K9: Dermatologi Flashcards

Question

I din hudlæge praksis ser du en 3-årig dreng, henvist fra egen læge. Han har over nogle dage, udviklet et blegrødt knoppet udslæt på arme, balder, ben (foto) og i mindre grad i ansigtet. Han er fuldstændig upåvirket og udslættet synes ikke at genere ham. Objektivt ses et symmetrisk blegrødt papuløst udslæt. Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Hand-foot-and-mouth disease 2. Varicellae 3. Erythema infectiosum 4. Acrodermatitis papulosa infantum

Answer 1

I din hudlæge praksis ser du en 3-årig dreng, henvist fra egen læge. Han har over nogle dage, udviklet et blegrødt knoppet udslæt på arme, balder, ben (foto) og i mindre grad i ansigtet. Han er fuldstændig upåvirket og udslættet synes ikke at genere ham. Objektivt ses et symmetrisk blegrødt papuløst udslæt. Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Hand-foot-and-mouth disease 2. Varicellae 3. Erythema infectiosum 4. **Acrodermatitis papulosa infantum**

Answer 2

En 16-årig dreng er svært generet af bumser i ansigtet, på ryggen og brystpartiet. Du ser ham nu i almen praksis hvor han er behandlet for sin acne gennem et par år. Lokalbehandling alene med Azelainsyre holdig creme og Adapalen gel uden tilstrækkelig effekt. Efterfølgende har han gennem næsten et år fået tabl. Tetracyklin 500 mg dgl. kun med let effekt. Nu er behandlingen stoppet og der er svær aktivitet i hans acne med papler, pustler, komedoner og stedvist cystiske acneelementer (foto). Der er lette cikatricielle forandringer efter tidligere elementer. For at hjælpe patienten bedst muligt, vælger du at: 1. Fortsætte tetracyklin behandling i højere dosis (1g/dag) på ubestemt tid 2. Skifte til kaps. Lymecyklin 150 mg x 2 dagligt på ubestemt tid 3. **Henvise patienten til hudlæge mhp. evt. isotretinoin behandling** 4. Skifte til lokalbehandling i form af clindamycin-benzoylperoxid gel

Answer 3

En 38-årig kvinde er hos egen læge behandlet for et udslæt i ansigtet med steroid creme uden effekt. Faktisk oplevede hun at det blev værre af at smøre det med hormoncremen. Udslættet er især lokaliseret til næsen og kinderne, er rødt, knoppet og ind i mellem tørt. Fugtighedscreme gør det ikke meget bedre. Ved anamnese optagelsen kommer det frem at hun ofte har ”tørre øjne” og at udslættet bliver værre når hun får sol. Når hun drikker et glas vin, blusser hun i ansigtet. Objektivt ses et papulo-pustuløst udslæt centrofacialt. Der er diffus rødme og diskrete telangiektasier på kinder og i næsefløjene (foto). Den mest sandsynlige diagnose er: 1. **Rosacea** 2. Kontakteksem 3. Lupus erythematosus 4. Acne vulgaris

Answer 4

En 55-årig kvinde er kendt med ”eksem omkring munden i stressende perioder” (foto). Aktuelt symptomer gennem flere måneder, søgt behandlet med Pevisone® (”middelstærktvirkende (gruppe II) glukokortikoidholdig creme med tilsætning af antimykotisk middel”). Indtryk af små væskeblærer men ingen effekt af aciclovir tabletter givet på mistanke om herpes. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Rosacea 2. Acne vulgaris 3. Follikulitis 4. **Perioral dermatitis**

Answer 5

En 55-årig kvinde er kendt med ”eksem omkring munden i stressende perioder” (foto). Aktuelt symptomer gennem flere måneder, søgt behandlet med Pevisone® (”middelstærktvirkende (gruppe II) glukokortikoidholdig creme med tilsætning af antimykotisk middel”). Indtryk af små væskeblærer men ingen effekt af aciclovir tabletter givet på mistanke om herpes. Patienten behandles systemisk for sit udslæt. Hvilket regime er mest korrekt? 1. **Tbl. Tetracyklin 500 mg x 2 dgl. i 1 mnd. + Metronidazol gel** 2. Tbl. Dicillin 500 mg x 2 dgl. i 1 mnd. + Klorhexidin creme 3. Tbl. Zitromax 1 g dgl. i 1 mnd. + Brentan creme 4. Tbl. Terbinafin 250 mg dgl. i 1 mnd. + Brentan creme

Answer 6

En 17-årig kvinde har over de sidste dage udviklet et ikke-kløende udslæt på abdomen (foto) og proksimale ekstremiteter. 1-2 uger tidligere fremkom en skællende plet på maven, som havde været mistænkt for ringorm. Ingen effekt af Brentan® (miconazol) anvendt x 2 dagl. Der er kat i hjemmet. Følgende udsagn er korrekt: 1. Mistanke om pityriasis versicolor, behandling med Nizoral (ketoconazol) shampoo påbegyndes 2. Mistanke om tinea corporis, der tages svampeskrab og initieres behandling med Lamisil (terbinafin) creme 3. **Mistanke om pityriasis rosea, et selvlimiterende udslæt som ikke er behandlingskrævende** 4. Mistanke om psoriasis, behandling med Daivonex (calcipotriol) creme påbegyndes

Answer 7

9-årig dreng indlægges akut på børneafdelingen. Han har hostet igennem flere dage og er i dag blevet højfebril. Han er tidligere fuldstændig rask. Ingen andre i familien er syge. Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Eczema herpeticum 2. **Stevens Johnsons syndrom udløst af Mycoplasma pneumoniae** 3. Erythema multiforme udløst af herpes labialis 4. Herpetisk gigivostomatitis med complicerende conjunctivitis

Answer 8

En 86-årig kvinde med solskadet hud påbegyndte lokalbehandling med Aldara® (imiquimod) creme x 5 om ugen til aktiniske keratoser i ansigtet. Hun henvender sig i praksis efter 2 uger med dette ansigt (foto). Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. **Hun har en svær lokalreaktion på behandlingen, som skal pauseres** 2. Hun har fået sekundær impetigo med erysipelas og skal indlægges til iv. antibiotika 3. Hun har muligvis sekundær impetigenisering, der podes og fortsættes med Aldara 4. Hun har udviklet komplicerende kontaktallergi overfor Aldara

Answer 9

En 86-årig kvinde med solskadet hud påbegyndte lokalbehandling med Aldara® (imiquimod) creme x 5 om ugen til aktiniske keratoser i ansigtet. Hun henvender sig i praksis efter 2 uger med dette ansigt (foto). Patienten henvender sig i lægepraksis efter 1 måned, hvor hun er helt velbefindende. Der resterer enkelte aktiniske keratoser på næseryggen. Hun har stadig Aldara i hjemmet. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Hun skal genoptage Aldara x 5 om ugen i endnu 6 uger 2. Aldara er kontraindiceret fremover 3. Hun skiftes med lokalbehandling med ingenolmebutat gel x 1 dgl. i 6 uger 4. **Hun henvises til dermatolog mhp. PDT-behandling (fotodynamisk terapi)**

Answer 10

En 9-årig dreng henvises fra børneafdelingen, hvor han var blevet indlagt med petekkier på benene (foto). Han er dog relativt upåvirket uden nakke-ryg-stivhed, afebril. 2 uger tidligere havde han halsbetændelse og blev penicillin-behandlet. Kuren afsluttet før debut af hududslæt. Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Urticariel vasculitis 2. Storkars vasculitis 3. **Leukocytoklastisk vasculitis** 4. Guttat psoriasis

Answer 11

En 9-årig dreng henvises fra børneafdelingen, hvor han var blevet indlagt med petekkier på benene (foto). Han er dog relativt upåvirket uden nakke-ryg-stivhed, afebril. 2 uger tidligere havde han halsbetændelse og blev penicillin-behandlet. Kuren afsluttet før debut af hududslæt. Patienten udvikler de følgende dage hævede og smertefulde led samt mavesmerter. Han er fortsat indlagt på børneafdelingen. Følgende udsagn er korrekt: 1. Man må mistenke penicillin-allergi, selvom lægemidlet blev seponeret 3 dage før sygdomsdebut 2. Tyder på Henoch-Schönlein's purpura, skal starte højdosis Prednisolon for at undgå nyreskade 3. **Drejer sig om Henoch-Schönlein's purpura, kan evt. bekræftes ved hudstansebiopsi incl. IF (immunfluorescens)** 4. Mistanke om Kawasaki syndrom, starter behandling med IVIG og acetylsalicylsyre

Answer 12

66-årig mand henvender sig med flere års kløende udslæt på begge crura (foto). Han er kendt med hjerteinsufficiens, og har gennem mere end 10 år fået en betablokker og en hjertemagnyl. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. **Staseeksem** 2. Erysipelas 3. Medikamentelt udslæt 4. Kontaktallergi overfor kromat

Answer 13

66-årig mand henvender sig med flere års kløende udslæt på begge crura (foto). Han er kendt med hjerteinsufficiens, og har gennem mere end 10 år fået en betablokker og en hjertemagnyl. Der podes fra huden (patient fra opgave 36) på mistanke om infektion, da hudforandringerne stedvis begynder at væske, bliver højrøde samt mere smertefulde. Hvilken patogen bakterie skal behandles hvis den findes på huden hos patienten? 1. Staphylococcus epidermidis 2. Peptostreptococcus 3. **Staphylococcus aureus** 4. Corynebacterium

Answer 14

66-årig mand henvender sig med flere års kløende udslæt på begge crura (foto). Han er kendt med hjerteinsufficiens, og har gennem mere end 10 år fået en betablokker og en hjertemagnyl. Der podes fra huden på mistanke om infektion, da hudforandringerne stedvis begynder at væske, bliver højrøde samt mere smertefulde. Lægen vil undersøge patienten for allergi. Hvilken test skal patienten henvises til? 1. HR-test for neomycin og krom 2. Allergen-specifik IgE (RAST-test) for krom og neomycin 3. Priktest med standard inhalationspanel 4. **Epikutantestning**

Answer 15

14-årig pige udvikler en sommerdag i løbet af 24 timer røde plamager med bulla-dannelse på begge hænder (foto). Resten af huden er normal. Hun husker ikke, der er sket noget specielt andet end hun har opholdt sig udendørs i forældrenes sommerhus. Har ikke været i vandet. Ingen feber eller almensymptomer. Hvad er mest korrekt at gøre? 1. Ordinere systemisk prednisolon og tage hudbiopsi 2. **Prikke hul på bullae og ordinere gruppe III lokalsteroid og afvente forløbet** 3. Prikke hul på bullae or ordinere tacrolimus salve og afvente effekten heraf 4. Give iv. penicillin på mistanke om infektion

Answer 16

14-årig pige udvikler en sommerdag i løbet af 24 timer røde plamager med bulla-dannelse på begge hænder (foto). Resten af huden er normal. Hun husker ikke, der er sket noget specielt andet end hun har opholdt sig udendørs i forældrenes sommerhus. Har ikke været i vandet. Ingen feber eller almensymptomer. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige? 1. Bulløs erysipelas 2. Bulløs pemfigoid 3. Sweets syndrom 4. **Fytofotodermatose**

Answer 17

Hvis patienten din har bulløs pemfigoid, og der tages en biopsi til immunofluorescens undersøgelse, hvilket udsagn er da korrekt? 1. IgG eller IgM aflejringer ses intraepidermalt imellem keratinocytterne 2. **IgG eller IgM aflejres lineært på basalmembranen** 3. IgA aflejres granulært på basalmembranen 4. IgG eller IgM aflejringer findes i de små blodkar

Answer 18

32-årig kvinde har gennem flere år udviklet brunlige plamager i ansigtet (foto). Hvilket udsagn er korrekt om sygdommen? 1. Chloasma ses lige hyppigt hos mænd og kvinder 2. Chloasma ses udelukkende hos hudtype I-II 3. Chloasma behandles med gruppe II steroid 4. **Der er ingen rigtig god behandling**

Answer 19

78-årig kvinde med kendt diabetes med begyndende polyneuropati, der gennem de sidste 3 dage har udviklet et eksantem og hudskred (foto). Hun har op til indlæggelsen følt sig sløj med let feber, fået penicillin via egen læge på mistanke om lungebetændelse samt ibuprofen for at dæmpe feberen. I ugen op til indlæggelsen har hun taget daglige lange varme brusebade for at mindske kulderystelserne. Hvilken diagnose er korrekt? 1. Tredje grads forbrænding 2. Kontakteksem 3. **Toksisk epidermal nekrolyse** 4. Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)

Answer 20

73-årig mand der gennem de sidste 40 år har haft hududslæt lokaliseret til ansigtet (foto). Ingen kløe. Bedres lidt i sommermånederne. Prøvet forskellige ikke receptpligtige cremer men uden effekt. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Seboreisk dermatitis** 2. Lupus erythematosus 3. Acne rosacea 4. Psoriasis

Answer 21

Hvilken beskrivelse til ovenstående billede er mest korrekt? 1. Velafgrænset, erytematøst, forkradset dermatit 2. **Diffust afgrænset, let skællende erytematøs dermatit** 3. Papulo-vesikuløst ansigtsudslæt med stedvise telangiektasier 4. Skarpt afgrænsede, erytematøse, infiltrerede skællende plaques

Answer 22

En 18 måneder gammel pige med kendt atopisk dermatitis henvises akut pga. nyudviklet udslæt (foto) i løbet af få dage. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Staphylococcal scalded skin syndrome 2. **Eczema herpeticum** 3. Hand foot and mouth disease 4. Erythema infectiosum

Answer 23

En 18 måneder gammel pige med kendt atopisk dermatitis henvises akut pga. nyudviklet udslæt (foto) i løbet af få dage. Hvilken behandling er vigtigst til patienten? 1. Zink tilskud peroralt 2. Systemisk behandling med dicloxacillin 3. **Systemisk behandling med aciclovir** 4. Parenteral væsketerapi

Answer 24

En 45-årig kvinde henvender sig med et ringformet udslæt på venstre skulder (foto), som gradvist er blevet større over to uger. Hun har ingen andre symptomer. Hun færdes i skovområder, når hun lufter sin hund, og har flere gange haft tægebid. Du mistænker erythema chronicum migrans. Hvilken undersøgelse bestiller du? 1. **Ingen, sygehistorien og det kliniske billede er tilstrækkeligt til at stille diagnosen** 2. En hudbiopsi til histopatologisk undersøgelse 3. En blodprøve med måling af IgM og IgG antistoffer. Disse skal være positive, før det behandles 4. Lumbalpunktur for at udelukke neuroborreliose

Answer 25

Hvad er den korrekte behandling af erythema chronicum migrans? 1. Tbl. phenoxymethylpenicillin 1 MIE x 4 dagligt i 28 dage 2. Kaps. dicloxacillin 1 g x 3 dagligt i 10 dage 3. Tbl. terbinafin 250 mg x 1 dagligt i 14 dage 4. **Tbl. phenoxymethylpenicillin 1,5 MIE x 3 dagligt i 10 dage**

Answer 26

En 27-årig mand henvender sig i klinikken for seksuelt overførte sygdomme med flere små knopper på penis (foto), som ikke generer. Er heteroseksuel, har skiftende seksualpartnere. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Pearly penile papules 2. Condylomata lata 3. **Molluscum contagiosum** 4. Genital herpes simplex

Answer 27

28-årig kvinde, som igennem 5 år har været plaget af fingervorter på begge hænder. Hun har for 1 år siden været i lægehuset, hvor hun af din kollega blev anbefalet hjemmebehandling med håndkøbsmidler fra apoteket. Hun har forsøgt såvel Wartner Pro (du kan læse at det indeholder 40% trikloreddikesyre) som VorteFri (do kan lære det indeholder myresyre) efter forskriften. Patienten er frustreret, hvad skal der gøres? Vælg det mest korrekte svar. 1. Får mistanke om immundefekt, da hun har et langvarigt behandlingsrefraktært forløb, udreder i første omgang biokemisk (bla. hæmatologi, immunglobuliner, HIV-test) 2. Henviser til hudafdeling 3. **Tilbyder kryoterapi** 4. Henviser til kirurgisk afdeling

Answer 28

61-årig mand indlagt på neurologisk afdeling. Ved journaloptagelsen bemærker lægen et fintskællende hududslæt i nakke og på overkrop. Patienten har ingen subjektive gener, men har bemærket udslættet i gennem 2-3 år. Hvilket svar er mest korrekt? 1. Mistanke om pityriasis versicolor, der tages hudstansebiopsi mhp. systemisk terapi 2. **Mistanke om pityriasis versicolor, der tages svampeskrab mhp. lokalbehandling** 3. Mistanke om seboreisk eksem, der ordineres lokalsteroid gruppe II-III 4. Mistanke om cafè au lait maculae og dermed neurofibromatosis Recklinghausen

Answer 29

19-årig pige som indlægges akut på dermatologisk afdeling med udslæt omkring mund og genitalia externa. Indlæggelsesdiagnosen var inficeret eksem. Kendt med atopisk dermatitis og tidligere astma. Hun fik ny kæreste for to uger siden. Hvilken beskrivelse af udslæt på foto er mest korrekt? 1. **Gullige crustae på læber og spredte papulovesikuløse elementer på næse og omkring mund** 2. Ulcerationer på læber og små kokarder på næse og omkring mund 3. Cheilitis og molluskoide papler på næse og omkring mund 4. Impetigenisert eksem på læber og papler på næse og perioralt

Answer 30

6 år gammel dreng som fremmøder i lægepraksis grundet smertefulde revner i fodsåler. Familiært disponeret til atopi, har afprøvet faderens eksemsalve (lokalsteroid gruppe IV) med tvivlesom effekt. Mor har haft lignende forandringer i fodsåler som barn. Har selv tidliger haft astma. Hvilket udsagn er korrekt? 1. Der er mistanke om svamp, hvorfor lokalsteroid pauseres og der tages svampeskrab 2. Man må overveje arvelig plantar keratodermi, afklares ved biopsi 3. **Det ligner dermatitis plantaris sicca, gives råd omkring fedtcreme og velventileret fodtøj, evt. periodisk lokalsteroid** 4. Bakteriepodning foretages og der påbegyndes kombinationssteroid Fucibet (Fusidin og lokalsteroid gruppe III)

Answer 31

33-årig kvinde som tidligere har haft enkelte bare petter i hårbunden. 5 måneder efter fødsel af første barn mister hun store dele af hovedhåret. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Klinikken giver mistanke om trikotillomani, evt. stressfaktorer og øvrige sygehistorie skal uddybes. Der tages hudstansebiopsi for at bekræfte diagnosen. 2. Forløbet tyder på telogent hårtab efter barnefødsel, diagnosen kan bekreftes med hårmikroskopi. 3. Hun bør screenes med blodprøver, fokus på TSH. 4. **Der er mistanke om alopecia areta, der screenes for autoimmun sygdom og henvises til dermatolog.**

Answer 32

17 år gammel pige henvender sig hos egen læge grundet mistanke om hudsvamp. Hun har igennem 10 dage haft udslæt på maven som nu breder sig. Der er kat i hjemmet. Tidligere hudrask, dog familiært disponeret til psoriasis. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Der laves undersøgelse i Woods light som viser koralrød fluorescens, herefter anbefales Nizoral (ketoconazol) shampoo dagligt i 1 uge, dernæst 3 x om ugen. 2. Der er mistanke om tinea corporis, der laves svampeskrab og det anbefales, at katten undersøges af dyrlæge. 3. **Det drejer sig om pityriasis rosea, informeres om at udslættet spontant vil svinde indenfor ca. 1 måned.** 4. Henvises til dermatolog mhp. biopsi og formentlig lysbehandling.

Answer 33

45-årig tidligere rask kvinde, der igennem 3 måneder har udviklet blærer og sår på håndrygge. Siden henvisningstidspunkt har der ikke været friske bullae. Hun har for 6 måneder siden fået konstateret hepatitis C. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Det ligner traumatiske sår og bullae, traumer bør begrænses. 2. **Mistanke om porphyria cutanea tarda, bekræftes med bla. urinprøve.** 3. Mistanke om bulløs hudsygdom, biopsi tages til lysmikroskopi og immunfluorescens 4. Mistanke om lichen planus, som kan være assosieret med hepatitis C

Answer 34

68-årig mand indlægges til operation for coloncancer. Ved objektiv undersøgelse bemærker du nedstående udslæt i højre flankeregion. Der er helt beskedne subjektive gener. Patienten mener, at udslættet har været til stede i et par dage. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Der er mistanke om kutane metastaser, hudbiopsi udføres. 2. Der er mistanke om herpes, der podes for herpes simplex virus og påbegyndes aciclovir 200 mg x 5 dagl. 3. **Der er mistanke om herpes zoster, der podes for varicella zoster virus og påbegyndes aciclovir 800 mg x 5 dagl.** 4. Der er mistanke om vasculitis, idet hudelementer ikke svinder for spateltryk.

Answer 35

Fototoksiske hudreaktioner kan udløses af forskellige faktorer, bla. tjære, plantesaft og medicin. Hvilket af følgende præparater har størst risiko for fotosensitivitet? 1. Penicillin 2. Metronidazol 3. **Centyl (thiazid diuretikum)** 4. Neotigason (acitrein)

Answer 36

En 23-årig mand søger egen læge grundet svie ved vandladningen i et par uger. Han har dyrket ubeskyttet sex med en jævnaldrende kvinde for ca. 1 måned siden. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Klamydia** 2. Mycoplasma 3. Gonorè 4. Trichomonas

Answer 37

Hvilket symptom er hyppigst hos kvinder med gonorè? 1. **Ingen symptomer** 2. Ændret eller øget udflåd 3. Feber 4. Dysuri

Answer 38

Du sidder som KBU læge i almen praksis, hvor en 50-årig kvinde henvender sig med denne mørke plet på maven. Hun har tidligere fået curetteret et basocellulært karcinom på ryggen hos den lokale hudlæge, og din tutor læge har før frosset flere "gammelmandsvorter" på truncus. Hvad er mest rigtigt at gøre? 1. Tage en biopsi og sende til histologisk undersøgelse på mistanke om malignt melanom. 2. **Excidere elementet og sende til histologisk undersøgelse på mistanke om malignt melanom.** 3. Curettere elementet og sende til histologisk undersøgelse på mistanke om pigmenteret basocellulært karcinom. 4. Kryobehandle elementet på mistanke om seboroisk keratose.

Answer 39

Hvilken diagnose er mest sandsynlig, ved den følgende histopatologiske beskrivelse: "En nogenlunde symmetrisk og velafgrænset melanocytær læsion, hvor der både er reder af melanocytter dermoepidermalt og i papillære dermis. Melanocytterne har ensartede kerner uden atypi."? 1. Malignt melanom 2. Junction nævus 3. **Compound nævus** 4. Intradermalt nævus

Answer 40

Hvilken af følgende hudtumorer kan behandles non-kirurgisk, f.eks. med Imiquimod creme? 1. Intradermalt nævus 2. Dermatofibrom 3. Planocellulært kancinom 4. **Aktinisk keratose**

Answer 41

4-årig pige udvikler feber få dage efter at hun har haft skoldkopper og dette smertefulde, røde og hævede udslæt i ansigtet. Der bemærkes rødme i axiller og genitalområdet. Pigen er svært alment påvirket og vil ikke spise eller drikke. Hun har smerter, når hun tisser. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Eksfoliativ erytrodermi 2. **Staphylococcal scalded skin syndrome** 3. Atopisk eksem med eczema herpeticum 4. Scarlatina

Answer 42

35-årig tidligere hudrask landmand i svinebesætning udvikler for 5 dage siden er kløende udslæt i ansigtet. Over dage forværres tilstanden, huden bliver væskende og hævet. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Herpes simplex 2. Eczema herpeticum 3. Seboroisk dermatitis 4. **Impetigenisert eksem**

Answer 43

Hvilken af nedenforstående vil **IKKE** være korrekt behandling af følgende patient: 35-årig tidligere hudrask landmand i svinebesætning udvikler for 5 dage siden er kløende udslæt i ansigtet. Over dage forværres tilstanden, huden bliver væskende og hævet. 1. Klorkexidin afvaskning 2. Kombinationssteroid 3. Dicloxacillin peroralt 4. **Aciclovir peroralt**

Answer 44

3-årig dreng udvikler på abdomen disse asymptomatiske papler. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Molluscum contangiosum** 2. Kondylomer 3. Herpes 4. Insektstik

Answer 45

Hvilken information vil du give forældrene til en 3-årig dreng der har udviklet disse asymptomatiske papler på abdomen? 1. Tilstanden smitter ikke 2. Hudforandringerne forsvinder ikke af sig selv 3. **Hudforandringerne kan behandles med f.eks. flydende kvælstof** 4. Der findes ingen effektive behandlinger

Answer 46

70-årig kvinde med tidligere cancer (strålebehandlet) i næsekaviteten udvikler akut dette ødematøse, højrøde og ømme ansigtsudslæt. Hun har ledsagende feber og er let alment påvirket. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Erysipelas** 2. Telangiectasie secundaria 3. Herpes zoster 4. Dermatomyositis

Answer 47

Ældre dame, som henvender sig hos egen læge med et mangeårigt, recidiverende, kløende udslæt på nedre abdomen, og lyskeregioner. Har i tillæg i en årrække haft et skællende udslæt i hårbunden og på albuer og knæ, som behandles med lokalsteroid. Bruger trusseindlæg på grund af let urininkontinens. Tager ingen medicin fast. Hvad er mest sandsynlige diagnose? 1. Invers psoriasis 2. Erythrasma 3. Toksisk eksem 4. **Candidiasis**

Answer 48

15-årig dreng med atopisk eksem siden spædbarnsalderen udvikler over dage dette ansigtsudslæt. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Head and neck dermatitis 2. **Eczema herpeticum** 3. Variceller 4. Impetigo

Answer 49

Tidligere hudraskt barn på 2 år udvikler slappe blærer lokalisert til flanke og bleområdet. Der er ikke Nikolsky's tegn. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Bulløs pemfigold 2. Toksisk epidermal nekrolyse 3. **Bulløs impetigo** 4. Svampinfektion

Answer 50

50-årig mand henvises fra egen læge grundet unilaterale hudforandringer på abdomen. Der ses små vesikler på huden. Hvad fejler patienten? 1. Dermatitis 2. **Herpes zoster** 3. Erythema multiforme 4. Variceller

Answer 51

En mor ønsker at vide mere om molluscum contagiosum, som hendes barn har fået konstateret. Hvilken virus er årsag til molluscum contangiosum? 1. Human papilloma virus 2. **Pox virus** 3. Herpes virus 4. Parvovirus B19

Answer 52

Et barn ses hos egen læge med talrige mollusker på kroppen. De har været til stede ganske længe. Hvordan passer beskrivelsen best på molluskel? 1. **Hudfarvede papler ofte med central fordybning** 2. Nodulære, hyperkeratotiske elementer 3. Symmetriske udbredte, skællende makulære elementer 4. 5-10 mm store, ensfarvede, brune elementer i hudniveau

Answer 53

En 16-årig und mand henvises af egen læge grundet kløende, nummulate, erytematøse, infiltrerede forandringer på trunkus med hvidlig skældannelse. Der er smurt grundigt med Brentacort (hydrokortison + miconazol) uden effekt. Egen læge bemærker, at der kommer punktformede blødninger i huden, når skæl fjernes. Hvad hedder det? 1. Nikolsky's tegn 2. Darier's tegn 3. **Auspitz' tegn** 4. Köbner's fænomen

Answer 54

En 16-årig und mand henvises af egen læge grundet kløende, nummulate, erytematøse, infiltrerede forandringer på trunkus med hvidlig skældannelse. Der er smurt grundigt med Brentacort (hydrokortison + miconazol) uden effekt. Egen læge bemærker, at der kommer punktformede blødninger i huden, når skæl fjernes. Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos denne patienten? 1. Subakut kutan lupus 2. **Psoriasis vulgaris** 3. Mastocytose 4. Granuloma annulare

Answer 55

En 20-årig kvinde henvises med skællende hårbundsforandringer gennem flere år. Elementerne er infiltrerede og fortykkede. Det kan til tider være kløe. Hun er ellers sund og rask. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Psoriasis** 2. Lichen planus 3. Diskoid lupus erythematosus 4. Svampeinfektion

Answer 56

En 53-årig mand ses akut i almen praksis, da han over en uges tid har udviklet små, røde elementer på underekstremiteterne. Der er let kløe/irritation, men patienten har ikke andre symptomer. Der er normal objektiv undersøgelse i øvrigt, inklusive normalt blodtryk og normale fodpulse. Hvad mistænker du og hvad gør du nu? 1. **Mistænker vasculitis og bestiller blod- og urinprøver, samt henviser patienten til hudafdelingen** 2. Mistenker stasedermatitis og bestiller UL af venesystem samt opstarter gruppe III lokalsteroid og kompressionsbind 3. Mistænker dermatofytid-reaktion, tager svampeskrab fra tånegle og tå-interstitser mhp. evt. antimykotisk behandling 4. Mistænker akut kontakteksem og udbygger anamnesen i forhold til, hvad patienten har haft hudkontakt med - herunder fodtøj

Answer 57

Hvilken af følgende behandlinger ved intertrigo vil være mest korrekt? 1. Peroral penicillin og fed fugtighedscreme 2. Bade-PUVA 3. **Kaliumpermanganat-bade ("røde bade") og barrierecreme** 4. Methotrexate

Answer 58

64-årig kvinde med skællende forandringer på krop samt negleforandringer. Patientens største problem er daglige smerter svarende til lænden og hævede og smertefulde yderled på flere fingre. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Mb. Reiter 2. Syfilis 3. Lichen planus 4. **Psoriasis**

Answer 59

64-årig kvinde med skællende forandringer på krop samt negleforandringer. Patientens største problem er daglige smerter svarende til lænden og hævede og smertefulde yderled på flere fingre. Hvilken afdeling bør udrede smerterne hos patienten i opgave 33? 1. Neurologisk afd. 2. Ortopædkirurgisk afd. 3. **Reumatologisk afd.** 4. Infektionsmedisinsk afd.

Answer 60

På billedet ses en 8-årig pige med er udslæt på armene. En uges tid forinden, havde hun røde pletter på kroppen og måske lidt røde kinder. Udslættet generer egentlig ikke, men forældrene bekymrer sig. Hvad vil du sige til familien? 1. Der er tale om udbredt svampeinfektion, der krever behandling med tabletter mod svamp 2. Udslættet skyldes en fredelig tilstand der hedder granuloma annulare 3. **Udslættet skyldes en virus infektion og kaldes erythema infectiosum eller "lussingesyge"** 4. Hånd-fod- og mundsyge er den mest sandsynlige årsag til udslættet

Answer 61

I hudlægepraksis kommer en 3-årig dreng, henvist fra egen læge, med et udslæt som vist på billedet. Udslættet har han udviklet over nogle dage, og er lokalisert til armene, balder, ben og i mindre grad i ansigtet. Der er intet at se i munden eller på håndflader og fodsåler. Han er fuldstændig upåvirket og synes ikke at være generet af udslættet. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Variceller 2. Hand-foot and mouth disease 3. Erythema infectiosum 4. **Acrodermatitis papulosa infantum (Gianotti Crosti)**

Answer 62

En 4-årig dreng med astma, behandlet med inhalationssteroid, fremviser et bumselignende udslæt som vist på billedet. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Acne vulgaris 2. Infantil acne 3. **Perioral dermatitis** 4. Acne excorièe

Answer 63

En 4-årig dreng med astma, behandlet med inhalationssteroid, fremviser et bumselignende udslæt som vist på billedet. Hvilken behandling gir du patienten? 1. Hydrokortison creme 2. **Metronidazol creme** 3. Peroral penicillin 4. Fugtighedscreme og undlade kradsning

Answer 64

28-årig kvinde som ved søgning på internettet for at finde en forklaring på knuder i huden, har læst om neurofibromatose og sender dig disse fotos. Hvilket udsagn er, sammenholdt med de fremsendte fotos, mest korrekt? 1. Der er sandsynligvis tale om neurofibromatose (NF-1), som er en sporadisk fremkommende hudsygdom, der udelukkende sidder i huden. 2. Der er sandsynligvis tale om neurofibromatose (NF-1), som er en arvelig hudsygdom, der udelukkende sidder i huden. 3. **Der er sandsynligvis tale om neurofibromatose (NF-1), som er et arveligt neuro-kutant syndrom der udover i huden kan vise sig bl.a. ved forandringer i hjernen, og i øjnene.** 4. Det er ikke sandsynligt at det drejer sig om neurofibromatose (NF-1), men patienten bør udredes for underliggende medicinsk tilstand.

Answer 65

28-årig kvinde som ved søgning på internettet for at finde en forklaring på knuder i huden, har læst om neurofibromatose og sender dig disse fotos. Anamnesen uddybes, og der findes at hun har haft de brune pletter i huden siden hun var helt lille. Derimod er knuderne i huden først kommet i løbet af teenageårene, og der er kommet flere under graviditet for et par år siden. Patienten har gennemført normal skolegang og arbejder i tøjbutik. Hun er overvægtig, men ellers rask og tager ikke medicin. Der er ikke ifølge patienten nogle andre i familien med sådanne pletter eller knuder og ingen andre med kendt arvelig sygdom. Patienten er bekymret for at hun kan have NF-1 og om hendes 2-årige dreng kan arve det. Hvad er mest korrekt? 1. Anamnesen udelukker NF-1, og sammenholdt med fund i huden skal der ikke foretages yderligere udredning herfor på det foreliggende, men hun skal udredes endokrinologisk. 2. Anamnesen passer med NF-1, men hun behøver ikke være nervøs for sit barn, da tilstanden alene rammer kvinder. Hun bør dog udredes selv, ligesom evt. kommende pigebørn skal. 3. **Anamnesen passer med NF-1, hvor manifestationer først viser sig gradvist. Patienten og hendes barn bør undersøges nærmere herfor.** 4. Anamnesen passer med NF-1, men der er ikke grund til yderligere udredning, da sygdommen sidder i huden og ikke er arvelig.

Answer 66

En patient kommer med et udslæt, han har haft siden bandommen. Det viser sig ved et fedtet, knoppet udslæt som ind imellem er ildelugtende. Patienten viser, at det især sidder i de seboroiske og inverse områder. Der er flere i hans familie der har et lignende udslæt. Udover forandringerne i huden, har han flossede negle. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Dyskreatosis follicularis (Mb. Darier)** 2. Seboroisk dermatitis 3. Atypisk dermatitis 4. Ichthyosis

Answer 67

På hudafdelingen kommer denne 78-årige mand, henvist fra egen læge, med et udslæt på benene. I henvisningen står der, at han fra tidligere er kendt med åreknuder og væske i benene. Han har også tidligere haft rosen flere gange. Han bruger ikke de kompressionsstrømper der er fremstillet til ham. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Psoriasis 2. **Stasedermatitis** 3. Kontakteksem 4. Eczema craquelè

Answer 68

En 56-årig mand, klager over længere varende hudkløe over det meste af kroppen. Han erkender at han ikke kan lade være med at kradse sig i huden, især når han er stresset. Han får ingen medicin, er ellers sund og rask, der er ingen i familien, der har hudkløe. Underliggende sygdom og scabies er udelukket. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Psoriasis 2. Nummulat eksem 3. **Lichen simplex chronicus (neurodermatitis)** 4. Lichen planus

Answer 69

En 11-årig dreng har været med sine forældre i Egypten, hvor han fik lavet en hennatatovering på sin højre overarm. Nogle dage efter bliver huden rød med blærer. Nu ser huden ud som på billedet. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Hudinfektion 2. Kontaktallergisk reaktion ovenfor parfumestof 3. Toksisk eksem reaktion overfor henna 4. **Kontaktallergi overfor PPD (paraphenyldiamine)**

Answer 70

En 75-årig mand, fremviser er ret velafgrænset, kløende rødt udslæt på balderne. Han har i en længere periode brugt vådservietter til at tørre sig med. Ved uddybning af anamnesen, fremgår det at han for år tilbage, fik et kraftigt udslæt i ansigtet, på halsen og på underarme samt håndryggene. Dette skete i forbindelse med malerarbejde. Han blev dengang set hos en hudlæge som "eksemtestede" ham. Ved epikutantesting vil der mest sandsynligt være positiv reaktion for: 1. Krom 2. Parfyme 3. **Methylisothiazolinone (MI)** 4. Gummi

Answer 71

71-årig kvinde henvender sig med talrige, let kløende små tumorer på hals og krop. De er kommet gradvist over de sidste 10 år, og nogle gange bliver enkelte af dem røde og irriterede. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Seboreiske keratoser** 2. Mastocytose 3. Senile angiomer 4. Epidermalt nævussyndrom

Answer 72

Tidligere rask kvinde udvikler dette kløende udslæt på begge underarme, negleforandringer foruden en symptomløs affektion i mundhulen. Hvilket af følgende udsagn passer bedst på tilstanden? 1. Sygdommen heler spontant på ca 3 uger 2. Sygdommen er som regel kronisk med vedvarende symptomer 3. **Ved tilstanden kan ses Köbner's fænomen** 4. Mundhulelæsioner er altid symptomløse * Kvinden har lichen planus.* * Köebner's fænomen: Læsioner der opstår i ellers raske hudområder efter kutan skade, for eksempel efter kradsning. Ser ud som den originale hudlidelse. Kan opstå ved psoriasis, vitiligo, halo naevus og lichen planus.*

Answer 73

37-årig kvinde som gennem nogle år har udviklet brunlige elementer i huden, hvoraf nogen ind imellem kan klø og hæve op. Hun er ellers rask. Hvad foreslår du? 1. Det ligner seboriske keratoser som eventuelt kan behandles med frysning (kryoterapi) 2. Patienten bør udredes for epidermalt nævussyndrom og familien bør testes genetisk 3. **Det ligner mastocytose og patienten bør henvises til udredning** 4. Det ligner eruptive nævi og patienten bør udredes for underliggende malignitet

Answer 74

50-årig kvinde som fremmøder i lægepraksis grundet måneder varende hududslæt på begge arme og i mindre grad på benene. Hun er tidligere hudrask og har forsøgt behandling med hydrocortison-salve. Der er påbegyndt tabletbehandling med metformin for diabetes for ca 6 mdr siden. Der er familiær disposition for psoriasis og diabetes. Hvilken beskrivelse af udslættet er mest korrekt ud fra billedet? 1. Diskoide, konfluerende, makulopapuløse elementer med lichenisering 2. Polymorfe, hyperkeratotiske forandringer med pseudovesikulose 3. **Annulære, rødviolette plaques med accenueret randzone** 4. Velafgrænsede, retikulære elementer med telangiektasier og central atrofi

Answer 75

50-årig kvinde som fremmøder i lægepraksis grundet måneder varende hududslæt på begge arme og i mindre grad på benene. Hun er tidligere hudrask og har forsøgt behandling med hydrocortison-salve. Der er påbegyndt tabletbehandling med metformin for diabetes for ca 6 mdr siden. Der er familiær disposition for psoriasis og diabetes. Hvad er mest sandsynlig diagnose? 1. Necrobiosis lipoidica 2. Kutan lupus 3. Kronisk dermatofytose 4. **Dissemineret granuloma annulare**

Answer 76

I din praksis ser du en 3-årig pike, hvor foreldrene har bemerket, at barnet utvikler etter et, lett kløende utslett omkring munnen (bilde) når hun spiser tomater og tomatketchup. Foreldrene avkrefter ytteligere symptomer og har ikke merket noe utslett hos barnet ved inntak av andre fødevarer. Foreldrene har forsøkt behandling med hydrokortison krem uten tydelig effekt. I vinter hadde piken et kløende, lett flassende, høyerødt, oppklort eksem på begge kinn, men dette forsvant i løpet av våren. Hun er ellers sunn og rask. Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. Da utslettet omkring munnen kun oppstår i relasjon til tomat-inntak, er fødevareallergi overfor tomat mest sannsynlig. Piken henvises til allergisenteret med henblikk på videre utredningforløp og tilrådes å ikke spise tomater inntil avklaring. 2. **Non-immunologisk kontakt-urticaria sees hos denne pasient på grunn av syre fra tomatsaften. Foreldrene anbefales å smøre med fet krem omkring barnets munn før inntak av syreholdige fødevarer.** 3. Seboreisk dermatitt er den mest sannsynlige diagnose da piken tidligere har hatt kløende, lett flassende, høyrødt eksem med ekskoriasjoner på begge kinn. Du ordinerer krem Mildison Lipid (gruppe 1 steroid), applikasjon en gang daglig i 7 dager. 4. Perioral dermatitis er mest sannsynlige diagnose, da piken sporadisk har anvendt hydrokortison krem. Du ordinerer lokalbehandling med metronidazol krem.

Answer 77

I hudambulatoriet ser du en 82-årig hukommelsessvekket mann, som i løpet av et par måneder har utviklet et kløende utslett med blemmer på huden. Blemmene svir og etterlater overfladiske sår, når du brister. Pasienten er allment upåvirket. Han er tidligere hudrask. Har kjent tablettbehandlet type 2 diabetes uten medisinske endringer de siste års tid. Du overveier diagnosen bulløs pemphigoid og tar hudbiopsier til alminnelig histologi (rand av bulla) og immunofluorescens undersøkelse (perilæsionel hud). Du ordinerer potent lokalsteroid til daglig behandling i samarbeide med hjemmesykepleien og gir ambulant kontrolltid om 2 uker. Hva gjør du videre? 1. Pasienten bør undersøkes for underliggende malignitet da dette meget ofte sees ved bulløs pemphigoid. 2. Pasienten bør undersøkes for andre autoimmune sykdommer, herunder perniciøs anemi. 3. **Du informerer familien om at sykdommen er langvarig og kan kreve systematisk immundempende behandling, men kan forsvinne i løpet av noen år.** 4. Pasienten bør nøye utredes for underliggende årsaker, herunder infeksjon, inflammatorisk tarmsykdom, sarkoidose eller legemiddelreaksjon.

Answer 78

Hvilket av nedenstående utsagn vedrørende atopisk dermatitt er **ikke** korrekt? 1. Tidlig debut, svært eksem i de første leveår og samtidig astma eller allergisk rhinokonjunktivitt, er alle faktorer av betydning for persisterende atopisk eksem i voksen alder. 2. **Prevalensen av atopisk dermatitt bakgrunnsbefolkningen er blant 0-15-årige ca. 35%** 3. Ved atopisk eksem er det innate immunsystem i huden nedsatt, som er grunnen til at det ofte sees kolonisasjon av staphylococcus aureus, som kan utvikle seg til impetigo. 4. Pasienter med atopisk dermatitt har ofte mutasjon i det kodende gen for filaggrin.

Answer 79

Hvilket atopisk stigmatum (karakteristisk symptom) sees hos nedenstående pasient? 1. **Dennie-Morgan's fure** 2. Queyrat's erytroplaki 3. Nikolsky's tegn 4. Köbners fenomen **Dennie-Morgan fold (eller Morgan fold)** ses enten som en eller to folder og varierer i grad efter eksemtilstand.

Answer 80

16-årig pike utvikler dette utslett under nesen. Før dette har pasienten hatt rødme og kløe i ansiktet, som er forsøkt behandlet med eksemsalve ved egen lege. Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. Herpes labialis 2. Erysipelas 3. **Impetigo (børnesår)** 4. Kontakteksem

Answer 81

60 årig mann utvikler i løpet av en uke dette sviende utslett på rygg og flanke. Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. Kutant lymfom 2. Bulløs impetigo 3. Bulløs pemphigoid 4. **Herpes zoster**

Answer 82

Etter oppstart i vuggestue bemerkes disse knopper i bleieregionen hos et ettårig barn. Hva er den mest sannsynlig diagnose? 1. **molluskum contangiosum\*** 2. kondylomer 3. herpes simplex 4. bleiedermatitt med sopp (satellitt-pustler) **\*vandvorter**

Answer 83

50 årig kvinne utvikle dette elementet få dager etter laserbehandling omkring munnen, hvor hun ønsket å slippe av med sine rynker. Hva er den mest sannsynlig diagnose? 1. basalcellekarsinom 2. **herpes labialis** 3. keratoakantom 4. perioral dermatitis

Answer 84

Erythema chronicum migrans opptrer i etterløpet av flåttbitt. Hvilket utsagn er korrekt? 1. inkubasjonstiden er typisk ca 2 måneder 2. behandling bør avvente serologisk testing 3. **det kan sees allmensymptomer, feber og lymphadenitis** 4. ringformet utslett er typisk lett infiltrert oversett flatene

Answer 85

En forkjølet og allment lettere medtatt 2-åring utvikler dette eksantem. Hvilket er mest sannsynlig agens? 1. **Parvovirus b19** 2. Coxsackievirus 3. Poxvirus 4. Human papillom virus * ”Slapped cheek” **(erythem på kinderne, billedet no.1)** * **Makulopapuløst eksantem** på truncus og ekstremiteter * Artralgier, let / ingen almen påvirkning * Eksantem **ændrer sig til guirlandeformet/netagtigt udslæt** (se billedet no. 2)

Answer 86

En 17-åring mann henvender seg i allmennpraksis med væskende sår med skorper i ansiktet. Pasienten er alment upåvirket. Hva er den mest sannsynlige utløsende faktor? 1. et virus 2. **en bakterie** 3. en immunologisk reaksjon 4. en fototoksisk reaksjon **Mener de her impetigo (S.aureus) eller acne fulminans (Cutibacterium Acnes)?**

Answer 87

En 30 årig kvinne skal vi behandling med mot psoriasis vulgaris. Hvilket av følgende behandlingsalternativer har ingen plass i psoriasisbehandlingen? 1. **systemisk steroid** 2. ciklosporin 3. acitretin 4. biologiske legemidler

Answer 88

60 årig kvinne henvist til hudlege med 1,5 cm stort, rødt, flassende element på høyre lår. Elementet eksideres i sin helhet og sendes til histologisk undersøkelse. Diagnosen er Morbus Bowen. Hva er mikroskopisk kjennetegnende for Morbus Bowen? 1. Spongiose og lymfocytter intraepidermalt 2. **dysplastiske forandringer, som inndrar hele epidermis' tykkelse** 3. plateepiteldysplasi med invasjon i dermis 4. Keratinocytatypi begrenset til epidemis' basale cellelag

Answer 89

En 75-årig mann får foretatt stansebiopsi (incisionel biopsi) fra element på ala nasi, nær mediale øyenkrok. Histologisk undersøkelse av stansebiopsi viser basalcellekarsinom av **infiltrerende type (morpheaforme!).** Hva er det beste behandlingsvalg i denne situasjon? 1. immunmodulerende behandling med krem aldara (imiquimod) 2. fotodynamisk behandling (PDT) 3. tangentiell eksisjon 4. **eksisjon med mikroskopisk kontroll av reseksjonsrander**

Answer 90

80-årig kvinne debuterer med et rødt, kløende eksantem med kloremerker. Det er ikke tegn til blæredannelse. Histologisk undersøkelse av stansebiopsi påvises dermalt ødem og inflammasjon med eosinofili. Klinisk overveier man primært prebulløs pemfigoid eller en medikamentell reaksjon. Supplerende direkte immunofluorescensundersøkelse vil ofte kunne avklare diagnosen. Hvilket immunofluorescensmønster ville sees ved bulløs pemphigoid? 1. IgG-avleiring intracellulært 2. **IgG-avleiring ubrutt sammenhengende i basalmembranensonen** 3. IgA-avleiring ubrutt sammenhengende i basalmembransonen 4. IgA-avleiring granulært i basalmembransonen

Answer 91

25 årig kvinne har i ansiktet røde plaques med fastsittende flak. Elementene oppheler med cikatrisedannelse. Det kliniske bildet taler for discoid Lupus erythematosus. Stansebiopsi av elementer fra kinn bekrefter diagnosen. Hva er det overordnende histologiske reaksjonsmønster ved lupus erythematosus? 1. spongiøs dermatitt 2. psoriasiform dermatitt 3. granulomatøs inflammasjon 4. **interfasedermatitt**

Answer 92

Hvilken av nedenstående benigne epidermale tumorer er forårsaket av hpv-infeksjon? 1. **verruca vulgaris** 2. seboreisk keratose 3. molluscum contagiosum 4. keratoakantom

Answer 93

Psoriasis vulgaris er en kronisk inflammatorisk hudsykdom, hvor man typisk ser skarpt avgrensede, høyrøde elementer dekket av trykke, stearinlignende flak. Patogenesen er karakterisert ved hyperproliferasjon av keratinocytter. Hvilke forandringer sees histologisk i stratum corneum ved psoriasis? 1. **hyperkeratose av især parakeratotisk type** 2. hyperkeratose av især ortokeratotisk type 3. keratin med kurveflettemønster 4. ingen forandringer i stratum corneum

Answer 94

Hvor mange mennesker bærer på et gitt tidspunkt staphylococcus aureus i nesen? 1. ca 10-15 % 2. **ca 30-50 %** 3. ca 75-85 % 4. ca 98%

Answer 95

Hvor stor del av invasive stafylokokkus aureus isolater er følsomme for dicloxacillin (penicillinase-stabilt penicillin)? 1. ca. 25% 2. ca. 50% 3. ca. 75% 4. **ca. 98%**

Answer 96

Hvor stor del av invasive staphylococcus aureus isolater er følsomme for penicillin G? 1. ca 5% 2. **ca 15%** 3. ca 35% 4. ca 50%

Answer 97

Hvilket utsagn om vegglus er riktig? 1. vegglus dør hurtig ved manglende mulighet for matinntagelse 2. vegglus blir høyst 0,5 cm lange 3. **vegglus kan bringes med hjem i kofferten fra reiser og etablere seg i hjemmet** 4. vegglus overfører sykdommer som chagas sykdom

Answer 98

En 57-årig kvinne utvikler røde, ømme elementer på truncus og ekstremiteter. Hun har feber og blodprøver viser leukocytose. Hvilken diagnose er mest sannsynlig? 1. Præbulløs pemphigoid 2. erythema nodosum 3. erythema multiforme 4. **akutt febril neutrofil dermatose** **= Sweets syndrom**

Answer 99

En 30-årig kvinne opplever markant endring i en føflekk på abdomen i form av vekst og fargeendring. Det foretas eksisjon av elementet med hensyn på histologisk undersøkelse. Patologisvaret inneholder en makroskopisk beskrivelse av det formalinfikserte preparat samt en mikroskopisk beskrivelse og diagnose. I den mikroskopiske beskrivelse redegjøres det for melanomtype, Clarks level, Breslow tykkelse, forekomst av mitoser, ulcerasjon, regresjon og reseksjonsrandenes forhold. Hvilke av nedenstående parametre har betydning for, om pasienten får tilbudt sentinel node biopsi? 1. breslow tykkelse under 1 mm 2. **breslow tykkelse over 1 mm** 3. histologisk melanomtype 4. største tumordiameter

Answer 100

Hvilket av følgende utsagn om glukokortikoider er korrekt? 1. glukokortikoider øker dannelse av cytokiner, særlig interleukiner og TNF-alfa 2. systemisk behandling med glukokortikoider nedsetter lipolysen 3. **systemisk behandling med glukokortikoider påvirker karbohydratmetabolismen i hyperglykemisk retning** 4. systemisk glukokortikoid fordobler risikoen for alvorlige gastrointestinale blødninger

Answer 101

Hvilket av nedenstående utsagn om dermatologiske preparater er korrekt? 1. kutan behandling med isotretinoin medfører alvorlige hjertemisdannelser hos omkring 5% av alle fostre som eksponeres i første trimester 2. **gastrointestinale bivirkninger er alminnelige ved systemisk behandling med methotrexat** 3. forlengelse av QTc intervallet er vanlig ved systemisk behandling med tetracyklin 4. calcipotriol er en D-vitamin reseptor agonist som øker proliferasjonen av keratinocytter

Answer 102

Hvilket av nedenstående utsagn om interaksjoner og antimykotisk behandling er korrekt? 1. **gastrointestinale bivirkninger til systemisk behandling med terbinafin forekommer hos mer enn 10 % av behandlede pasienter** 2. samtidig behandling med itraconazol og calcipotriol bør ledsages av kontroll av plasma D-vitamin- og plasma kalsiumnivå 3. samtidig systemisk behandling med itraconazol og simvastatin øker risikoen for QTc forlengelse vesentlig 4. systemisk behandling med terbinafin til en pasient i systemisk behandling med ciklosporin øker risiko for bivirkninger til ciklosporin vesentlig

Answer 103

Den hyppigste arbeidsbetingede hudlidelse er: 1. basalcellekarsinom 2. allergisk eksem 3. nummulat eksem 4. **toksisk/irritativ eksem**

Answer 104

Hvilket av følgende er hyppigst årsak til arbeidsbetinget eksem: 1. epoxyprodukter 2. oppløsningsmidler 3. **vått arbeide** 4. beskyttelseshansker

Answer 105

En 4-årig dreng har udviklet et skubvist eksantem over få dage, lokaliseret til hårbund, ansigt, truncus og ekstremiteter. Han er relativt upåvirket. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Scarlatina 2. erythema infektiosum 3. acrodermatitis papulosa infantum 4. **varicella**

Answer 106

For leverandørbruksanvisninger (sikkerhetsdatablader) gjelder: 1. viser ikke faremerking for produktet 2. skal beskrive alle innholdsstoffer i produktet 3. **skal være på dansk** 4. alle produkter skal være forhåndsgodkjent før ibruktaking

Answer 107

Hvilket utsagn passer **ikke** til vesikuløst håndeksem? 1. lokalisert til håndflater, fingrenes bøyesider og lateralsider 2. **den hyppigste form for håndeksem** 3. syklisk utbrudd av intenst kløende små vesikler 4. kan være assosiert med kontaktallergi

Answer 108

En 68-årig kvinne med kjent kronisk venøs insuffisiens har langsomt utviklet hudforandringer på begge crura. Det har tilkommet rødme, varme og enkelte væskefylte blærer svarende til det ene benet (bilde). Hvilken behandling vil man tilby denne pasienten? 1. opprissing av bullae og gruppe III lokalsteroid 2. systemisk antibiotika og kompresjonsbandasje 3. **begge ovennevnte (1 og 2)** 4. systemisk Prednisolon

Answer 109

En 45-årig tidligere hudfrisk kvinne som arbeider i et kjøkken henvises med ensidig flassende og lett kløende håndeksem svarende til venstre håndflate (bilde). Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. allergisk eller toksisk kontakteksem 2. **dermatofytose** 3. keratotisk håndeksem 4. dyshydrotisk håndeksem

Answer 110

49-årig kvinne utvikler lett flassende høyrødt utslett på øvre rygg og på brystet (bilder) etter 10-dagers badeferie på Malta. Hun er tidligere hudfrisk og får utelukkende syrepumpehemmer mot halsbrann og sure oppstøt. Hvilken diagnose er mest sannsynlig? 1. pasienten har en polymorf lysdermatose 2. pasienten har psoriasis vulgaris 3. **pasienten har subakutt kutan lupus erythematosus** 4. pasienten har tinea corporis

Answer 111

En 55-årig kvinne kommer med feber og systemisk utslett, som etter få dager blir flassende. Hun er tidligere hudfrisk, frasett neglesopp gjennom et halvt år. Egen lege har for 7 dager siden ordinert terbinafin for neglesopp. Hvilket utsagn er mest korrekt? 1. mistenk komplisert infeksjon, oppstart antibiotikabehandling forutgått av hudpoding 2. **Mistenk exanthema medicamentale, seponer terbinafin omgående. Pasienten bør innlegges til observasjon og systemisk behandling.** 3. mistenkt systemisk soppinfeksjon. Ta hudskraping til resistensbestemmelse, gi supplerende antimykotisk lokalbehandling med terbinafinkrem og utred for underliggende immundefekt 4. mistenk pustuløs psoriasis og start pasienten i potent lokalsteroider behandling

Answer 112

Hvilket utsagn vedrørende fotodermatoser er **ikke** korrekt? 1. tilstanden kan manifestere seg som solforbrenning med stikkende, sviende, brennende, kløende smerter i huden 2. tilstanden ses på lyseksponert hud 3. **tilstanden er ikke assosiert med medikamina** 4. tilstanden kan forebygges ved solprofylakse

Answer 113

67-årig mann kommer med residiverende bulladannelse på håndrygger, underarmer og det ene øret. Huden ellers er upåfallende. På håndrygger sees også cikatriser etter gamle lesjoner. Pasienten er hudfrisk fra tidligere og får ingen medisin. Han husker tydelig at de første blærene kom omkring påsken. Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. fototoksisk reaksjon 2. bulløs pemphigoid 3. **porfyria cutanea tarda** 4. patomimi

Answer 114

42-årig mann med vekslende hudutslett gjennom tre år. Hvilket utsagn passer best til bildet? 1. pasienten har head and neck dermatitis. denne tilstanden behandles med lokalsteroid, ketoconazol sjampo og fet fuktighetskrem. 2. **pasienten har seboroisk dermatitt. denne tilstanden kan forekomme hos barn og voksne og er knyttet til seborè og malassezia furfur.** 3. pasienten har sommerfugleksantem og bør utredes for systemisk lupus erythematosus 4. pasientens utslett er velavgrenset og ses med grenseaktivitet, derfor bør man mistenke tinea. Antimykotisk behandling oppstartes etter avskrapning for diagnose. **Oftest ved nasolabial folds hos voksne!**

Answer 115

Bildet viser eksempel på et discoid Lupus erythematosus i hårbunnen. Hvilket av følgende utsagn er ikke korrekt med discoid Lupus erythematosus? 1. klinisk finnes ett eller flere områder med rødme, hårtap og eventuelt flass 2. **behandling med patent kortikosteroid og hydroxychloroquin kan fremme hårvekst i det alopetiske området.** 3. med immunfluorescensundersøkelse på hudbiopsi kan sees granulær IgG avleiring langs basalmembranen 4. sykdommen er hyppigst hos kvinner mellem 20 og 40 år

Answer 116

10 årig gutt har på kort tid utviklet flere bare flekker i hodebunnen, der det er totalt tap av terminalhår. Ved objektiv undersøkelse fremtrer hårbunnen glatt og blek uten tegn på inflammasjon. I grensene av flekkene sees korte knekte hår. Hvilken av følgende diagnoser er mest sannsynlig ut fra det kliniske bildet? 1. discoid lupus 2. androgen alopeci 3. **areal alopesi** 4. lichen planopilaris

Answer 117

11-årig pike utvikler over kort tid etter symmetrisk, lett flassende og lett kløende utslett på truncus og ekstremiteter (se bilde). Hun har kort tid før dette hadde litt ondt i halsen. Hun er tidligere sunn og frisk og det er ingen familiære disposisjoner til hudsykdom. Hva er den mest sannsynlige diagnosen? 1. nummulat eksem 2. pityriasis rosea 3. **guttat psoriasis** 4. dermatofytose (tinea corporis)

Answer 118

41-årig mann, som siden starten av puberteten har hatt et fettete papuløst utslett lokalisert til de seboreiske og inverse områder. Han forteller også at han har “underlige flossete negler” (se bilder). Det er flere i familien med det samme utslettet. Den mest sannsynlige diagnose er? 1. psoriasis 2. lichen planus 3. ichthyosis vulgaris 4. **Morbus Darier (dyskeratosis follicularis)**

Answer 119

En 68-årig kvinne innlegges på hudavdelingen med et systemisk pustuløst utslett (bilde). Hun har frostrier og forhøyet CRP. Utslettet har kommet plutselig etter at hun stoppet med prednisolonbehandling gitt for muskelgikt. Hun har for to år siden hatt litt psoriasis på albuer og knær men har ellers aldri feil noe i huden. Hun har ikke fått noen ny medisin. Hva er den mest sannsynlig diagnose? 1. **pustuløs psoriasis (billedet af psoriasis pustulosa generalisata, von Zumbusch)** 2. follikulitt 3. akutt systemisk eksematøs pustulose (AGEP) 4. bakterieinfeksjon i huden

Answer 120

Denne 16-årige gutten med komplisert akne er tidligere behandlet med tetracyklin uten effekt. Det bør som neste trinn overveies behandling med? 1. kapsler neotigason (Acitretin) 25-50 mg daglig 2. gel clindoxyl (benzoylperoxid, clindamycin) 1 x daglig 3. **kapsler isotretinoin (isotretinoin) 20-40 mg daglig** 4. kapsler tetralysal ( lymecyclin)

Answer 121

Hvilken behandling av rosacea anvendes normalt ikke, fordi det kan forverre hudsykdommen? 1. Metronidazol krem 2. **lokalsteroid** 3. tetracyklin 4. azelainsyrekrem

Answer 122

Kawasaki sykdom er den viktigste enkeltårsak til? 1. reaktiv artritt hos barn 2. guttat psoriasis hos barn 3. **akvisitt hjertesykdom hos barn** 4. akvisitt hørselstap hos barn

Answer 123

33-årig kvinne med tendens til byller i armhulene siden puberteten. forandringene er forenlig med en mild til moderat grad av hidrosadenitt (bilde). enkelte av byllene fortsetter med å komme de samme stedene. tidligere har hun hos egen lege fått en hormonkrem til å smøre med, og en enkelt gang også en penicillinkur. Hun er overvektig og røyker. følgende behandling bør ikke anvendes som førstevalg hos denne pasient: 1. **methotrexat** 2. hjelp til røykestopp 3. hjelp til vekttap 4. dalacin kutanemulsjon (clindamycin)

Answer 124

30 årig kvinne med eksem og følgende positiv reaksjon overfor Kathon (methylisothiazolinone) ved eksemtest (bilde). Det er viktig å spørre pasienten om følgende mulige eksposisjoner: 1. bildekk og gummihansker 2. metall gjenstander, herunder krom og nikkel 3. kurvblomster og sukkulenter 4. **kosmetikk, våtservietter og maling**

Answer 125

20 årig kvinne med knuter og brune flekker i huden (bilde). hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. mastocytose 2. **nevrofibromatose** 3. Eruptive xanthomer 4. x-bundet recessiv ichthyosis

Answer 126

Denne ettårige pige er innlagt akutt. Hun er øm i huden og huden rundt munnen og i aksillene løsner. Hun har gjennom et par dager hatt øyebetennelse men ellers vært frisk. Hun er ikke behandlet med medisin. Ved innleggelsen måles temperatur 38,2 grader celsius. Hun har lettere tendens til barneeksem, som senest kun har vært behandlet med fet fuktighetskrem. Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. piken har kontaktallergi ovenfor fuktighetskrem, hun bør allergiutredes 2. **staphylococcal scalded skin syndrome (ssss)** 3. eczema herpeticum 4. perioral dermatitt

Answer 127

I allmennpraksis kommer denne 12-årige gutten som de siste tre ukene har utviklet et lett kløende ringformet utslett rundt høyre øye. han var også i klinikken for en uke siden, hvor du ordinerte kombinasjonssteroid bestående av lokalsteroid gruppe III og Fucidin (fusicort). Behandlingen har hjulpet mot flass, men utslettet har blitt verre med enkelte små pustler. Du overveier forskjellige diagnoser og beslutter deg for en diagnostisk test, som gir deg diagnosen. Hvilken test er mest relevant? 1. **Hudavskrapning med hensyn på sopp** 2. poding for bakterier 3. hudstansebiopsi 4. borrelia-titer

Answer 128

En 44-årig kvinne er tiltagende plaget av røde nupper på kinnene hvor det også periodisk er gule pustler. Hun har hatt utslettet gjennom et par år og det veksler i intensitet. Det blir litt verre om sommeren. Hun kan ha brennende fornemmelse i kinnene, særlig ved inntak av varm drikke og krydret mat. Hvilket utsagn er korrekt? 1. forløper tyder på seboreisk dermatitt og det skal startes behandling med ketoconazol-sjampo (nizoral) og lokalsteroid gruppe I (hydrokortison) 2. **Det er mistanke om rosacea og skal startes behandling med metronidazole gel (rozex)** 3. Anamnese og klinisk foto antyder rosacea, som behandles med lokale steroider gruppe II (locoid) 4. det kan mistenkes skinmarker med flushing og hun henvises til endokrinologisk utredning

Answer 129

En 17-årig kvinne henvender seg med dette utslett, som hun synes er forverret i løpet av sommeren, hvor hun har vært på en måneds utenlandsreise i Syden. Hvilket av følgende utsagn vedrørende diagnose og behandling er ***ikke*** korrekt? 1. **Acne conglobata med indikasjon for akutt dermatologisk vurdering og systemisk isotretinoin (accutin) i kombinasjon med peroral kortikosteroid (Prednisolon 25-50 mg daglig i ca 2 uker)** 2. acne vulgaris, behandling innledes med p-piller og benzoylperoxid (basiron) 3. Acne vulgaris, behandling innledes med tetracyklin og benzoylperoksid (basiron) 4. komedogen og papulopustuløs akne som kan behandles med benzoylperoxid i kombinasjon med klindamycin (clindoxyl)

Answer 130

11 årig gutt med kløende utslett i begge albuebøyninger gjennom en ukes tid. Hvilket utsagn vedrørende diagnose og behandling/utredning er korrekt? 1. han har urticaria som behandles med antihistamin, for eksempel Cetirizin (Zyrtec) 10 mg daglig 2. han har atopisk dermatitt og starter behandling med lokalsteroid gruppe IV (dermovat) 2 x daglig i en uke og deretter avtrapping 3. **Han har atopisk dermatitt og starter behandling med lokalsteroid gruppe II (Locoid) 1 x daglig i en til to uker** 4. Det er mistanke om kontakteksem og han bør allergiutredes med eksemprøver på ryggen

Answer 131

Denne 57-årige mannen har en livslang sykdom, som har gitt anledning til tidligere operative inngrep på hals og arm. Han har også hatt flere tilfeller med pneumothorax. Aktuelt er han i genetisk utredning. Hvilken sykdom er det primært relevant å teste for? 1. tuberøs sklerose 2. erythema nodosum 3. Type 2-diabetes med skin tags 4. **neurofibromatosis Recklinghausen type 1**

Answer 132

En seks måneder gammel gutt har utviklet dette røde hudelement på magen siden hun var ca 4 uker gammel. Elementet har vokst gradvis og gir ingen subjektive plager. Han ble født prematur i uke 32 men er ellers en helt vanlig gutt med utvikling svarende til alder. Hvilket av følgende utsagn er mest korrekt? 1. **det dreier seg om et hemangiom som kan sees an** 2. det dreier seg om et hemangiom som kan laserbehandles 3. det dreier seg om en vaskulær malformasjon som kan sees an eller behandles med betablokker av typen propranolol 4. det dreier seg om et pyogent granulom som skal vurderes og behandles av dermatolog

Answer 133

En 58-årig mann kommer i allmennpraksis grunnet tilbakevendende hudutslett gjennom 2-3 måneder. han opplever særlig utslett og kløe om kvelden. mens han er i konsultasjonen har han ingen utslett, men fremviser et bilde på sin mobiltelefon. Han er forøvrig tidligere kjent med seboreisk eksem og vasker seg tre ganger i uka med ketokonazol sjampo (nizoral). Hvilket utsagn er mest korrekt? 1. du mistenker urticaria og ordinerer prikktest for type I allergi 2. du mistenker urticaria og ordinerer Prednisolon 25-50 mg daglig ved utbrudd 3. du mistenker urticaria og ordinerer epikutantesting for type IV allergi 4. **du mistenker urticaria og ordinerer antihistamin i vanlig dosering med mulighet for doseøkning**

Answer 134

Denne 62-åring kvinnen innlegges akutt grunnet voldsomt hudutslett. Hun er tidligere hudfrisk, men kjent med flere kroniske sykdommer: Osteoporose, hypertensjon og leddgikt. Hun var dessuten innlagt med pneumoni for to uker siden. Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. systemisk eksem 2. hemoragisk urticaria 3. **Exanthema medicamentale** 4. vaskulitt med purpura, kan være utløst av medisin I billedet: DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) 2-8 uger efter opstart af antiepileptika, allopurinol*,* dapson-antibiotika. Starter ofte som makulopapuløst eksantem (4-14 dage efter nyt *antibiotika*, antiepileptika, allopurinol, NSAID).

Answer 135

Denne 17-årige piken kommer akutt til egen lege grunnet utslett på høyre kinn. utslettet oppsto spontant i går og har gitt anledning til stor bekymring hos hennes foreldre og omgangskrets. hun er tilknyttet barnenevrologisk avdeling grunnet sanseforstyrrelser i høyre side av kroppen, som man ennå ikke har funnet forklaringen på. Det er avtalt kontroll for dette om 6 måneder. Hva er den mest sannsynlig diagnose? 1. **Patomimi** 2. impetigo 3. ulcus cutis 4. vaskulitt med purpura

Answer 136

Hvilken av nedenstående er den hyppigste arbeidsbetinget hudlidelse? 1. kontakturtikaria 2. allergisk eksem 3. **toksisk eksem** 4. atopisk eksem

Answer 137

Fra et kronisk bensår dyrkes koagulase-negative stafylokokker, E coli, pseudomonas aeruginosa og hemolytiske streptokokker gruppe A. Hvilken av disse kan tillegges betydning som årsak ved tegn på infeksjon i såret? 1. Koagulase-negative stafylokokker 2. E coli 3. pseudomonas aeruginosa 4. **hemolytiske streptokokker Gruppe A**

Answer 138

Ei 7 år gammel jente henvises med pigmenttap på hender og fingre, oppstått gradvis over tre måneder. Hvilket av følgende utsagn er korrekt? 1. det er mest sannsynlig vitiligo som ofte er assosiert med inflammatorisk tarmsykdom 2. det er mest sannsynlig postinflammatorisk hypopigmentering og anamnesen bør utdypes i forhold til forutgående hudutslett herunder psoriasis 3. mest sannsynlig en soppinfeksjon (malassezia furfur) som kan hindre melanocyttene og medføre hypopigmentering (pityriasis versicolor) 4. **den mest sannsynlig vitiligo som opptrer familiært cirka 40% av tilfellene**

Answer 139

37-årig kvinne med nyoppstått bar flekk i hodebunnen. klinisk finner man et ca 5 x 5 cm stort område med hårtap, rødme og flass samt sentral arrdannelse. på bildet er lesjonen noe avflatet etter behandling med potent lokalsteroid. pasienten har ingen andre lesjoner i hunden. biopsi til immunfluorescens mikroskopi viser avleiring av IgG langs basalmembranen. Hvilken diagnose passer best? 1. Lichen planus 2. **discoid Lupus erythematosus** 3. lokalisert sklerodermi 4. pemphigus vulgaris

Answer 140

28-årig mann fremviser negleforandringer som vist på bildet. Utover dette har han smerter i fingrene som innimellom også er hovne. Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. **neglepsoriasis** 2. lichen planus 3. neglesopp 4. morbus Darier

Answer 141

32-årig kvinne med komplisert psoriasis og påvirket livskvalitet (PASI score 17,4 og DLQI på 18). Har tidligere fått lysbehandling uten den store effekt, etterfølgende Metotreksat behandling både som tabletter og innsprøytninger. Kunne ikke tåle behandlingen på grunn av uttalt kvalme og leverpåvirkninger (ALAT-stigning). Smører seg nå utelukkende med hormonkremer daglig, men tross dette, fortsatt komplisert psoriasis. Har for høyt blodtrykk, røyker og er svært overvektig. Klager også over leddsmerter og hos revmatolog har hun fått konstatert psoriasisartritt. Hvilken behandling bør pasienten tilbys utover antihypertensiv behandling og hjelp til livsstilsendringer? 1. lysbehandling med uvb 2. klimaterapi 3. **biologisk behandling** 4. neotigason (acitretin)

Answer 142

Morbus darier (dyskeratosis follicularis darier) er en arvelig hudsykdom. Hva er karakteristisk for denne hudsykdommen? 1. autosomalt recessiv arvgang 2. **Debut sent i barnealderen med fettete, flassende papler på truncus** 3. tilstanden bedres av sollys 4. alle ovenstående

Answer 143

Kollagen utgjør et viktig ekstracellulært element i dermis. Hvilken celle i huden produserer kollagen? 1. keratinocytter 2. langerhansceller 3. **fibroblaster** 4. endotelceller

Answer 144

62-årig mann, gjennom mange år plaque psoriasis. Nå forverring med utbredte pustler (se bilde). Pasienten smører seg med et gruppe III steroid (elocon), men får derutover ingen behandling for sin psoriasis. Følgende bør iverksettes: 1. Intensivering av smørebehandlingen (smøring med gruppe IV steroid) 2. innlegges til Prednisolonbehandling 3. **Innlegges og settes i neotigason (acitretin) behandling** 4. ambulant lysbehandling med smalspektret UVB

Answer 145

52-årig kvinne kommer med utslett i ansiktet. hun har hatt atopisk eksem som barn som gikk i ro før skolealderen, samt moderat akne i tenårene. Hun har kjent hypertensjon og tar Corodil (ACE-hemmer), hvor dosist er økt for 3 måneder siden. hennes utslett er kommet plutselig over få dager, og hun overveier selv om det kan henge sammen med at hun har malt sin dagligstue dagen før utslettet startet. Det er snakk om et kraftig rødt, hevet og kløende utslett i ansiktet, over brystpartiet (se bildet) samt på underarmene. følgende diagnose må primært mistenkes: 1. **kontaktallergi overfor innholdsstoff i malingen** 2. oppbluss i atopisk eksem (head and neck dermatitis) 3. Lupus erythematosus provosert av ACE-hemmer 4. ACE-hemmer angioødem

Answer 146

Hvilken av nedenstående undersøkelser er mest velegnet til å bekrefte klinisk mistanke om infeksjon med herpes simplex-virus (HSV)? 1. undersøkelse av blod for IgM-antistoffer mot HSV 2. undersøkelse av poding fra vesikkel for HSV antigen 3. **PCR undersøkelse av poding fra vesikkel for HSV virus DNA** 4. mikroskopi av vesikkelveske samt dyrkning av HSV i cellekultur

Answer 147

Følgende gjelder for latexallergi: 1. er en sjelden årsak til allergi 2. det er alltid tale om type I (straks) allergi 3. medfører at man kun kan tåle syntetisk gummi (vinylhansker) 4. **kan gi anledning til alvorlige allergiske reaksjoner (type I allergi)**

Answer 148

10 år gammel gutt som på ferie i Tyrkia har fått en hennatatovering. Etterfølgende utvikles et rødt, kløende utslett i området. Hvilken diagnose er den mest sannsynlige? 1. **kontaktallergi overfor PPD (paraphenylenediamine)** 2. sekundær stafylokokkinfeksjon 3. psoriasis utløst av Köbner fenomen 4. fototoksisk reaksjon på grunn av henna

Answer 149

48-åring kvinne med et nyoppstått element på hånden (se bilde). det har vært tilstede i 4 uker og pasienten er bekymret. Det klør ikke. Hvilken av nedenstående diagnoser er den mest sannsynlige? 1. basalcellekarsinom (BCC) 2. Lichen planus 3. **granuloma annulare** 4. dermatofytose

Answer 150

En pasient med lengrevarende håndeksem, vil etter grundig utredning, optimal behandling og informasjon kunne fokusere på å unngå eller redusere kontakt med provoserende faktorer på jobb og privat. Tross optimal behandling og profylakse der det residivtendens. Hvilken av nedenstående er normalt **ikke** forbundet med dårlig prognose hos en pasient med håndeksem? 1. **Lokalisasjon av håndeksem svarende til den dorsale hud (håndrygger/overside)** 2. komplisert atopisk dermatitt i barnealderen 3. vått arbeide 4. kontaktallergi og for allergener, som kommer i pasientens hverdag

Answer 151

45-årig kvinne kjent med langvarig atopisk eksem henvises med akutt forverring. 4 dager etter at pasienten er kommet hjem fra sin badeferie på Kreta utvikler hun pustler på hendene, og føler seg allment utilpass. klinisk er det uttalt håndeksem med tallrike små og store pustler som varierer i størrelse fra 1-5 mm. følgende behandling er ikke indisert i den akutte fasen: 1. kombinasjonspreparater som inneholder både steroid og et antibakterielt middel 2. systemisk antibiotika, eventuelt penicillinasestabilt penicillin 3. **immunsuppressiv behandling** 4. kaliumpermanganatbad (røde bad) (I billedet vesikuløst håndeksem, men ob patienten hadde psoriasis, kunne pustulosis palmoplantaris være en mulig diagnose)

Answer 152

Hvor på kroppen oppstår basalcellekarsinom (BCC) hyppigst? 1. **i ansiktet** 2. på trunkus 3. på armene 4. på benene

Answer 153

Følgende utsagn om psoriasis er feil: 1. psoriasis er en kronisk inflammatorisk hudsykdom 2. **psoriasis er utelukkende en hudsykdom og påvirker ikke andre organsystemer** 3. pasienter med komplisert psoriasis har ofte leddsmerter 4. Köbners fenomen og Auspitz tegn er karakteristisk for psoriasis

Answer 154

En middelaldrende kvinne henvender seg til sin praktiserende lege med et oppklort utslett på forsiden av venstre skinnlegg. klinisk finner man et lett flassende, fortykket plaque med rødme og lett hyperpigmentering. ingen hevelse i bena. Hvilken diagnose passer best? 1. stasedermatitt 2. tinea cruris 3. allergisk kontakteksem 4. **lichen simplex chronicus**

Answer 155

middelaldrende kvinne henvises med kosmetisk sjenerende, lett kløende utslett i ansiktet. klinisk finner man ensartede, små papulo-pustler symmetrisk fortelt perioralt samt enkelte oppklorte elementer (bilde). hva foreslår du i forhold til diagnose og behandling? 1. acne excorièe og behandling med isotretinoin 2. Kontaktallergi og behandling med gruppe II lokalt steroid, samt allergiutredning 3. **perioral dermatitt og behandling med metronidazole krem samt peroral tetracyklin** 4. seboreisk dermatitt og behandling med elidel (pimecrolimus)

Answer 156

Hvilke utsagn passer til areat alopeci (alopecia areata)? 1. tilstanden er assosiert med autoimmune sykdommer/atopi 2. spontan ny hårvekst hos cirka 1/3 innenfor et halvt år, 50-80% innenfor 1 år 3. dermoskopi viser køllehår ved sykdomsaktivitet 4. **alle overnevnte utsagn passer til alopecia areata**

Answer 157

10 måneder gammel gutt henvises med rødt, kløende utslett, overveiende lokalisert i ansiktet samt ved håndledd, ankler og fremsiden av leggene. Huden er generelt tørr. Hvilken diagnose er mest sannsynlig? 1. asteatotisk eksem 2. seboreisk dermatitt 3. **atopisk dermatitt** 4. ichthyosis vulgaris

Answer 158

10 måneder gammel gutt henvises med rødt, kløende utslett, overveiende lokalisert i ansiktet samt ved håndledd, ankler og fremsiden av leggene. Huden er generelt tørr. Hvilken diagnose er mest sannsynlig? 1. asteatotisk eksem 2. **seboreisk dermatitt (arp)** 3. atopisk dermatitt 4. ichthyosis vulgaris

Answer 159

En 14 år gammel jente ses med flekkvis uttynning av håret. i området sees knekte hår av forskjellige lengde uten tegn på inflammasjon. moren er meget bekymret og insisterer på behandling. du gjør følgende: 1. det ordineres blodprøver (jern/ferritin/transferrin, zink, TSH, B12) 2. **pasienten har trikotillomani, og utredning rettes mot underliggende psykisk årsak** 3. det mistenkes tinea capitis og tas hudavskrapning med hensyn på sopp, samt påbegynnes lokalbehandling 4. det mistenkes alopecia areata og oppstartes behandling med potente lokalsteroid

Answer 160

En 77-årig kvinne henvender seg i allmennpraksis med denne forandringen på øvre rygg (bilde), som har vært tilstede i 3-4 måneder. Hun har brukt Betnovat krem (gruppe 3 steroid) 1 x daglig i 3 uker uten effekt. Hva gjør du? 1. **tar en biopsi for å utelukke hudkreft** 2. mistenker nummulat eksem og intensiverer behandling med dermovat krem (gruppe IV steroid) 2 x daglig 3. mistenker tinea corporis, tar hudavskrapning med hensyn på sopp og endrer behandling til terbinafin krem (lamisil) 1 x daglig i 7 dager 4. mistenker impetigo, tar hudpoding og tillegger kapsler med dicloxacillin (dicillin) 1 gram 3 x daglig i 7 dager *I billedet basalcellekarcinom (BCC)*

Answer 161

55-årig kvinne med tilbakevendende kløende vesikuløst utslett i håndflater og på fingre, som etterfølges av en kronisk fase med avtagende kløe, flassing og fissurering. Hvilken av følgende påstander passer best til denne tilstand? 1. Pasienten har pompholyx, som ofte opptrer hos eldre 2. Pasienten skal ha foretatt lappeprøver, med hensyn på kompliserende kontaktallergi 3. Pompholyx er ofte assosiert med røyking, atopiske sykdommer og nikkelallergi 4. **alle tre påstander er korrekte** **Pompholyx= vesikuløst håndeksem med blærer**

Answer 162

Hvilken av nedenstående behandlinger kan brukes til basalcellekarsinom med godt kosmetisk resultat? 1. diclofenac gel (Solaraze) 2 x daglig i 3 måneder 2. **fotodynamisk terapi (PDT) 2x med en ukes mellomrom** 3. Ingenolmebutat gel (picato) 1 x daglig i 3 dager 4. dermovat salve (gruppe 4 steroid) 1 x daglig i 4 uker

Answer 163

En 17-årig man henvender seg i allmennpraksis på grunn av bekymring for en mørk brun flekk over lenderyggen (bilde), som han er i tvil om har endret seg. hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. **benignt melanocytært nævus** 2. seboreisk keratose 3. malignt melanom 4. pigmentert basalcellekarsinom *Compound nevus i billedet.*

Answer 164

Hvilket av nedenstående utsagn vedrørende lichen planus er mest korrekt? 1. **prognosen er som regel god med oppheling på 1-2 år, men residiv og kroniske forløp kan sees** 2. slimhinneforandringer i munnhulen (netmelontegning) er ofte smertefulle og sees hos 10-20% 3. diagnosen bør medføre grundig utredning for underliggende diabetes, inflammatorisk tarmsykdom og hematologisk sykdom 4. sykdommen kan ved utbrudd være ledsaget av allmennsymptomer, feber og tretthet

Answer 165

59-årig kvinne som arbeider som frisør, henvises med 2-3 år var med skrøpelig hud på begge håndrygger og underarmer og hvor det har kommet blærer og sår som danner arr ved oppheling (bilde). sårene kan noen ganger også komme i ansiktet. Det er pasientens opplevelse av at blæredannelse er klart verst om sommeren. hun benekter kløe. Pasienten er tidligere for det meste frisk og bruker ingen fast medisin. Hun har et visst daglig alkoholforbruk og røyker 10-15 sigaretter om dagen. hva gjør du? 1. de mistenker arbeidsbetinget håndeksem, foretar arbeidsskadeanmeldelse, ordinerer gruppe 3 lokalsteroid og lappeprøve testing 2. du mistenker lichen planus, som kan forverres av sollys og være assosiert med hepatitt C 3. **du mistenker porfyria cutanea tarda og ordinerer urin-porfyriner samt blodprøver** 4. du mistenker nevrotiske ekskoriasjoner og utdyper anamnesen i forhold til eventuelle belastende psykososiale forhold med hensyn på psykologisk intervensjon

Answer 166

Du ser en 54-årig kvinne under utredning for lichen planus til oppfølgning. hennes hudforandringer, som er startet for to måneder siden, er karakteristiske for lichen planus og ved hudbiopsi påvises i tillegg typisk histologiske forandringer. Hva er karakteristisk for lichen planus? 1. opptil 1 cm store, symptomfattige papler særlig ved volare håndleddsregion med histologisk spongiose og granulomatose i dermis 2. ømme, og varme 1-2 cm rødfiolette noduler på ekstremitetene med inflammasjon i subcutis (septal pannikulitt) 3. multiple kommer små, faste hudområder med gullig, cikatrisiell, glatt skinnende sentrum og lilla randsone (lilac ring), og histologisk lymfocytær inflammasjon perivaskulært i epidermis 4. **købners fenomen og histologisk båndformede lymfocyttinfiltrater høyt i dermis; akantose, hyperkeratose samt basalcelledegenerasjon i epidermis\*** **\* Købner fenomen i billedet**

Answer 167

Hva er den viktigste prognostiske faktorer for overlevelse ved diagnosen malignt melanom? 1. diameter av melanomet 2. antallet av forskjellige farger i melanomet 3. sårdannelse i melanomet 4. **tykkelsen av melanomet**

Answer 168

Sykdommen syfilis karakteriseres ved et forløp med flere stadier. Hvilken av nedenstående beskrivelser av sykdommens forløp passer best? 1. en latent fase med positiv syfilisserologi, men uten symptomer. et primærstadie med chankerdannelse. et sekundærstadie mer universelt utslett, lymfeknutehevelse og allmenn utilpasshet. Et sjeldent tertiærstadie med gummatøs, kardiovaskulær eller nevrosyfilis. 2. en latent fase med positiv syfilisserologi, men uten symptomer. et primærstadie med universelt utslett, lymfeknutehevelse og allmenn utilpasshet. Et sjeldent tertiærstadie med gummatøs, kardiovaskulær eller nevrosyfilis. 3. **et primærstudie med chankerdannelse. sekundærstadie med universelt utslett, lymfeknutehevelse og allmenn utilpasshet. en latensfase med positiv syfilisserologi, men uten symptomer. et sjeldent tertiærstadie med gummatøs, kardiovaskulær eller nevrosyfilis.** 4. et primærstudie med chankerdannelse. en latensfase med positiv syfilisserologi, men uten symptomer. et sekundærstadie med universelt utslett, lymfeknutehevelse og allmenn utilpasshet. et sjeldent tertiærstadie med gummatøs, kardiovaskulær eller nevrosyfilis.

Answer 169

På bildet ses condylomata lata i lyskeregionen. Dette er en sjelden, men vel beskrevet manifestasjon av syfilis. I hvilket syfilis stadie sees dette oftest? 1. tertiærstadiet 2. latentstadiet 3. primærstadiet 4. **sekundærstadiet**

Answer 170

Lokalbehandling med Protopic (tacrolimus) salve, som er en kalsineurinhemmer, kan ha bivirkninger. Hvilken av nedenstående er en hyppig bivirkning til behandling Protopic salve? 1. **svie og brennende følelse i huden i starten av behandlingen** 2. atrofi av huden etter lengre tids behandling 3. rødme og sårdannelse sist i behandlingsperioden 4. misfarging av huden

Answer 171

Du er KBU lege i allmennpraksis. du har eksistert et voksende nævus nederst på brystet til en 38-åring kvinne. histologi in viser overraskende basalcellekarsinom (BCC), fjernet med frie reseksjonsrander. Hva gjør du? 1. henviser Pasienten til plastikkirurgisk avdeling til reseksjon og eventuelt sentinel Node biopsi 2. **gir pasienten tid til kontroll av huden om 3-6 måneder** 3. ordinerer opp følgende lokalbehandling av området med aldara (imiquimod) i seks uker 4. henvise Pasienten til onkologisk avdeling til supplerende strålebehandling *Nodular BCC på billedet*

Answer 172

En 66-årig mann henvender seg i allmennpraksis med flere år varende, røde, litt keratotiske forandringer på issen. denne vanlige hudsykdommen kan behandles med en av følgende lokalbehandlinger. Hvilken? 1. locoid krem (hydrokortison-17-butyrat) 2. **aldara krem (imiquimod) \*** 3. nizoral sjampo (ketokonazol) 4. protopic salve (tacrolimus) \*Immunmodulerende middel til behandling af kondylomer, overfladiske BCC og små ikke-keratotiske aktiniske keratoser i ansigt og hårbund hos voksne.

Answer 173

En 8 år gammel gutt har over et par måneder utviklet et ømt, skorpedekket, lett kløende område i hårbunnen. han er ellers frisk. ingen disposisjon til hudsykdommer eller allergi. Hva gjør du? 1. mistenker lokalisert pustuløs psoriasis, tar hudbiopsi og starter behandling med gruppe 2 lokalsteroid 2. mistenker furunkulose, tar bakteriepodning og starter behandling med peroral dicloxacillin 3. mistenker herpes simplex virusinfeksjon, tar podning (PCR) prøve og starter behandling med peroral aciklovir 4. **mistenker tinea capitis, tar hudavskrapning med hensyn på sopp som avventes før systemisk antimykotisk behandling**

Answer 174

78-årig mann, som over 3 måneder har vært plaget av et kløende, rødt utslett, og i løpet av de siste 14 dager er det til kommet blæredannelse. Hva gjør du nå? 1. **du mistenker og bulløs pemphigoid, tar hudbiopsi og starter behandling med Prednisolon** 2. du mistenker pemphigus vulgaris, tar blodprøve for autoantistoffer (IgG) mot keratinocytter og påbegynner høydose Prednisolon 3. du mistenker toksisk epidermal nekrolyse og innlegger pasienten akutt 4. du mistenker medikamentelt eksantem og tilkomst av bulløs impetigo, sanerer medisinliste, foretar bakteriepoding og starter gruppe 3 lokalsteroid samt peroral dicloxacillin

Answer 175

10 år gammel jente med et ømt, lett kløende hudutslett utviklet over tre døgn, med i alt ca 20 nogenlunde symmetrisk fordelte elementer på hender, føtter og i ansiktet med utseende som på bildene. Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. akutt urtikaria 2. granuloma annulare 3. sweets syndrom 4. **erythema multiforme**

Answer 176

En pasient opplyser at han er allergisk for nikkel, fordi han utvikler eksem ved hudkontakt med metallet. Hvilken diagnostisk undersøkelsesmetode kan brukes for å påvise denne allergien? 1. **epikutantest** 2. prikktest 3. måling av spesifikt IgE 4. intrakutantest

Answer 177

28 år kvinne som gjennom en ukes tid har utviklet et symmetrisk utbredt utslett på kroppen, armene og bena. Hun har også vondt i halsen når hun svelger, og ved objektiv undersøkelse finnes en positiv strep a-test (streptokokktonsillitt). Hvilken diagnose er mest sannsynlig? 1. atopisk eksem 2. urticaria 3. **psoriasis** 4. lichen planus

Answer 178

En 17-årig mann henvender seg i allmennpraksis fordi han ønsker behandling for sine kviser i ansiktet, på brystpartiet og på ryggen. Han forteller at kvisene nærmeste utvikler seg til ømme byller. Det er tidligere forsøkt behandling med antibiotika i form av tetracyklin med kortvarig effekt. Hvilken behandlingsstrategi er mest korrekt? 1. topikal behandling med benzoylperoksid/klindamycin iverksettes 2. **henvisning til hudlege med hensyn på tablettbehandling med isotretinoin** 3. fornye tablettbehandling med tetracyklin gjennom 6 måneder 4. behandling med et topikalt retinoid, for eksempel adapalen

Answer 179

Denne seks år gamle piken har utviklet et nærmeste girlanderformet utslett på truncus og ekstremiteter. hun er allment upåvirket, men ser litt varm ut med rødblussende kinn. Hvilken diagnose er mest sannsynlig? 1. varicella 2. erythema multiforme 3. **Erythema infectiosum** 4. urticaria

Answer 180

58 år gammel kvinne med diffus centrofacial rødme og papler på kinnene. alkohol og sollys medfører forverring av rødmen og hun er også plaget av tørre øyne. Hva er den mest sannsynlige diagnose? 1. acne vulgaris 2. kontaktallergi 3. seboreisk dermatitt 4. **rosacea**

Answer 181

Denne 45-årige overvektige mannen med plaqe- og neglepsoriasis kommer som ny pasient på en dermatologisk avdeling. er utelukkende gi behandling med gruppe III lokalsteroid (Betnovat). følgende utsagn er **feil**: 1. så viktig å drøfte vekttap og andre eventuelle komorbiditeter med Pasienten, siden psoriasis skal betraktes som en systemsykdom 2. **plaquepsoriasis kan alltid behandles sufficient såfremt Pasienten smører seg tilstrekkelig med hormonkrem** 3. noen pasienter med neglepsoriasis har også psoriasisgikt 4. en del psoriasispasienter har leddsmerter (psoriasis arthropathy) uten at de har psoriasisgikt

Answer 182

Kontakteksem inndeles i forskjellige typer etter etiologi. den hyppigste er: 1. **irritativt kontakteksem** 2. fotoallergisk eksem 3. kontaktallergisk eksem 4. fototoksisk eksem

Answer 183

Hidrosadenitt er en kronisk residiverende, suppurerende og arrvevsdannende sykdom som primært affiserer? 1. **intertriginøse hudområder** 2. hårbunnen 3. ryggen 4. ansiktet

Answer 184

En 14 år gammel jente henvender seg sammen med sin mor i allmennpraksis. objektivt ser du små oppklorte sårdannelser i ansiktet. forandringene er tidligere forsøkt behandlet med tetracyklin tabletter uten effekt. den mest sannsynlige diagnosen er? 1. rosacea 2. **Acne excorièe** 3. acne vulgaris 4. perioral dermatitt

Answer 185

En 55 år gammel kvinne fremviser følgende forandringer på fotsålene. lignende forandringer finnes på håndflatene, men det er ingen forandringer andre steder på huden. Hun har røkt i mange år men forsøker å slutte. følgende diagnose er mest sannsynlig: 1. kontakteksem 2. **pustulosis palmoplantaris** 3. vesikuløst hånd- og foteksem 4. dermatofytid reaksjon

Answer 186

En ung mann henvender seg i Klinikk for seksuelt overførbare sykdommer med små grupperte vesikler på penis, hvor genital herpes mistenkes. Hvilken av nedenstående tester supplerer best en klinisk diagnose, siden denne testen er mest følsom for påvirkning av herpes simplex virus (hsv)? 1. blodprøve til undersøkelse for IgM antistoffer 2. mikroskopi av vesikkelvæske 3. **Poding av vesikkel til PCR-undersøkelse** 4. Poding fra vesikkel til dyrkning og resistensbestemmelse

Answer 187

Hvilken av disse maligne hudtumorene sees oftest i Danmark? 1. **basalcellekarsinom** 2. mycosis fungoides 3. malignt melanom 4. planocellulært karsinom

Answer 188

En 76 år gammel mann henvises til hudavdelingen grunnet mistanke om hudkreft. pasienten har i ca 6 måneder hatt et sår på leggen, som ikke vil gro (bilde). det tas en biopsi som viser planocellulært carcinom. hva er beste behandling i denne situasjonen på? 1. curettage 2. **eksisjon** 3. kryoterapi 4. fotodynamisk terapi

Answer 189

En 76 år gammel mann henvises til hudavdelingen grunnet mistanke om hudkreft. pasienten har i ca 6 måneder hatt et sår på leggen, som ikke vil gro (bilde). det tas en biopsi som viser planocellulært carcinom.Pasienten er bekymret over diagnosen og spør om det er risiko for spredning. Hvilket av nedenstående svar er mest korrekt? 1. det er ingen risiko, planocellulært karsinom metastaserer aldri 2. **det er en risiko for spredning til lymfeknutene på under 4%** 3. Det er en risiko for spredning til lymfeknutene på cirka 10% 4. det er en risiko for spredning til lymfeknutene på ca 20-25%

Answer 190

En 65 år gammel mann henvender seg til egen lege med en tumor på huden, som har kommet i løpet av ca ett års tid. Hvor på kroppen oppstår denne maligne tumor (bilde) oftest? 1. **i ansiktet** 2. på truncus 3. på overekstremiteter 4. på underekstremiteter **Basalcellekarcinoma:** Hyppigste cancerform (20.000 tilfælde/år), metastaserer ”aldrig”. Livstidsrisikoen er 3 % hos caucasere. **I hovedhals-område 80%.** Næsten aldrig på hænder. Voldformet perlemorsglinsende randzone med teleangiektasier og efterhånden central ulceration. I billedet ser man nodular BCC.

Answer 191

En 41 år gammel somalisk kvinne henvender seg med smertefull hevelse av underleppe gjennom et døgn. Hun har hatt lignende tre ganger tidligere. Første gang var det også blærer på tunga. Hvilken diagnose må mistenkes? 1. steven Johnson syndrom (sjs) 2. **herpes labialis** 3. aftøs stomatitt 4. cheilitis

Answer 192

En 76 år gammel mann henvises fra allmennpraksis grunnet behandlingsrefraktær eksem gjennom 6 måneder. tidligere har han vært et par ganger i legepraksis med et rødt flassende utslett i lyskeregionen, som har bredt seg til rumpeballene. Det har ikke vært effekt av sinksalve eller lokalsteroid gruppe 2. Mannen er også kjent med diabetes og hypertensjon. du overveier forskjellige diagnoser og beslutter deg for en diagnostisk test, som gir deg diagnosen. Hvilken test er mest relevant? 1. hudstansebiopsi 2. borrelia-titer 3. **hudavskrapning med hensyn på sopp** 4. bakteriepoding

Answer 193

Denne ett år gamle gutten kommer med sin mor i legepraksis. Han har siden jul (dvs. i 3 måneder) hatt et rødt utslett i ansiktet og på håndryggene. Det er behandlet med fuktighetskrem Aderma samt pattesalve. Hvilket utsagn med mest korrekt? 1. forløpet tyder på perioral dermatitt og det startes behandling med ketokonazol-shampo (nizoral) 2. det er mistanke om rosacea og det startes behandling med metronidazole gel (rozex) 3. **anamnese og klinisk foto antyder atopisk dermatitt, det initieres behandling med lokalsteroid gruppe I** 4. Det er mistanke om infantil akne og startes behandling med azelainsyre (skinoren)

Answer 194

En 13 år gammel gutt henvises fra egen lege til dermatologisk ambulatorie. gutten ble sett hos egen lege grunnet smerter i ryggen, og det var mistanke om skoliose. ved undersøkelsen bemerker legen flere brune makula hovedsakelig på trunkus, som har vært tilstede siden tidlig barnealder. Gutten er ellers frisk, har hatt Vannkopper som toåring. ingen andre i familien har lignende. Hvilket utsagn med mest korrekt? 1. **Det er sterk mistanke om nevrofibromatosis Recklinghausen og gutten henvises videre til pediatrisk og genetisk utredning** 2. det er mistanke om leopard syndrom (noonan Syndrome med multiple lentigines) og det henvises til kardiologisk utredning 3. det kan dreie seg om postinflammatorisk hyperpigmentering etter varicella, bekreftes ved hudstansebiopsi 4. pityriasis versicolor er en mulighet, det tas hudavskrapning med tanke på sopp og hud stansebiopsi for diagnostisk avklaring Photo in here from Sundhed.dk with neurofibromer

Answer 195

En 32 år gammel mann henvises til hudlege grunnet utslett gjennom flere år. Han har tidligere i perioder forsøk behandling med lokale steroider gruppe 2-4 uten lengrevarende bedring og han synes det er slitsomt å skulle smøre seg. i tillegg til de viste områder er det utslett også spredt på truncus, på armene og i hårbunnen. Hans far og hans bror har den samme sykdommen. Hvilken diagnose er korrekt? 1. eczema nummulatum 2. lichen planus 3. dermatofytose 4. **psoriasis vulgaris**

Answer 196

En 23 år gammel kvinne ble henvist med denne bare flekken i hodebunnen. Hun har i månedene før vært veldig stresset grunnet alvorlig sykdom i familien. hun har hatt 3 kg utilsiktet vekttap og løs avføring, synes også hun skjelver på hendene. Hvilket av følgende utsagn er mest korrekt? 1. **det ligner alopecia areata. det startes behandling med lokalsteroider gruppe IV og tas blodprøver for autoimmun sykdom inkludert TSH** 2. det ligner alopecia areata. det startes behandling med lokalsteroider gruppe IV og Pasienten henvises til utredning på mistanke om lymfom (skin marker) 3. det handler om cikatriciell alopesi, hun henvises til dermatolog 4. Det handler sannsynligvis om trikotillomani sekundært til psykisk stress, det startes samtaler og henvises til psykolog

Answer 197

En 88 år gammel senildement pleiehjemsbeboer har vært fulgt hos dermatolog grunnet hudkreft, som nå er under kontroll. hudlegen avsluttet henne for to måneder siden, det var da noen resterende aktiniske keratoser i ansiktet, som ikke fantes behandlingskrevende. pasienten har i tillegg tendens til fettete flass i hodebunnen, som er diagnostisert som seboroisk dermatitt. pleiepersonalet har bemerket at Pasienten klør seg i ansiktet og hodebunnen og ber egen lege om hjelp til behandling. Hvilken behandling vil du iverksette? 1. diprosalic (lokalsteroid gruppe III med salisylsyre) x 1 daglig i 2-4 uker til hårbunn og ansikt, heretter ny vurdering om behandling av eventuelle aktiniske keratoser 2. **locoid (lokal steroid gruppe 2) x 1 daglig i 2-4 uker til hårbunn og ansikt, heretter ny vurdering om behandling av eventuelle aktiniske keratoser** 3. henvisning til dermatologen 4. metronidazolkrem daglig i 4 uker og ved behov ny kontakt

Answer 198

Denne 62 årige kvinde er henvist med gullige hudforandringer omkring øjne. Hun angiver sig i øvrigt rask og får ingen medicin. Hvilket udsagn er korrekt? 1. Det ligner milier, som kan behandles med expression eller keratolytika 2. Det drejer sig om mollusker, som kan pensles eller forsigtigt cryobehandles 3. **Hun har xanthelasma, som kan kirurgisk behandles, der anbefales også blodprøve til lipidstatus** 4. Det ligner necrobiosis lipoidica, hun bør screenes for diabetes

Answer 199

En 17 årig ung mand henvender sig hos egen læge og beder om behandling af acne. Hudlægen har 5 måneders ventetid. Hvilket af følgende valg er det optimale? 1. Lokalbehandling med Acnatac® (clindamycin + tretinoin) 2. **Lokalbehandling med Clindoxyl® (clindamycin + benzoylperoxid) samt tablet behandling med tetracyklin** 3. Tablet behandling med tetracyklin 4. Tablet behandling med erythromycin

Answer 200

Denne 57 årige maskinarbejder har igennem 3 år haft periodisk kløende udslæt i håndflader, hvor han jævnligt har observeret små væskeblærer. Han er i øvrigt rask, får ingen medicin. Du har set ham én gang tidligere, hvor der blev taget svampeskrab, dette var negativt. Hvordan vil du behandle ham? 1. Gentage svampeskrab og initiere behandling med terbinafin creme 2. Gentage svampeskrab og initiere behandling med terbinafin tabletter 3. Initiere behandling med Daivobet® (calcipotriol og betamethason) x 1 dgl. med kontrol efter 4-6 uger 4. **Initiere behandling med lokalsteroid gruppe III og henvise til dermatolog** * **I billedet ser vi vesikuløst håndeksem, en sjælden form (5-10% af håndeksemerne)** * **50+ årige** * **Lokaliseret til håndflader, fingrenes bøjesider og lateralsider (samt evt. fodsåler)** * **Cyklisk udbrud af intenst kløende småvesikler (”vandblærer”)** * **VESIKULØST = VOLAR = PALMAR**

Answer 201

Angioødem kan udløses af forskellige forhold. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt? 1. Ved hereditært angioødem ses typisk forhøjet niveau af funktionel complement C1-esterase-inhibitor (C1-INH) 2. ACE-hæmmer udløst angioødem er en oftest IgE-medieret bivirkning 3. **Allergisk betinget angioødem er ofte ledsaget af urticaria og kan være led i anafylaksi** 4. Angioødem ses hyppigt ved mastocytose, som oftest er familiært betinget

Answer 202

En 65 årig mand fremviser følgende kløende forandringer på benene. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Lichen simplex cronicus 2. Nummulat eksem 3. **Eczema craquelé** 4. Staseeksem

Answer 203

45 årig mand med et kløende, forkradset, væskende hududslæt på dorsalsiden af hø fod. Følgende udsagn vedrørende mikrobielt eksem er **forkert**: 1. Ofte blandingsinfektion med bakterier og svamp 2. Typisk er de tre laterale tæer afficeret 3. Kan behandles med kaliumpermangenat bade og lokalsteroid med fucidin 4. **Biopsi bør altid foretages for at udelukke kontaktallergi overfor sko (krom i læder)** * Kontaktallergi overfor sko (krom i læder) skal udelukkes men *ikke med biopsi*, men med patch tester.

Answer 204

16 årig dreng henvist med et svært udslæt i ansigtet (vist på fotoet). Patienten er kendt med atopisk eksem siden spædbarnsalderen. Gennem seneste år har eksemforandringerne været meget udtalte i ansigtet samt på hals. Nu hurtig forværring med talrige vesikler og væskende eksem. Følgende bør på den diagnostiske mistanke altid foretages: 1. Patienten har impetigo og skal startes i systemisk behandling for Staph. Aureus. 2. **Patienten har eczema herpeticum og skal alene på klinisk mistanke startes i systemisk behandling for herpes** 3. Patienten har udviklet kontaktallergi og skal snarligst udredes med lappetest 4. Patienten har udviklet steroid acne og bør omgående stoppe behandling med steroid cremer

Answer 205

Pityriasis rosea ses typisk hos børn og unge. Hvilket af nedenstående karakteristika er typisk for pityriasis rosea? 1. Pustuløst, svært kløende udslæt sv.t. hudområde der kan dækkes af kortærmet undertrøje 2. Diagnosen stilles ved PCR og evt. mikroskopi (svampehyfer og sporer) 3. **Svinder spontant på 4-8 uger** 4. Ovale, blegrøde, millimeter til centimeter store elementer med central pusteldannelse

Answer 206

8 årig pige henvist til behandling af areat alopeci. Pigen har haft pletskaldethed i perioder siden 4 års alderen. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT: 1. Kan være associeret med autoimmune sygdomme og atopi 2. Alopecia universalis har en ringe prognose for generhvervelse af håret 3. **Denne form for hårtab er ardannende, hvorfor man behandling bør initieres hurtigt** 4. Fravær af inflammation i det alopetiske område er karakteristisk

Answer 207

Splinters, Oslerknuder, Janeway’s knuder, og petekkier bør give mistanke om en systemisk infektion. Hvilken? 1. **Infektiøs endocarditis** 2. Tuberkulose 3. Osteomyelitis 4. Influenza **Oslerknude og Janeway knude i billedet.**

Answer 208

Dermatomyositis kan være associeret til underliggende malignitet. Hvilket af nedenstående karakteristika passer ikke godt på diagnosen? 1. Rød-violet, periorbitalt udslæt og ødem 2. **Gradvist indsættende distal kraftnedsættelse\*** 3. Forhøjet creatinkinase (CK) 4. Udslæt på knoer og periungual rødme \*Korrekt være **proximal kraftnedsættelse**

Answer 209

27 årig sygeplejerske henvist med svært håndeksem. Som barn kendt med atopisk eksem. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT: 1. Kontakthåndeksem kan være irritativt eller allergisk betinget, hvorfor patienten bør udredes med lappetest 2. Håndeksem forværres ved vådt arbejde, ved kontakt med vand, sæbe og lokalirriterende midler 3. Kvinder rammes hyppigere af håndeksem 4. **Som læge har man alene pligt til at anmelde sagen som erhvervsbetinget såfremt patienten har en positiv lappetest**

Answer 210

55 årig mand har velafgrænsede, skællende hyperkeratoser lokaliseret til håndflader. Oftest smertefuld fissurering. Følgende udsagn passer bedst til keratotisk eksem: 1. Inddrager ofte også håndrygge 2. **Ingen vesikler eller pustler** 3. Der er association til atopi 4. Der påvises typisk en underliggende kontaktallergi

Answer 211

Hvilken af følgende er hyppigst årsag til arbejdsbetinget håndeksem? 1. Olie på hænderne 2. **Hyppig håndvask på arbejde** 3. Nikkelforarbejdning 4. Brug af gummihandsker

Answer 212

Den hyppigste arbejdsbetingede hudlidelse er? 1. Urticaria 2. Pompholyx 3. Allergisk kontakteksem 4. **Irritativt kontakteksem**

Answer 213

33 årig mand over nogle dage febrilia, påvirket almentilstand og dette erytematøse, papulo-vesikuløse eksantem. Stedvist er eksantemet polymorft – og der er et element i mundhulen. Hvad er mest sandsynligt? 1. Dissemineret herpes simplex virus infektion 2. Lichen planus med slimhindinvolvering 3. Medikamentel udløst erythema multiforme med slimhindeinvolvering 4. **Varicella** **(+ et element i mundhulen ved Varicella)**

Answer 214

Scarlatina (skarlagensfeber) skyldes en infektion med 1. Epstein-Barr virus 2. Coxsakcie virus 3. **Hæmolytiske streptokokker, gruppe A** 4. Staphylococcus aureus

Answer 215

4-årig dreng er indlagt med purpura, hæmaturi og abdominalsmerter. Klinikken taler for Henoch Schönlein purpura. Hudbiopsi viser leukocytoklastisk vaskulitis. Hvad er det karakteristiske fund ved direkte immunoflourescensundersøgelse? 1. IgA aflejring i basalmembranzonen. 2. **IgA aflejring i dermale kar.** 3. IgG aflejring i dermale kar. 4. Intraepidermal intercellulær aflejring af IgA.

Answer 216

Hvilket af følgende udsagn vedrørende erythrasma er korrekt? 1. Skyldes co-infektion mellem pityrosporum ovale og streptokokker 2. Der ses ofte grønlig fluorescens i Wood ́s light 3. Kan afficere negle og da kræve systemisk behandling 4. **Lokalbehandling med fucidin er ofte effektiv** Sundhed.dk: * **Clindamycin** kutanopløsning (eller **fusidin creme**) x 2 i 2 uger. * **Miconazol** creme til opheling og yderligere 10 dage. * Evt. Roxithromycin 150 mg x 2 i 14 dage.

Answer 217

En 32-årig mand udvikler kosmetisk generende, let skællende og let kløende udslæt på trunkus og skuldre med makulære pigmentforandringer (billede) og du mistænker pityriasis versicolor og giver behandling med ketoconazol shampoo 2%. 2 uger senere henvender patienten sig igen, da han ikke rigtig synes pigmentforandringerne er forsvundet. Følgende udsagn er korrekt: 1. Der bør foretages svampeskrab med henblik på resistensbestemmelse 2. På grund af behandlingssvigt bør pt sættes i systemisk antimykotisk behandling og henvises til udredning for diabetes og immundefekt 3. **Pigmentforandringerne bedres kun langsomt selvom infektionen er sufficient behandlet** 4. Behandlingssvigt kan skyldes samtidig infektion hos partner/børn og hele husstanden bør behandles

Answer 218

En 33-årig kvinde henvender sig med gradvist (over år) indsættende rød-brune elementer på kroppen (billede) og proksimale ekstremiteter, med tilbøjelighed til hævelse, kløe og rødme typisk ved friktion og varmeudsættelse. Pt. er i øvrigt rask, har ikke nogen kendt allergi og tager ingen medicin. Der er ikke nogen kendte arvelige sygdomme i familien. Hvad mistænker du? 1. Dyskeratosis follicularis Darier 2. Eruptive xanthomer 3. Neurofibromatose 4. **Mastocytose**

Answer 219

En 85-årig mand henvender sig med stærkt kløende pletvist rødt eksantem med velafgrænsede elementer på truncus og proksimale ekstremiteter. Der ses ikke affektion af slimhinder. Du overvejer differentialdiagnoser og vælger at tage 2 hudstansebiopsier til henholdsvis alm. histologi og immunoflourescensundersøgelse fra element på truncus og påbegynder behandling med gruppe 3 lokalsteroid. Da patienten kommer til kontrol 3 uger senere går det kun lidt bedre med kløen og pt. har bemærket områder med små blærer på de røde elementer. Hudbiopsien viser let subepidermal spaltedannelse og et blandet betændelsescelleinfiltrat bestående af eosinofile granulocytter og lymfocytter. Ved immunoflourescensundersøgelse findes lineær aflejring af IgG i basalmembranzonen. Hvilke diagnostiske og behandlingsmæssige overvejelser gør du? 1. Svaret er foreneligt med dermatitis herpetiformis og pt. bør udredes for cøliaki og påbegynde behandling med Dapson 2. Histologi er diagnostisk for pemphigus og patienten bør udredes for underliggende malignitet, samt derudover vurderes på hudafdeling mhp. systemisk immunsuppressiv behandling 3. Det kan dreje sig om kutan lupus og patienten skal udredes nærmere herfor inklusive udvidet medicin anamnese mhp. medikamentel udløst lupus 4. **Forløb og histologi er foreneligt med bulløs pemfigoid og patienten bør opstartes i systemisk prednisolon**

Answer 220

Hos en nyfødt pige har børnelægerne og forældrene bemærket et slemt udslæt omkring munden og tilsvarende erytematøse, velafgrænsede, skællende genitalt og perianalt. Hvad er mest sandsynligt? 1. Det ligner begyndende SSSS og der bør påbegyndes systemisk antibiotika 2. Det kan være en kontaktallergisk reaktion og anamnese vedrørende lokalmidler bør udvides 3. Det er sandsynligvis en non-immunologisk kontakturticaria som vil svinde på hudpleje 4. **Der bør opstartes behandling på mistanke om zinkmangel**

Answer 221

En 45-årig mand med kendt diabetes ses med gradvist udviklet udslæt på forsiden af crus, ledsaget af vekslende sårdannelse de seneste ca. 3 måneder. Hvad passer bedst? 1. **Det ligner necrobiosis lipoidica som kan være associeret med diabetes** 2. Det ligner granuloma annulare som kan være associeret med diabetes 3. Det ligner en dermatofytose som hyppigere ses hos diabetikere 4. Penicillinbehandling bør påbegyndes på mistanke om acrodermatitis chronica atrophicans og der skal tages Borrelia serologi

Answer 222

Hvad betyder likenisering? 1. Substanstab af huden betinget af krads 2. **Fortykkelse af huden betinget af krads** 3. Øget, synlig afstødning af hornlaget 4. Lineære kradsmærker

Answer 223

Hvilket af nedenstående udsagn om aknebehandling er korrekt? 1. Eksfoliativ dermatitis optræder hos ca. 10% af patienter i behandling med benzoylperoxid 2. Tetracyklin kan anvendes ved akne hos børn under 12 år *(ikke til gravide, ammende eller børn under 12 år!) Tetracycliner kan også give fototoksisk reaktion.* 3. Systemisk behandling med isotretionin medfører alvorlige misdannelser hos mere end 75 % af alle fostre som eksponeres i 1. trimester 4. **Systemisk behandling med erythromycin påvirker hjertets QTc interval** **OBS.** Isotretinoinbehandling må aldrig gives sammen med tetracyclin pga. risiko for forhøjet intrakranielt tryk. Blodprøver med kontrol af leverenzymer, triglycerider og kolesterol skal tages, og graviditet skal udelukkes før, under og efter behandling.

Answer 224

Hvilken af nedenstående bakterier forekommer normalt på huden? 1. Pseudomonas aeruginosa 2. Eschericia coli 3. Non-hæmolytiske streptokokker 4. **Propionibacterium acnes**

Answer 225

En 48-årig kvinde indlægges akut med feber og et ømt, varmt nodulært udslæt på begge ben. Hvilket udsagn er korrekt? 1. IgE-medieret lægemiddelallergi bør mistænkes 2. PT. bør udredes for underliggende diabetes 3. Autoimmunserologi og urinundersøgelse for proteinuri er vigtig her 4. **Udslættet kan være reaktivt til infektion eller ses ved underliggende sygdom herunder sarkoidose og inflammtorisk tarmsygdom**

Answer 226

En 22-årig kvinde ses med udbredt psoriasis, som ikke responderer tilstrækkeligt på topikal behandling med gruppe II-IV lokalsteroid. Lysbehandling har ikke haft effekt. Der findes indikation for systemisk terapi. Førstevalgsbehandlingen vil være: 1. Neotigason ® (acitretin) 2. **Methotrexat** 3. Sandimmun ® (ciclosporin) 4. Prednisolon

Answer 227

En 42-årig kvinde henvises til hudlæge grundet udslæt igennem 4 måneder. Udslættet debuterede i foråret og har udelukkende været lokaliseret øverst på brystkassen svarende til blusens V-udskæring. Hun er kendt med Mb. Sjögren og er aktuelt i medicinsk behandling med bupropion (Zyban®) med sigte på rygeophør. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Der tages svampeskrab på mistanke om tinea 2. Der er mistanke om polymorft lysudslæt, som skal behandles med solprofylakse og hydroxychloroquin 3. Der er mistanke om lysdermatose og porfyri skal udelukkes med urin-porfyrin bestemmelse 4. **Der tages hudstansebiopsi på mistanke om kutan lupus**

Answer 228

Den sjældne tilstand Morbus Reiter ses overvejende hos yngre mænd, og kan udløses af blandt andet en klamydia infektion. Hvilke symptomer karakteriserer sygdommen? 1. Artrit, pleurit, nefrit og hudlæsioner 2. Artrit, nefrit, konjunktivit og hudlæsioner 3. Artrit, uretrit, pleurit og hudlæsioner 4. **Artrit, uretrit, konjunktivit og hudlæsioner** * Sexually acquired reactive arthitis (SARA) = Mb. Reiter * "Can't see, can't pee, can't climb a tree!"

Answer 229

Hvilket af følgende udsagn vedrørende behandling af seboroiske keratoser er mest korrekt? 1. Kan behandles med frysning (kryoterapi) 2. Kan behandles med curettage evt. med elkoagulation 3. Behandling er ikke nødvendig, da det er en helt fredelig hudforandring 4. **Alle ovenstående udsagn er korrekte**

Answer 230

I din praksis møder du en 29-årig kvinde med håndeksem gennem et ½ års tid. Generne er gradvist forværrede og udover tør, skællende rød hud med fissurer oplever hun også ind imellem kløende vesikler der brister og udtørrer. Hun fortæller, at hun arbejder som sygeplejerske på OUH og hun mistænker forhold i arbejdet som værende årsagen til eksemet. Hvad er den mest sandsynlige årsag til hendes eksem? 1. Afspritning af hænder flere gange dagligt, hvorved hudbarrieren nedbrydes og et allergisk håndeksem er opstået 2. **Hyppig håndvask med brug af sæbe på arbejde har medført et irritativt håndeksem** 3. Brug af latexhandsker har medført et allergisk håndeksem 4. Hun har udviklet kontaktallergi på fingrene overfor den medicin hun dagligt doserer til patienterne

Answer 231

En 72-årig mand henvises akut fra egen læge til vurdering af smertefuldt hududslæt. Patienten udviklede 10 dage tidligere et rødt, småblæret udslæt under højre ribbenskurvatur, som nu er aftagende. Han har først opsøgt læge i dag. Hvilken behandling skal iværksættes? 1. Aciclovir i herpes simplex doser 2. Aciclovir i herpes zoster doser 3. Lokalsteroid evt. som kombinationspræparat med fusidin (Fucicort®) 4. **Analgetika** Mest sandsyndlig er Varicella zoster - virus reaktiveres fra dorsalroden af sensorisk ganglion, hvor det ligger latent efter tidligere varicella-infektion.

Answer 232

En 4-årig pige tilses i Børnemodtagelsen med knap en uges varende febrilia og udslæt. Udover udslættet også conjunctival rødme i øjnene og enanthem sv.t. mundslimhinden. Forstørrede lymfeknuder cervicalt. Intet oplagt infektionsfokus. Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Urticaria 2. **Kawasakis sygdom** 3. Varicella 4. Scarlatina

Answer 233

Patient med acne. Billedet viser et udsnit af kinden. Hvad peger den gule markering på? 1. **Pustel** 2. Åbent komedon (blackhead) 3. Lukket komedon (whitehead) 4. Cyste

Answer 234

Denne 43-årige kvinde henvender sig i almen praksis grundet et langvarigt, kløende udslæt med sårdannelser på arme og øvre del af ryggen. Hun er velkendt i praksis med hypertension, diabetes og depressionstendens. Det fremgår, at hun er forsøgt behandlet med gruppe III lokalsteroid (Betnovat®) x 2 dagligt i perioder på 3-4 uger gennem det seneste års tid. Udslættet er imidlertid blevet gradvist forværret trods behandling. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. **Forløbet tyder på excoriationes neuroticae og hun forklares om tilstanden og tilbydes samtaler** 2. Der er mistanke om acne og der opstartes behandling med benzoylperoxid vaskesæbe (Basiron® wash) 3. Anamnese og klinisk foto antyder diabetiske sår, som behandles med hydrokolloid bandager, fx Duoderm® 4. Der er mistanke om pityrosporum folliculitis, der tages svampeskrab mhp behandling med terbinafin tabletter

Answer 235

Der blev i 2017 diagnosticeret 2840 tilfælde af malignt melanom i Danmark. Hvilken type er den hyppigste? 1. Lentigo maligna melanom 2. **Superficielt spredende malignt melanom** 3. Nodulært malignt melanom 4. Akralt lentiginøst malignt melanom

Answer 236

En 11-årig pige har gennem 3 måneder udviklet flere bare pletter i hårbunden og en hårløs bræmme i nakken. Ved objektiv undersøgelse fremtræder hårbunden glat og bleg uden tegn på inflammation. I randen af pletterne ses korte knækkede hår. Hvilket af disse udsagn passer IKKE ved alopecia areata? 1. **Ophiasis er et godt prognostisk tegn** 2. Knækkede hår i randzonen er tegn på aktivitet i sygdommen 3. Negleforandringer optræder hos op mod 30% af patienter 4. Kan være associeret med autoimmune sygdomme/atopi

Answer 237

Har din patient et håndeksem som kunne være arbejdsbetinget, har du pligt til at? 1. Kontakte fagforening om fremtidige begrænsninger i det arbejde patienten kan udføre 2. Kontakte kommunen vedrørende kommunale muligheder for hjælpeordning til aflastning i patientens arbejde 3. Rådgive patienten vedrørende erhvervsskifte 4. **Anmelde sagen til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring**

Answer 238

En 14 måneder gammel dreng henvises med kløende, stedvist forkradset udslæt lokaliseret på håndrygge, truncus og på fødderne. Der er også affektion af ansigtet. Huden fremstår meget tør og der er ingen effekt af Cr. Locoid ® (gruppe II steroid). Mater har også gennem seneste uger haft hudkløe. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Atopisk dermatitis 2. Ichthyosis vulgaris 3. Seboroisk dermatitis 4. **Scabies**

Answer 239

Hvilket af følgende udsagn om glukokortikoider er korrekt? 1. Glukokortikoider virker via en ionkanal-receptor 2. Træthed en almindelig bivirkning ved initiering af systemisk højdosisbehandling 3. **Kulhydratmetabolismen påvirkes i hyperglykæmisk retning ved systemisk behandling** 4. Proteinkatabolismen nedsættes ved systemisk behandling

Answer 240

En 26-årig tidligere hudrask mand fremmøder i din praksis med disse nytilkomne forandringer i enkelte fingernegle. Hvad er den mest oplagte årsag til negleforandringerne? 1. Onychomycosis 2. Lichen planus 3. **Psoriasis** 4. Zinkmangel

Answer 241

En 3-årig pige med kendt astma, ses i almen praksis med rødt, lidt skællende og småknoppet udslæt omkring munden. Pigen har ikke udslæt andre steder. Hun får ikke medicin udover steroid inhalationer på maske (spacer). Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Infantil acne 2. Atopisk dermatitis 3. Seborroisk dermatitis 4. **Perioral dermatitis**

Answer 242

Du møder på hospitalet en patient som er CAVE ACE-hæmmer, fordi han tidligere har udviklet Quincke ødem 2 uger efter opstart af antihypertensiv behandling med Corodil® (enalapril) 10mg gange én dagligt. Du vil gerne bekræfte eller afkræfte, om patienten kan tåle ACE-hæmmer. Hvilket af følgende udsagn er korrekt? 1. Der bestilles RAST-analyse (allergenspecifikt IgE) overfor enalapril med henblik på at afkræfte eller bekræfte Type I allergi. Hvis negativ kan CAVE ACE-hæmmer afregistreres. 2. Sygehistorien med 2 ugers behandling før debut af angioødemgør, at ACE hæmmeren ikke er sandsynlig årsag. Patienten provokeres med Corodil® (enalapril) 1 tablet á 10 mg og hvis dette tåles, afregistreres CAVE ACE-hæmmer. 3. Sygehistorien med 2 ugers behandling før debut af angioødem gør, at ACE hæmmeren ikke er sandsynlig årsag, men patienten bør langtidsprovokeres med Corodil® (enalapril) 1 tablet á 10 mg dagligt i 2 uger og hvis dette tåles, kan CAVE ACE-hæmmer afregistreres. 4. **Quincke ødem under ACE-hæmmer behandling skyldes ikke allergi, og med patientens sygehistorie må CAVE registreringen opretholdes.**

Answer 243

En 50-årig mand henvender sig i almen praksis grundet rødme, let kløe og fedtet skældannelse centralt i ansigtet, mest udtalt ved næsefløje. Hudforandringerne har periodisk været tilstede igennem de seneste 10 år. Han oplever at stress kan forværre tilstanden. Den mest sandsynlige diagnose er? 1. Psoriasis 2. Rosacea 3. Lupus 4. **Seboroisk dermatit**

Answer 244

Hos børn med atopisk dermatitis skal man være særlig opmærksom på sekundære hudinfektioner. Hvilken infektion er hyppigst forekommende? 1. Infektion med gærsvampe 2. Infektion med herpes simplex virus 3. **Infektion med staphylococcus aureus** 4. Infektion med molluscum contagiosum virus

Answer 245

En 52-årig kvinde henvender sig med kløe og svie genitalt, og klinisk mistænkes lichen sclerosus et atrophicus (LSA) Hvilket udsagn om denne sygdom er IKKE korrekt? 1. Findes i en ekstragenital variant 2. Komplicerende planocellulært carcinom kan udvikles 3. Potent lokalsteroid (gr.III-IV) gennem måneder kan være påkrævet 4. **Debuterer typisk i teenageårene**

Answer 246

24-årig kvinde fremmøder i praksis med et symptomfattigt element på venstre side af abdomen, kommet over ca. 6 mdr. uden sikker udløsende årsag. Elementet føles lidt hårdt og fast og måler ca. 2x4 cm. Der er en rød-lilla randzone, som gradvist er vokset. Patienten er bekymret. Hvad gør du? 1. Mistænker sen-stadie Borrelia infektion og tager blodprøver herfor og påbegynder behandling 2. Mistænker patomimi og uddyber anamnesen med fokus på selvmutilation 3. **Mistænker lokaliseret sklerodermi og henviser til hudlæge** 4. Mistænker mastocytom og tager hudbiopsi

Answer 247

Hvilket udsagn om hidrosadenitis suppurativa er IKKE korrekt 1. Skyldes hyperkeratinisering og okkusion af udførelsesgangene i hårfolliklerne 2. **Nedarves autosomalt dominant** 3. Behandling med TNF-alfa hæmmer kan være effektiv 4. Fedme og rygning er medvirkende patogenetiske faktorer

Answer 248

En 5-årig dreng kommer i praksis med sin mor. Det fremgår af journalen, at han tidligere er set i klinikken med børneeksem. Han blev set af din kollega i lægepraksis for 1 uge siden, hvor der blev iværksat behandling af eksem med lokalsteroid gruppe I (ansigt) og II (krop). De seneste 3 dage har der været væskende forandringer i ansigtet, som dog nu er under bedring. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Der tages podning for varicella zoster virus og initieres behandling med aciclovir salve 2. **Der podes for bakterier og opstartes behandling med fusidin creme** 3. Der initieres behandling for vandvorter 4. Der skiftes fra lokalsteroid gruppe I til gruppe II i ansigtet

Answer 249

En 28-årig mand henvender sig i klinik for kønssygdomme med svie ved vandladning. Han oplyser at han er heteroseksuel og har skiftende partnere og er bekymret for at have pådraget sig en kønssygdom. Han har ikke brugt kondom. Alment er han velbefindende. Du finder ved din undersøgelse diskret gulligt udflåd fra urethra, og tager med uretralsøger sekret til mikroskopi efter flammefiksering og methylenblåtfarvning. Ved mikroskopien ser du følgende (billede). Hvad konkluderer og iværksætter du? 1. **Mikroskopi viser intracellulært lejrede diplokokker, og behandling med injektion ceftriaxon i.m. suppleret med p.o. azithromycin iværksættes** 2. Mikroskopi og sygehistorie tyder på gonoré men behandling bør afvente podningssvar med resistensbestemmelse 3. Mikroskopi tyder på non-gonorisk uretrit og behandling med doxycyklin kan påbegyndes 4. Mikroskopi tyder på non-gonorisk uretrit som langt oftest skyldes klamydia og behandling med azithromycin 1g som engangsdosis gives *Gram stain from a male urethral swab, depiction of polymorphonuclear leukocytes (PMNL) with Gram-negative intracellular diplococci (Neisseria gonorrhea).*

Answer 250

En 96-årig plejehjemsbeboer har haft hudkløe igennem 2 år. Der ses ekskoriationer og et rødt, ukarakteristisk hududslæt. Patienten får ingen medicin. Hvad vil du som praktiserende læge gøre: 1. **Mistænke præbulløs pemfigoid og henvise til hudlæge** 2. Mistænke nældefeber og initiere antihistamin 3. Konkludere at det er senil pruritus 4. Undersøge patienten for lymfom

Answer 251

En 11-årig dreng kommer med smertefulde revner i fodsålerne. Tilstanden har været recidiverende de seneste par år og er værst om vinteren. Drengens far havde lignede forandringer i fodsålerne som barn. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Keratotisk fodeksem 2. Psoriasis 3. **Dermatitis plantaris sicca** 4. Arvelig palmoplantar keratodermi

Answer 252

Malignt melanom er årsag til langt de fleste dødsfald, som forårsages af hudcancer. Hvad er den vigtigste prognostiske faktor for overlevelsen ved malignt melanom? 1. Histologisk påvisning af mitoser 2. Histologisk påvisning af ulceration 3. **Tumortykkelsen udmålt ved den histologiske undersøgelse** 4. Største diameter af tumor udmålt ved den histologiske undersøgelse

Answer 253

En patient i din lægepraksis har CAVE penicillin siden barnealderen, og det er temmelig uklart, på hvilken baggrund CAVE-registreringen er foretaget. Da patienten jævnligt har halsbetændelse og behandles med makrolid, ønsker du at bekræfte eller afkræfte om der er en sand penicillin-allergi. Hvilket af følgende er mest korrekt? 1. Der bestilles RAST-analyse (allergenspecifikt IgE) overfor penicillin V, penicillin G, ampicillin og amoxicillin, de er alle negative og allergi er udelukket. 2. **Der bestilles RAST-analyse (allergenspecifikt IgE) overfor penicillin V, penicillin G, ampicillin og amoxicillin, de er alle negative og patienten skal henvises til yderligere undersøgelse på hospital, før penicillinallergi kan udelukkes.** 3. Der foretages henvisning til hudlæge med henblik på priktest. 4. Der foretages henvisning til hudlæge med henblik på epikutantest.

Answer 254

58-årig mand som gennem de sidste 30 år har arbejdet for en virksomhed der producerer forskellige enzymer til fødevareindustrien. Han anvender latex- og nitrilhandsker tre-fire timer dagligt og vasker hænder ca. 10-15 gange dagligt. Trods handskebrug bliver hænderne af og til våde af de forskellige væsker anvendt ved enzymproduktionen. Der er bl.a. tale om både alkaliske og sure opløsninger, der bruges som buffere. Indenfor de seneste 3-4 år, har han udviklet et tørt, kronisk håndeksem primært lokaliseret til håndryggene. Han er ikke atopiker og er ikke familiært atopisk disponeret. Der er foretaget epikutantestning med basisserien, arbejdshandskerne samt enkelte kemiske substanser, som det er skønnet relevant at teste med, ud fra virksomhedens datablade. Ved testningen er der ikke fundet positive reaktioner. Priktest for inhalationsallergener inklusiv latex er også negativ. Der er tale om et håndeksem der bedst klassificeres som værende: 1. Vesikuløst 2. **Toksisk (irritativt)** 3. Kontaktallergisk 4. Atopisk

Answer 255

En 44-årig mand har over flere måneder udviklet let skællende, kløende forandringer svarende til venstre håndflade. Det er nu begyndt at genere ham. Ved grundig undersøgelse finder du også disse hvidlige lineære forandringer svarende til begge fødder (foto af ve. fod vist). Hvad gør du? 1. Mistænker kutan larva migrans og uddyber rejseanamnesen 2. Mistænker scabies og påbegynder behandling med permethrincreme (også til husstanden), og iværksætter smitteopsporing 3. Overvejer psoriasis eller keratotisk eksem og tager hudbiopsi fra fodsålen 4. **Mistænker dermatofytose og laver svampeskrab til PCR undersøgelse**

Answer 256

En 52-årig tidligere rask mand henvender sig med et pigmenteret, ca. 12 x 6 millimeter element på ryggen, som hans kone er bekymret for. Billedet til venstre viser et foto af elementet på huden, billedet til højre er et dermoskopisk foto. Hvilken diagnose mistænkes ud fra ovenstående billeder? 1. Atypisk nævus 2. Nodulært malignt melanom 3. **Superficielt spredende malignt melanom** 4. Seboroisk keratose

Answer 257

En 48-årig mand, kendt med Mb.Crohn og som følge deraf i immunsupprimerende behandling med azathioprin og prednisolon, har indenfor få dage udviklet et prikkende, sviende udslæt, bælteformet, henover venstre skulderparti. Mest sandsynlige diagnose er: 1. Steroid acne 2. **Herpes zoster** 3. Stafylokok infektion 4. Pustuløs psoriasis

Answer 258

En 16-årig dreng henvises fra almen praksis grundet et behandlingsrefraktært udslæt igennem 6 måneder. Han har haft eksem siden tidlig barnealder og har været patient på hudafdelingen senest for et par år siden, hvor der blev ordineret Salve Protopic® (tacrolimus), som han ikke kunne anvende grundet brændende fornemmelse i huden. Der er tiltagende hudkløe. Hvilken af følgende strategier er mest korrekt? 1. Opstart af ketoconazol-shampo (Nizoral®) til head and neck-dermatitis + fugtighedscreme 2. Opstart af gruppe I lokalsteroid (Mildison®) x 1 dgl. i 2-3 uger + antihistamin (Zyrtec®) + fugtighedscreme 3. **Opstart af gruppe II lokalsteroid (Locoid®) x 1 dgl. i 2-3 uger + fugtighedscreme** 4. Svampepodning og opstart af miconazol (Brentan®) x 2 dgl i 2 uger + fugtighedscreme

Answer 259

Hvilket af nedenstående udsagn vedrørende dermatologiske behandlinger er korrekt? 1. **Langvarig behandling med calcipotriol skal ikke følges med kontrol af plasma D-vitamin og plasma Ca++ niveau.** 2. Nyrefunktionsnedsættelse er en vigtig bivirkning til behandling med methothrexat 3. Systemisk behandling med itraconazol til en patient i systemisk behandling med ciclosporin medfører en risiko for reduceret effekt af ciclosporin 4. Systemisk behandling med terbinafin til en patient i systemisk behandling med ciclosporin medfører en risiko for reduceret effekt af ciclosporin

Answer 260

En 13-årig mentalt retarderet pige henvist til hudafdelingen med denne skællende plet på underarm. Man har forsøgt behandling med gruppe III lokalsteroid igennem 1 måned, men pigen har ikke været glad for smøringen, hvorfor behandlingen ikke er gennemført konsekvent. Hudforandringen helt uændret under behandling. Når der skrabes i overfladen fremkommer punktformede blødninger. Hun er tidligere hudrask og der er ikke kendt hudsygdom i nærmeste familie. Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt? 1. **Det ligner psoriasis, og man kan forsøge lokalbehandling med gruppe III lokalsteroid under okklusion med hydrokolloid bandage (f.eks. Duoderm®)** 2. Det ligner psoriasis, men diagnosen skal bekræftes med hudstansebiopsi 3. Det ligner lichen simplex chronicus, og hun skal instrueres i ikke at bearbejde området 4. Det kunne være tinea incognito, og der bør tages svampeskrab til PCR undersøgelse

Answer 261

Hvilket af følgende udsagn om psoriasis er korrekt? 1. Histologisk findes typisk lichenoid lymfocytinfiltration og atrofisk epidermis 2. Psoriasis debuterer typisk i 40-50 års alderen 3. **Følgesygdomme omfatter hjerte-kar-sygdom, Mb. Crohn, cancer og depression** 4. Pustuløs psoriasis udløses oftest af en streptokokinfektion

Answer 262

En 17-årig ung mand henvender sig hos egen læge og spørger om, hvorfor hans hud er så tør og rynket i håndfladerne. Han har ikke været set i praksis siden 12-års vaccination. Han er begyndt at gå med aviser for 6 måneder siden og frygter allergi overfor tryksværte. Du undersøger ham over hele huden – og fraset forandringer på hænder og ved håndled er der intet påfaldende udover hudtørhed. Hvilket af udsagn er mest korrekt? 1. Der bemærkes mørkfarvning af hudfurer og der bestilles blodprøver inklusive serum-zink 2. **Det drejer sig om palmar hyperlinearitet som led i atopi, og der er desuden et likeniseret eksem ved håndleddene, som kan behandles med gruppe II-III lokalsteroid** 3. Der er tørhed og skældannelse særligt ved håndleddene, og der tages svampeskrab for at udelukke tinea 4. Han henvises til dermatolog med henblik på eksemtestning

Answer 263

En 32-årig kvinde henvender sig i almen praksis med vaginalt udflåd i nogle uger. Der har ikke været effekt af behandling rettet mod Candida. Du overvejer Trichomoniasis. Hvilket af følgende udsagn vedrørende Trichomoniasis er korrekt? 1. Trichomonas vaginalis påvises ved mørkefeltsmikroskopi af sekret, hvor der ses clue-cells, få/ingen laktobaciller, få/ingen leukocytter samt positiv amin-test (fiskeagtig lugt ved tilsætning af en dråbe kaliumhydroxid 10%) 2. Overføres seksuelt og er en hyppig årsag til symptomgivende uretrit hos mænd 3. Inkubationstiden er 4-28 dage, og kun kvinden kan være asymptomatisk bærer 4. **Behandlingen er tablet metronidazol 2 gram som éngangsdosis eller 500 mg dagligt i 7 dage. For at undgå reinfektion behandles partneren samtidigt.**

Answer 264

En 35-årig kvinde med langt hår henvender sig grundet hårtab. Hun medbringer en pose fyldt med hår, som stammer fra hårbørsten den seneste uge. Du er bekendt med, at hun har født 8 uger tidligere og fødslen var ledsaget af stort blodtab. Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt/sandsynligt: 1. Hun har udviklet diffus alopecia areata 2. Hun kan have udviklet myxødem som årsag til hårtabet 3. Hårtabet skyldes jernmangel og hun bør påbegynde jerntilskud 4. **Patienten har udviklet telogent defluvium**

Answer 265

En 51-årig kvinde henvender sig hos egen læge i september måned grundet et rødt udslæt på kinderne igennem 3 måneder. Hun havde muligvis et tilsvarende udslæt forrige sommer, men passede da lidt ekstra på solen og dækkede udslættet med make-up, hvorefter det spontant forsvandt. Hun oplever lidt brændende fornemmelse i huden. Det fremgår af journalen, at hun for 1 år siden fik påvist Helicobacter pylori og blev behandlet med eradikations-kur mod øvre dyspepsi. Du rådgiver vedrørende solprofylakse m.v. og iværksætter en af følgende behandlinger: 1. Miconazol (Brentan®) creme dagligt i 1 mdr. mod head and neck-dermatitis og ved behov ny kontakt 2. Ketoconazol (Nizoral®) creme dagligt i 1 mdr. mod Malassezia og ved behov ny kontakt 3. **Azelainsyre gel (Finacea®) x 2 dagligt i 3 mdr. mod rosacea og ved behov ny kontakt.** 4. Brimonidintartrat dagligt i 3 mdr. mod telangiektatisk rosacea og ved behov ny kontakt mhp henvisning til laser-terapi

Answer 266

Denne 7-årige pige har udviklet et skællende hududslæt omkring højre øje. Der er forsøgt lokalbehandling med hydrokortison (gruppe I lokalsteroid) igennem 2 uger uden effekt. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Det kan være sebopsoriasis, som kan behandles med gruppe II lokalsteroid eller calcipotriol-salve 2. Borreliose må mistænkes, der tages borrelia-titer og opstartes behandling med penicillin 3. **Hun kan have dermatofytose, der tages svampeskrab og initieres behandling med terbinafin (Lamisil®) creme** 4. Det ligner ringorm, da der har været givet lokalsteroid bør diagnosen bekræftes med hudstansebiopsi Billedet fra Sundhed.dk: "Svampe, kaldet dermatofytter, giver "ringorm", da de medfører en betændelse af det yderste hudlag i hårbunden. Betegnelsen "ringorm" har ingenting med orm at gøre, det drejer sig om en svampeinfektion."

Answer 267

Ved papulopustuløs rosacea foretrækkes hvilken af nedenstående lokalbehandlinger? 1. Daivobet ® (gruppe III steroid i komb. med calcipotriol) 2. Locoid ® (gruppe II steroid) 3. Mirvaso ® (brimonidintartrat) 4. **Rozex ® (metronidazol)**

Answer 268

Hvilken af følgende systemiske behandlinger bør IKKE anvendes ved behandlingen af psoriasis? 1. **Prednisolon (systemisk steroid)** 2. Neotigason ® (acitretin) 3. Methotrexat 4. Sandimmun ® (ciclosporin)

Answer 269

En 7-årig dreng udviklede for 1 døgn siden et hududslæt med små blærer. Han har ikke nogen væsentlige subjektive gener. Der er ikke bemærket insektstik, ingen andre i familien har lignende. Mor, som er sygeplejerske, har påført zinkcalmitol (håndkøb) fra apoteket. Drengen er i øvrigt rask. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Der skal podes for herpes og behandles med aciclovir salve 2. **Der kan podes for varicella zoster virus og der kan umiddelbart iværksættes behandling med aciclovir tabletter** 3. Der skal podes for varicella zoster virus og hvis denne er positiv, påbegyndes behandling med aciclovir salve og tabletter 4. Der podes for patogene bakterier og virus og initieres behandling med Fucicort® (kombinationssteroid med gruppe III lokalsteroid samt fucidin)

Answer 270

En 25-årig kvinde har i ansigtet røde plaques med fastsiddende skæl. Elementerne heler op med cikatricedannelse. Det kliniske billedet taler for diskoid lupus erythematosus. Stansebiopsi af element fra kind bekræfter diagnosen. Hvad er det overordnede histologiske reaktionsmønster ved lupus erythematosus? 1. Spongiøs dermatit 2. Psoriasiform dermatit 3. Granulomatøs inflammation 4. **Interfasedermatit** Fra undervisning: Vacuolar interface dermatitis, with lymphocytes in the dermis and epidermis (black arrow indicates one), and vacuolization (white arrow) at the dermoepidermal junction.

Answer 271

En 16-årig pige udvikler dette let sviende udslæt under næsen. Forud har patienten haft rødme og kløe i ansigtet, som er forsøgt behandlet med hydrocortison (gruppe I lokalsteroid) ved egen læge. Mest sandsynlig diagnose: 1. Herpes labialis 2. Seboroisk eksem 3. Kontakteksem 4. **Impetigo** Sundhed.dk: Børnesår (impetigo) er en overfladisk betændelse i huden. Det er en almindelig sygdom hos børn, men alle kan blive smittet. Sygdommen har et typisk udseende med sår, der er dækket med honninggule skorper. En speciel type børnesår har væskefyldte blærer (bulløs impetigo). Børnesår giver en let kløe.

Answer 272

En forkølet og alment lettere medtaget, 2-årig dreng udvikler symmetrisk exantem på begge kinder. Hvilket er det mest sandsynligt agens som har forårsaget udslættet? 1. **Parvovirus B19** 2. Epstein-Barr virus 3. Herpes virus 6 4. Coxsackievirus A6

Answer 273

En 7-årig pige har gradvist udviklet et hårtab. Pigen har udtynding af håret som det fremgår af billedet. Hårbunden ser umiddelbart normal ud, uden skældannelse eller udslæt. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Alopecia areata 2. **Trikotillomani** 3. Hårtab som følge af thyroideasygdom 4. Telogent defluvium

Answer 274

Hvad er korrekt for sekundær syfilis 1. Fremkommer sædvanligvis 8-12 måneder efter primærstadiet 2. Fraset hud- og slimhindesymptomer er sekundær syfilis ikke symptomgivende 3. **Treponemale og non-treponemale antistoftitre er typisk høje** 4. Karaffektion med aneurisme i aorta og angreb på aortaklapper er kendte komplikationer

Answer 275

En 72-årig mand henvises med med kløe på krop, arme og ben gennem et par måneder, hvor han har forsøgt at behandle sig med en Aloe-vera holdig creme, som ikke har hjulpet. Han har kendt hypertension, hyperkolesterolæmi og urinsyregigt og får en del forskellig medicin, som der dog ifølge henvisningen ikke er foretaget ændringer af det seneste år. Han har taget ibuprofen ind i mellem for at dæmpe hudsymptomerne. Inden for den sidste uge er der tilkommet blærer, med klart væskeindhold (billede). Huden er i øvrigt præget af ekskoriationer. Hvad gør du? 1. Mistænker kontaktallergisk reaktion på Aloe-vera cremen, seponerer denne og påbegynder gruppe III lokalsteroid, samt henviser patienten til udredning inklusive lappeprøvetestning 2. Mistænker intern årsag til hudkløe med tilkomst af bulløs impetigo pga. sekundær infektion herfor, tager bred blodprøvescreening og iværksætter gruppe III lokalsteroid samt p.o. Dicloxacillin 3. Indlægger patienten akut på mistanke om toksisk epidermal nekrolyse udløst af ibuprofen 4. **Mistænker bulløs pemfigoid. Der skal tages hudbiopsier og iværksættes behandling med potent lokalsteroid og formentlig også systemisk prednisolon.**

Answer 276

En 2-årig pige ses med udtalt hård hud i håndflader og fodsåler. Hendes 2 søskende og mor har tilsvarende hudforandringer. Følgende svar er det mest korrekte: 1. Der er mistanke om psoriasis og der startes lokalbehandling med Daivonex ® 2. **Der er mistanke om arvelig keratodermi og patienten/familien henvises til hudafdeling** 3. Der er mistanke om arvelig dermatitis plantaris sicca og patienten/familien henvises til hudafdeling 4. Der er mistanke om fodsvamp, som kan be- eller afkræftes med svampeskrab

Answer 277

En 72-årig kvinde er indlagt på medicinsk afdeling med pneumoni. Fire dage efter opstart af antibiotisk behandling udvikler hun dette udslæt, som er sparsomt kløende. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Der er tegn på urticaria udløst af antibiotika. Der indledes behandling med antihistamin. 2. Der er mistanke om antibiotika-udløst purpura. Der indledes behandling med Prednisolon. 3. Der mistænkes exanthema medicamentale og behandling indledes med fototerapi. 4. **Der tages hudstansebiopsi på mistanke om exanthema medicamentale.**

Answer 278

En 68-årig kvinde med kendt epilepsi henvises med et ringformet udslæt. Hun er påbegyndt behandling for neglesvamp for 1 måned. siden.Ved opslag i Fælles medicinkort (FMK) fremgår at patienten får følgende præparater: Hjertemagnyl (acetylsalicylsyre), Lamictal (lamotrigin) og Lamisil (terbinafin) Hvilket udsagn er korrekt? 1. Der er mistanke om ringorm, dvs. spredning af neglesvamp til huden 2. Hun har udviklet nældefeber af den medicinske behandling 3. Der er tegn på erythema multiforme, som kan bekræftes ved hudstansebiopsi 4. **Der er tegn på kutan lupus erythematosus, som kan bekræftes ved hudstansebiopsi**

Answer 279

En 23-årig kvinde henvender sig med kosmetisk generende udslæt på overarme og lår siden teenageårene. Hun har i perioder kløe og der kan tilkomme eksemlignende forværring. Hun er i øvrigt kendt med atopisk dermatitis. Hvilket af følgende udsagn vedrørende behandling af udslæt er mest korrekt? 1. Kan behandles med fototerapi 2. Kan behandles med fugtighedscreme og keratolytiske midler, evt. gr I-II lokalsteroid ved opblussen 3. Behandling er ikke nødvendig, da det er fredelige hudforandringer 4. **Alle ovenstående udsagn er korrekte**

Answer 280

Der udbedes tilsyn på en 69-årig kvinde grundet smertefuldt og ødematøst udslæt genitalt. Man har anlagt urinkateter grundet smertefuld vandladning. Hun er i øvrigt indlagt med opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og modtager behandling med antibiotika og Prednisolon-kur. Hvad er den mest sandsynlige årsag til hendes udslæt? 1. Intertrigo på baggrund af sengeliggende tilstand 2. **Herpes simplex på baggrund af HSV reaktivering** 3. Herpes zoster på baggrund af VZV reaktivering 4. Candidiasis med svampeovervækst relateret til antibiotisk behandling

Answer 281

En 22-årig kvinde henvender sig i praksis grundet næsten dagligt, kløende udslæt igennem 8 uger. Udslættet kan opstå på krop, arme og ben. Hun har ikke udslæt på undersøgelsesdagen, men medbringer nedenstående foto på mobiltelefon. Der er ikke identificeret udløsende faktorer eller gjort nogle behandlingsforsøg. Hun fortæller, at der er gigt og bindevævssygdom i nærmeste familie. Hvilket tiltag er mest relevant? 1. **Blodprøvescreening (CRP, leukocytter og differentialtælling, TSH) samt opstart med daglig antihistamin** 2. Priktest (eller blodprøve med allergipanel) samt opstart med daglig antihistamin 3. Langtidsbehandling med aciclovir 4. Lokalsteroid x 1 dagligt i 4 uger, dernæst x 2 om ugen i op til 3 mdr

Answer 282

En 34-årig kvinde har tendens til hudkløe, som kan fremprovokeres af fysisk aktivitet og badning. Ved objektiv undersøgelse er huden normal, men når der kradses i huden, med enden af en trævatpind, fremkommer nedenstående udslæt. Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Lichen planus 2. **Urticaria factitia** 3. Mastocytose 4. Lichen striatus

Answer 283

En 67-årig mand kontakter vagtlæge grundet rødme og hævelse i ansigtet. Det afficerede område er varmt ved berøring.Han er kendt med diabetes og gigt, behandles med insulin og NSAID-præparat. Hvilken svar er mest korrekt? 1. **Der mistænkes erysipelas og patienten indlægges** 2. Der mistænkes akut kontaktdermatitis og der påbegyndes lokalsteroid 3. Der er mistanke om begyndende herpes zoster og der initieres antiviral behandling og henvises til øjenlægevurdering 4. Der er mistanke om angioødem og han starter behandling med højdosis antihistamin

Answer 284

Denne 18-årige kvinde henvender sig i almen praksis grundet hvide pletter på ryggen, som hun bemærkede den forgangne sommer, hvor hun blev solbrændt. Hun er allerede kendt i praksis med B-12 mangel som substitueres. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Forløbet tyder på excoriationes neuroticae og hun forklares om tilstanden og tilbydes samtaler 2. Der er mistanke om pityriasis versicolor, der påbegyndes behandling med Nizoral (ketoconazol) shampo 2% dgl i 5-7 dage, dernæst x 2 om ugen 3. **Anamnese og klinisk foto antyder halonævi og udvikling af vitiligo må ligeledes overvejes** 4. Der er tegn på pityriasis alba, og der påbegyndes behandling med Locoid® (lokalsteroid gruppe II) x 1 dagligt i foreløbig 1 måned.

Answer 285

En 62-årig mand klager over blærer på håndrygge samt sårdannelser på håndrygge og albuer. Han er i øvrigt kendt med påvirkede levertal og kronisk hepatitis C. Hvilket udsagn er korrekt? 1. Der er mistanke om bulløs pemfigoid, diagnosen bekræftes med hudstansebiopsier til mikroskopi og immunfluorescens 2. **Der er mistanke om porphyria cutanea tarda, diagnosen kan bekræftes ved en urin-analyse** 3. Der er mistanke om bulløs impetigo, der foretages podning og opstartes relevant antibiotisk behandling 4. Hudforandringerne er forenelige med bulløs erythema multiforme

Answer 286

I din praksis ser du en 35-årig kvinde som fortæller at hun i flere år har haft bylder med betændelse i armhulerne og lyskeregioner, tilbagevendende. Hun har brugt sæbe og vand og i perioder med opblussen Fucidincreme. Patienten er ryger og overvægtig. Billedet viser højre armhule. Hvad er mest korrekte udsagn? 1. Recidiverende ektyma relateret til Staphylococcus Aureus, resistensmønster bør belyses 2. **Hidrosadenitis suppurativa, overvægt og rygning er medvirkende patogenetiske faktorer** 3. Furunkulose relateret til metabolisk syndrom, og diabetes bør udelukkes. 4. Svær follikulitis som kan være betinget af immundefekt

Answer 287

I hudambulatoriet ser du en 35-årig mand som arbejder som landmand. Han har i løbet af en måneds tid udviklet et skællende, kløende, lidt ømt udslæt på venstre kind og øre (se billede). Patienten er alment upåvirket. Han er tidligere hudrask. Har kendt tabletbehandlet type 2 diabetes uden medicinændringer de sidste års tid. Hvad er mest korrekt? 1. Hurtigt udviklet basalcellekarcinom skal udelukkes ved biopsi 2. Det kan være kontakteksem og anamnesen bør udvides i forhold til produkter patient kan have været i kontakt med 3. **Svampeinfektion bør mistænkes og før behandling bør der laves svampeskrab til afklaring** 4. Det ligner kutan lupus erythematosus, provokeret af soleksposition

Answer 288

Hvilket af nedenstående udsagn vedrørende bulløs impetigo er **ikke** korrekt? 1. Ses især hos mindre børn. 2. **Skyldes et endogent toksin, som spalter desmosomer i dermis** 3. Skyldes oftest Staphylococcus Aureus. 4. Blæredannelsen er helt overfladisk og brister let.

Answer 289

Du ser en 48-årig kvinde i akutmodtagelsen med få dage varende feber og et smertefuldt, højrødt udslæt på venstre ben (billede), og sammen med din bagvagt enes I om at det er erysipelas, og indlægger patienten. Hvilket udsagn vedrørende erysipelas er IKKE korrekt? 1. Standardbehandling er fenoxymetylpenicillin 2. **Differentialdiagnose omfatter nekrotiserende fasciitis, som udelukkes ved hudstansebiopsi** 3. Elevation er vigtig i initialfasen for at reducere ødem og smerter 4. Senkomplikationer i form af lymfødem kan optræde

Answer 290

Nedenstående billede viser landkortagtige, ikke-inflammerede overfladiske erosioner i fodsålerne hos en 22-årig mand. Du bliver enig med dig selv om at dette må være tilstanden pitted keratolysis. Hvad skyldes pitted keratolysis? 1. Sjælden form for arvelig palmoplantar keratodermi 2. Manifestation af atopisk eksem, som typisk ses om vinteren 3. Svampeinfektion 4. **Bakteriel infektion**

Answer 291

På billedet ses et udsnit af huden på næsen hos en patient med acne. Hvad kaldes de små, mørke elementer ? 1. **Åbne komedoner** 2. Lukkede komedoner 3. Milier 4. Ice pick scars

Answer 292

Du ser denne 26-årige kvinde i akut modtagelsen, med hudforandringer på begge skinneben og fødder, som hun fortæller, er dukket op af sig selv over 1 uge. Hun er ikke nakke-ryg stiv og hun er afebril og alment upåvirket. Hvad mistænker du? 1. Det ligner erythema nodosum, som kan være relateret til underliggende sarkoidose 2. **Det er mest sandsynligt vasculitis, som kan være reaktivt til bl.a. infektion, lægemidler og underliggende bindevævssygdom** 3. Det ser traumatisk ud, og selvpåførte hudlæsioner (patomimi) bør overvejes 4. Du mistænker Sweets syndrom som kan være relateret til infektion

Answer 293

Hvilket udsagn vedrørende Borreliose er korrekt? 1. **Serologisk kan IgM og IgG påvises efter 6-8 uger** 2. Inkubationstiden er typisk ca. 2 måneder 3. Ved acrodermatitis chronica atrophicans er serologi ikke brugbart 4. Erythema chronicum migrans er kendetegnet ved et ringformet udslæt med skællende randzone

Answer 294

En 68-årig kvinde har i løbet af 2 dage udviklet brændende, sviende udslæt på venstre side af brystet (billede), og du mistænker herpes zoster. Hvad er korrekt her? 1. **Antiviral behandling bør påbegyndes umiddelbart** 2. Diagnosen bør afklares ved dyrkning fra vesikelvæske før behandling kan påbegyndes 3. Patientens smerter tyder på postherpetisk neuralgi 4. I lighed med herpes simplex virus infektioner forekommer herpes zoster oftest recidiverende

Answer 295

En 67-årig mand henvises fra egen læge til vurdering af udtalt hudkløe, der optræder anfaldsvis, uden nogen oplagt døgnvariation. Debut af hudkløe for ca. 1,5 år siden. Patienten kradser hyppigt hul på huden, hvorefter hudkløen bedres. Patientens kone oplever ingen hudkløe. Normal biokemi. Patienten oplever kløedæmpende effekt af sederende antihistamin, tablet Atarax® (hydroxyzin), til natten. Efflorescenserne er udelukkende lokaliseret på skuldre, overarmene og øverste del af ryggen, hvor pt. kan nå. Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Scabies 2. **Excoriationes neuroticae** 3. Atopisk dermatit 4. Lichen planus

Answer 296

En 23-årig kvinde, kendt med OCD (obsessive compulsive disorder), henvises til hudlæge grundet hårtab primært lokaliseret svt. issen. Øjenvipper og -bryn, kønshår samt negle ses upåfaldende. Normal biokemi, inkl. BS, stofskifteblodprøver og treponemale- og non-treponemale antistoffer. I hudlægepraksis bemærkes der uregelmæssig, afgrænset udtynding af håret svt. issen. Ved makroskopisk og dermoskopisk inspektion af hårbunden ses der korte og brækkede hårstrå af varierende længde. Ingen skældannelse. Hvad er den mest sandsynlige årsag til hendes hårtab? 1. **Trichotillomania** 2. Alopecia areata 3. Sekundær syfilis 4. Tinea capitis

Answer 297

En 5-årig dreng tilses i børnemodtagelsen med 4-5 dages varende let febrilia, dårlig appetit, synkesmerter samt udslæt i mundslimhinden og på hænderne. Ved inspektion af hænderne bemærkes der erythem med flere små, ømme vesikler i håndfladerne. Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Varicella 2. Scarlatina 3. Erythema infectiosum 4. **Hand-foot-and-mouth disesase**

Answer 298

En 3-årig dreng udvikler i løbet af en 3-4 dage et progredierende eksantem på kroppen. Udvikler sig i løbet af et ½ døgns tid til papler og vesikler der tørrer ind med efterfølgende skorpedannelse. Den kliniske mistanke er skoldkopper. Hvilken af nedenstående vira forårsager skoldkopper: 1. **Varicella-zoster-virus** 2. Adenovirus 3. Rhinovirus 4. Coxsackie-virus

Answer 299

I de første leveuger udvikler en lille dreng skæl i hårbunden. Skællene breder sig efterfølgende og fremstår gullige og fedtede i ansigtet, især i øjenbryn og ved næsefløjene, i hudfolder på halsen, aksiller og bleregionen. Ingen ledsagende hudkløe. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Scabies 2. **Seboroisk eksem** 3. Atopisk dermatit 4. Ichthyosis vulgaris

Answer 300

Hvilket af nedenstående udsagn om atopisk dermatit er korrekt? 1. Ved atopisk dermatit er hudens barrierefunktion normal 2. Atopisk dermatit er ikke en arvelig sygdom 3. **Kløe er et hovedsymptom ved atopisk dermatit** 4. ”Head and neck-dermatitis” som led i atopisk dermatit skyldes Staphylococcus aureus

Answer 301

Hvad kaldes nedenstående manifestation hos en 12-årig pige, hvor der ses fissurer og afskalning, og som hos denne patient opleves smertefuld. Pigen debuterede med disse forandringer som 10-årig? Kendt atopiker. 1. Pustulosis palmoplantaris 2. **Dermatitis plantaris sicca** 3. Hyperkeratotisk fodeksem 4. Tinea pedis

Answer 302

En 2-årig dreng udvikler pludseligt perioral dermatit uden oplagt årsag. Der ses symmetrisk fordelt rødme, ensartede små papler og pustler omkring munden samt den karakteristiske frie zone omkring prolabiet. Patienten og patientens forældre informeres om diagnosen og du iværksætter behandling. Hvilken af følgende behandlinger er indiceret til behandling af perioral dermatit? 1. **Cremor Metronidazol 1%, til påsmøring 1-2x dagligt i 3 mdr.** 2. Cremor Mildison 10 mg/g, til påsmøring 2x dagligt i 3 mdr. 3. Cremor Locoid 0,1 %, til påsmøring 1x dagligt i 6-8 uger 4. Cremor Betnovat 1 mg/g, til påsmøring 1x dagligt i 6 uger

Answer 303

En 4-årig dreng bringes til egen læge af forældre som er bekymrede over et ømt halvsidigt, segmentært udslæt på ryggen med talrige inflammerede, grupperede vesikler og bullae. Forud for udvikling af hududslæt, let febrilia i et par dage. Patienten har tidligere haft skoldkopper. Hvilken diagnose stiller egen læge ud fra den kliniske præsentation? 1. Erythema multiforme, bulløs form 2. Molluscum contagiosum 3. **Herpes zoster** 4. Bulløs impetigo

Answer 304

Gianotti-Crostis sygdom (acrodermatitis papulosa infantum) ses hyppigt hos børn inden skolealderen. Nedenstående foto viser en typisk præsentation af en lille dreng med 3-5 millimeterstore røde papler på benene. Hvad kendetegner **ikke** denne sygdom? 1. Udslættet svinder typisk efter flere uger 2. Udslættet optræder i ansigtet og på ekstremiteterne 3. Kan udløses af virusinfektioner 4. **Børnene oplever initielt svær hudkløe og bliver tiltagende alment påvirkede med høj feber, sløvhed og lysskyhed**

Answer 305

En 35-årig mand udvikler pludseligt, over få dage, nedenstående asymmetriske, velafgrænsede, overfladiske sår svt. nakken. Let ømhed. Ingen hudforandringer andetsteds på hudorganet. Patienten har i de sidste 16 måneder skiftet læge talrige gange. Patienten opsøgte egen læge i går, der henviser ham subakut til vurdering på Hudafdelingen. Ud fra de anamnestiske oplysninger og kliniske præsentation er nedenstående diagnose mest sandsynlig og du vælger at iværksætte følgende udrednings- og behandlingspakke: 1. Bulløs pemfigoid, hvorfor du vælger at tage hudbiopsier fra læsionel hud til almindelig histologi og perilæsionel hud til IF. Blodprøvescreening foretages og du opstarter patienten i tablet Prednisolon 37,5 mg dagligt. 2. Pemfigus foliaceus, hvorfor du vælger at tage hudbiopsier fra læsionel hud til almindelig histologi og perilæsionel hud til IF. Blodprøvescreening foretages og du opstarter patienten i tablet Prednisolon 50 mg dagligt. 3. Planocellulært karcinom, hvorfor du tager biopsi til bekræftelse af diagnosen samt henviser patienten til excision af disse forandringer ved plastikkirurg. 4. **Dermatitis artefacta, hvorfor du tilbyder patienten sygepleje af disse forandringer under forbindinger der hyppigt skiftes ved sygeplejerske i klinikken. Blodprøvescreening foretages. Opfølgende lægekontrol inden for få uger.**

Answer 306

50-årig kvinde med atrofiske elementer med central cikatricedannelse i ansigtet gennem 10 år. Disse forandringer kan være kløende. Intet på øvrige hud fraset alopetisk element i hårbunden. Der er ingen familiær tendens til hudsygdomme. Hvad er den mest sandsynlige kliniske diagnose? 1. Granuloma annulare 2. Aktiniske keratoser 3. **Diskoid lupus erythematosus** 4. Psoriasis vulgaris

Answer 307

Hvad er årsagen til kutan lupus erythematosus? 1. Kronisk aktinisk degeneration (UV skade) 2. Trichophyton rubrum 3. **Autoimmun hudsygdom** 4. Kontaktallergi

Answer 308

63 årig kvinde klager over kløe og smerter i begge håndflader. Hvilken diagnose er mest oplagt? 1. Scabies 2. Impetigo 3. **Pustulosis palmoplantaris** 4. Sekundær syfilis

Answer 309

Hvilken behandling vil du tilbyde en patient med genital lichen sclerosus? 1. **Gruppe III/IV lokalsteroid** 2. Røde bade 3. Systemisk antibiotika 4. Salicylvaselin

Answer 310

En 35-årig kvinde har over ca. 10 måneder udviklet dette enkeltstående element på venstre crus. Elementeterkommet uden klar årsag, er ikke kløende men lidt smertefuldt og der er tilbøjelighed til sårdannelse. Hvilken diagnose er ud fra klinikken mest sandsynlig? 1. Dermatofytose 2. Psoriasis vulgaris 3. **Necrobiosis lipoidica** 4. Pyoderma gangraenosum

Answer 311

27-årig hudrask mand fremmøder til vurdering af fingernegle.Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Dermatofytose 2. Lichen ruber 3. **Psoriasis** 4. Trikotillomani

Answer 312

45-årig mand fremmøder med relativ udbredt nummulat psoriasis og ønsker en effektiv behandling. Hvad bør du **undgå**? 1. UVB behandling 2. **Systemisk prednisolon kur** 3. Gruppe III steroid 4. D-vitamin analog i kombination med steroid.

Answer 313

54-årig kvinde klager over perianal kløe og ved objektiv undersøgelse bliver du opmærksom på følgende. Hvilken diagnose er mest oplagt? 1. Invers psoriasis 2. **Lichen sclerosus** 3. Lichen planus 4. Streptokok infektion

Answer 314

32 årig mand, har langsomt, siden han var 20 år, tabt hår på skalpen. Patienten er ellers sund og rask og behåring på resten af kroppen er upåfaldende. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Diffus alopecia areata 2. Trikotillomani 3. Telogent hårtab 4. **Androgenetisk alopeci** **Nøgle viser ikke svaret!**

Answer 315

30 årig kvinde, tidligere sund og rask, har udviklet dette element i løbet af 3 uger. Det kan bløde herfra. Hvad er diagnosen? 1. Cherry angiom 2. Hudkræft (keratoakantom) 3. Chondrodermatitis nodularis helicis 4. **Pyogent granulom**

Answer 316

60 årig herre, har udviklet disse hudforandringer svarende til kindslimhinderne. Hvilken tilgang er mest relevant? 1. Afslutte ham, da der drejer sig om glossodyni 2. Tag en blodprøve, da pemphigus vulgaris skal udelukkes 3. **Tag en biopsi, da lichen planus mistænkes** 4. Tag en podning mhp. at udelukke leukoplaki

Answer 317

Denne 7-årige pige har lige pludseligt tabt håret på skalpen. Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt? 1. **Ved denne tilstand, kan der også forekomme hårtab andre steder på kroppen** 2. Forældrene må ikke forvente, håret vokser igen: hun skal anvende paryk fra nu af 3. Hendes hårtab har en rigtig god prognose: hun skal afsluttes 4. Der skal tages en blodprøve mhp. at starte systemisk behandling med ciclosporin

Answer 318

80 årig herre, har udviklet dette element på venstre ørehelix i løbet af nogle måneder. Det gør ondt, så han dårligt kan sove på venstre side. Hvilken behandling skal vi anbefale? 1. Excision med 4 mm afstand, da det formentlig drejer sig om hudkræft 2. **Curettage** 3. Aflaste området, da det drejer sig om clavi pga. vedvarende tryk i området 4. Steroidcreme gruppe IV under okklusion i 10 dage

Answer 319

Beau furer/linjer optræder pga.: 1. Diabetes Mellitus 2. **Håndeksem** 3. Neglepsoriasis 4. Negletic

Answer 320

Hvordan behandles pruritus senilis? 1. Med høj dosis methotrexat 2. **Med UVB** 3. Med creme tacrolimus 4. Med antihistamin tabletter x3 dagligt

Answer 321

Mulig bivirkning ved lokalsteroid behandling omfatter **ikke**: 1. Atrofi af epidermis 2. Nedsat elasticitet i huden 3. Purpura 4. **Hyperpigmentering**

Answer 322

En 29 årig mand har gennem det sidste ½ år haft vedvarende, kløende og skællende udslæt i begge hænder. Han arbejder som maler og har mistanke om at der er noget på hans arbejde der forværrer hans udslæt. Hvilken af følgende udsagn er rigtigt? 1. Patienten har kontaktallergi hvorfor han bør behandles med gruppe 1 steroid og fugtighedscreme. 2. Patienten har en svampeinfektion, hvorfor der skal tages svampeskrab forud for behandling med salve der indeholder lokalsteroid og svampemiddel. 3. Patienten har håndpsoriasis hvorfor han bør behandles med potent steroid creme og fugtighedscreme. 4. **Patienten har kronisk håndeksem, hvorfor det er vigtigt at uddybe anamnesen, behandle lokalt med gruppe III steroid og fugtighedscreme og derefter henvise til dermatolog.**

Answer 323

Tidligere rask kvinde i starten af 30 ́erne henvender sig grundet stærkt kløende udslæt ved begge håndled. Ved objektiv undersøgelse ses negleforandringer foruden en symptomløs affektion i mundhulen. Hvilket af følgende udsagn passer ikke til denne tilstand? 1. Idiopatisk inflammatorisk sygdom i hud, slimhinder, hår og negle 2. Elementer kan opstå efter traume på huden (Købner fænomen) 3. **Mundhulelæsioner er altid symptomløse** 4. Små, kantede, flade papler er karakteristiske

Answer 324

39 årig kvinde. Ingen kendt allergi, ingen disposition til hudsygdomme. Tidligere i det væsentlige rask. Gennem de sidste 3 måneder har hun gradvist udviklet et ikke kløende og ikke skællende udslet på begge håndrygge uden kendt årsag. Hvilken af følgende diagnoser vil du overveje som mest sandsynlig? 1. Dermatofytose 2. Kutan lupus 3. Erythema multiforme 4. **Granuloma annulare**

Answer 325

Lappeprøve basisserien indeholder stoffer/kemikalier som hyppigt er årsag til allergisk kontakteksem. Hvilken af følgende stofgrupper indgår ikke i basisserien? 1. Metaller 2. Konserveringsmidler 3. **Olier** 4. Parfumestoffer

Answer 326

En 37-årig mand henvender sig hos egen læge grundet kløe og skældannelse i nakken gennem 6 måneder. Intet udslæt andre steder på huden. I øvrigt rask.Hans mor har en gigtsygdom, som behandles med methotrexate. Følgende svar er det mest korrekte: 1. Der er mistanke om diskoid lupus, og der påbegyndes lokalbehandling med Dermovat® 2. **Der er mistanke om psoriasis, og der påbegyndes lokalbehandling med Xamiol® (betamethason+calcipotriol)** 3. Der er mistanke om seboroisk dermatitis, og der påbegyndes behandling med salicylvaselin og Nizoral® (ketoconazol) shampoo 4. Tinea capitis skal udelukkes med svampeskrab

Answer 327

En 72-årig mand er tiltagende generet af fortykkede tånegle. En fodterapeut har anbefalet ham vurdering hos egen læge. Han er i behandling med Selo-Zok mod forhøjet blodtryk og Simvastatin mod forhøjet kolesterol.Hvilket udsagn er mest korrekt?1 1. Der er ”oyster shell negle”, hvor den grønlige misfarvning skyldes pseudomonas 2. Der er mistanke om candidiasis, der tages svampeskrab og indledes behandling med Loceryl® (amorolfin) lak 3. Der mistænkes onychomycose, tages svampeskrab og påbegyndes systemisk terbinafin 4. **Der mistænkes onychomycose, tages svampeskrab og svar på dette afventes før evt. systemisk terapi iværksættes**

Answer 328

En 2-årig pige har inden for de sidste 12 timer udviklet nedenstående udslæt på kroppen, der er også rødt udslæt på arme og ben. Hun har været forkølet igennem nogle dage. En vagtlæge bliver bekymret over det udbredte udslæt og indlægger hende på børneafdelingen. Hvilket udsagn er korrekt? 1. **Hun har udviklet nældefeber, kan være relateret til infektion** 2. Der er tegn på erythema multiforme, som ofte udløses af infektion 3. Der er mistanke om ringorm, kan bekræftes ved svampeskrab 4. Der er tegn på kutan lupus erythematosus, som kan bekræftes ved hudstansebiopsi

Answer 329

En 73-årig kvinde henvender sig i skadestuen med hævelse af ansigtet. Hun er selvsamme dag påbegyndt behandling med et nyt lægemiddel Lisinopril mod forhøjet blodtryk. Er kendt med diabetes og myxødem, som behandles medicinsk. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. **Hun indlægges til observation, Lisinopril seponeres** 2. Hun indlægges til observation, Lisinopril pauseres, og der bestilles blodprøve med specifikt IgE mod Lisinopril 3. Lisinopril seponeres, hun får intramuskulær injektion af antihistamin og steroid og hjemsendes efter 1 time 4. Hun indlægges til observation, behandles med antihistamin og steroid og fortsætter med Lisinopril

Answer 330

En 3-årig dreng ses hos egen læge til børneundersøgelse. Mor fortæller, at han altid har haft meget tør hud. Han er i øvrigt rask, men har dog påfaldende tydelige hudfurer i håndflader. Storesøster har børneeksem, og far er kendt med høfeber og astma. Hvad er den mest sandsynlige årsag til den tørre hud? 1. Keratosis pilaris, dette vil forsvinde med alderen 2. Keratosis pilaris, kan tilbydes lysbehandling 3. **Ichthyosis vulgaris, genetisk betinget, men kan afhjælpes af udvalgte cremer** 4. Pityriasis versicolor, kan give farveforskelle på huden og høvlspånsfænomen

Answer 331

Ved 1-års undersøgelsen bemærket disse forandringer på huden. Barnet alderssvarende udviklet og i fin trivsel. Hovedomfang +2,5 SD. Det er familiens første barn, og begge forældre er raske. Hvilket tiltag er mest relevant? 1. Blodprøvescreening (hæmatologi, levertal, blodsukker og TSH) 2. Svampeskrab 3. Henvisning til praktiserende hudlæge på mistanke om pityriasis rosea 4. **Henvisning til lokal børneafdeling**

Answer 332

En 34-årig kvinde indlægges med rødme af højre skinneben og kulderystelser. Temperaturen stiger til 39.5.Hun er netop vendt hjem fra campingferie på Bornholm.Den mest sandsynlige diagnose er: 1. Erythema migrans 2. Staseeksem 3. **Erysipelas** 4. Nekrotiserende fasciitis

Answer 333

En 17-årig pige kontakter vagtlæge grundet udslæt og almen utilpashed. Udslættet er startet 12-18 timer tidligere. Hun er kendt med head and neck-dermatitis, som behandles med Protopic® (tacrolimus) salve og fugtighedscreme. Der ses udslæt i nederste del af ansigt strækkende sig ned på hals. Der er kraftigt forstørrede lymfeknuder på halsen. Hvilket svar er mest korrekt? 1. **Der mistænkes herpesinfektion, og der påbegyndes antiviral behandling** 2. Der mistænkes skoldkopper som kan af- eller bekræftes ved podning og blodprøve 3. Der er mistanke om begyndende herpes zoster, og hun henvises til øjenlæge 4. Der er mistanke om svær bakteriel folliculitis, der podes og behandles efter resistenssvar

Answer 334

Denne 18-årige kvinde har bemærket et tilbagevendende lokaliseret udslæt på samme lokalisation igennem 6 mdr. Hun har tilbagevendende skedesvamp premenstruelt, der behandles med Sporanox® (itraconazol) x 1 om måneden. Hun er upåvirket, og udslættet klør ikke. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Forløbet tyder på cyklus-afhængig urticaria, kan forebygges med antihistamin dagligt 1 uge før menstruation 2. Der er mistanke om pityriasis versicolor, der påbegyndes behandling med Nizoral® (ketoconazol) shampoo 2% dgl i 5-7 dage, dernæst x 2 om ugen 3. **Anamnese og klinisk foto antyder erythema fixum udløst af medicin** 4. Der mistænkes lægemiddeludløst mastocytom, hvorfor hun henvises til hudlæge mhp. biopsi

Answer 335

En 22-årig kvinde har akut udviklet dette udslæt. Hun startede for 4 dage siden en kur med Pancillin® (penicillin V) 1,5 Mill. IE. x 3 dgl. grundet flåtbid. Udover hududslættet, som har varet 1 døgn, er hun velbefindende. Hvilket udsagn er korrekt? 1. Der er mistanke om erysipelas, hun indlægges til intravenøs behandling med penicillin G 2. **Der er mistanke om penicillin-allergi, Pancillin® seponeres, og der påbegyndes behandling med antihistamin** 3. Der er mistanke om penicillin-allergi, Pancillin® seponeres, og hun indlægges obs anafylaxi 4. Der er mistanke om urticaria pigmentosa, der tages blodprøve til s-tryptase bestemmelse

Answer 336

20 årig kvinde har i løbet af få uger tabt hår på skalpen. Ved undersøgelsen konstateres to velafgrænsede alopecier. Huden viser ingen skældannelse eller tegn på inflammation. Behåring på resten af kroppen er upåfaldende. Patienten er ellers kendt med vitiligo. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Alopecia areata** 2. Trikotillomani 3. Telogent hårtab 4. Androgenetisk alopeci

Answer 337

30 årig kvinde har udviklet udslæt i løbet af de sidste uger svarende til ansigtet. Det startede på kinderne og har spredt sig primært til næseryggen. Der kan være kløe. Hun har haft et mildere lignende udslæt sidste sommer. Har ellers ikke nogen hudforandringer på resten af kroppen. Patienten føler sig mere træt og er kendt med Raynauds fænomen. Patienten har en kanin i hjemmet. Hvilken tilgang er mest relevant? 1. Afslutte hende, da hun sandsynligvis er solskoldet 2. **Blodprøvescreening indbefattende antinukleære antistoffer (ANA)** 3. Tag en biopsi, da rosacea er den mest sandsynlige diagnose 4. Tag et svampeskrab, da patienten har en kanin derhjemme

Answer 338

80 årig dame har udviklet blærer og erosioner især på ekstremiteterne i løbet af de sidste måneder. Hun er almen upåvirket og har ingen slimhindeaffektion, men huden er smertefuld. Patienten har fået de samme lægemidler mod hypertension og hyperkolesterolemi i mange år. Patienten har ikke forsøgt nogen form for behandling indtil videre. Hvilken behandling bør startes omgående? 1. Azathioprin 3 mg/kg 2. Methotrexat 25 mg ugentlig 3. CD-20 antistof hver 3. uge 4. **Clobetasolpropionat (Dermovat) creme dagligt**

Answer 339

60 årig mand har bemærket gradvis fusion af præputium og glans penis. Huden klør og svier, og han har haft ringformede elementer på glans. Patienten har anvendt binyrebarkhormoncreme i de sidste uger, med god effekt. Hvad er den mest sandsynlig diagnose? 1. **Lichen planus** 2. Psoriasis 3. Sklerodermi 4. Morphea

Answer 340

30 årig mand har opdaget en nytilkommet misfarvning svarende til hø. første tå. Patienten benægter, at han har slået sig dagene før. Men han har trænet (løbet) meget de seneste uger, da han skal løbe et maraton. Patienten er ikke kendt med tidligere sygdomme eller hudsygdomme. Får ikke antikoagulantia. Hvilket af følgende udsagn er korrekt? 1. Vi skal anbefale, neglen fjernes med det samme, da det drejer sig om en malign melanom 2. **Misfarvningen vil flytte sig distalt og forsvinde i de kommende måneder** 3. Det drejer sig om den typiske olieplet der ses ved neglepsoriasis 4. Vi skal tage et svampeskrab mhp. mikroskopi og dyrkning, da onychomycose er den mest sandsynlige diagnose

Answer 341

Hvilket udsagn passer bedst til diagnosen PEP (polymorphic eruption of pregnancy- polymorft graviditetsudslæt)? 1. Begynder i 1. trimester 2. Det skyldes dannelse af autoantistoffer under graviditeten, så det drejer sig om en autoimmun hudlidelse 3. **Svinder spontant nogle uger efter fødslen** 4. Plejer at recidivere ved næste graviditet

Answer 342

75 årig herre har udviklet leukoplaki svarende til ganeslimhinderne. Hvilken tilgang er mest relevant? 1. **Vi tager en biopsi, da malignitet skal udelukkes** 2. Vi anbefaler, patienten stopper med at ryge, og vi giver ham tid til kontrol om 1 år 3. Vi tager en podning for HPV, der er den mest sandsynlige årsag 4. Vi skal teste for candida albicans, der ofte er årsag til leukoplaki

Answer 343

Hvilken af disse fund er karakteristisk for dermatomyositis? 1. Forhøjet kreatinin 2. Abnorm EKG 3. Sænket kreatinkinase 4. **Abnorm muskelbiopsi**

Answer 344

Hvilket udsagn passer bedst til diagnosen diskoid lupus erythematosus? 1. **Det ses hyppigere hos kvinder** 2. Ses oftest på truncus 3. Forsvinder uden cicatricedannelse 4. 98 % af patienterne har positive antinukleære antistoffer

Answer 345

Hvordan kan vitiligo behandles? 1. Med højdosis methotrexat 2. **Lysbehandling** 3. Med hydroxychloroquin 4. Med azathioprin

Answer 346

En 30 årig mand henvender sig hos sin læge med talrige op til 5 mm store elementer, som er let skællende og kløende. Lokaliseret på meste af truncus og ekstremiteter. Når man fjerner de glinsende skæl, ses blødninger i huden. Hvilken diagnose passer bedst til denne tilstand? 1. Lichen planus 2. **Guttat psoriasis** 3. Pityriasis versicolor 4. Tinea corporis

Answer 347

En tidligere hudrask mand henvender sig med særdeles kløende rødviolet udslæt ved begge håndled. Ved den objektive undersøgelse ses desuden hvidlige aftegninger på kindslimhinde. Patienten har ingen symptomer herfra. Hvilket af følgende udsagn passer til denne tilstand? 1. Elementer opstår altid ved traume på huden (Købner fænomen) 2. Der er tale om en sjælden sygdom, som altid afficerer hud og slimhinder 3. **Små, kantede, flade papler er karakteristiske for lichen planus** 4. Tilstanden kræver altid systemisk behandling

Answer 348

Hvilket af følgende udsagn vedrørende arbejdsbetingede eksemer er korrekt? 1. Håndeksem anerkendes sjældent som arbejdsbetinget eksem 2. Læger har kun pligt til at anmelde påvist arbejdsbetinget hudsygdom 3. **Hyppigste årsag til arbejdsbetinget eksem er kontakt med vand og rengøringsmidler** 4. Toksisk kontakteksem hos atopisk dermatitis patienter anerkendes ikke af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring

Answer 349

26 årig kvinde har igennem 3 måneder udviklet kløende og smertefuldt udslæt på håndflader og fingre. Udslættet var kommet efter patienten var startet på sit nye arbejde som sygeplejerske på operationsgang. Nedenfor ses billede af patientens hænder. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Psoriasis 2. **Håndeksem** 3. Id-reaktion 4. Dermatofytose

Answer 350

5 årig pige kendt med atopisk dermatitis siden hun var 6 måneder gammel. Aktuelt henvist akutmed smertefuldt væskende vesikuløst udslæt i ansigtet og på hals. Hvad er den formodede kliniske diagnose? 1. Molluscum contagiosum 2. **Eczema herpeticum** 3. Akut allergisk eksem 4. Impetigo

Answer 351

14 måneder gammel dreng med tendens til tør hud siden fødslen har de seneste 4 uger udviklet dette udslæt. Egen læge har ordineret creme hydrocortison (Mildison), men moderen har ikke turdet anvende binyrebarkhormoncreme på sit barn. Hvilket af følgende udsagn vil du prioritere ved den første konsultation? 1. Barnet har atopisk eksem med risiko for sekundær infektion, hvorfor det er vigtigt at informere moderen om god hygiejne i hjemmet 2. Hos børn med atopisk eksem skal fødevareallergi mistænkes, og barnet bør omgående henvises til allergiudredning 3. Kontaktallergi kan være en forværrende faktor ved atopisk eksem, hvorfor epikutantest skal planlægges 4. **Det er vigtigt at skabe god forståelse og compliance hos moderen, som synes at have steroidskræk. Hun bør informeres grundigt om sygdom og behandling, ligesom der tilbydes tæt opfølgning.**

Answer 352

54-årig kvinde kendt med mb. Crohn siden 2004 henvises med spontant opstået meget smertefuldt sår distalt på højre crus. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Rødviolette underminerede sårkanter bør altid rejse mistanke om neoplasi 2. Ved meget smertefuldt sår bør infektion mistænkes 3. Patienten skal undgå kompressionsbehandling, da patergi kan forekomme ved det mindste traume 4. **Pyoderma gangraenosum kan optræde idiopatisk, men er ofte associeret med inflammatorisk tarmsygdom, artrit, hæmatologisk sygdom og cancer**

Answer 353

Fugtighedscremer er en vigtig bestanddel i lokalbehandling af mange hudlidelser. Hvilket af følgende udsagn er **ikke** korrekt? 1. Fugtighedscremer har en steroidbesparende virkning 2. Patienter kan have glæde af forskellige produkter afhængig af hudlidelsens sværhedsgrad, årstid og arbejdsforhold 3. Patienterne skal gives mulighed for at vælge mellem forskellige produkter og instrueres i, hvordan cremerne anvendes bedst muligt 4. **Ved længerevarende behandling bør der foretages udtrapning af fugtighedscreme**

Answer 354

6 måneder gammel pige har fået udslæt i bleområdet. Hun er afebril men irritabel. Hvilken diagnose passer bedst? 1. Barnet har erythrasma 2. Barnet har dermatofytose 3. Barnet har bledermatitis med sekundær impetigo 4. **Barnet har bledermatitis med sekundær candidiasis**

Answer 355

En 57-årig kvinde henvender sig i almen praksis med en nytilkommet hudforandring. Hun er bekymret for hudkræft. Hvad er den hyppigst forekommende maligne hudtumor i Danmark? 1. Malignt melanom 2. Seboroisk keratose 3. **Basocellulært karcinom** 4. Planocellulært karcinom

Answer 356

En 61-årig kvinde præsenterer en forandring på abdomen, nedenfor ses foto samt dermoskopi. Hvad er den mest korrekte diagnostiske procedure? 1. **Excision** 2. Biopsi 3. Curettage 4. Kryoterapi

Answer 357

En 45-årig kvinde har i løbet af nogle uger udviklet en forandring på højre pegefinger (foto). Forandringen generer og kommer let til at bløde. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Senilt angiom 2. Malignt melanom (amelanotisk) 3. **Pyogent granulom** 4. Nodulært basocellulært karcinom

Answer 358

En 42-årig mand henvises til hudafdelingen, da han har talrige, behandlingsresistente vorter på hænder, fødder og kønsdele (foto af fødder). Han oplyser, at han for 1 måned siden fik antibiotika for en lungebetændelse og nu døjer med svamp i munden. Hvilken undersøgelse kan være relevant? 1. Priktest 2. **HIV test** 3. Lappeprøver 4. Podning for HPV-virus

Answer 359

En 25-årig kvinde henvender sig hos egen læge med småknoppet, let kløende og sviende udslæt omkring munden. Har anvendt Locoid creme, som hun har haft liggende fra tidligere med god effekt, men det kommer hele tiden igen. Har ikke udslæt andre steder på huden og er i øvrigt rask. Følgende svar er det mest korrekte? 1. Kontaktallergi er sandsynlig og bør henvises til hudlæge mhp. lappeprøvetestning, herunder for lokalsteroid 2. Der bør foretages svampeskrab for Malassezia furfur, og iværksættes lokalbehandling med ketoconazol 3. **Lokalsteroid bør seponeres og i stedet iværksættes behandling med Cr. metronidazol** 4. Der bør foretages podning for herpes simplex-virus og umiddelbart påbegyndes behandling med valaciclovir

Answer 360

Hvilket af følgende udsagn vedrørende acne er IKKE korrekt? 1. Vigtigste ætiologiske faktorer er kolonisering med Cutibacterium acnes, øget talgsekretion, retention i follikelåbninger og arvelige faktorer 2. **Åbne komedoner viser sig som knappenålshovedstore, hvidlige papler, mens lukkede komedoner er mørke og mere synlige** 3. Ved utilstrækkelig effekt af lokalbehandling kan kombination med systemisk antibiotika såsom tetracyklin i 6-12 uger overvejes 4. Acne fulminans betegner akut, svær og ulcererende akne med feber og ledsmerter, hvor isotretinoin kan forværre tilstanden

Answer 361

En 38-årig mand indlægges med feber og ømme knuder på crura, og der mistænkes erythema nodosum. Hvilket udsagn vedrørende erythema nodosum er korrekt? 1. Lineær atrofi af subcutis (coup de sabre) kan ses som følgetilstand 2. Tilstanden ulcererer ofte, og heler typisk over 4-6 uger med ardannelse 3. **Opfattes patofysiologisk som en type IV-hypersensitivitetsreaktion i subcutis og kan ses i tilslutning til bl.a. infektiøse tilstande** 4. Biopsi bør undgås på grund af risiko for forværring (patergifænomen)

Answer 362

En 9-årig pige ses om aftenen hos vagtlægen med pletvist udslæt på benene og på maven og bagdelen. Udslættet er startet i morges. Pigen klager også over mavesmerter. Hun blev i sidste uge behandlet for halsbetændelse hos egen læge med penicillin, kuren blev afsluttet for 3 dage siden. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. **Det ligner Henoch-Schönleins purpura, og pigen bør indlægges til vurdering på børneafdeling** 2. Allergisk reaktion på penicillin er sandsynlig, og der bør foretages CAVE registrering. Udslættet må forventes at svinde af sig selv 3. Det er sandsynligvis guttat psoriasis og behandling med gruppe IV steroid bør påbegyndes 4. Det ligner erythema multiforme og behandling med systemisk prednisolon doseret efter barnets vægt bør påbegyndes

Answer 363

Hvilket af følgende udsagn vedrørende hudsymptomer ved interne sygdomme er IKKE korrekt? 1. Necrobiosis lipoidica er ofte associeret med diabetes mellitus 2. Eruptive xantomer ses typisk ved hyperlipidæmi 3. **Dermatitis herpetiformis er ofte associeret med mb. Crohn og colitis ulcerosa** 4. Ved primær binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom) kan ses øget pigmentering af bl.a. hud og gingivae

Answer 364

En 15-årig dreng har bemærket dette gradvist indsættende pigmenterede netværksagtige udslæt på venstre lår. Der er ikke kløe eller smerter, og huden er normal at mærke på. Drengen er i øvrigt helt rask, har ikke andre symptomer og tager ingen medicin. Hvilket tiltag er mest relevant? 1. **Udvide anamnesen mhp. evt. varmepåvirkning af hudområdet** 2. Akut henvisning til plastikkirurgisk afdeling på mistanke om malignitet 3. Blodprøver mhp. Borrelia serologi 4. Opstart af potent lokalsteroid og subakut henvisning til lokal børneafdeling på mistanke bindevævssygdom

Answer 365

En 65-årig mand har over knap 2 uger udviklet dette symptomfattige udslæt på venstre side af maven, og henvender sig hos egen læge. Patienten er rask fraset kendt medicinsk behandlet hypertension. Han er bekymret for hudkræft, da hans nabo for nylig fik konstateret dette. Hvilket af følgende tiltag er mest relevant? 1. **Penicillinbehandling** 2. Hudbiopsi 3. Fraråde brug af varmepude 4. Borreliaserologi

Answer 366

Hvilken af følgende svampe er hyppigst årsag til neglesvamp hos voksne? 1. **Trichophyton rubrum** 2. Microsporum canis 3. Malassezia furfur 4. Trichophyton violaceum

Answer 367

En 17-årig tidligere rask ung kvinde klager over svær hudkløe på krop og ekstremiteter, især natligt, gennem den sidste uge. Du ser hende som praktiserende læge og finder ved objektiv undersøgelse et nogenlunde symmetrisk papuløst eksemlignende udslæt med ekskoriationer på truncus, og lignende forandringer med papler på håndrygge og fingerinterstitser. Hvilket udsagn er mest korrekt? 1. Der påbegyndes gruppe III lokalsteroid, og patienten henvises til hudlæge med henblik på allergitestning 2. Der bør foretages bred blodprøvescreening og røntgen af thorax 3. **Der er mistanke om en smitsom sygdom, hvor medlemmer af husstanden og nære kontakter kan være afficeret og bør behandles samtidigt** 4. Der påbegyndes prednisolon behandling, og patienten instrueres i at være opmærksom på, om specifikke fødevarer forværrer udslættet

Answer 368

En 3-årig dreng har på få dage udviklet disse væskende, ømme, gulligbrune elementer på hagen. Drengen er alment rimeligt upåvirket og tidligere rask. Hvilket tiltag er mest korrekt? 1. Der laves bakteriepodning og svar på denne afventes før eventuel behandling 2. **Der laves bakteriepodning og påbegyndes behandling med penicillinase-stabilt penicillin** 3. Der påbegyndes antiviral behandling 4. Barnet indlægges akut

Answer 369

Hvilket af nedenstående udsagn om atopisk dermatit er korrekt? 1. Ved atopisk dermatit er hudens barrierefunktion normal 2. **Atopisk dermatit er en inflammatorisk hudsygdom med et aktiveret immunsystem** 3. Kløe er ikke et hovedsymptom ved atopisk dermatit 4. Diagnosen kan kun stilles ud fra histologi

Answer 370

Hvilket af nedenstående udsagn om excoriationes neuroticae er korrekt? 1. **Differentialdiagnostisk bør især lichen ruber hypertrophicus og prurigo nodularis overvejes** 2. Der ses ”primærelementer” ved tilstanden og ikke kun ekskoriationer 3. Patienterne oplever typisk hudkløen som værende mild og konstant 4. Hudkløen er typisk lokaliseret i hårbunden, på genitalia og mellem fingre og tæer

Answer 371

Hvilket af nedenstående udsagn om hand-foot-and-mouth disease er korrekt? 1. Hand-foot-and-mouth disease skyldes hæmolytiske streptokokker gruppe A 2. Hand-foot-and-mouth disease rammer udelukkende børn 3. Hand-foot-and-mouth disease er en kronisk tilstand 4. **Negleløsning (onykomadese) kan ses i efterforløbet af denne tilstand**

Answer 372

Hvad vil du tilbyde en 5-årig dreng med podningsverificeret hand-foot and-mouth disease med udbrud af et fåtal vesikler i mundslimhinden, på hænder og fødder? 1. Gruppe III/IV lokalsteroid 2. Røde bade 3. Systemisk antibiotika 4. **Ingen behandling, da vesiklerne heler spontant i løbet af 1-2 uger**

Answer 373

Hvilken af følgende hudmanifestationer ses ved erythema infectiosum (den femte børnesygdom)? 1. **Et rødt, velafgrænset erythem symmetrisk på kinderne (slapped cheek)** 2. Hindbærtunge 3. Kopliks pletter 4. Vesikler på hænder og fødder

Answer 374

67-årig kvinde har fået diagnosticeret pustulosis palmoplantaris. Hvilken behandling er IKKE indiceret til denne hudsygdom? 1. Neotigason 2. PUVA 3. Lokalsteroid 4. **Prednisolon**

Answer 375

Følgende negleforandringer med fingerbølprik, distal onykolyse og oliepletter bemærker du hos en patient. Hvilken diagnose stiller du? 1. **Neglepsoriasis** 2. Håndeksem 3. Acrodermatitis continua Hallopeau 4. Tinea unguis

Answer 376

15-årig pige der gennem en måned har haft et kløende udslæt lige over navlen, hvor huden er i kontakt med bukselinning/bæltespænde. Aldrig tidligere eksem. Øvrige hud er uafficeret. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Psoriasis 2. Dermatofytose 3. **Allergisk kontakteksem (nikkel)** 4. Atopisk dermatitis

Answer 377

6 måneder gammel dreng med udslæt siden 3 måneders alderen. Sidder primært i ansigtet men i perioder også på krop og ekstremiteter. Huden har siden fødslen været tør. Sover meget uroligt. Mor kendt med astma og pollenallergi. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Psoriasis 2. **Atopisk dermatitis** 3. Seboroisk dermatitis 4. Eczema craquele

Answer 378

Der er 10 gode råd ved håndeksem, hvilket råd er ikke korrekt? 1. Brug handsker ved vådt arbejde 2. Vask hænder i køligt vand, skyl og tør dem godt 3. Anvend en fugtighedscreme med højt fedtindhold og uden parfume 4. **Sæbevask skal altid anvendes også når hænderne ikke er synligt snavsede**

Answer 379

9 måneder gammel pige med atopisk dermatitis kommer akut til egen læge grundet opblussen og voldsom kløe. Familien har ikke smurt barnet de sidste måneder da der har været ro i tilstanden. Hvilken behandling vil du iværksætte udover grundig vejledning? 1. **Fugtighedscreme som basisbehandling og kur med lokalsteroid (gruppe 1-2 steroid)** 2. Prednisolonkur 3. Antihistamin 4. Fugtighedscreme som basisbehandling og Calcineurinhæmmer (Tacrolimus)

Answer 380

80 årig mand har udviklet et kløende udslæt på kroppen, som efter nogle dage spreder sig til arme og ben. Mistænker selv det kan være udløst af vaskepulver eller noget i kosten (mælk). Netop afsluttet 10 dages penicillin (Primcillin) behandling for halsbetændelse og udslættet startede 7 dage efter opstart på penicillin. Gennem 5 år fast behandling med blodtryksmedicin i form af Betablokker og vanddrivende (Selo-zok og Centyl). Fraset hypertensio arterialis i det væsentligste tidligere sund og rask. Aldrig tidligere hudsymptomer. Hvilket udsagn er mest sandsynligt og skal afklares først? 1. Patienten har formodentlig udviklet fødevareallergi, skal udredes og skal sættes på diæt uden mælk 2. **Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et maculopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin og henvisning til udredning for penicillinallergi** 3. Patienten kan være blevet allergisk overfor parfume og har udviklet et allergisk kontakteksem og skal henvises til epikutantest hos hudlæge 4. Udslættet er betinget af den nylige infektion og skal ikke udredes yderligere

Answer 381

3 år gammel dreng udviklet kløende udslæt på trunkus og ekstremiteter. Familien opsøger egen læge efter 3 dage grundet kløe og tiltagende udbredning. Nylig viral infektion med snot og let feber. Intet medicin. Aldrig hudsymptomer før. Hvilket udsagn er korrekt? 1. **Han har udviklet akut nældefeber, som ofte er udløst af infektion hos børn** 2. Der er tegn på erythema multiforme, som ofte udløses af infektion 3. Der er tegn på kutan lupus erythematosus, og der skal tages en hudstansebiopsi 4. Han har udviklet acrodermatitis papulosa infantum, der som oftest afficerer kroppen

Answer 382

3 måneder gammel pige med debut af hududslæt i første levemåned. Har også udtalt arp i hårbund samt udslæt i bleregionen. Virker ikke kløende. Mor og far ikke kendt med atopisk sygdom. Hvilken diagnose er korrekt? 1. **Seboroisk dermatitis** 2. Atopisk dermatitis 3. Scabies 4. Psoriasis

Answer 383

Hvad kaldes fortykket hud på grund af langvarig kløe og kradsning ved atopisk dermatitis? 1. Dennie-Morgan fure 2. **Lichenisering** 3. Ekskoriation 4. Plaque

Answer 384

Hvilket af følgende udsagn vedrørende arbejdsbetingede eksemer er korrekt? 1. Ses oftest hos ældre på arbejdsmarkedet med en gennemsnitsalder på 60 år 2. Læger har kun pligt til at anmelde hvis eksemet er påvist at være arbejdsbetinget og ikke bare på mistanke om arbejdsbetinget sygdom 3. **Hyppigste årsag til arbejdsbetinget eksem er kontakt med vand og rengøringsmidler** 4. Håndeksem anerkendes meget sjældent som arbejdsbetinget eksem

Answer 385

60 årig kvinde som pludselig udvikler svært angioødem med hævelse af øjenomgivelser og tunge. Henviser sig i skadestuen. Ikke andre akutte symptomer. Således kredsløbs stabil, og har ikke symptomer fra nedre luftveje. Ingen forandringer på øvrige hud. Ikke nyt medicin. Gennem 5 år fået samme vanddrivende medicin og samme ACE-hæmmer. Spiste 4 timer før hævelserne opstod en æggemad til frokost. Ingen familiær disposition til angioødem. Aldrig tidligere angioødem tilfælde. Hvilket udsagn er korrekt? 1. Angioødem som led i fødevareanafylaksi og patienten skal på diæt uden æg 2. **ACE-hæmmer angioødem og ACE-hæmmeren skal seponeres og patienten skal CAVE registreres for ACE-hæmmere** 3. Urticaria/angioødem og patienten skal sættes i fast antihistaminbehandling 4. Hereditært angioødem og patienten henvises til specialistafdeling

Answer 386

20 årig kvinde med atopisk dermatitis siden 1 års alderen. Udvikler pludselig voldsomt, let ømt udslæt i ansigtet specielt omkring højre øje. Hvilken undersøgelse skal iværksættes straks? 1. Priktest 2. **Podning for herpes og vurdering ved øjenlæge** 3. Epikutantest 4. Blodprøver med infektionstal

Answer 387

44 årig mand henvender sig i almen praksis, da han ønsker behandling af sin hudsygdom. Patienten har haft hudsygdom på arme og ben i ca. 15 år. Ved fjernelse af skæl ses punktformede blødninger. Hvilken af følgende behandlinger vil du starte med som første valg på de viste hudområder? 1. Lokalbehandling med gruppe I-II steroid 2. Salicylsalve lokalt 3. Henvise til lysbehandling hos dermatolog 4. **Lokalbehandling med gruppe III steroid evt. med D-vitamin analog**

Answer 388

25 årig kvinde, tidligere rask, ingen disposition til hudsygdom. Penicillin behandlet halsinfektion for 4 uger siden. Nu let kløende småplettet udslæt på krop og ekstremiteter. Det breder sig. Hvilken diagnose passer bedst til denne tilstand? 1. Pityriasis rosea 2. Pityriasis vesicolor 3. **Guttat psoriasis** 4. Eythema multiforme

Answer 389

Hvilken systemisk terapi bør IKKE anvendes ved behandlingen af psoriasis: 1. **Prednisolon (systemisk steroid)** 2. Neotigason ® (acitretin) 3. Methotrexat 4. Sandimmun ® (ciclosporin)

Answer 390

70 årig kvinde med mangeårig skællende affektion på begge fodsåler. Det kommer og går, kløe i perioder og smerter når der kommer revner. Hvilken udsagn passer bedst til denne tilstand? 1. Kontakt eksem bør mistænkes, og patienten bør omgående henvises til lappetest. 2. Patienten har dermatofytose, hvorfor svampeskrab altid er nødvendigt i udredningen. 3. Pustler skyldes infektion, hvorfor patienten bør få lavet podning fra friske pustler. 4. **Pustulosis palmoplantaris opfattes som en form for lokaliseret pustuløs psoriasis.**

Answer 391

47 årig kvinde med negleforandringer gennem knap 1 år. Patienten har også skællende forandringer i huden. Hvad er betegnelsen for de viste negleforandringer? 1. Neglemykose 2. Kronisk paronychion 3. **Onykolyse og fingerbølprik** 4. Beau furer

Answer 392

40 årig mand med kløende hududslæt igennem 3 måneder. I samme periode har han bemærket hvidlige aftegninger på kindslimhinder. Patienten har ingen symptomer herfra. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige? 1. Granuloma annulare 2. **Lichen planus** 3. Candidiasis 4. Pemfigoid

Answer 393

En 57 årig mand ses akut I almen praksis, da han over en uges tid har udviklet små røde elementer på underekstremiteterne. Disse elementer forsvinder ikke for tryk. Patienten har let irritation i huden, ellers ingen andre symptomer. Patienten har normalt blodtryk og fodpulse. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Patienten har vaskulitis** 2. Patienten har stasedermatitis 3. Patienten akut kontakteksem 4. Patienten har dermatofytoid reation

Answer 394

En 57 årig mand ses akut I almen praksis, da han over en uges tid har udviklet små røde elementer på underekstremiteterne. Disse elementer forsvinder ikke for tryk. Patienten har let irritation i huden, ellers ingen andre symptomer. Patienten har normalt blodtryk og fodpulse. Hvilken udredning og evt. behandling vil du iværksætte hos patienten? 1. Udbygger anamnesen i forhold til hvad patienten har haft hudkontakt med – herunder fodtøj 2. **Bestiller blod- og urinprøver, samt henviser patienten til hudafdelingen.** 3. Tager svampeskrab fra tånegle og tå interstitser mhp. evt. antimykotisk behandling. 4. Bestiller UL af venesystem, samt opstarter gruppe III steroid og kompressionsbind

Answer 395

Leukocytoklastisk vasculitis kan ses sekundært til en række sygdomme. Hvilken af følgende er IKKE en kendt årsag til vasculitis? 1. Neoplastiske sygdomme 2. Lægemidler 3. **Stofskiftelidelser** 4. Infektioner

Answer 396

Hvilket af følgende udsagn om psoriasis er KORREKT? 1. **Psoriasis kan også involvere leddene og vise sig som psoriasisgigt** 2. Psoriasis er udelukkende en hudsygdom 3. Psoriasis ses kun hos voksne 4. Pustuløs psoriasis udløses oftest af en infektion

Answer 397

55 årig kvinde med kendt reumatoid artrit som behandles med 5 mg prednisolon dagligt. Patienten har udviklet et smertefuld skinnebenssår, som ikke responderer på traditionel behandling. Hvad er den mest sandsynlig diagnose? 1. Venøs bensår 2. Mb. Sweet 3. **Pyoderma gangrenosum** 4. Neoplastisk sår

Answer 398

64 årig kvinde henvises grundet måneder varende hududslæt på kroppen, på begge arme og ben. Patienten er tidligere hudrask, og har forsøgt behandling på mistanke om svamp uden effekt. Objektivt ses universelt distribueret erythematøse annulære plaque med randinfiltration. Patienten har ingen gener fra sin hudforandringer. Ingen B-symptomer. Hvad er den mest sandsynlig diagnose hos patienten? 1. Kutan Lupus 2. Nekrobiosis lipoidica 3. **Dissemineret granuloma annulare** 4. Kronisk dermatofytose

Answer 399

En 39 årig tidligere rask kvinde udvikler over nogle måneder velafgrænsede brunrøde til violette asymptomatiske infiltrater i huden. Patienten har tabt sig et par kg og har almen sygdomsfølelse med feber. Hvad er den mest sandsynlig diagnose? 1. Granuloma annulare 2. **Sarkoidose** 3. Lupus vulgaris 4. Nummulat eksem

Answer 400

72 årig mand har udviklet væskende sår på venstre ben. Der er udtalte ødemer og misfarvning pga. aflejring af hæmosiderin. Patienten har fine fodpulse og ingen smerter. Hvilket af udsagn er KORREKT? 1. Ødemer og sekretion fra såret skyldes altid en infektion, hvorfor patienten bør tilbydes antibiotika behandling forud gået af hudpodning 2. Iskæmi er hyppigste årsag til bensår, hvorfor patienten omgående bør henvises til distal trykmåling 3. **Patientens klinik er mest foreneligt med venøst sår, hvorfor vedvarende kompression er væsentlig for heling** 4. Malignitet er hyppig årsag til skinnebens sår hos ældre, hvorfor der altid skal foreligge en biopsi fra såret

Answer 401

Ved papulopustuløs rosacea foretrækkes én af nedenstående behandlinger: 1. IPL (intense pulsed light) 2. Locoid ® (gruppe II steroid) 3. Mirvaso ® (brimoniditartrat) 4. **Rozex ® (metronidazol)**

Answer 402

19 årig kvinde med papulopustuløs acne i ansigt og mindre cystiske elementer på ryg. Hun er ikke tidligere behandlet. Hvilken behandling bør foretrækkes? 1. Kapsler Isotretinoin 2. Cr. Rozex 3. **Tbl Tetracyklin + gel Epiduo (adapalen + benzoylperoxid)** 4. Cr. Locoid

Answer 403

En 34 årig lidt adipøs mand henvender sig med ønske om behandling af tilbagevendende hudforandringer i begge axiller. Hvilket udsagn passer IKKE til Hidrosadenitis? 1. Fedme, rygning og bakteriel infektion er medvirkende patogenetiske faktorer 2. Hidrosadenitis er en inflammatorisk hudsygdom, hvor sværhedsgraden kan veksle fra let til invaliderende sygdom. 3. **Der er tale om en infektiøs tilstand, hvorfor patienter bør få kirurgisk spaltning af abscesserne** 4. Hidrosadenitis kan være lokaliseret til aksiller, lyske, perineum, balder samt under mammae.

Answer 404

Hvilken af nedenstående hudsygdomme opfattes IKKE som en granulomatøs sygdom? 1. Sarkoidose 2. Rosacea 3. Necrobiosis lipoidica 4. **Bulløs pemfigoid**

Answer 405

Du er i KBU i almen praksis. En 24-årig kvinde henvender sig med kløe og svie i skridtet, som startede i går. Hendes jævnaldrene kæreste gennem 6 måneder har ikke nogen symptomer. Patienten oplyser, at hun har haft noget lignende for to år siden. Ved inspektion af vulva ses flere små blærer og enkelte mm-store overfladiske erosioner. Hvad en den mest sandsynlige diagnose? 1. Lymphogranuloma venereum 2. Primær syfilis 3. **Herpes genitalis** 4. Candida vulvovaginitis

Answer 406

Du arbejder som introlæge i Klinikken for Seksuelt Overførte Sygdomme. En 29-årig mand kommer til repodning efter behandling for gonoré. Hvad skal du sikre dig, at der også er gjort? 1. At han er testet for HIV og syfilis 2. At der er foretaget smitteopsporing 3. At gonorétilfældet er anmeldt til Statens Serum Institut 4. **Alle ovenstående**

Answer 407

En 57-årig kvinde har opdaget en ny brun plet på maven (foto), der ikke ligner de andre mærker, som hun har. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Malignt melanom** 2. Seboroisk keratose 3. Dermatofibrom 4. Keratoakantom

Answer 408

Hvad er den hyppigst forekommende type af hudcancer i Danmark, som er vist på nedenstående foto? 1. Malignt melanom 2. Mycosis fungoides 3. **Basocellulært karcinom** 4. Planocellulært karcinom

Answer 409

Forekomsten af hudkræft er stigende i Danmark. Hvor stor en andel af disse hudtumorer menes at være fremkaldt af ultraviolet (UV) bestråling? 1. 10-20% 2. 35-45% 3. 60-70% 4. **85-95%**

Answer 410

På nedenstående foto ses adskillige neurofibromer på brystet af en 48-årig kvinde, som har fået påvist den arvelige sygdom neurofibromatose. Hvilken anden karakteristisk forandring er associeret med denne sygdom? 1. Hyperlinearitet i håndflader 2. **Café au lait pletter** 3. Rød og hvid længdestribning af negle 4. Keratosis pilaris

Answer 411

Lichen sclerosus et atroficus (LSA) behandles med: 1. Zink linement 2. **Gr. 4 Steroid creme (Dermovat)** 3. Fugtighedscreme 4. Tbl Prednisolon

Answer 412

Til diagnostik af autoimmune bulløse hudsygdomme gøres: 1. Lysprovokationstest. 2. Podning for bakterier 3. Blodprøve til ANA bestemmelse 4. **Biopsi til direkte immunflorescens**

Answer 413

Akut kutan lupus erythematosus ved SLE er karakteriseret ved: 1. At kunne være medikamentelt udløst 2. **Aflejring af IgG i både rask og syg hud.** 3. Positiv blærespredningstest 4. Negativ ANA

Answer 414

I starten af 2020 debuterede pt med et rødt kløende udslæt på ydersiden af begge overarme, med spredning til toppen af brystet, ansigt, hårbund og maven. Behandlede initielt med creme locoid x1 dagl i 7 dage uden effekt. Sov uden dyne grundet forværring af kløe. I samme periode tiltagende hævelse omkring øjnene. Hun fik besvær ved at hæve armene over hovedet, og rejse sig fra siddende stilling. Kunne næsten ikke stige ind og ud af bilen. Dertil fik hun tiltagende tåreflåd og fornemmelse af tørhed i øjne og mund, træthed, og intermitterende hoste. Hvilken diagnose finder du mest sandsynlig iht. ovenstående anamnese og klinik? 1. Subakut lupus erythematosus 2. **Dermatomyositis** 3. Urtikaria 4. Sebororisk dermatit

Answer 415

Ved hvilken af følgende hudlidelser ser man **ikke** negleforandringer: 1. Psoriasis 2. Mb Darier 3. Atopisk dermatit 4. **Bulløs Pemfigoid**

Answer 416

Ved chelitis finder man: 1. Netmelon tegning på kindslimhinden 2. Uregelmæssigt fastsiddende hvide pletter på kindslimhinden 3. Akut optrædende ømme ovale 2-5 mm store sår i mundslimhinden 4. **Inflammation og udtørring af læberne**

Answer 417

Denne patient har lidelsen keratosis pillaris. Hvilket udsagn passer bedst til denne lidelse? Hvilket udsagn passer bedst til denne lidelse? 1. Er sjælden i Skandinavien 2. Er kendetegnet ved ophobning af svampesporen Malassezia i hårfolliklen 3. **Er kendetegnet ved keratinpropper i follikel åbningerne og ofte omgivet af let erythem** 4. Giver invaliderende hudkløe

Answer 418

28 årig kvinde kendt med colitis ulcerosa udvikler røde ømme hævelser på anterior side af crura. Pt er træt, har hovedpine, led og muskel smerter. Hudlægen tager en dyb biopsi. I biopsien finder man? 1. Interfase dermatit 2. **Panniculitis** 3. Eksem 4. Parakeratose

Answer 419

En 37 årig mand henvender sig til egen læge med nedenstående hududslæt i axillerne. Egen læge laver ultraviolet belysning (Woods light) og udslættet giver koralrød flourescens. Han stiller derfor diagnosen: 1. **Erythrasma** 2. Tinea corporis 3. Akantosis Nigricans 4. Hyperhidrosis

Answer 420

Pt har i løbet af sidste måned bemærket skallede pletter i hårbunden. Egen læge mistænker alopecia areata, da han finder flere pletter med komplet håraffald og hårbunden er normal. Hvad karakteriserer yderligere alopecia areata? 1. **At der i randen af pletterne, ses små knækkede køllehår** 2. At der flere steder ses stubmarksling grålige afknækkede hår 3. At diagnosen understøttes af, at patienten har fået høje tindinger 4. At patienten har symptomer med kløe og smerter i pletterne.

Answer 421

Mor henvender sig til egen læge med hendes 3½ årige datter. Det er forår, og hun er blevet syg med høj feber 39.0 grader C igennem nogle dage. Skubvist udvikler hun hududslæt i ansigt, hårbund og senere med spredning til kroppen. Hvad fejler pigen? 1. Mononucleose 2. Morbilli 3. **Variezella** 4. Hand, foot and mouth disease

Answer 422

Ved det klassiske erythema multiforme udslæt ses: **1**

Answer 423

52 årig kvinde henvises fra egen læge til hudafdelingen, fordi hun i løbet af de sidste 10 år har udviklet talrige røde pletter, som til tider bløder, når hun uheldigvis får revet hul på dem. Hvad vælger hudlægen at gøre? 1. Henvise til diagnostisk center på mistanke om underliggende cancer occulta 2. Henvise til knoglemarvsbiopsi på mistanke om hæmatologisk lidelse 3. Biopsi til histologisk undersøgelse 4. **Afslutte patienten fra yderligere undersøgelse, da der er tale om benigne forandringer**

Answer 424

Hvilken solfaktor anbefales anvendt i Danmark? 1. Ingen om foråret, faktor 30 om sommeren 2. **Faktor 8 om foråret, faktor 15 om sommeren** 3. Faktor 30 om foråret og faktor 50 om sommeren 4. Faktor 15 om foråret og faktor 30 om sommeren

Answer 425

Hvilken svamp giver anledning til de fleste infektioner i tåneglene? 1. Microsporum canis 2. Candida albicans 3. Malasecia furfur 4. **Trichofyton rubrum**

Answer 426

25-årig kvinde med 5 år varende tendens til bylder i armhuler. Tidligere behandlet i kirurgisk regi men henvises nu til medicinsk behandling. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Recidiverende furunkulose 2. **Hidrosadenitis Suppurativa** 3. Pyoderma gangrænosum 4. Erythrasma

Answer 427

1 år gammel pige med generaliseret tør hud og kløende udslæt i ansigt og på kroppen siden 4 ugers alderen. Der har flere gange været sekundær impetigo. Behandles med god effekt med gruppe 1-2 steroid samt hudpleje. Far har astma. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Seboroisk dermatitis 2. **Atopisk dermatitis** 3. Psoriasis 4. Scabies

Answer 428

En 5-årig pige henvises med vitiligo på hænderne. Hvilket af følgende udsagn er korrekt? 1. Sygdommen ses primært hos piger (kønsratio piger:drenge er 10:1) 2. Sygdommen er autoimmun og behandles med Prednisolon 0.5-1 mg/kg i 3-6 mdr 3. **Der er association til andre autoimmune sygdomme** 4. Der er øget risiko for hudcancer i de hvide hudområder

Answer 429

66-årig mand udvikler i løbet af få dage dette symmetrisk fordelte udslæt på underekstremiteter med accentuering på crura. Er subfebril og alment påvirket, har påvist forhøjet Urin-protein. Diagnoseforslag? 1. **Vasculitis** 2. Stasedermatitis 3. Erythema multiforme 4. Erysipelas

Answer 430

Hårbundspsoriasis: Hvilken af følgende behandlinger vil du vælge som første valg i almen praksis? 1. Gruppe I steroid (hydrocortison) i salve 2. Tjærepræparat i salve 3. Systemisk steroid (Prednisolon®) 4. **Gruppe III steroid (betametasonvalerat, Betnovat®) med keratolyticum**

Answer 431

59-årig mand henvender sig med kronisk sår og forandringer ved venstre næsefløj. Hvad er den kliniske diagnose? 1. Planocellulært carcinom 2. **Basocellulært karcinom** 3. Aktinisk keratose 4. Amelanotisk malignt melanom

Answer 432

61-årig mand kommer til læge, fordi hans hustru har bemærket et 7 x 10 mm stort, mørkfarvet element midt på ryggen. Det giver i øvrigt ingen symptomer. Sandsynlig diagnose? 1. Seboroisk keratose 2. Melanocytært nævus 3. **Malignt melanom** 4. Hæmangiom

Answer 433

65-årig kvinde der inden for 1 til 2 døgn udvikler høj feber og almen utilpashed samt hudforandringer på højre under-ekstremitet. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? 1. Akut tromboflebitis 2. Pyoderma gangraenosum 3. **Erysipelas** 4. Pemfigoid

Answer 434

Hvilket af følgende udsagn om svampeinfektioner er ikke korrekt? 1. Hårbundssvamp skyldes ofte M.canis 2. Neglemykoser optrædersekundært tilsvamp i huden 3. **T.rubrum-infektioner er ofte lokaliserede til hænder/fødder, lyske og hårbund** 4. Mikrobielt fodeksem er en differentialdiagnose til fodsvamp

Answer 435

Hvilken af nedenstående 5 efflorescenser er typisk ikke til stede ved rosacea? 1. Papler 2. Pustler 3. **Komedoner** 4. Telangiektasier

Answer 436

Karakteristika for verruca vulgaris (vorter) omfatter 1 af følgende: 1. Prævalens på ca.1 % i skolealderen 2. Smitter kun ved direkte kontakt 3. **Forårsages af humant papillomavirus** 4. Optræder kun på hænder og fødder

Answer 437

Hvilket af følgende symptomer er ikke en bivirkning ved lokalsteroidbehandling? 1. Atrofi af epidermis 2. Hypertrikose 3. **Lichen planus** 4. Perioral dermatit

Answer 438

Vitiligo - hvilket symptom er mest karakteristisk for vitiligo? 1. Kløe 2. **Kosmetiske gener** 3. Skællende tør hud 4. Abnorm hårvækst

Answer 439

Ved hvilken af nedennævnte hudsygdomme er der med størst sandsynlighed optræden af bullae spredt på kroppen? 1. **Bulløs pemphigoid** 2. Lichen planus (lichen ruber) 3. Psoriasis 4. Porfyria cutanea tarda

Answer 440

50-årig mand henvises fra egen læge grundet unilaterale hudforandringer på abdomen. Der ses små vesikler på huden. Hvad fejler patienten? 1. Erysipelas 2. Bulløs pemfigoid 3. **Herpes Zoster** 4. Pemfigus vulgaris

Answer 441

En 16-årig ung mand henvises af egen læge grundet kløende, nummulate, erytematøse, infiltrerede forandringer på trunkus med hvidlig skældannelse. Der er smurt grundigt med Brentacort® (hydrocortison+ miconazol) uden effekt. Egen læge bemærker, at der kommer punktformede blødninger i huden, når skæl fjernes. Hvad hedder det? 1. Nikolsky’s tegn 2. Darier’s tegn 3. **Auspitz’ tegn** 4. Köbner’s fænomen

Answer 442

En 16-årig ung mand henvises af egen læge grundet kløende, nummulate, erytematøse, infiltrerede forandringer på trunkus med hvidlig skældannelse. Der er smurt grundigt med Brentacort® (hydrocortison+ miconazol) uden effekt. Egen læge bemærker, at der kommer punktformede blødninger i huden, når skæl fjernes. Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos denne patient? 1. Subakut kutan lupus 2. **Psoriasis vulgaris** 3. Mastocytose 4. Granuloma annulare

Answer 443

En patient kommer med et udslæt, han har haft siden barndommen. Det viser sig ved et fedtet, knoppet udslæt som ind imellem er ildelugtede. Patienten viser, at det især sidder i de seboroiske og inverse områder. Der er flere i hans familie der har et lignende udslæt. Udover forandringerne i huden, har han flossede negle. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Dyskeratosis follicularis (Mb. Darier)** 2. Seboroisk dermatitis 3. Atopisk dermatitis 4. Ichthyosis

Answer 444

Tidligere rask kvinde udvikler dette kløende udslæt på begge underarme, negleforandringer foruden en symptomløs affektion i mundhulen. Hvad er den sandsynlige diagnose? 1. Scabies (fnat) 2. Psoriasis 3. Svamp 4. **Lichen Planus**

Answer 445

3-årig dreng udvikler på abdomen disse asymptomatiske papler. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. **Molluscum contagiosum** 2. Kondylomer 3. Herpes 4. Insektstik

K9: Dermatologi Flashcards

(469 cards)