, behandlet for malaria uden effekt, kommer nu til Danmark. Den mest sandsynlige diagnose 1. Tyfus (Typhoid fever) 2. Pneumokokmeningitis 3. EBV Mononukleose 4. Tuberkulose

Answer 54

En 9 årig dreng der gennem 1 måned har været svingende febril (37-40 OC) med nedsat appetit, vægttab (nu 6kg). Tiltagende hovedpine gennem 1-2 uger og de sidste dage enkelte opkastninger. Der er hoste og drengen er tiltagende træt og sovende. Har boet 2 år i Somalia, behandlet for malaria uden effekt, kommer nu til Danmark. Den mest sandsynlige diagnose 1. Tyfus (Typhoid fever) 2. Pneumokokmeningitis 3. EBV Mononukleose 4. **Tuberkulose**

Question 55

En 4 årig ellers rask dreng på lejr med børnehaven. To dage tidligere skåret foden på musling. Nu feber, universel erytrodermi, røde øjne, sløv og slap. Har mavesmerter og kvalme, kastet op x 1-2. Puls 185, BT 65/? Den mest sandsynlige diagnose 1. Mycoplasmainfektion 2. Scarlatina 3. Kawasaki sygdom 4. Toksisk shock syndrom (TSS)

Answer 55

En 4 årig ellers rask dreng på lejr med børnehaven. To dage tidligere skåret foden på musling. Nu feber, universel erytrodermi, røde øjne, sløv og slap. Har mavesmerter og kvalme, kastet op x 1-2. Puls 185, BT 65/? Den mest sandsynlige diagnose 1. Mycoplasmainfektion 2. Scarlatina 3. Kawasaki sygdom 4. **Toksisk shock syndrom (TSS)**