K6: Retsmedicin

Question 1

Redegør kort for kuliltes egenskaber og giftvirkning.

Answer 1

Kulilte er en lugtløs og farveløs gas som let blandes op i atmosfærisk luft. Kulilte binder sig til hæmoglobin meget kraftigere end ilt, og kan således forhindre blodet i at optage og transportere ilt rundt i kroppen.

Selv koncentrationer langt under 1% i indåndingsluften kan være potentielt dødelige, og forgiftninger kan være langsomt indsættende med sløvhed, konfusion og somnolens som symptomer.

Question 2

Hvad er en contre coup læsion og forklar den retsmedicinske betydning?

Answer 2

Hjernelæsion hvor den største læsion er modsat anslagsstedet. Typisk stor læsion frontalt efter occipitalt traume. Ses stort set kun ved fald og kun yders sjældent ved direkte stump vold.

Question 3

Hvor og hvordan skal du rette henvendelse, når du har mistanke om, at et barn har været udsat for et overgreb?

Answer 3

Jeg skal lave en underretning til de sociale myndigheder i den kommune, hvor barnet har bopæl. Underretningen skal forgå skriftligt og i akutte tilfælde skal den sociale døgnvagt også kontaktes telefonisk.

Question 4

Hvilke obduktionsfund er typiske for kværkning?

Answer 4

Blodunderløbnemærker og hudafskrabninger på halsen, blødning i halsens bløddele, brud af skjoldbruskhorn, tungeben eller eventuelt ringbrusk, punktformede blødninger i øjnenes bindehinder, ansigtshuden, bag ørene og i mundslimhinden, evt. andre stasetegn i hovedet (kræves ikke: marginalt emfysem, flydende blod).

Question 5

En patient på din afdeling udviser tegn på forgiftning. Der er ikke umiddelbart noget i anamnesen eller medicinlisten, der kan forklare symptomerne. Dette er en kompliceret situation, men hvilke muligheder har du med henblik på videre udredning af den forventede forgiftning, hvem kan du evt. kontakte for hjælp?

Answer 5

Kontakt til overordnede læger på din afdeling, dvs. bagvagt eller ledende overlæge er en mulighed. Den lokale afdeling af Styrelsen for Patientsikkerhed kan kontaktes.

En afdeling kan bestille toksikologisk screening på eget sygehus eller nærmeste retsmedicinske institut. Blod og evt. urin kan tages fra og gemmes såfremt det senere bliver aktuelt at lave en toksikologisk screening. Kontakt til politiet er altid lovligt på mistanke om personfarlig kriminalitet.

Question 6

Nævn de 7 punkter hvor dødsfald ifølge sundhedslovens §179 skal anmeldes til politiet.

Answer 6

1. når dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde.
2. når en person findes død.
3. når døden er indtrådt pludseligt og ikke er forudset af lægefaglige grunde.
4. når der er grund til at antage, at dødsfaldet kan skyldes en erhvervssygdom, der er omfattet af lov om arbejdsskadesikring.
5. når døden kan være en følge af f_ejl, forsømmelse eller ulykkelig hændelse_ i forbindelse med behandling eller forebyggelse af sygdom.
6. når dødsfald forekommer i Kriminalforsorgens institutioner.
7. når det i øvrigt ikke med sikkerhed kan udelukkes, at dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde eller dødsfaldet af andre grunde skønnes at kunne have politimæssig interesse.

Question 7

Hvad er Adipocire?

Answer 7

Adipocire kaldes på dansk ligvoks. Adipocire kan opstå efter lang tids ophold i saltvand (nogle jordbundsforhold og ferskvand kan evt. danne ligvoks).

Adipocire dannes ved en forsæbning af underhudens fedt, der omdannes til en hård vokslignende hvidgullig substans, meget lig gammeldags håndsæbe.

Question 8

Angiv hvem og hvornår ikke-læger kan konstatere dødens indtræden og nævn eksempler?

Answer 8

Sygeplejersker forventet død hos svært syge, f. eks. terminal cancerpatient.

Lægfolk ved forandringer uforenelige med livets opretholdelse, f. eks. forkulning

Question 9

I forbindelse med en aftenvagt i skadestuen for ca. 2 måneder siden behandlede du en ung mand der havde været udsat for knivstik. Han ønskede ikke politiet involveret. Episoden er nu anmeldt og politiet har bedt dig udfylde en politiattest. Patienten havde en læsion på det ene lår, dit journalnotat er følgende:

”lateralt på ve. lår lige over knæet ses en stiklæsion, sparsom blødning, ingen mistanke om nerveskade, huden sutureres”, du var heldigvis forudseende og tog et par fotos af læsionen.

Beskriv læsionen som du ville gøre i en politiattest.

Answer 9

På venstre lårs yderside 3 cm over knæet sås et længdeforløbende linseformet stiksår, målende 4 x 1,5 cm.

Nederste sårvinkel var spids og den øverste sårvinkel var kantet og havde antydning af svalehaler. Der var frisk blødning.

Question 10

Der er fem betingelserne der skal være opfyldt for at du kan udfylde en dødsattest ved et ”almindeligt” ligsyn, hvilke?

Answer 10

Man skal være læge, man må ikke være inhabil, man skal have konstateret sene sikre dødstegn, man skal kunne stå inde for afdødes identitet, dødsfaldet må ikke være indberettet til politiet - eller de har afstået fra retslægeligt ligsyn.

Question 11

Du er forvagt i skadestuen. Det er sent søndag aften. En mor kommer ind med sin 4 måneder gamle dreng, som ikke har villet spise og drikke det seneste døgn. Ved den objektive undersøgelse findes drengen bleg, kold og smågrædende ved berøring. Stetoskopi af hjerte og lunger er normale. Der ses et blåt mærke i midtlinjen i baghovedet på ca. 2 cm. Moderen kan ikke forklare, hvorledes det er fremkommet. Mens du har forladt stuen for at hente et termometer, løber moderen ud til dig med drengen i armene. Han har kramper og vejrtrækningsbesvær.

Hvad kan være skyld i drengens tilstand?

1. Epilepsi.
2. Børnemishandling.
3. Meningitis.
4. Ulykke.
5. Alle fire ovennævnte.

Answer 11

Du er forvagt i skadestuen. Det er sent søndag aften. En mor kommer ind med sin 4 måneder gamle dreng, som ikke har villet spise og drikke det seneste døgn. Ved den objektive undersøgelse findes drengen bleg, kold og smågrædende ved berøring. Stetoskopi af hjerte og lunger er normale. Der ses et blåt mærke i midtlinjen i baghovedet på ca. 2 cm. Moderen kan ikke forklare, hvorledes det er fremkommet. Mens du har forladt stuen for at hente et termometer, løber moderen ud til dig med drengen i armene. Han har kramper og vejrtrækningsbesvær.

Hvad kan være skyld i drengens tilstand?

1. Epilepsi.
2. Børnemishandling.
3. Meningitis.
4. Ulykke.

5. Alle fire ovennævnte.

Question 12

Hvilke typer af stoffer er årsag til størstedelen af forgiftningsdødsfald blandt stofmisbrugere?

1. Designer Drugs / Nye Psykoaktive Stoffer
2. Ecstasy og ecstacylignende stoffer
3. Opioider
4. Hallucinogener
5. CNS-Stimulerende stoffer

Answer 12

Hvilke typer af stoffer er årsag til størstedelen af forgiftningsdødsfald blandt stofmisbrugere?

1. Designer Drugs / Nye Psykoaktive Stoffer
2. Ecstasy og ecstacylignende stoffer

3. Opioider

4. Hallucinogener
5. CNS-Stimulerende stoffer

Question 13

Hvornår kan en person henvende sig i et Center for Voldtægtsofre, og modtage råd og vejledning, tests, gratis psykologhjælp og retsmedicinsk undersøgelse uden henvisning eller politianmeldelse:

1. Hvis der er gået mindre end 7 døgn siden overgrebet, er det er muligt at give personen alle tilbud.
2. Der er altid åbent for ovenstående type af henvendelse, men personen skal være myndig.
3. Der er altid åbent for ovenstående type af henvendelse og det er muligt at give personen alle tilbud.
4. Hvis der er gået mindre end 72 timer siden overgrebet, betragtes det som akut, og det er derfor muligt at give personen alle tilbud.
5. Der er altid åbent for ovenstående type af henvendelse, men er personen < 18, skal henvendelse ske i FAM, der konfererer med en retsmediciner.

Answer 13

Hvornår kan en person henvende sig i et Center for Voldtægtsofre, og modtage råd og vejledning, tests, gratis psykologhjælp og retsmedicinsk undersøgelse uden henvisning eller politianmeldelse:

1. Hvis der er gået mindre end 7 døgn siden overgrebet, er det er muligt at give personen alle tilbud.

2. Der er altid åbent for ovenstående type af henvendelse, men personen skal være myndig.
3. Der er altid åbent for ovenstående type af henvendelse og det er muligt at give personen alle tilbud.
4. Hvis der er gået mindre end 72 timer siden overgrebet, betragtes det som akut, og det er derfor muligt at give personen alle tilbud.
5. Der er altid åbent for ovenstående type af henvendelse, men er personen < 18, skal henvendelse ske i FAM, der konfererer med en retsmediciner.

Question 14

Hvem kan rekvirere en retsmedicinsk personundersøgelse?

1. Alle læger med ret til selvstændigt virke.
2. Vagthavende ved politiet.
3. Læger med speciallægeanderkendelse.
4. Alt autoriseret sundhedspersonale.
5. Alle ovenfor nævnte grupper.

Answer 14

Hvem kan rekvirere en retsmedicinsk personundersøgelse?

1. Alle læger med ret til selvstændigt virke.

2. Vagthavende ved politiet.

3. Læger med speciallægeanderkendelse.
4. Alt autoriseret sundhedspersonale.
5. Alle ovenfor nævnte grupper.

Question 15

Hvad er den hyppigste dødsårsag ved skarp vold

1. Læsion af nervesystemet
2. Forblødning
3. Luftemboli
4. Pneumothorax
5. Hjertearrythmi

Answer 15

Hvad er den hyppigste dødsårsag ved skarp vold

1. Læsion af nervesystemet

2. Forblødning

3. Luftemboli
4. Pneumothorax
5. Hjertearrythmi

Question 16

Du er forvagt på skadestuen.

Du får en melding om, at en ambulance er på vej ind med en miseriespræget person, der blev fundet livløs på et offentligt toilet. Ved siden af ham lå en sprøjte og kanyle med frisk blod.

Ved ambulancens ankomst fortæller akutlægen, at personen havde hjertestop da de ankom. Der blev i gang sat HLR som fortsat er i gang ved ankomsten. Der har på intet tidspunkt været tegn på spontan rytme. I bliver enige om at erklære personen død kort tid efter ankomsten til skadestuen.

1a. Nævn de 7 punkter hvor dødsfald ifølge sundhedslovens §179 skal anmeldes til politiet
1b. Redegør kort for om dette dødsfald falder ind under sundhedslovens § 179
1c. Hvornår kan politiet afstå fra retslægeligt ligsyn i tilfælde anmeldt efter Sundhedslovens §179, stk. 1, punkt 1, og hvilke kriterier skal være opfyldt derfor?
1d. Hvornår må liget flyttes fra skadestuen til morgue og hvad skal du foretage dig inden flytningen?

Answer 16

Du er forvagt på skadestuen.

Du får en melding om, at en ambulance er på vej ind med en miseriespræget person, der blev fundet livløs på et offentligt toilet. Ved siden af ham lå en sprøjte og kanyle med frisk blod.

Ved ambulancens ankomst fortæller akutlægen, at personen havde hjertestop da de ankom. Der blev i gang sat HLR som fortsat er i gang ved ankomsten. Der har på intet tidspunkt været tegn på spontan rytme. I bliver enige om at erklære personen død kort tid efter ankomsten til skadestuen.

1a. Nævn de 7 punkter hvor dødsfald ifølge sundhedslovens §179 skal anmeldes til politiet

1. når dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde.

2. når en person findes død.

3. når døden er indtrådt pludseligt og ikke er forudset af lægefaglige grunde.

4. når der er grund til at antage, at dødsfaldet kan skyldes en erhvervssygdom, der er omfattet af lov om arbejdsskadesikring.

5. når døden kan være en følge af fejl, forsømmelse eller ulykkelig hændelse i forbindelse med behandling eller forebyggelse af sygdom.

6. når dødsfald forekommer i Kriminalforsorgens institutioner.

7. når det i øvrigt ikke med sikkerhed kan udelukkes, at dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde eller dødsfaldet af andre grunde skønnes at kunne have politimæssig interesse.

1b. Redegør kort for om dette dødsfald falder ind under sundhedslovens § 179 (0-4 pts):

Dødsfaldet skal indberettes til politiet af flere årsager; jf. pkt. 1: dødsfaldet må skyldes et af de nævnte forhold, jf. Pkt. 2: personen er fundet død, jf. pkt. 7: ”narkomancirkulæret” er ikke i sig selv

indberetningsgrund, men personen er ud fra findeomstændighederne med stor sandsynlighed narkoman og kan derfor nemt ”af anden grund” være af politimæssig interesse.

1c. Hvornår kan politiet afstå fra retslægeligt ligsyn i tilfælde anmeldt efter Sundhedslovens §179, stk. 1, punkt 1, og hvilke kriterier skal være opfyldt derfor?

Politiet kan ved ulykker afstå fra retslægelig ligsyn – HVIS; der er hengået ”nogen tid” (i forbindelse med undervingen er angivet ”en uges tid”) og sagen skal være uden politimæssig interesse.

1d. Hvornår må liget flyttes fra skadestuen til morgue og hvad skal du foretage dig inden flytningen?

Liget må flyttes til morgue når der er konstateret sene sikre dødstegn, sene sikre dødstegn konstateres ved syning af liget. Der skal blot konstateres et sikkert dødstegn for at liget kan flyttes, der er ingen minimum liggetid og liget kan med fordel flyttes til morgue så snart som muligt. Der skal IKKE foretages ligsyn og skrives dødsattest, da der formentlig skal afholdes retslægeligt ligsyn.

Question 17

En 2-årig pige bringes til skadestuen sent en aften af mor. Pigen har ikke villet bruge højre arm siden i går morges. Pigens storebror på 7 år har ligget på sofaen og set tegnefilm med hende det meste af dagen uden opsyn. Hverken mor eller far har bemærket at pigen har grædt eller at hun skulle være faldet. Mor er uddannet sygeplejerske og far er gymnasielærer. Objektivt findes et håndfladestort blåt mærke på venstre overarm. Hele høje arm er hævet og blåviolet misfarvet. Røntgenundersøgelsen viser et spiralbrud af højre humerus. Ved nærmere eftersyn ses flere blå, gule og brune blodunderløbne mærker på begge overarme, balder og lår.

Finder du indikation for indlæggelse og udredning ’obs battred child’? Hvis ja, hvad begrunder du det med?

Answer 17

Ja, der er indikation for indlæggelse og udredning begrundet i manglende traumemekanisme (et spiralbrud af humerus opstår ikke uden et relevant traume), flere læsioner af forskellig alder, forsinkelse af kontakt til skadestuen.

Question 18

Hvilke centralstimulerende misbrugsstoffer er de mest anvendte i Danmark?

Answer 18

Hvilke centralstimulerende misbrugsstoffer er de mest anvendte i Danmark?

Kokain er det mest almindelige efterfulgt af amfetamin og MDMA. Methylphenidat (Ritalin) er også centralstimulerende og misbruges også, men regnes typisk ikke som et misbrugsstof. ”Ecstasy” dækker typisk over MDMA og kan således også godtages som svar. Metamfetamin er godt nok centralstimulerende, men ses stort set ikke i Danmark.

Question 19

Du er KBU-læge i en FAM. Du modtager en ung kvinde på 17 år. Hun er svært beruset evt. stofpåvirket, forkvalmet og en smule forvirret, men fuldt orienteret ved direkte spørgsmål. Hun bløder en del fra en dyb hudafskrabning på det ene knæ. Hendes to veninder har bragt hende ind til FAM med en taxi. Veninderne anfører, at kvinden har været udsat for voldtægt. I forbindelse med den første kontakt af et voldtægtsoffer er det ikke unormalt at skulle navigere mellem modsatrettede forslag, ønsker og interesser fra; dig selv, offer, familie/venner, kolleger og andre professionelle.

Nævn mindst tre sæt af modsatrettede interesser du kunne skulle håndtere i FAM.

Answer 19

Du er KBU-læge i en FAM. Du modtager en ung kvinde på 17 år. Hun er svært beruset evt. stofpåvirket, forkvalmet og en smule forvirret, men fuldt orienteret ved direkte spørgsmål. Hun bløder en del fra en dyb hudafskrabning på det ene knæ. Hendes to veninder har bragt hende ind til FAM med en taxi. Veninderne anfører, at kvinden har været udsat for voldtægt. I forbindelse med den første kontakt af et voldtægtsoffer er det ikke unormalt at skulle navigere mellem modsatrettede forslag, ønsker og interesser fra; dig selv, offer, familie/venner, kolleger og andre professionelle.

Nævn mindst tre sæt af modsatrettede interesser du kunne skulle håndtere i FAM.

Forslag. Bevaring/beskyttelse af spor vs. Behov for omsorg og kram fra pårørende. Direkte viderehenvisning til CfV vs. Behandling/afrusning i FAM. Involvering af familie/kæreste vs. Hemmeligholdelse af det skete. Ønske om henvisning til CfV vs. Intet ønske om henvisning. Politianmeldelse vs. intet ønske om politianmeldelse.

Question 20

I forbindelse med en aftenvagt i skadestuen for ca. 2 måneder siden behandlede du en kvinde der havde været udsat for vold fra kæresten. Politiet har nu bedt dig udfylde en politiattest. Kvinden havde en læsion på højre arm, dit journalnotat er følgende: ”lateralt på hø. oe extensor side ses et femkrone stort hæmatom”, du var heldigvis forudseende og tog et foto af læsionen. Beskriv læsionen som du ville gøre i en politiattest.

Answer 20

I forbindelse med en aftenvagt i skadestuen for ca. 2 måneder siden behandlede du en kvinde der havde været udsat for vold fra kæresten. Politiet har nu bedt dig udfylde en politiattest. Kvinden havde en læsion på højre arm, dit journalnotat er følgende: ”lateralt på hø. oe extensor side ses et femkrone stort hæmatom”, du var heldigvis forudseende og tog et foto af læsionen. Beskriv læsionen som du ville gøre i en politiattest.

På højre overarms strækkeside 2 cm under armhulen ses et rødviolet blodunderløbent/blåt- mærke målende 3 x 4 cm. Kommentar: der må gerne gives extra for en kort redegørelse for vigtigheden af at politiattester holdes på dansk og ikke indeholder fagudtryk og latin, da attesterne skal læses af lægmænd.

Question 21

Du er KBU-læge på en medicinsk afdeling. En 72-åring, ellers rask kvinde, er afgået ved døden 3 døgn efter indlæggelse, og du skal syne liget. Du gennemgår journalen og finder at kvinden har været tiltagende cerebralt påvirket under indlæggelsen, men at den omfattende udredning ikke har vist nogen årsag.

Må du kontakte politiet? Og hvorfor/hvorfor ikke?

Answer 21

Du er KBU-læge på en medicinsk afdeling. En 72-åring, ellers rask kvinde, er afgået ved døden 3 døgn efter indlæggelse, og du skal syne liget. Du gennemgår journalen og finder at kvinden har været tiltagende cerebralt påvirket under indlæggelsen, men at den omfattende udredning ikke har vist nogen årsag.

Må du kontakte politiet? Og hvorfor/hvorfor ikke?

Ja. Jf. Sundhedslovens §179 om pludselig død, uventet af lægelige årsager. Selvom hun har været indlagt i 3 døgn, har man ingen forklaring. Og jf. værdispringsregelen, der giver lov til at bryde tavshedspligt såfremt, der mistænkes et alvorligere lovbrud end brud af tavshedspligten.

Question 22

Hvis en person findes død med stik og snitsår kan det dreje sig om drab eller selvmord eller i sjældne tilfælde være en ulykke. Redegør kort for det typiske læsionsmønstre ved henholdsvis drab og selvmord og evt. andre forhold på stedet som kan være til hjælp ved bedømmelse af dødsmåden. Forholdene ved dødsmåden ”ulykke” skal ikke beskrives.

Answer 22

Hvis en person findes død med stik og snitsår kan det dreje sig om drab eller selvmord eller i sjældne tilfælde være en ulykke. Redegør kort for det typiske læsionsmønstre ved henholdsvis drab og selvmord og evt. andre forhold på stedet som kan være til hjælp ved bedømmelse af dødsmåden. Forholdene ved dødsmåden ”ulykke” skal ikke beskrives.

Drab: afværgelæsioner, stik gennem knogler, stik gennem beklædning, eventuelt uregelmæssigt gentagne læsioner, eventuelt kun en enkelt læsion, læsioner hvor den afdøde ikke selv kan nå. Selvmord: gentagne parallelle læsioner – herunder tøvelæsioner, foretrukne områder: håndled, hals og venstre side af brystkassen, knogler undgås, beklædning eventuelt trukket til side, afskedsbrev

Question 23

Et forkullet lig findes i en brandtomt. Hvordan kan man afgøre om den pågældende har været i live under branden?

a) Liget ligger i fægterstilling
b) Der påvises et pseudohæmatom i hjernekassen
c) Der er sod i luftvejene
d) Der er forkulning af huden på hænderne
e) Ingen af ovenstående

Answer 23

Et forkullet lig findes i en brandtomt. Hvordan kan man afgøre om den pågældende har været i live under branden?

a) Liget ligger i fægterstilling
b) Der påvises et pseudohæmatom i hjernekassen

c) Der er sod i luftvejene

d) Der er forkulning af huden på hænderne
e) Ingen af ovenstående

Question 24

Du er forvagt i skadestuen. En fem måneder gammel dreng bliver bragt ind af sine forældre. Han er sløv, klynkende og har ikke spist som vanligt de seneste to dage. Ved ankomst til skadestuen begynder drengen at krampe. Forældrene fortæller, at han trillede ned af sofaen for ca. to døgn siden. Objektivt findes et blåt mærke i baghovedet og blå mærker spredt opadtil på brystkassens for- og bagside.

Hvad er det første, du gør?

a) På mistanke om børnemishandling laves underretning til de sociale myndigheder.
b) Der foretages politianmeldelse, da barnet er i potentiel livsfare, og der er mistanke om børnemishandling.
c) Der iværksættes udredning og behandling af kramperne.
d) Vagthavende retsmediciner kontaktes med henblik på akut personundersøgelse.
e) Der aftørres for DNA og sikres billeder af de blå mærker via Klinisk Foto.

Answer 24

Du er forvagt i skadestuen. En fem måneder gammel dreng bliver bragt ind af sine forældre. Han er sløv, klynkende og har ikke spist som vanligt de seneste to dage. Ved ankomst til skadestuen begynder drengen at krampe. Forældrene fortæller, at han trillede ned af sofaen for ca. to døgn siden. Objektivt findes et blåt mærke i baghovedet og blå mærker spredt opadtil på brystkassens for- og bagside.

Hvad er det første, du gør?

a) På mistanke om børnemishandling laves underretning til de sociale myndigheder.
b) Der foretages politianmeldelse, da barnet er i potentiel livsfare, og der er mistanke om børnemishandling.

c) Der iværksættes udredning og behandling af kramperne.

d) Vagthavende retsmediciner kontaktes med henblik på akut personundersøgelse.
e) Der aftørres for DNA og sikres billeder af de blå mærker via Klinisk Foto.

Question 25

Du er læge i almen praksis. Sofie på 12 år kommer i konsultationen sammen med sin mor. Sofie har fortalt mor, at hendes onkel igennem et års tid har haft samleje med hende, når han kom og passede hende og lillebror hver onsdag aften. Han havde senest forgrebet sig på Sofie for tre uger siden. Sofie fortæller at det gør ondt i tissekonen og numsen samt at det har blødt fra tissekonen flere gange. Mor er meget forvirret og ked af det. Hun kan ikke forestille sig, at hendes egen bror kan finde på at gøre Sofie ondt, men hun kan samtidig heller ikke forestille sig, at Sofie skulle lyve om sådan noget. Hvad gør du nu? a) Jeg ringer straks til politiet og anmelder onklen. b) Jeg laver en objektiv undersøgelse af Sofie inkl. inspektion af kønsdele og endetarm med henblik på at påvise læsioner, der kan bekræfte at et seksuelt overgreb har fundet sted. c) Jeg vælger at se tiden an, da der ikke er meget hold i historien. d) Jeg råder mor til at kontakte politiet og laver selv en underretning til de sociale myndigheder. e) Jeg sender en henvisning til Center for voldtægtsofre, hvor Sofie kan få en tid til undersøgelse samme dag.

Answer 25

Du er læge i almen praksis. Sofie på 12 år kommer i konsultationen sammen med sin mor. Sofie har fortalt mor, at hendes onkel igennem et års tid har haft samleje med hende, når han kom og passede hende og lillebror hver onsdag aften. Han havde senest forgrebet sig på Sofie for tre uger siden. Sofie fortæller at det gør ondt i tissekonen og numsen samt at det har blødt fra tissekonen flere gange. Mor er meget forvirret og ked af det. Hun kan ikke forestille sig, at hendes egen bror kan finde på at gøre Sofie ondt, men hun kan samtidig heller ikke forestille sig, at Sofie skulle lyve om sådan noget. Hvad gør du nu? a) Jeg ringer straks til politiet og anmelder onklen. b) Jeg laver en objektiv undersøgelse af Sofie inkl. inspektion af kønsdele og endetarm med henblik på at påvise læsioner, der kan bekræfte at et seksuelt overgreb har fundet sted. c) Jeg vælger at se tiden an, da der ikke er meget hold i historien. **d) Jeg råder mor til at kontakte politiet og laver selv en underretning til de sociale myndigheder.** e) Jeg sender en henvisning til Center for voldtægtsofre, hvor Sofie kan få en tid til undersøgelse samme dag.

Question 26

Hvilket fænomen er vitalt? a) Adipocire b) Skumsvamp c) Mumifikation d) Rigor e) Ingen af ovenstående

Answer 26

Hvilket fænomen er vitalt? a) Adipocire **b) Skumsvamp** c) Mumifikation d) Rigor e) Ingen af ovenstående

Question 27

I hvilken af de fire rubrikker på dødsattestens side 1, A, B, C og D, om nogen, angiver man at man her indberettet dødsfaldet til politiet, og de afstår fra retslægeligt ligsyn? a) A b) B c) C d) D e) Ingen af disse fire, det står andetsteds på siden.

Answer 27

I hvilken af de fire rubrikker på dødsattestens side 1, A, B, C og D, om nogen, angiver man at man her indberettet dødsfaldet til politiet, og de afstår fra retslægeligt ligsyn? a) A **b) B** c) C d) D e) Ingen af disse fire, det står andetsteds på siden.

Question 28

Beskriv dødsårsag og dødsmåde ved brand

Answer 28

Hyppige dødsårsager: røgforgiftning (CO og cyanid), forbrænding, eventuelt læsioner fra nedstyrtning eller nedstyrtede bygningsdele. Dødsmåde: Hyppigt ulykke (bonus: forklaring om tobaksrygning og alkoholpåvirkning), sjældent selvmord (bonus: psykisk syg eller politisk protest), meget sjældent drab. Naturlig død kan ses i forbindelse med brand (eksempel: ældre mand får hjertestop og taber cigaret). Drab camoufleret som brand.

Question 29

Nævn de syv punkter i Sundhedsloven som kræver at lægen indberetter dødsfald til politiet?

Answer 29

1. når dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde, 2. når en person findes død, 3. når døden er indtrådt pludseligt og ikke er forudset af lægefaglige grunde, 4. når der er grund til at antage, at dødsfaldet kan skyldes en erhvervssygdom, der er omfattet af lov om arbejdsskadesikring, 5. når døden kan være en følge af fejl, forsømmelse eller ulykkelig hændelse i forbindelse med behandling eller forebyggelse af sygdom, 6. når dødsfald forekommer i Kriminalforsorgens institutioner, eller 7. når det i øvrigt ikke med sikkerhed kan udelukkes, at dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde eller dødsfaldet af andre grunde skønnes at kunne have politimæssig interesse.

Question 30

Hvad tilbyder et Center for voldtægtsofre og for hvilke patienter?

Answer 30

En retsmedicinsk personundersøgelse, psykologhjælp, prøvetagning og behandling for STD, fortrydelsespille, opfølgning ved specialuddannet sygeplejerske, mulighed for politiafhøring med sygeplejerske til stede, henvisning til socialrådgiver, mulighed for overnatning, bad og mad. Der er åbent 24/7, alle patienter over 14 år (nogen steder er denne grænse 12 år) kan modtages, men kun retsmedicinsk undersøges indtil en uge efter overgrebet.

Question 31

Hvem har ansvaret for at identificere døde? Nævn de tre metoder, der hver for sig er tilstrækkelige til at identificere personer, når visuel genkendelse ikke slår til?

Answer 31

Ved almindeligt ligsyn er det lægen, ved retslægelige ligsyn er det politiet der har ansvaret for at sikre afdødes identitet. Er visuel genkendelse ikke mulig kan; fingeraftryk og/eller DNA-typebestemmelse og/eller tandlægeundersøgelse anvendes som sikker identifikation.

Question 32

Du er forvagt i børnemodtagelsen, da en kvinde kommer ind med sin 4 måneder gamle dreng. Han har været sløv og har virket forkvalmet siden han blev taget op efter sin middagslur. Han har et femkrone stort hæmatom på højre side af hovedet og ved nærmere undersøgelse også flere blå mærker på for- og bagsiden af thorax. Moderen kan ikke forklare, hvorledes de blå mærker er opstået. Hvad vil du gøre?

Answer 32

* **Indlægge barnet på børneafdelingen obs. Battered child** * **lave underretning til de sociale myndigheder telefonisk og skriftligt** * **orientere forældre om mistanken om at ’nogen’ kan have gjort barnet ondt** * **iværksætte udredningsprogram for Battered child (Helkrops-røntgen, kranie CT/MRI, blood (coagulation, obs hemofilia), urin, øgenlæge undersøgelse, tester for osteogenesis imperfecta osv** * **dokumentere læsioner, grundig beskrivelse** * **evt. klinisk foto**

Question 33

I forbindelse med din vagt på skadestuen for 5 uger siden, har politiet bedt dig udfylde en politiattest vedrørende et offer for vold du modtog. Redegør for hvorfor det vigtigt at attesten udfyldes på et let forståeligt dansk.

Answer 33

Politiattesten er **et retsligt dokument**, der skal anvendes til politiets **efterforskning** og bevisførelse i retten. Det fungerer dermed som den **lægelige dokumentation for de læsioner** offeret har pådraget sig eller sagt på en anden måde, det dokumenterer den vold offeret har været udsat for. Attesten **skal læses og forstås af ikke lægefaglige personer**; politi, anklager, dommer, domsmænd, nævninge, vidner mv.

Question 34

Definer begrebet syning af lig og beskriv formålet og metoderne til at gennemføre syning af lig.

Answer 34

Syning af lig indebærer påvisning af mindst et af de sene sikre dødstegn. Formålet er at flytte patienten fra mors-stuen til kølerummet. Ligpletter, maceration og kadaverositas påvises ved inspektion, evt. tryk ved ligpletter, dødsstivhed ved at ”bryde” dødsstivheden.

Question 35

Et lig findes, men kun skelettet er tilbage: hvilke observationer kan vi gøre om dødsårsagen? Beskriv mindst tre typiske skader.

Answer 35

Skyldes døden en voldelig eller voldsom handling, kan dette ofte ses på skelettet. Ofte kan findes tegn på; skarp vold, stump vold, skudlæsioner, eksplosionsskader.

Question 36

En yngre mand indbringes til skadestuen med svært forhøjet kropstemperatur og tegn på dehydrering. Han er blevet fundet med kramper udenfor et diskotek og hallucinerer. Cerebral katastrofe er udelukket ved traumescanning, vennerne fortæller at han ikke har epilepsi. Redegør kort for en sandsynlig årsag til den yngre mands symptomer.

Answer 36

Symptomer passer bedst til en forgiftning med ”Ecstasy”, som typisk indeholder det aktive stof MDMA, men der kan også være tale om andre centralstimulerende stoffer, så som amfetamin.

Question 37

Beskriv læsionerne på billedet nedenfor. Derefter angiv alder for læsionen og traumemekanismen med eventuelt våben.

Answer 37

På højre underarms strækkeside, i et område målende 6 x11 cm, beliggende 1 cm under albuens spids, to friske hudafskrabninger, den ene målende 0,5 x1 cm, den anden målende 0,6 x 2 cm med omkringliggende rødviolet blodunderløbent mærke målende 4,5 x6 cm. Læsionerne skuldes stump vold og kan være opstået ved fald mod genstand eller slag med genstand. I denne case er det slag med et koben!

Question 38

For at et overgreb kan kaldes en voldtægt i juridisk forstand, skal der: 1. være tale om vaginal penetration med en penis 2. være tale om vaginal penetration med en penis, fingre eller et instrument 3. være tale om at offerets samtykke er blevet bevidst overhørt 4. være tale om en seksuel krænkelse, bevidst eller ubevidst, fx berøring, oralsex eller samleje 5. være tale om at gerningspersonen er klar over at han/hun er i færd med at begå en forbrydelse

Answer 38

For at et overgreb kan kaldes en voldtægt i juridisk forstand, skal der: 1. være tale om vaginal penetration med en penis 2. være tale om vaginal penetration med en penis, fingre eller et instrument 3. være tale om at offerets samtykke er blevet bevidst overhørt 4. være tale om en seksuel krænkelse, bevidst eller ubevidst, fx berøring, oralsex eller samleje 5. **være tale om at gerningspersonen er klar over at han/hun er i færd med at begå en forbrydelse**

Question 39

Hvad er kvælning? 1. Forhindret blodcirkulation til hovedet 2. Iltmangel 3. Forhindret vejrtrækning 4. Nedsat funktion af mitochondrierne 5. Alt det ovenstående

Answer 39

Hvad er kvælning? 1. Forhindret blodcirkulation til hovedet 2. **Iltmangel** 3. Forhindret vejrtrækning 4. Nedsat funktion af mitochondrierne 5. Alt det ovenstående

Question 40

Hvad er den hyppigste årsag til dødsbrande i Danmark? 1. Stearinlys 2. Varmeinstallationer 3. Tobaksrygning 4. Brandbare væsker 5. Pyromani

Answer 40

Hvad er den hyppigste årsag til dødsbrande i Danmark? 1. Stearinlys 2. Varmeinstallationer 3. **Tobaksrygning** 4. Brandbare væsker 5. Pyromani

Question 41

Hvilket symptom passer ikke til en morfin forgiftning? 1. Små pupiller 2. Lav puls 3. Respirationshæmning 4. Højt blodtryk 5. Eufori

Answer 41

Hvilket symptom passer ikke til en morfin forgiftning? 1. Små pupiller 2. Lav puls 3. Respirationshæmning 4. **Højt blodtryk** 5. Eufori

Question 42

Hvad kendetegner suicidale snitlæsioner? 1. Der er afværgelæsioner 2. Der er tøvelæsioner 3. Snittene er alle meget dybe 4. Snittene er alle meget overfladiske 5. Der er Fontanas læsioner

Answer 42

Hvad kendetegner suicidale snitlæsioner? 1. Der er afværgelæsioner 2. **Der er tøvelæsioner** 3. Snittene er alle meget dybe 4. Snittene er alle meget overfladiske 5. Der er Fontanas læsioner

Question 43

Beskriv læsionen. Hvordan er læsionen påført? (Type af vold og evt. genstand/våben.)

Answer 43

**På højre overarms stækkeside ses en næsten oval læsion bestående af to bueformede rækker af friske hudafskrabninger og røde blodunderløbne mærker. I området ses desuden et større blåviolet blodunderløbent mærke. Der er tale om et bidmærke, der skyldes stump vold. Påført med gerningsmandens tænder.**

Question 44

Hvorfor giver det mening at behandle en methanolforgiftning med indgift af ethanol?

Answer 44

**Da det er de samme enzymer, der nedbryder methanol og ethanol kan man ved at indgive ethanol sinke nedbrydningen af methanol så meget, at det er muligt for kroppen at håndtere den dannede myresyre efterhånden som den opstår, uden at man oplever nogen væsentlig skadevirkning.**

Question 45

Beskriv det typiske udseende af et stiksår fremkaldt af en kniv og hvad man kan og ikke kan udlede heraf om kniven.

Answer 45

**Ved enægget kniv ofte en skarp og en oval eller opsplittet ende. Læsionen gaber især når der er stukker på tværs af hudens spaltelinjer eller underliggende muskler. Bredden af indstiksåbningen er ikke altid identisk med knivsbladets bredde (smallere på grund af hudens sammentrækning, bredere hvis kniven er trukket ud i en anden vinkel end den er indstukket). Stikkanalens længde er ikke nødvendigvis lig med bladets længde (kortere hvis der ikke er stukket i bund, længere hvis der er stukket i bund og vævet sammenpresset). Eventuelt mærker på huden fra skæftet.**

Question 46

Forklar mekanismen bag opståelsen af punktformede blødninger i øjnenes bindehinder ved kværkning.

Answer 46

**Komplet afbrydning af blodfraløbet og inkomplet afbrydelse af blodtilløbet medfører opstasning af blod i hovedet med heraf følgende bristning af kapillærer og små venoler.**

Question 47

Hvem udsteder dødsattest ved retslægelige ligsyn?

Answer 47

**Dødsattest udstedes af den læge, der deltager, politiet skal kun fortage en påtegning mhp. udlevering af liget. Det er således retslægen, der udfylder, eller dennes stedfortræder, der kan være udpeget ad hoc.**

Question 48

Definer begrebet ligsyn og beskriv formålet og metoderne til at gennemføre ligsyn.

Answer 48

**Ligsyn er den formelle konstatering af døden og muliggør efter underskrift af dødsattesten, at liget kan begraves mm.** **Påvisning af dødstegn som ved syning af lig, men der skal her også foretages udfærdigelse af dødsattest. Ved retslægeligt ligsyn er undersøgelsen udvidet i forhold til ”almindeligt” ligsyn.**

Question 49

Beskriv karakteristiske obduktionsfund hos en person som er blevet stærkt forbrændt ved en bygningsbrand.

Answer 49

**Forkulning (brandsår grad 4), fægterstilling, pseudohæmatom, opspaltning af huden, eventuelt lyserøde ligpletter/lyse indre organer på grund af kulilte.**

Question 50

Nævn kort de undersøgelser, der indgår i udredningsprogrammet af børn, hvor der er mistanke om fysisk børnemishandling.

Answer 50

* **Klinisk børneundersøgelse ved børnelæge** * **Klinisk retsmedicinsk undersøgelse** * **Helkropsrøntgen** * **CT og/eller MR af cerebrum** * **Øjenlægeundersøgelse** * **Blod og urin prøver (koagulationsstatus, glutaraciduri type 1, osteogenesis imperfecta mm.)** * **Evt. klinisk foto til dokumentation af læsioner**

Question 51

Beskriv de sene sikre dødstegn og angiv hvor mange, der er nødvendige for at kunne udfylde en dødsattest korrekt!

Answer 51

1. **Ligpletter – livores** 2. **Dødsstivhed – rigor mortis** 3. **Forrådnelse – cadaverositas** 4. **(Masceratio ved intrauterin død)** ## Footnote **Kun et af de sene sikre dødstegn er nødvendige, da der er tale om sikre dødstegn.**

Question 52

Du er forvagt i skadestuen en fredag aften kl. 20 og tilser en 5 år gammel pige, som er ankommet sammen med sin mor. Forældrene er skilt. Mor forklarer at pigen har været mut og ked af det efter at far har afleveret hende efter samvær. Hun fortæller om at far har puttet en finger ind i hendes numse og at hun har set hans tissemand. Du kan se flere blodunderløbne mærker på begge overarme. Hvad vil du gøre nu?

Answer 52

1. **Holde hænderne i lommen – IKKE kigge på eller røre ved kønsdele eller resten af kroppen med mindre der er akut behov for behandling!!** 2. **Råde mor til at kontakte politiet mhp. anmeldelse** 3. **Lave akut telefonisk underretning til de sociale myndigheder (også altid samtidig skriftlig underretning)** 4. **Evt. indlægge på børneafdeling** ## Footnote *Behandling skal gives ved absolut behov. Husk billeder, urinprøver, etc.*

Question 53

På Fælles Akut Modtagelsen modtager du en mand i 50 års-alderen. Han er bevidstløs og saturerer dårligt. En traumeskanning, ekkokardiografi og væsketal/infektionstal er uden patologi. Efter 1 time afgår han ved døden uden at du er kommet frem til en diagnose. Beskriv dine differential-diagnostiske overvejelser og rids kort op hvad du skal gøre herefter.

Answer 53

**Et mistænkeligt dødsfald. Det kan være et naturligt dødsfald, da en del sygdomme ikke nødvendigvis vil vise sig i et indledende udredningsprogram – fx ketoacidose, epilepsi, status astmaticus, okkult cancer. Men en vigtig overvejelse er forgiftning med et ukendt stof. Der kan være tale om drab, selvmord eller en ulykke = ikke naturlige dødsmåder. Man kontakter politiet, fremlægger sagen og afventer politiets afgørelse.**

Question 54

Du er forvagt på skadestuen og har lige modtaget en mand der har været i værtshusslagsmål. Han har flere blodunderløbne mærker og hudafskrabninger i ansigtet og på armene. Begrund vigtigheden af grundig journalføring i sager om vold.

Answer 54

**Som læge har man journalføringspligt. I forbindelse med pt der har været udsat for vold kan man blive bedt om at udfylde en politiattest. I politiattesten skal man bla. angive detaljer om de påviste læsioner. For at politiattesten kan anses for at være udfyldt efter bedste evne, skal beskrivelsen være præcis og korrekt. Da der ofte går lang tid inden der skal udfyldes politiattest, kan læsionsbeskrivelsen kun udføres korrekt hvis man har lavet grundige journalnotater.**

Question 55

En ung mand ankommer på skadestuen tidligt om morgenen og er ukontaktbar. Det er oplyst at han har været til fest, hvor der har været stoffer indblandet. I hans lomme findes 3 røde, rektangulære tabletter formet som små Lego klodser. Hvad kan du sige om tabletternes indhold og styrke ud fra deres udseende?

Answer 55

**Som udgangspunkt tyder størrelse og udseende på, at der er tale om tabletter indeholdende illegale stoffer, ofte kaldet ecstasy. Da der er tale om illegale stoffer, er det ikke muligt at udtale sig om indholdet eller styrken ud fra form eller farve.**

Question 56

Ved hvilke dødsmåder skal der altid, uanset omstændighederne, foretages retslægeligt ligsyn?

Answer 56

**Men der kan dispenseres for retslægeligt ligsyn i tilfælde af ulykke og naturlig død, der ellers ville medføre retslægeligt ligsyn, skal der i alle tilfælde af drab og selvmord foretages retslægeligt ligsyn. Dette uanset om man på forhånd har fravalgt retslægelig obduktion.**

Question 57

Du bliver som praktiserende læge på en lille ø, bedt om at se på ”nogen knogler” der er fundet på stranden. Hvilke ting forsøger du først at afklare for at afgøre om det har politimæssig interesse? Og hvilke råd kan du give politiet i forhold til videre undersøgelse.

Answer 57

**Om det er humant eller ikke humant. Er det muligt at sige noget om dateringen af skelettet? hvilket er næsten umuligt for lægmand (disse er de to vigtigste områder/svar). Yderligere undersøgelser ved retsantropolog og kulstof-14-datering kan fastslå, køn, alder og om skelettet er nyere eller af mere historisk interesse.**

Question 58

Hvilket af følgende stoffer hæmmer centralnervesystemet? 1. MDMA 2. Metamfetamin 3. Cannabis 4. Cocain 5. Amfetamin

Answer 58

Hvilket af følgende stoffer hæmmer centralnervesystemet? 1. MDMA 2. Metamfetamin 3. **Cannabis** 4. Cocain 5. Amfetamin

Question 59

Hvad karakteriserer snitlæsioner som ses ved selvmord ved halssnit? 1. Afværgelæsioner 2. Overkill 3. Tøvelæsioner 4. Svalehalelæsioner 5. Haldane tegnet

Answer 59

Hvad karakteriserer snitlæsioner som ses ved selvmord ved halssnit? 1. Afværgelæsioner 2. Overkill 3. **Tøvelæsioner** 4. Svalehalelæsioner 5. Haldane tegnet

Question 60

Kulstof-14-metoden er ofte brugt til at lave en datering af organisk materiale. Men hvad har gjort at den er mindre præcis, specifikt inden for nyere tid? 1. Reservoireffekten 2. Bombepulsen 3. Drivhuseffekten 4. Kalibreringskurven 5. Dateringen er lige præcis uanset, hvilken tidsperiode prøven er fra

Answer 60

Kulstof-14-metoden er ofte brugt til at lave en datering af organisk materiale. Men hvad har gjort at den er mindre præcis, specifikt inden for nyere tid? 1. Reservoireffekten 2. **Bombepulsen** 3. Drivhuseffekten 4. Kalibreringskurven 5. Dateringen er lige præcis uanset, hvilken tidsperiode prøven er fra

Question 61

Ved et ’mistænkeligt dødsfald’ forstås: 1. Et dødsfald, der ikke kan udelukkes at have dødsmåden ’drab’. 2. Et dødsfald, hvor omstændighederne peger på at en systemfejl i sundhedsvæsenet, fx forkert mærkning af medicin eller en lignende omstændighed, er skyld i dødsfaldet. 3. Et dødsfald, hvor de efterladte ikke er tilfredse med den forklaring de har fået af lægen vedrørende dødsårsagen. De synes altså at dødsfaldet er mistænkeligt. 4. Et dødsfald, hvor det ikke kan udelukkes at dødsfaldet skyldes en ulykke, selvmord eller et strafbart forhold. 5. Et dødsfald, hvor dødsmåden enten er drab, ulykke eller selvmord.

Answer 61

Ved et ’mistænkeligt dødsfald’ forstås: 1. Et dødsfald, der ikke kan udelukkes at have dødsmåden ’drab’. 2. Et dødsfald, hvor omstændighederne peger på at en systemfejl i sundhedsvæsenet, fx forkert mærkning af medicin eller en lignende omstændighed, er skyld i dødsfaldet. 3. Et dødsfald, hvor de efterladte ikke er tilfredse med den forklaring de har fået af lægen vedrørende dødsårsagen. De synes altså at dødsfaldet er mistænkeligt. 4. **Et dødsfald, hvor det ikke kan udelukkes at dødsfaldet skyldes en ulykke, selvmord eller et strafbart forhold.** 5. Et dødsfald, hvor dødsmåden enten er drab, ulykke eller selvmord.

Question 62

Hvilken mønstertegning på huden er karakteristisk for et offer som er blevet ramt af et lyn 1. Leopardtegning 2. Krokodillehud 3. Bregnebladsmønster 4. Hales fænomen 5. Harry Potter tegnet

Answer 62

Hvilken mønstertegning på huden er karakteristisk for et offer som er blevet ramt af et lyn 1. Leopardtegning 2. Krokodillehud 3. **Bregnebladsmønster** 4. Hales fænomen 5. Harry Potter tegnet

Question 63

Hvilket udsagn om voldtægt er falsk: 1. Der er sket en stigning i antallet af registrerede voldtægter gennem de seneste 10 år, men sandsynligvis ikke en stigning i det faktiske tal 2. Det er voldtægt, hvis en mand gennemfører et samleje med en kvinde der har drukket sig så fuld at hun ikke kan give et reelt samtykke. 3. Voldtægt forekommer jævnt fordelt i alle sociale lag og er uafhængig af socioøkonomisk status. 4. Det er voldtægt, hvis man opnår samtykke til samleje ved hjælp af trusler om offentliggørelse af nøgenbilleder. 5. Det er sandsynligt, at kun en mindre del af de voldtægter der finder sted, rent faktisk politianmeldes

Answer 63

Hvilket udsagn om voldtægt er falsk: 1. Der er sket en stigning i antallet af registrerede voldtægter gennem de seneste 10 år, men sandsynligvis ikke en stigning i det faktiske tal 2. Det er voldtægt, hvis en mand gennemfører et samleje med en kvinde der har drukket sig så fuld at hun ikke kan give et reelt samtykke. 3. **Voldtægt forekommer jævnt fordelt i alle sociale lag og er uafhængig af socioøkonomisk status.** 4. Det er voldtægt, hvis man opnår samtykke til samleje ved hjælp af trusler om offentliggørelse af nøgenbilleder. 5. Det er sandsynligt, at kun en mindre del af de voldtægter der finder sted, rent faktisk politianmeldes

Question 64

Hvad er adiposire? 1. Forsæbning af subcutant fedt ved vandlig 2. Fjernelse af fedt forud for en gastric-bypass operation 3. Fedtskade der kan føre til embolier i forbindelse med traumer 4. Genetisk sygdom med henfald af fedtceller i myocardiet 5. Genetisk sygdom med øget mængde fedtceller i myocardiet

Answer 64

Hvad er adiposire? 1. **Forsæbning af subcutant fedt ved vandlig** 2. Fjernelse af fedt forud for en gastric-bypass operation 3. Fedtskade der kan føre til embolier i forbindelse med traumer 4. Genetisk sygdom med henfald af fedtceller i myocardiet 5. Genetisk sygdom med øget mængde fedtceller i myocardiet

Question 65

Hvilket af følgende udsagn om en methanolforgiftning er ikke sandt? 1. Methanolforgiftning kan medføre blindhed 2. Methanol og isopropanol nedbrydes af samme enzymer i kroppen 3. Giftvirkninger indtræder først nogle timer efter indtag 4. Methanolforgiftning kan behandles med ethanol 5. Giftvirkninger skyldes dannelse af myresyre

Answer 65

Hvilket af følgende udsagn om en methanolforgiftning er ikke sandt? 1. Methanolforgiftning kan medføre blindhed 2. **Methanol og isopropanol nedbrydes af samme enzymer i kroppen** 3. Giftvirkninger indtræder først nogle timer efter indtag 4. Methanolforgiftning kan behandles med ethanol 5. Giftvirkninger skyldes dannelse af myresyre

Question 66

Et center for voldtægtsofre modtager følgende patienter: 1. Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb uden hensyntagen til hvor længe siden overgrebet fandt sted. 2. Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb, dog højst 7 døgn efter overgrebet skete. 3. Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb, dog højst 7 døgn efter overgrebet skete. Politiet kan anmode om senere modtagelse 4. Kvinder over 12 år, der har været udsat for et seksuelt overgreb, såfremt overgrebet er akut, dvs. op til 7 døgn fra overgrebet skete. Mænd skal henvende sig i FAM 5. Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb og som har politianmeldt eller ønsker at politianmelde overgrebet. Dog højst 7 døgn efter overgrebet skete.

Answer 66

Et center for voldtægtsofre modtager følgende patienter: 1. **Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb uden hensyntagen til hvor længe siden overgrebet fandt sted.** 2. Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb, dog højst 7 døgn efter overgrebet skete. 3. Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb, dog højst 7 døgn efter overgrebet skete. Politiet kan anmode om senere modtagelse 4. Kvinder over 12 år, der har været udsat for et seksuelt overgreb, såfremt overgrebet er akut, dvs. op til 7 døgn fra overgrebet skete. Mænd skal henvende sig i FAM 5. Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb og som har politianmeldt eller ønsker at politianmelde overgrebet. Dog højst 7 døgn efter overgrebet skete.

Question 67

En person findes hængt med fødderne hængende frit og knuden under hagen. Dette kaldes 1. Inkomplet, atypisk hængning 2. Komplet, typisk hængning 3. Slagterophængning 4. Komplet, atypisk hængning 5. Inkomplet, typisk hængning

Answer 67

En person findes hængt med fødderne hængende frit og knuden under hagen. Dette kaldes 1. Inkomplet, atypisk hængning 2. Komplet, typisk hængning 3. Slagterophængning 4. **Komplet, atypisk hængning** 5. Inkomplet, typisk hængning

Question 68

Du er forvagt på skadestuen. Du får en melding om, at en ambulance er på vej ind med en miseriespræget person, der blev fundet livløs på et offentligt toilet. Ved siden af ham lå en sprøjte og kanyle med frisk blod. Ved ambulancens ankomst fortæller akutlægen, at personen havde hjertestop da de ankom. Der blev i gang sat HLR som fortsat er i gang ved ankomsten. Der har på intet tidspunkt været tegn på spontan rytme. I bliver enige om at erklære personen død kort tid efter ankomsten til skadestuen Nævn de 7 punkter hvor dødsfald ifølge sundhedslovens §179 skal anmeldes til politiet.

Answer 68

1. **Når dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde.** 2. **Når en person findes død.** 3. **Når døden er indtrådt pludseligt og ikke er forudset af lægefaglige grunde.** 4. **Når der er grund til at antage, at dødsfaldet kan skyldes en erhvervssygdom, der er omfattet af lov om arbejdsskadesikring.** 5. **Når døden kan være en følge af fejl, forsømmelse eller ulykkelig hændelse i forbindelse med behandling eller forebyggelse af sygdom.** 6. **Når dødsfald forekommer i Kriminalforsorgens institutioner.** 7. **Når det i øvrigt ikke med sikkerhed kan udelukkes, at dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde eller dødsfaldet af andre grunde skønnes at kunne have politimæssig interesse.**

Question 69

Du er forvagt på skadestuen. Du får en melding om, at en ambulance er på vej ind med en miseriespræget person, der blev fundet livløs på et offentligt toilet. Ved siden af ham lå en sprøjte og kanyle med frisk blod. Ved ambulancens ankomst fortæller akutlægen, at personen havde hjertestop da de ankom. Der blev i gang sat HLR som fortsat er i gang ved ankomsten. Der har på intet tidspunkt været tegn på spontan rytme. I bliver enige om at erklære personen død kort tid efter ankomsten til skadestuen Redegør kort for om dette dødsfald falder ind under sundhedslovens § 179.

Answer 69

**Dødsfaldet skal indberettes til politiet af flere årsager;** * **Pkt. 1: dødsfaldet må skyldes et af de nævnte forhold** * **Pkt. 2: personen er fundet død** * **Pkt. 7: ”narkomancirkulæret” er ikke i sig selv indberetningsgrund, men personen er ud fra findeomstændighederne med stor sandsynlighed narkoman og kan derfor nemt ”af anden grund” være af politimæssig interesse.**

Question 70

Du er forvagt på skadestuen. Du får en melding om, at en ambulance er på vej ind med en miseriespræget person, der blev fundet livløs på et offentligt toilet. Ved siden af ham lå en sprøjte og kanyle med frisk blod. Ved ambulancens ankomst fortæller akutlægen, at personen havde hjertestop da de ankom. Der blev i gang sat HLR som fortsat er i gang ved ankomsten. Der har på intet tidspunkt været tegn på spontan rytme. I bliver enige om at erklære personen død kort tid efter ankomsten til skadestuen Hvornår kan politiet afstå fra retslægeligt ligsyn i tilfælde anmeldt efter Sundhedslovens §179, stk. 1, punkt 1, og hvilke kriterier skal være opfyldt derfor?

Answer 70

**Politiet kan ved ulykker afstå fra retslægelig ligsyn – HVIS; der er hengået ”nogen tid” (i forbindelse med undervingen er angivet ”en uges tid”) og sagen skal være uden politimæssig interesse.**

Question 71

Du er forvagt på skadestuen. Du får en melding om, at en ambulance er på vej ind med en miseriespræget person, der blev fundet livløs på et offentligt toilet. Ved siden af ham lå en sprøjte og kanyle med frisk blod. Ved ambulancens ankomst fortæller akutlægen, at personen havde hjertestop da de ankom. Der blev i gang sat HLR som fortsat er i gang ved ankomsten. Der har på intet tidspunkt været tegn på spontan rytme. I bliver enige om at erklære personen død kort tid efter ankomsten til skadestuen Hvornår må liget flyttes fra skadestuen til morgue og hvad skal du foretage dig inden flytningen?

Answer 71

**Liget må flyttes til morgue når der er konstateret sene sikre dødstegn, sene sikre dødstegn konstateres ved syning af liget. Der skal blot konstateres et sikkert dødstegn for at liget kan flyttes, der er ingen minimum liggetid og liget kan med fordel flyttes til morgue så snart som muligt. Der skal IKKE foretages ligsyn og skrives dødsattest, da der formentlig skal afholdes retslægeligt ligsyn.**

Question 72

En 2-årig pige bringes til skadestuen sent en aften af mor. Pigen har ikke villet bruge højre arm siden i går morges. Pigens storebror på 7 år har ligget på sofaen og set tegnefilm med hende det meste af dagen uden opsyn. Hverken mor eller far har bemærket at pigen har grædt eller at hun skulle være faldet. Mor er uddannet sygeplejerske og far er gymnasielærer. Objektivt findes et håndfladestort blåt mærke på venstre overarm. Hele høje arm er hævet og blåviolet misfarvet. Røntgenundersøgelsen viser et spiralbrud af højre humerus. Ved nærmere eftersyn ses flere blå, gule og brune blodunderløbne mærker på begge overarme, balder og lår. Finder du indikation for indlæggelse og udredning ’obs battred child’? Hvis ja, hvad begrunder du det med?

Answer 72

**Ja, der er indikation for indlæggelse og udredning begrundet i manglende traumemekanisme (et spiralbrud af humerus opstår ikke uden et relevant traume), flere læsioner af forskellig alder, forsinkelse af kontakt til skadestuen.**

Question 73

Hvilke centralstimulerende misbrugsstoffer er de mest anvendte i Danmark?

Answer 73

**Kokain er det mest almindelige efterfulgt af amfetamin og MDMA. Methylphenidat (Ritalin) er også centralstimulerende og misbruges også, men regnes typisk ikke som et misbrugsstof. ”Ecstasy” dækker typisk over MDMA og kan således også godtages som svar. Metamfetamin er godt nok centralstimulerende, men ses stort set ikke i Danmark.**

Question 74

Du er KBU-læge i en FAM. Du modtager en ung kvinde på 17 år. Hun er svært beruset evt. stofpåvirket, forkvalmet og en smule forvirret, men fuldt orienteret ved direkte spørgsmål. Hun bløder en del fra en dyb hudafskrabning på det ene knæ. Hendes to veninder har bragt hende ind til FAM med en taxi. Veninderne anfører, at kvinden har været udsat for voldtægt. I forbindelse med den første kontakt af et voldtægtsoffer er det ikke unormalt at skulle navigere mellem modsatrettede forslag, ønsker og interesser fra; dig selv, offer, familie/venner, kolleger og andre professionelle. Nævn mindst tre sæt af modsatrettede interesser du kunne skulle håndtere i FAM.

Answer 74

**_Forslag:_** 1. **Bevaring/beskyttelse af spor vs. behov for omsorg og kram fra pårørende.** 2. **Direkte viderehenvisning til CfV vs. behandling/afrusning i FAM.** 3. **Involvering af familie/kæreste vs. hemmeligholdelse af det skete.** 4. **Ønske om henvisning til CfV vs. intet ønske om henvisning.** 5. **Politianmeldelse vs. intet ønske om politianmeldelse.**

Question 75

I forbindelse med en aftenvagt i skadestuen for ca. 2 måneder siden behandlede du en kvinde der havde været udsat for vold fra kæresten. Politiet har nu bedt dig udfylde en politiattest. Kvinden havde en læsion på højre arm, dit journalnotat er følgende: ”lateralt på hø. oe extensor side ses et femkrone stort hæmatom”, du var heldigvis forudseende og tog et foto af læsionen. Beskriv læsionen som du ville gøre i en politiattest.

Answer 75

**På højre overarms strækkeside 2 cm under armhulen ses et rødviolet blodunderløbent/blåt mærke målende 3 x 4 cm.** **Kommentar: der må gerne gives extra for en kort redegørelse for vigtigheden af at politiattester holdes på dansk og ikke indeholder fagudtryk og latin, da attesterne skal læses af lægmænd.**

Question 76

Du er KBU-læge på en medicinsk afdeling. En 72-åring, ellers rask kvinde, er afgået ved døden 3 døgn efter indlæggelse, og du skal syne liget. Du gennemgår journalen og finder at kvinden har været tiltagende cerebralt påvirket under indlæggelsen, men at den omfattende udredning ikke har vist nogen årsag. Må du kontakte politiet? Og hvorfor/hvorfor ikke?

Answer 76

**Ja. Jf. Sundhedslovens §179 om pludselig død, uventet af lægelige årsager. Selvom hun har været indlagt i 3 døgn, har man ingen forklaring. Og jf. værdispringsregelen, der giver lov til at bryde tavshedspligt såfremt, der mistænkes et alvorligere lovbrud end brud af tavshedspligten.**

Question 77

Hvis en person findes død med stik og snitsår kan det dreje sig om drab eller selvmord eller i sjældne tilfælde være en ulykke. Redegør kort for det typiske læsionsmønstre ved henholdsvis drab og selvmord og evt. andre forhold på stedet som kan være til hjælp ved bedømmelse af dødsmåden. Forholdene ved dødsmåden ”ulykke” skal ikke beskrives.

Answer 77

**_Drab:_** * **Afværgelæsioner** * **Stik gennem knogler** * **Stik gennem beklædning** * **Eventuelt uregelmæssigt gentagne læsioner** * **Eventuelt kun en enkelt læsion** * **Læsioner hvor den afdøde ikke selv kan nå.** **​** **_Selvmord:_** * **Gentagne parallelle læsioner – herunder tøvelæsioner** * **Foretrukne områder: Håndled, hals, venstre side af brystkassen** * **Knogler undgås** * **Beklædning eventuelt trukket til side** * **Afskedsbrev**

Question 78

Et forkullet lig findes i en brandtomt. Hvordan kan man afgøre om den pågældende har været i live under branden? 1. Liget ligger i fægterstilling 2. Der påvises et pseudohæmatom i hjernekassen 3. Der er sod i luftvejene 4. Der er forkulning af huden på hænderne 5. Ingen af ovenstående

Answer 78

Et forkullet lig findes i en brandtomt. Hvordan kan man afgøre om den pågældende har været i live under branden? 1. Liget ligger i fægterstilling 2. Der påvises et pseudohæmatom i hjernekassen 3. **Der er sod i luftvejene** 4. Der er forkulning af huden på hænderne 5. Ingen af ovenstående

Question 79

Du er forvagt i skadestuen. En fem måneder gammel dreng bliver bragt ind af sine forældre. Han er sløv, klynkende og har ikke spist som vanligt de seneste to dage. Ved ankomst til skadestuen begynder drengen at krampe. Forældrene fortæller, at han trillede ned af sofaen for ca. to døgn siden. Objektivt findes et blåt mærke i baghovedet og blå mærker spredt opadtil på brystkassens for- og bagside. Hvad er det første, du gør? 1. På mistanke om børnemishandling laves underretning til de sociale myndigheder. 2. Der foretages politianmeldelse, da barnet er i potentiel livsfare, og der er mistanke om børnemishandling. 3. Der iværksættes udredning og behandling af kramperne. 4. Vagthavende retsmediciner kontaktes med henblik på akut personundersøgelse. 5. Der aftørres for DNA og sikres billeder af de blå mærker via Klinisk Foto.

Answer 79

Du er forvagt i skadestuen. En fem måneder gammel dreng bliver bragt ind af sine forældre. Han er sløv, klynkende og har ikke spist som vanligt de seneste to dage. Ved ankomst til skadestuen begynder drengen at krampe. Forældrene fortæller, at han trillede ned af sofaen for ca. to døgn siden. Objektivt findes et blåt mærke i baghovedet og blå mærker spredt opadtil på brystkassens for- og bagside. Hvad er det første, du gør? 1. På mistanke om børnemishandling laves underretning til de sociale myndigheder. 2. Der foretages politianmeldelse, da barnet er i potentiel livsfare, og der er mistanke om børnemishandling. 3. **Der iværksættes udredning og behandling af kramperne.** 4. Vagthavende retsmediciner kontaktes med henblik på akut personundersøgelse. 5. Der aftørres for DNA og sikres billeder af de blå mærker via Klinisk Foto.

Question 80

Du er læge i almen praksis. Sofie på 12 år kommer i konsultationen sammen med sin mor. Sofie har fortalt mor, at hendes onkel igennem et års tid har haft samleje med hende, når han kom og passede hende og lillebror hver onsdag aften. Han havde senest forgrebet sig på Sofie for tre uger siden. Sofie fortæller at det gør ondt i tissekonen og numsen samt at det har blødt fra tissekonen flere gange. Mor er meget forvirret og ked af det. Hun kan ikke forestille sig, at hendes egen bror kan finde på at gøre Sofie ondt, men hun kan samtidig heller ikke forestille sig, at Sofie skulle lyve om sådan noget. Hvad gør du nu? 1. Jeg ringer straks til politiet og anmelder onklen. 2. Jeg laver en objektiv undersøgelse af Sofie inkl. inspektion af kønsdele og endetarm med henblik på at påvise læsioner, der kan bekræfte at et seksuelt overgreb har fundet sted. 3. Jeg vælger at se tiden an, da der ikke er meget hold i historien. 4. Jeg råder mor til at kontakte politiet og laver selv en underretning til de sociale myndigheder. 5. Jeg sender en henvisning til Center for voldtægtsofre, hvor Sofie kan få en tid til undersøgelse samme dag.

Answer 80

Du er læge i almen praksis. Sofie på 12 år kommer i konsultationen sammen med sin mor. Sofie har fortalt mor, at hendes onkel igennem et års tid har haft samleje med hende, når han kom og passede hende og lillebror hver onsdag aften. Han havde senest forgrebet sig på Sofie for tre uger siden. Sofie fortæller at det gør ondt i tissekonen og numsen samt at det har blødt fra tissekonen flere gange. Mor er meget forvirret og ked af det. Hun kan ikke forestille sig, at hendes egen bror kan finde på at gøre Sofie ondt, men hun kan samtidig heller ikke forestille sig, at Sofie skulle lyve om sådan noget. Hvad gør du nu? 1. Jeg ringer straks til politiet og anmelder onklen. 2. Jeg laver en objektiv undersøgelse af Sofie inkl. inspektion af kønsdele og endetarm med henblik på at påvise læsioner, der kan bekræfte at et seksuelt overgreb har fundet sted. 3. Jeg vælger at se tiden an, da der ikke er meget hold i historien. 4. **Jeg råder mor til at kontakte politiet og laver selv en underretning til de sociale myndigheder.** 5. Jeg sender en henvisning til Center for voldtægtsofre, hvor Sofie kan få en tid til undersøgelse samme dag.

Question 81

Hvilket fænomen er vitalt? 1. Adipocire 2. Skumsvamp 3. Mumifikation 4. Rigor 5. Ingen af ovenstående

Answer 81

Hvilket fænomen er vitalt? 1. Adipocire 2. **Skumsvamp** 3. Mumifikation 4. Rigor 5. Ingen af ovenstående

Question 82

I hvilken af de fire rubrikker på dødsattestens side 1, A, B, C og D, om nogen, angiver man at man her indberettet dødsfaldet til politiet, og de afstår fra retslægeligt ligsyn? 1. A 2. B 3. C 4. D 5. Ingen af disse fire, det står andetsteds på siden.

Answer 82

I hvilken af de fire rubrikker på dødsattestens side 1, A, B, C og D, om nogen, angiver man at man her indberettet dødsfaldet til politiet, og de afstår fra retslægeligt ligsyn? 1. A 2. **B** 3. C 4. D 5. Ingen af disse fire, det står andetsteds på siden.

Question 83

E16 Opgave 1 I hvilken situation kan politiet afslå retslægelig obduktion? a. Ulykke b. Selvmord c. Dødsfald i kriminalforsorgens institutioner d. Erhvervssygdom e. Alle

Answer 83

E16 Opgave 1 I hvilken situation kan politiet afslå retslægelig obduktion? a. Ulykke b. Selvmord c. Dødsfald i kriminalforsorgens institutioner d. Erhvervssygdom **e. Alle**

Question 84

Opgave 2 Hvem kan beordre en retslægelig obduktion? a. Politiet b. Auditøren c. Den uafhængige Politiklagemyndighed d. Arbejdsskadestyrelsen e. Alle

Answer 84

Opgave 2 Hvem kan beordre en retslægelig obduktion? a. Politiet b. Auditøren c. Den uafhængige Politiklagemyndighed d. Arbejdsskadestyrelsen **e. Alle**

Question 85

Opgave 3 Hvilke læger må foretage en retslægelig obduktion? a. Patologer b. Traumatologer c. Læger fra Styrelsen for Patientsikkerhed d. Retsmedicinere e. Alle læger

Answer 85

Opgave 3 Hvilke læger må foretage en retslægelig obduktion? a. Patologer b. Traumatologer c. Læger fra Styrelsen for Patientsikkerhed **d. Retsmedicinere** e. Alle læger

Question 86

Opgave 4 Hvornår kan dødskonstateringen foretages af en ikke-læge? a. Når liget er fragmenteret b. Når der er svær forrådnelse c. Når liget er svært forkullet d. Når der skader uforenelige med liv e. Alle de nævnte

Answer 86

Opgave 4 Hvornår kan dødskonstateringen foretages af en ikke-læge? a. Når liget er fragmenteret b. Når der er svær forrådnelse c. Når liget er svært forkullet d. Når der skader uforenelige med liv **e. Alle de nævnte**

Question 87

Opgave 5 Hvilken lov regulerer ligsyn og obduktion? a. Begravelsesloven b. Autorisationsloven c. Sundhedsloven d. Retsplejeloven e. Serviceloven

Answer 87

Opgave 5 Hvilken lov regulerer ligsyn og obduktion? a. Begravelsesloven b. Autorisationsloven **c. Sundhedsloven** d. Retsplejeloven e. Serviceloven

Question 88

Hvem skriver under i Rubrik D på første side af dødsattesten? a. Egen læge b. Sygehuslæge c. Retslæger d. Patologer e. Politiet

Answer 88

Hvem skriver under i Rubrik D på første side af dødsattesten? a. Egen læge b. Sygehuslæge c. Retslæger d. Patologer **e. Politiet**

Question 89

Opgave 7 Ved hvilken kvælningstype er drab mest sandsynlig? Hængning Strangulation Kværkning Drukning Compressio thoracis

Answer 89

Opgave 7 Ved hvilken kvælningstype er drab mest sandsynlig? Hængning Strangulation **Kværkning** Drukning Compressio thoracis

Question 90

Opgave 8 Hvilken af nedennævnte er en dødsmåde? a. Hængning b. Skudlæsion c. Lungeemboli d. Drukning e. Drab

Answer 90

Opgave 8 Hvilken af nedennævnte er en dødsmåde? a. Hængning b. Skudlæsion c. Lungeemboli d. Drukning **e. Drab**

Question 91

## Footnote Opgave 9 Hvem har ansvaret for afdødes identitet ved et almindeligt ligsyn på sygehuset? a Overlægen på afdelingen b Egen læge c Sygehusdirektøren d Afdelingssygeplejersken e Portøren

Answer 91

## Footnote Opgave 9 Hvem har ansvaret for afdødes identitet ved et almindeligt ligsyn på sygehuset? **a Overlægen på afdelingen** b Egen læge c Sygehusdirektøren d Afdelingssygeplejersken e Portøren

Question 92

Opgave 10 Hvilke læger må foretage et almindeligt ligsyn? a. Praktiserende læger b. Hospitalslæger c. Læger fra Styrelsen for Patientsikkerhed d. Retsmedicinere e. Alle læger

Answer 92

Opgave 10 Hvilke læger må foretage et almindeligt ligsyn? a. Praktiserende læger b. Hospitalslæger c. Læger fra Styrelsen for Patientsikkerhed d. Retsmedicinere **e. Alle læger**

Question 93

Opgave 11 Hvilke læger må foretage et retslægeligt ligsyn? a. Praktiserende læger b. Hospitalslæger c. Læger fra Styrelsen for Patientsikkerhed d. Retsmedicinere e. Alle læger

Answer 93

Opgave 11 Hvilke læger må foretage et retslægeligt ligsyn? a. Praktiserende læger b. Hospitalslæger c. Læger fra Styrelsen for Patientsikkerhed d. Retsmedicinere **e. Alle læger ?**

Question 94

Opgave 12 Hvilke læger må foretage en hospitalsobduktion? a. Praktiserende læger b. Hospitalslæger c. Læger fra Styrelsen for Patientsikkerhed d. Retsmedicinere e. Alle læger

Answer 94

Opgave 12 Hvilke læger må foretage en hospitalsobduktion? a. Praktiserende læger b. Hospitalslæger c. Læger fra Styrelsen for Patientsikkerhed d. Retsmedicinere **e. Alle læger**

Question 95

Opgave 13 Ved hvilken intrakraniel blødning er drab mest sandsynlig? a: Epiduralt hæmatom b: Subduralt hæmatom c: Basalt subarachnoidalt hæmatom d: Intracerebralt hæmatom e: Pons hæmatom

Answer 95

Opgave 13 Ved hvilken intrakraniel blødning er drab mest sandsynlig? **a: Epiduralt hæmatom** b: Subduralt hæmatom (old set told this one to be correct, but it can't be) c: Basalt subarachnoidalt hæmatom d: Intracerebralt hæmatom e: Pons hæmatom

Question 96

Opgave 14 Hvilken læsion gør drab mindre sandsynlig? a: Snitsår b: Stiksår c: Tøvelæsioner d: Skudsår e: Hugsår

Answer 96

Opgave 14 Hvilken læsion gør drab mindre sandsynlig? a: Snitsår b: Stiksår **c: Tøvelæsioner** d: Skudsår e: Hugsår

Question 97

Opgave 15 Hvilken sygdom bør altid foranledige anmeldelse til politiet mhp. retlægeligt ligsyn? a: Malignt melanom b: Malignt mesotheliom c: Malignt fibrøst histiocytom d: Malign kæmpecelletumor e: Lentigo maligna

Answer 97

Opgave 15 Hvilken sygdom bør altid foranledige anmeldelse til politiet mhp. retlægeligt ligsyn? a: Malignt melanom **b: Malignt mesotheliom** c: Malignt fibrøst histiocytom d: Malign kæmpecelletumor e: Lentigo maligna

Question 98

Opgave 16 Hvilken af nedenstående er IKKE et sikkert dødstegn Stupor Rigor Livores Cadaverositas Maceratio

Answer 98

Opgave 16 Hvilken af nedenstående er IKKE et sikkert dødstegn **Stupor** Rigor Livores Cadaverositas Maceratio

Question 99

## Footnote Opgave 17 Du har undersøgt et levende voldsoffer på skadestuen. Politiet ønsker en ”politiattest”. Hvad er din pligt? At udfylde attesten uden at spørge patienten At afvise politiet At spørge patienten om tilladelse At bede overlægen næste dag om at udfylde attesten på grundlag af dine oplysninger At henvise politiet til oplysninger hos egen læge

Answer 99

## Footnote Opgave 17 Du har undersøgt et levende voldsoffer på skadestuen. Politiet ønsker en ”politiattest”. Hvad er din pligt? At udfylde attesten uden at spørge patienten At afvise politiet **At spørge patienten om tilladelse** At bede overlægen næste dag om at udfylde attesten på grundlag af dine oplysninger At henvise politiet til oplysninger hos egen læge

Question 100

Opgave 18 Hvilket organ kan uproblematisk transplanteres fra personer, der opfylder krav til hjertedødskriteriet? Hjerte Lunge Lever Nyre Pancreas

Answer 100

Opgave 18 Hvilket organ kan uproblematisk transplanteres fra personer, der opfylder krav til hjertedødskriteriet? Hjerte Lunge Lever **Nyre** Pancreas

Question 101

Opgave 19 Hvilken er den hyppigste dødelige ulykke i Danmark? Trafikulykke Faldulykke Forgiftning Drukning Arbejdsulykke

Answer 101

Opgave 19 Hvilken er den hyppigste dødelige ulykke i Danmark? Trafikulykke **Faldulykke** Forgiftning Drukning Arbejdsulykke

Question 102

Opgave 20 Hvilken af følgende attester kræver, at der foretages en aktuel objektiv undersøgelse af patienten a. Statusattest (LÆ 125) b. Attest om mulighed for at varetage et arbejde (LÆ 255) c. Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265) d. Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling (LÆ 165) e. Mulighedserklæring

Answer 102

Opgave 20 Hvilken af følgende attester kræver, at der foretages en aktuel objektiv undersøgelse af patienten a. Statusattest (LÆ 125) b. Attest om mulighed for at varetage et arbejde (LÆ 255) **c. Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265)** d. Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling (LÆ 165) e. Mulighedserklæring

Question 103

Opgave 21 Som praktiserende læge modtager du anmodning om udfyldelse af statusattest på en patient som er sygemeldt med rheumatoid arthrit. Pågældende følges på Rheumatologisk afdeling, og du har ikke set patienten gennem næsten et år. Hvad vil du gøre? Videresender statusattesten til Rheumatologisk afdeling Du foretager dig intet, da du ikke har relevante oplysninger Du indkalder patienten, undersøger vedkommende og udfærdiger attesten Du returnerer attesten med oplysninger om, at du ikke kan udfylde attesten grundet manglende viden Du udfylder den så godt du kan ud fra de gamle oplysninger

Answer 103

Opgave 21 Som praktiserende læge modtager du anmodning om udfyldelse af statusattest på en patient som er sygemeldt med rheumatoid arthrit. Pågældende følges på Rheumatologisk afdeling, og du har ikke set patienten gennem næsten et år. Hvad vil du gøre? Videresender statusattesten til Rheumatologisk afdeling Du foretager dig intet, da du ikke har relevante oplysninger Du indkalder patienten, undersøger vedkommende og udfærdiger attesten **Du returnerer attesten med oplysninger om, at du ikke kan udfylde attesten grundet manglende viden** Du udfylder den så godt du kan ud fra de gamle oplysninger

Question 104

Opgave 22 En 46-årig kvinde henvender sig til dig i praksis, fordi hun gerne vil sygemeldes. Hun er netop – efter 15 års ansættelse - blevet afskediget på grund af nedskæringer på arbejdspladsen, hvilket hun er meget vred og skuffet over. Hun har ikke lyst til at være på arbejdspladsen i opsigelsesperioden (6 mdr). Hvad vil du gøre? a. Sygemelde kvinden i 22 uger og fortælle hende, at der derefter ikke er nogen begrundelse for videre sygemelding? b. Fortælle hende, at hun ikke er syg og derfor ikke kan sygemeldes c. Ringe til arbejdsgiveren og meddele ham, at patienten skal fritstilles d. Foreslå hende revalidering til et andet fag e. Langtidssygemelde hende, da der er tale om en arbejdsskade

Answer 104

Opgave 22 En 46-årig kvinde henvender sig til dig i praksis, fordi hun gerne vil sygemeldes. Hun er netop – efter 15 års ansættelse - blevet afskediget på grund af nedskæringer på arbejdspladsen, hvilket hun er meget vred og skuffet over. Hun har ikke lyst til at være på arbejdspladsen i opsigelsesperioden (6 mdr). Hvad vil du gøre? a. Sygemelde kvinden i 22 uger og fortælle hende, at der derefter ikke er nogen begrundelse for videre sygemelding? **b. Fortælle hende, at hun ikke er syg og derfor ikke kan sygemeldes** c. Ringe til arbejdsgiveren og meddele ham, at patienten skal fritstilles d. Foreslå hende revalidering til et andet fag e. Langtidssygemelde hende, da der er tale om en arbejdsskade

Question 105

Opgave 23 En 48-årig tømrer har nu været sygemeldt i 22 uger med bevægeapparatsproblemer i form af udtalte smerter i ryg og flere led. Tilstanden har været svingende i flere år, og medført flere sygemeldinger. Hvilke handlemuligheder har kommunen? Forlænge sygedagpengene, da han plejer at blive rask Bevilge flexjob Tildele ham et afklaringsforløb Forlænge sygedagpengene da det ikke kan udelukkes, at generne er arbejdsbetingede Raskmelde ham

Answer 105

Opgave 23 En 48-årig tømrer har nu været sygemeldt i 22 uger med bevægeapparatsproblemer i form af udtalte smerter i ryg og flere led. Tilstanden har været svingende i flere år, og medført flere sygemeldinger. Hvilke handlemuligheder har kommunen? Forlænge sygedagpengene, da han plejer at blive rask Bevilge flexjob **Tildele ham et afklaringsforløb** Forlænge sygedagpengene da det ikke kan udelukkes, at generne er arbejdsbetingede Raskmelde ham

Question 106

Opgave 24 Hvilken af følgende forsørgelsesmuligheder er afhængig af pågældendes formue Afklaringsydelse Ressourceforløbsydelse Arbejdsløshedsunderstøttelse Sygedagpenge Kontanthjælp

Answer 106

Opgave 24 Hvilken af følgende forsørgelsesmuligheder er afhængig af pågældendes formue Afklaringsydelse Ressourceforløbsydelse Arbejdsløshedsunderstøttelse Sygedagpenge **Kontanthjælp**

Question 107

Opgave 25 En 36-årig falckredder pådrog sig for 5 måneder siden en skulderlæsion, som gør, at han aktuelt ikke kan arbejde som falckredder. Tilfældet er anmeldt som en arbejdsskade, men er endnu ikke afgjort. Det er uvist hvor god skulder-/armfunktion han får. Hvilke muligheder har kommunen Forlænge sygedagpengene grundet arbejdsskadesag Tildele et afklaringsforløb, da sygedagpengene kun kan forlænges, når arbejdsskadessagen er afgjort Sætte ham på kontanthjælp, da prognosen er uvis, og han ikke kan afklares aktuelt. Tildele ressourceforløb, da der er tale om en arbejdsskade Give ham et skånejob, indtil skulderen eventuelt er i orden

Answer 107

Opgave 25 En 36-årig falckredder pådrog sig for 5 måneder siden en skulderlæsion, som gør, at han aktuelt ikke kan arbejde som falckredder. Tilfældet er anmeldt som en arbejdsskade, men er endnu ikke afgjort. Det er uvist hvor god skulder-/armfunktion han får. Hvilke muligheder har kommunen **Forlænge sygedagpengene grundet arbejdsskadesag** Tildele et afklaringsforløb, da sygedagpengene kun kan forlænges, når arbejdsskadessagen er afgjort Sætte ham på kontanthjælp, da prognosen er uvis, og han ikke kan afklares aktuelt. Tildele ressourceforløb, da der er tale om en arbejdsskade Give ham et skånejob, indtil skulderen eventuelt er i orden

Question 108

Opgave 26 En af dine patienter (køkkenassistent) har jævnligt sygedage (cirka 20 dage årligt) grundet migræne, som det hidtil ikke har været muligt at forebygge tilfredsstillende. Hvordan kan kommunen hjælpe patienten? Tildele ressourceforløb med henblik på at mindske antallet af sygedage Tildele flexjob, da det er fleksibelt, hvad hun kan Hun revalideres til mindre fysisk belastende arbejde Delvis sygemelding § 56 aftale

Answer 108

Opgave 26 En af dine patienter (køkkenassistent) har jævnligt sygedage (cirka 20 dage årligt) grundet migræne, som det hidtil ikke har været muligt at forebygge tilfredsstillende. Hvordan kan kommunen hjælpe patienten? Tildele ressourceforløb med henblik på at mindske antallet af sygedage Tildele flexjob, da det er fleksibelt, hvad hun kan Hun revalideres til mindre fysisk belastende arbejde Delvis sygemelding **§ 56 aftale**

Question 109

Opgave 27 Rehabiliteringsteam kan anvendes til følgende opgaver: Fastlæggelse af kommunale genoptræningsplaner Behandler sager om b.la ressourceforløb Afgør om sygedagpenge kan forlænges Vurdering af behov for hjælpemidler Komme med forslag til rehabiliteringsforslag for kontanthjælpsmodtagere

Answer 109

Opgave 27 Rehabiliteringsteam kan anvendes til følgende opgaver: Fastlæggelse af kommunale genoptræningsplaner **Behandler sager om b.la ressourceforløb** Afgør om sygedagpenge kan forlænges Vurdering af behov for hjælpemidler Komme med forslag til rehabiliteringsforslag for kontanthjælpsmodtagere

Question 110

Opgave 28 For at der kan bevilges førtidspension skal følgende være opfyldt: Der er ikke andre forsørgelsesmuligheder Sagen skal være behandlet i rehabiliteringsteamet Borgeren/patienten skal have haft flexjob over en 5-årig periode Den praktiserende læge skal være enig Borgerens/patientens sygedagpengeperiode skal være opbrugt

Answer 110

Opgave 28 For at der kan bevilges førtidspension skal følgende være opfyldt: Der er ikke andre forsørgelsesmuligheder **Sagen skal være behandlet i rehabiliteringsteamet** Borgeren/patienten skal have haft flexjob over en 5-årig periode Den praktiserende læge skal være enig Borgerens/patientens sygedagpengeperiode skal være opbrugt

Question 111

Opgave 29 I hvilket af følgende tilfælde kan der ydes hjælp til sygebehandling efter aktivloves § 82 Hvis funktionsniveauet er varigt og svært nedsat, og medfører behov for betydelige hjælpeforanstaltninger Hvis man er på førtidspension Hvis pågældende ikke selv har økonomisk mulighed for at betale Hvis man er enlig forsørger Hvis sygedagpengene ikke længere kan forlænges efter gældende regler herom.

Answer 111

Opgave 29 I hvilket af følgende tilfælde kan der ydes hjælp til sygebehandling efter aktivloves § 82 Hvis funktionsniveauet er varigt og svært nedsat, og medfører behov for betydelige hjælpeforanstaltninger Hvis man er på førtidspension **Hvis pågældende ikke selv har økonomisk mulighed for at betale** Hvis man er enlig forsørger Hvis sygedagpengene ikke længere kan forlænges efter gældende regler herom.

Question 112

Opgave 30 Unge under 30 år kan modtage forhøjet kontanthjælp hvis: De lider af en psykotisk sindslidelse De lider af en alvorlig og livstruende sygdom Hvis de er i en særlig vanskelig økonomisk situation Hvis deres sag afventer behandling i rehabiliteringsteam Hvis der er planlagt revalideringsforløb, som forventeligt medfører selvforsørgelse inden for kortete tid

Answer 112

Opgave 30 Unge under 30 år kan modtage forhøjet kontanthjælp hvis: **De lider af en psykotisk sindslidelse** De lider af en alvorlig og livstruende sygdom Hvis de er i en særlig vanskelig økonomisk situation Hvis deres sag afventer behandling i rehabiliteringsteam Hvis der er planlagt revalideringsforløb, som forventeligt medfører selvforsørgelse inden for kortete tid

Question 113

Opgave 31 For at bibeholde retten til sygedagpenge er patienten forpligtet til: at indtage den medicin, som efter en læge vurdering forventes at bedre tilstanden og dermed muligheden for raskmelding at gennemgå operativ behandling, som efter en lægelig vurdering forventes at genskabe funktionsevnen At følge den nødvendige genoptræning, som efter en lægelig vurdering forventes at bedre tilstanden og dermed muligheden for raskmelding Ophøre med eventuelt skadeligt tobaksforbrug At oplyse om en eventuel ægtefælles indkomstforhold.

Answer 113

Opgave 31 For at bibeholde retten til sygedagpenge er patienten forpligtet til: at indtage den medicin, som efter en læge vurdering forventes at bedre tilstanden og dermed muligheden for raskmelding at gennemgå operativ behandling, som efter en lægelig vurdering forventes at genskabe funktionsevnen **At følge den nødvendige genoptræning, som efter en lægelig vurdering forventes at bedre tilstanden og dermed muligheden for raskmelding** Ophøre med eventuelt skadeligt tobaksforbrug At oplyse om en eventuel ægtefælles indkomstforhold.

Question 114

Opgave 32 Et ressourceforløb kan maksimalt tildeles for en periode på: 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år.

Answer 114

Opgave 32 Et ressourceforløb kan maksimalt tildeles for en periode på: 1 år 2 år 3 år 4 år **5 år.**

Question 115

## Footnote Opgave 33 Hvilke forhold er ikke relevante i forbindelse med udfyldelse af LÆ 125 (statusattest): Diagnose Behandlingsmuligheder Ægtefælle netop opsagt pga. uoverensstemmelse på arbejdspladsen Behandlingsprognose Forventet varighed af sygemelding

Answer 115

## Footnote Opgave 33 Hvilke forhold er ikke relevante i forbindelse med udfyldelse af LÆ 125 (statusattest): Diagnose Behandlingsmuligheder **Ægtefælle netop opsagt pga. uoverensstemmelse på arbejdspladsen** Behandlingsprognose Forventet varighed af sygemelding

Question 116

Opgave 34 Din patient vurderes at have brug for diverse hjælpemidler for at kunne fastholdes på arbejdsmarkedet. Hvem kan hun ansøge herom: Hun kan ansøge i a-kassen Hun ansøger på hjælpemiddelcentralen Hun ansøger hos en fysioterapeut Hun ansøger hos sagsbehandler i kommunen Hun ansøger hos egen læge

Answer 116

Opgave 34 Din patient vurderes at have brug for diverse hjælpemidler for at kunne fastholdes på arbejdsmarkedet. Hvem kan hun ansøge herom: Hun kan ansøge i a-kassen Hun ansøger på hjælpemiddelcentralen Hun ansøger hos en fysioterapeut **Hun ansøger hos sagsbehandler i kommunen** Hun ansøger hos egen læge

Question 117

Opgave 35 Der kan ske tilkendelse af førtidspension: Når lægen skønner det relevant Når der ikke er andre muligheder for forsørgelse Når der er tale om langvarig lidelse med forventet raskmelding i løbet af 2-3 år Når arbejdsevnen er let nedsat Når arbejdsevnen er nedsat og arbejdsevnen ikke længere kan forbedres

Answer 117

Opgave 35 Der kan ske tilkendelse af førtidspension: Når lægen skønner det relevant Når der ikke er andre muligheder for forsørgelse Når der er tale om langvarig lidelse med forventet raskmelding i løbet af 2-3 år Når arbejdsevnen er let nedsat **Når arbejdsevnen er nedsat og arbejdsevnen ikke længere kan forbedres**

Question 118

Opgave 36 Lovstof/attester. Hvilken attest kræver ikke patientens fremmøde hos lægen: Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265) Statusattest Attest vedrørende sygdom i graviditet eller risiko for fosterskader Generel helbredsattest Specifik helbredsattest Opgave 36 Lovstof/attester. Hvilken attest kræver ikke patientens fremmøde hos lægen: Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265) Statusattest Attest vedrørende sygdom i graviditet eller risiko for fosterskader Generel helbredsattest Specifik helbredsattest

Answer 118

Opgave 36 Lovstof/attester. Hvilken attest kræver ikke patientens fremmøde hos lægen: Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265) **Statusattest** Attest vedrørende sygdom i graviditet eller risiko for fosterskader Generel helbredsattest Specifik helbredsattest

Question 119

Opgave 37 Efter hvilken lovhjemmel indhentes som hovedregel helbredsoplysninger i sociale sager Lægeloven Forvaltningsloven Pensionsloven Retssikkerhedsloven Sygedagpengeloven

Answer 119

Opgave 37 Efter hvilken lovhjemmel indhentes som hovedregel helbredsoplysninger i sociale sager Lægeloven Forvaltningsloven Pensionsloven **Retssikkerhedsloven** Sygedagpengeloven

Question 120

Opgave 38 Hvilken forsørgelsesydelse er afhængig af ægtefællens indtægt: Sygedagpenge Kontanthjælp Arbejdsløshedsunderstøttelse Fleksjobydelse Ledighedsydelse

Answer 120

Opgave 38 Hvilken forsørgelsesydelse er afhængig af ægtefællens indtægt: Sygedagpenge **Kontanthjælp** Arbejdsløshedsunderstøttelse Fleksjobydelse Ledighedsydelse

Question 121

Opgave 39 Hvilken opgave varetager en overlæge i Styrelsen for Patientsikkerhed ikke? a. Avlingstidsbestemmelser b. Hygiejnecertifikater på skibe c. Rådgivning af kommuner i miljøspørgsmål d. Opsporing af kilden i tilfælde af smitsom sygdom ved fødevarebårne infektioner e. Journalopbevaring for lukkede lægepraksis

Answer 121

Opgave 39 Hvilken opgave varetager en overlæge i Styrelsen for Patientsikkerhed ikke? a. Avlingstidsbestemmelser b. Hygiejnecertifikater på skibe c. Rådgivning af kommuner i miljøspørgsmål **d. Opsporing af kilden i tilfælde af smitsom sygdom ved fødevarebårne infektioner** e. Journalopbevaring for lukkede lægepraksis

Question 122

Opgave 40 Hvilken forpligtelse har en behandlingsansvarlig læge ikke i forhold til den uafvendeligt døende patient? a. At lade nærmeste pårørendes oplysninger indgå i beslutningsprocessen b. Løbende at observere den enkelte patient c. At medinddrage patienten og det tilknyttede personale d. At vurdere om patienten kan anses for habil e. At informere patienten om den lægelige begrundelse i de tilfælde hvor der ikke er indikation for at påbegynde livsforlængende behandling

Answer 122

Opgave 40 Hvilken forpligtelse har en behandlingsansvarlig læge ikke i forhold til den uafvendeligt døende patient? a. At lade nærmeste pårørendes oplysninger indgå i beslutningsprocessen **b. Løbende at observere den enkelte patient** c. At medinddrage patienten og det tilknyttede personale d. At vurdere om patienten kan anses for habil e. At informere patienten om den lægelige begrundelse i de tilfælde hvor der ikke er indikation for at påbegynde livsforlængende behandling

Question 123

Opgave 41 I hvilken af nedenstående cases kan der på forhånd træffes beslutning om at afstå fra genoplivningsforsøg? a. En svært psykisk syg patient, hvor behandlingen igennem et kronisk forløb ikke har givet udsigt til helbredelse og hvor tilstanden er lidelsesfuld for patienten. b. En svært tilskadekommen patient ved et ulykkestilfælde. c. En mentalt retarderet patient, der ikke har nogen nærmeste pårørende og igennem en væsentlig årrække har boet på institution d. En patient der ikke er uafvendeligt døende, hvor behandlingen måske kan føre til overlevelse, men hvor de fysiske konsekvenser af sygdommen eller af behandlingen vurderes at være meget alvorlige og lidelsesfulde. e. En patient der ikke er uafvendeligt døende, hvor der kun er udsigt til at en eventuel eksperimentel behandling eventuelt kan helbrede patienten.

Answer 123

Opgave 41 I hvilken af nedenstående cases kan der på forhånd træffes beslutning om at afstå fra genoplivningsforsøg? a. En svært psykisk syg patient, hvor behandlingen igennem et kronisk forløb ikke har givet udsigt til helbredelse og hvor tilstanden er lidelsesfuld for patienten. b. En svært tilskadekommen patient ved et ulykkestilfælde. c. En mentalt retarderet patient, der ikke har nogen nærmeste pårørende og igennem en væsentlig årrække har boet på institution **d. En patient der ikke er uafvendeligt døende, hvor behandlingen måske kan føre til overlevelse, men hvor de fysiske konsekvenser af sygdommen eller af behandlingen vurderes at være meget alvorlige og lidelsesfulde.** e. En patient der ikke er uafvendeligt døende, hvor der kun er udsigt til at en eventuel eksperimentel behandling eventuelt kan helbrede patienten.

Question 124

Opgave 42 Man har ikke pligt til at anmeldes en bivirkning når: a. Når bivirkningen er uventet b. Når lægemidlet har været på markedet i \> 2 år og bivirkningen er af ikke alvorlig karakter c. Når bivirkningen ses ved et lægemiddel som netop er kommet på markedet d. Når lægemidlet er magistralt fremstillet e. Når bivirkningen opstår i forbindelse med et lægemiddelforsøg

Answer 124

Opgave 42 Man har ikke pligt til at anmeldes en bivirkning når: a. Når bivirkningen er uventet **b. Når lægemidlet har været på markedet i \> 2 år og bivirkningen er af ikke alvorlig karakter** c. Når bivirkningen ses ved et lægemiddel som netop er kommet på markedet d. Når lægemidlet er magistralt fremstillet e. Når bivirkningen opstår i forbindelse med et lægemiddelforsøg

Question 125

Opgave 43 Hvilke udsagn om naturlægemidler er rigtige? Naturlægemidler indeholder aktive naturligt forekommende stoffet i koncentrationer der er væsentligt større end i naturen Naturlægemidler skal ikke have markedsføringstilladelse Naturlægemidler er receptpligtige Naturlægemidler er kun indiceret til lettere sygdomme Bivirkninger til naturlægemidler skal ikke anmeldes

Answer 125

Opgave 43 Hvilke udsagn om naturlægemidler er rigtige? Naturlægemidler indeholder aktive naturligt forekommende stoffet i koncentrationer der er væsentligt større end i naturen Naturlægemidler skal ikke have markedsføringstilladelse Naturlægemidler er receptpligtige **Naturlægemidler er kun indiceret til lettere sygdomme** Bivirkninger til naturlægemidler skal ikke anmeldes

Question 126

Opgave 44 I forbindelse med godkendelsen af et nyt lægemiddel indgår en vurdering af prisen og omkostningerne forbundet med dets anvendelse: a. Altid b. Ofte c. Aldrig d. Hvis et EU medlemsland ønsker det e. Kun hvis det skal anvendes i primær sektoren

Answer 126

Opgave 44 I forbindelse med godkendelsen af et nyt lægemiddel indgår en vurdering af prisen og omkostningerne forbundet med dets anvendelse: a. Altid b. Ofte **c. Aldrig** d. Hvis et EU medlemsland ønsker det e. Kun hvis det skal anvendes i primær sektoren

Question 127

Opgave 45 Hvilken styrelse kan fører kontrol med en læges ordinationer af afhængighedsskabende lægemidler? a. Sundhedsstyrelsen b. Lægemiddelstyrelsen c. Styrelsen for Patientsikkerhed d. Sundhedsdatastyrelsen e. Statens Serum Institut

Answer 127

Opgave 45 Hvilken styrelse kan fører kontrol med en læges ordinationer af afhængighedsskabende lægemidler? a. Sundhedsstyrelsen b. Lægemiddelstyrelsen **c. Styrelsen for Patientsikkerhed** d. Sundhedsdatastyrelsen e. Statens Serum Institut

Question 128

Opgave 46 Ved ordination af et lægemiddel er lægen bundet af de indikationer, kontraindikationer og doser som er baggrund for markedsføringstilladelsen og beskrives i produktresuméet: a. Ja b. Kun hvis lægemidlet er godkendt i EMA c. Lægen kan søge tilladelse til at bruge et lægemiddel off-label d. Nej e. Kun hvis lægemidlet er godkendt Nationalt

Answer 128

Opgave 46 Ved ordination af et lægemiddel er lægen bundet af de indikationer, kontraindikationer og doser som er baggrund for markedsføringstilladelsen og beskrives i produktresuméet: a. Ja b. Kun hvis lægemidlet er godkendt i EMA c. Lægen kan søge tilladelse til at bruge et lægemiddel off-label **d. Nej** e. Kun hvis lægemidlet er godkendt Nationalt

Question 129

Opgave 47 Hvilket af følgende udsagn om www.pro.medicin er korrekt? Forfatterne udpeges af de Lægevidenskabelige Selskaber www. pro.medicin udgives af Lægemiddelstyrelsen www. pro.medicin udgives af Institut for Rationel Farmakoterapi www. pro.medicin udgives af Lægeforeningen Forfatterne udpeges af Lægemiddelstyrelsen

Answer 129

Opgave 47 Hvilket af følgende udsagn om www.pro.medicin er korrekt? **Forfatterne udpeges af de Lægevidenskabelige Selskaber** www. pro.medicin udgives af Lægemiddelstyrelsen www. pro.medicin udgives af Institut for Rationel Farmakoterapi www. pro.medicin udgives af Lægeforeningen Forfatterne udpeges af Lægemiddelstyrelsen

Question 130

Opgave 48 Et selskab bestående af ti personer har spist middag på en restaurant. Cirka 24 timer senere bliver ni af dem syge med maveinfektion (opkastning, diarre, feber, almen sygdomsfølelse, hovedpine). En af dem kontakter læge, der får relevant anamnese. Hvordan skal sygdommen anmeldes? Akut telefonisk til Styrelsen for Patientsikkerhed og af laboratoriet til Statens Serum Institut Akut telefonisk til Styrelsen for Patientsikkerhed samt skriftligt til Styrelsen for Patientsikkerhed og Statens Serum Institut Skriftligt til Styrelsen for Patientsikkerhed og Statens Serum Institut Sygdomstilfældet skal alene anmeldes af laboratoriet til Statens Serum Institut Sygdomstilfældet er ikke anmeldepligtigt

Answer 130

Opgave 48 Et selskab bestående af ti personer har spist middag på en restaurant. Cirka 24 timer senere bliver ni af dem syge med maveinfektion (opkastning, diarre, feber, almen sygdomsfølelse, hovedpine). En af dem kontakter læge, der får relevant anamnese. Hvordan skal sygdommen anmeldes? Akut telefonisk til Styrelsen for Patientsikkerhed og af laboratoriet til Statens Serum Institut **Akut telefonisk til Styrelsen for Patientsikkerhed samt skriftligt til Styrelsen for Patientsikkerhed og Statens Serum Institut** Skriftligt til Styrelsen for Patientsikkerhed og Statens Serum Institut Sygdomstilfældet skal alene anmeldes af laboratoriet til Statens Serum Institut Sygdomstilfældet er ikke anmeldepligtigt

Question 131

Opgave 49 Et barn, der går i børnehave, konstateres HbsAg positivt (kronisk hepatitis). Hvilket råd skal lægen give til børnehaven? Barnet må ikke længere gå i børnehave Barnet må først gå i børnehave, når de andre børn er vaccineret Barnet må gå i børnehave. Ingen af de andre børn skal vaccineres Barnet må gå i børnehave. De øvrige børn skal tilbydes vaccination Barnet må gå i børnehave, når det er vaccineret

Answer 131

Opgave 49 Et barn, der går i børnehave, konstateres HbsAg positivt (kronisk hepatitis). Hvilket råd skal lægen give til børnehaven? Barnet må ikke længere gå i børnehave Barnet må først gå i børnehave, når de andre børn er vaccineret Barnet må gå i børnehave. Ingen af de andre børn skal vaccineres **Barnet må gå i børnehave. De øvrige børn skal tilbydes vaccination** Barnet må gå i børnehave, når det er vaccineret

Question 132

Opgave 50 En 3-årig pige, der passes hos en dagplejemor sammen med fire andre børn, får blodige diarreer. Hun undersøges ved læge. Ved fæcesdyrkning findes verotoksinproducerende E-coli (VTEC). Hvilken rådgivning skal lægen give forældrene? Pigen må fortsætte i daginstitutionen uden restriktioner Pigen må vende tilbage til daginstitutionen, når diarreerne er ophørt Pigen må først vende tilbage efter fire uger Pigen må vende tilbage, når hun har påbegyndt antibiotikabehandling Pigen må først vende tilbage, når der foreligger to fæcesdyrkninger uden spor af VTEC

Answer 132

Opgave 50 En 3-årig pige, der passes hos en dagplejemor sammen med fire andre børn, får blodige diarreer. Hun undersøges ved læge. Ved fæcesdyrkning findes verotoksinproducerende E-coli (VTEC). Hvilken rådgivning skal lægen give forældrene? Pigen må fortsætte i daginstitutionen uden restriktioner Pigen må vende tilbage til daginstitutionen, når diarreerne er ophørt Pigen må først vende tilbage efter fire uger Pigen må vende tilbage, når hun har påbegyndt antibiotikabehandling **Pigen må først vende tilbage, når der foreligger to fæcesdyrkninger uden spor af VTEC**

Question 133

E17 ## Footnote Opgave‌ ‌1‌ ‌ ‌ Hvilken‌ ‌svarfrist‌ ‌har‌ ‌lægen‌ ‌fra‌ ‌anmodning‌ ‌om‌ ‌‌Attest‌ ‌vedr.‌ ‌kronisk‌ ‌sygdom‌ ‌(LÆ‌ ‌225)‌‌ ‌er‌ ‌modtaget,‌ ‌ til‌ ‌attesten‌ ‌skal‌ ‌leveres‌ ‌til‌ ‌rekvirenten?‌ ‌ ‌ a. 7‌ ‌dage‌ ‌ b. 10‌ ‌dage‌ ‌ c. 14‌ ‌dage‌ ‌ d. 21‌ ‌dage‌ ‌ e. 30‌ ‌dage‌

Answer 133

E17 ## Footnote Opgave‌ ‌1‌ ‌ ‌ Hvilken‌ ‌svarfrist‌ ‌har‌ ‌lægen‌ ‌fra‌ ‌anmodning‌ ‌om‌ ‌‌Attest‌ ‌vedr.‌ ‌kronisk‌ ‌sygdom‌ ‌(LÆ‌ ‌225)‌‌ ‌er‌ ‌modtaget,‌ ‌ til‌ ‌attesten‌ ‌skal‌ ‌leveres‌ ‌til‌ ‌rekvirenten?‌ ‌ ‌ **a.7‌ ‌dage‌ ‌** b. 10‌ ‌dage‌ ‌ c. 14‌ ‌dage‌ ‌ d. 21‌ ‌dage‌ ‌ e. 30‌ ‌dage‌

Question 134

Opgave 2 Hvilken af følgende attester kræver, at der foretages en objektiv undersøgelse af patienten i forbindelse med attestudstedelsen? Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling (LÆ 165) Attest til sygedagpengeopfølgning (LÆ 285) Attest vedr. kronisk sygdom (LÆ 225) Statusattest (LÆ 125) Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265)

Answer 134

Opgave 2 Hvilken af følgende attester kræver, at der foretages en objektiv undersøgelse af patienten i forbindelse med attestudstedelsen? Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling (LÆ 165) Attest til sygedagpengeopfølgning (LÆ 285) Attest vedr. kronisk sygdom (LÆ 225) Statusattest (LÆ 125) **Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265)**

Question 135

Opgave 3 Hvilken af følgende LÆ-attester er IKKE en ”pligt-attest”? Statusattest (LÆ 125) Attest til sygedagpengeopfølgning (LÆ 285) Journaloplysninger (LÆ 105) Specifik helbredsattest (LÆ135) Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265)

Answer 135

Opgave 3 Hvilken af følgende LÆ-attester er IKKE en ”pligt-attest”? Statusattest (LÆ 125) Attest til sygedagpengeopfølgning (LÆ 285) Journaloplysninger (LÆ 105) **Specifik helbredsattest (LÆ135)** Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265)

Question 136

Opgave 4 Hvilken af følgende LÆ-attester kan besvares, UDEN at patienten møder frem i din konsultation? Generel helbredsattest (LÆ 145) Attest vedrørende kronisk sygdom (LÆ 225) Statusattest (LÆ 125) Mulighedserklæring Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265)

Answer 136

Opgave 4 Hvilken af følgende LÆ-attester kan besvares, UDEN at patienten møder frem i din konsultation? Generel helbredsattest (LÆ 145) Attest vedrørende kronisk sygdom (LÆ 225) **Statusattest (LÆ 125)** Mulighedserklæring Lægeattest til Rehabiliteringsteam (LÆ 265)

Question 137

Opgave 5 For at en borger kan bevilges førtidspension, skal følgende være opfyldt: Borgeren må ikke være medlem af en A-kasse Borgeren skal have modtaget kontanthjælp i mindst 5 år forinden Den praktiserende læge skal have anbefalet førtidspension Sagen skal have været behandlet i Rehabiliteringsteam Der er ikke andre forsørgelsesmuligheder

Answer 137

Opgave 5 For at en borger kan bevilges førtidspension, skal følgende være opfyldt: Borgeren må ikke være medlem af en A-kasse Borgeren skal have modtaget kontanthjælp i mindst 5 år forinden Den praktiserende læge skal have anbefalet førtidspension **Sagen skal have været behandlet i Rehabiliteringsteam** Der er ikke andre forsørgelsesmuligheder

Question 138

Opgave 6 Hvilken LÆ-attest kan lægen sende til kommunen UDEN forudgående anmodning? Attest vedrørende kronisk sygdom (LÆ 225) Statusattest (LÆ 125) Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling (LÆ 165) Attest til sygedagpengeopfølgning (LÆ 285) Mulighedserklæring

Answer 138

Opgave 6 Hvilken LÆ-attest kan lægen sende til kommunen UDEN forudgående anmodning? Attest vedrørende kronisk sygdom (LÆ 225) Statusattest (LÆ 125) **Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling (LÆ 165)** Attest til sygedagpengeopfølgning (LÆ 285) Mulighedserklæring

Question 139

Opgave 7 En af dine patienter, der arbejder som pædagog i en børnehave, har gennem det sidste års tid haft 2-3 fraværsdage/måned pga. Morbus Meniere. Pågældende følges ved øre-næse-halslæge og er i medicinsk forebyggende behandling. Hvad kan kommunen med fordel gøre ift. arbejdsfastholdelse? Tildele patienten et ressourceforløb Tildele personlig assistance (PA) Tildele patienten et skånejob Bevilge en § 56-aftale Tildele patienten førtidspension

Answer 139

Opgave 7 En af dine patienter, der arbejder som pædagog i en børnehave, har gennem det sidste års tid haft 2-3 fraværsdage/måned pga. Morbus Meniere. Pågældende følges ved øre-næse-halslæge og er i medicinsk forebyggende behandling. Hvad kan kommunen med fordel gøre ift. arbejdsfastholdelse? Tildele patienten et ressourceforløb Tildele personlig assistance (PA) Tildele patienten et skånejob **Bevilge en § 56-aftale** Tildele patienten førtidspension

Question 140

Opgave 8 Når sygedagpengeperioden ophører, og der ikke er mulighed for forlængelse og borgeren fortsat er uarbejdsdygtig pga. egen sygdom, overgår borgeren til: Kontanthjælp Arbejdsløshedsdagpenge Revalideringsydelse Førtidspension Jobafklaringsydelse/ressourceforløbsydelse

Answer 140

Opgave 8 Når sygedagpengeperioden ophører, og der ikke er mulighed for forlængelse og borgeren fortsat er uarbejdsdygtig pga. egen sygdom, overgår borgeren til: Kontanthjælp Arbejdsløshedsdagpenge Revalideringsydelse Førtidspension **Jobafklaringsydelse/ressourceforløbsydelse**

Question 141

Opgave 9 Hvilken instans indstiller en borger til et ressourceforløb Lægekonsulenten Den praktiserende læge Sagsbehandleren Det kommunale Rehabiliteringsteam Sundhedskoordinatoren

Answer 141

Opgave 9 Hvilken instans indstiller en borger til et ressourceforløb Lægekonsulenten Den praktiserende læge Sagsbehandleren **Det kommunale Rehabiliteringsteam** Sundhedskoordinatoren

Question 142

Opgave 10 I Vejledningen ”Socialt-lægeligt samarbejde 2017” beskrives Kommunens samarbejde med lægekonsulenten Socialrådgiveres funktioner i almen praksis LÆ-attester og samarbejde i øvrigt mellem kommune og behandlende læger Den sociale lovgivning Lægekonsulentens arbejdsfunktioner i kommunen

Answer 142

Opgave 10 I Vejledningen ”Socialt-lægeligt samarbejde 2017” beskrives Kommunens samarbejde med lægekonsulenten Socialrådgiveres funktioner i almen praksis **LÆ-attester og samarbejde i øvrigt mellem kommune og behandlende læger** Den sociale lovgivning Lægekonsulentens arbejdsfunktioner i kommunen

Question 143

Opgave 11 Du er KBU-læge i almen praksis og ser en 18-årig gravid kvinde til svangrekontrol sent i graviditeten. Pt. har røget hash dagligt de sidste 3 år og er fortsat med at ryge flere gange ugentligt på trods af graviditeten. Hun har ikke været til de 2 sidste svangrekontroller hos jordemoder. Hvad gør du? Kontakter misbrugscentret Laver svangrekontrollen og foretager dig ikke yderligere Laver svangrekontrollen og kontakter kvindens forældre Laver svangrekontrollen, kontakter børn- og ungeforvaltningen i kommunen og henviser kvinden til Svangreambulatoriet Kontakter Svangreambulatoriet

Answer 143

Opgave 11 Du er KBU-læge i almen praksis og ser en 18-årig gravid kvinde til svangrekontrol sent i graviditeten. Pt. har røget hash dagligt de sidste 3 år og er fortsat med at ryge flere gange ugentligt på trods af graviditeten. Hun har ikke været til de 2 sidste svangrekontroller hos jordemoder. Hvad gør du? Kontakter misbrugscentret Laver svangrekontrollen og foretager dig ikke yderligere Laver svangrekontrollen og kontakter kvindens forældre **Laver svangrekontrollen, kontakter børn- og ungeforvaltningen i kommunen og henviser kvinden til Svangreambulatoriet** Kontakter Svangreambulatoriet

Question 144

Opgave 12 Hvor længe kan man sædvanligvis få udbetalt sygedagpenge? 4 uger 20 uger 22 uger 134 uger Så længe man er uarbejdsdygtig pga. egen sygdom

Answer 144

Opgave 12 Hvor længe kan man sædvanligvis få udbetalt sygedagpenge? 4 uger 20 uger **22 uger** 134 uger Så længe man er uarbejdsdygtig pga. egen sygdom

Question 145

Opgave 13 Når lægen udfylder LÆ-attester til kommunen i sociale sager, må der IKKE tages stilling til Behandlingsmuligheder Hvilke sociale ydelser borgeren bør tildeles Prognose Funktionsniveau Skånehensyn

Answer 145

Opgave 13 Når lægen udfylder LÆ-attester til kommunen i sociale sager, må der IKKE tages stilling til Behandlingsmuligheder **Hvilke sociale ydelser borgeren bør tildeles** Prognose Funktionsniveau Skånehensyn

Question 146

Opgave 14 Når en læge udfylder LÆ-attester til kommunen i sager, som skal behandles på Rehabiliteringsteam kan vedkommende beskrive og vurdere Erhvervsevnen Arbejdsevnen Funktionsevnen Evnen til selvforsørgelse Evnen til at kompensere for et handicap

Answer 146

Opgave 14 Når en læge udfylder LÆ-attester til kommunen i sager, som skal behandles på Rehabiliteringsteam kan vedkommende beskrive og vurdere Erhvervsevnen Arbejdsevnen **Funktionsevnen** Evnen til selvforsørgelse Evnen til at kompensere for et handicap

Question 147

Opgave 15 Uddannelsesrevalidering kan maksimalt vare 13 uger 22 uger 2 år 5 år i ubegrænset tid

Answer 147

Opgave 15 Uddannelsesrevalidering kan maksimalt vare 13 uger 22 uger 2 år **5 år** i ubegrænset tid

Question 148

Opgave 16 Du har som læge i almen praksis modtaget anmodning om LÆ 265 Lægeattest til Rehabiliteringsteam på en af dine patienter. Hvad skal du fokusere på, når du udfylder attesten? Jeg skal udelukkende beskrive patientens psykiske helbredsforhold Jeg skal udelukkende beskrive patientens fysiske helbredsforhold Jeg skal beskrive hele patientens sygehistorie og behandling Jeg skal beskrive de helbredsforhold, som har betydning for patientens funktionsevne Jeg skal udelukkende beskrive patientens ADL (almindelig daglig levevis)

Answer 148

Opgave 16 Du har som læge i almen praksis modtaget anmodning om LÆ 265 Lægeattest til Rehabiliteringsteam på en af dine patienter. Hvad skal du fokusere på, når du udfylder attesten? Jeg skal udelukkende beskrive patientens psykiske helbredsforhold Jeg skal udelukkende beskrive patientens fysiske helbredsforhold Jeg skal beskrive hele patientens sygehistorie og behandling **Jeg skal beskrive de helbredsforhold, som har betydning for patientens funktionsevne** Jeg skal udelukkende beskrive patientens ADL (almindelig daglig levevis)

Question 149

Opgave 17 Hvilke af følgende borgere overgår til jobafklaringsforløb: Unge, som ønsker rådgivning ift. uddannelse og jobvalg Personer, som modtager kontanthjælp og som skal have afklaret arbejdsevnen Sygemeldte, såfremt sygedagpengene ikke kan forlænges ud over 22 uger Borgere, som tidligere har fået tilkendt flexjob Borgere, hvis sag skal behandles på Rehabiliteringsteam

Answer 149

Opgave 17 Hvilke af følgende borgere overgår til jobafklaringsforløb: Unge, som ønsker rådgivning ift. uddannelse og jobvalg Personer, som modtager kontanthjælp og som skal have afklaret arbejdsevnen **Sygemeldte, såfremt sygedagpengene ikke kan forlænges ud over 22 uger** Borgere, som tidligere har fået tilkendt flexjob Borgere, hvis sag skal behandles på Rehabiliteringsteam

Question 150

Opgave 18 Hvornår kan en § 56-aftale bevilges? Når borgeren har en varig funktionsbegrænsning Når borgeren har varige skånehensyn Når borgeren pga. en kronisk lidelse har mere end 10 sygedage årligt Når borgeren er hørehæmmet Når borgeren modtager førtidspension

Answer 150

Opgave 18 Hvornår kan en § 56-aftale bevilges? Når borgeren har en varig funktionsbegrænsning Når borgeren har varige skånehensyn **Når borgeren pga. en kronisk lidelse har mere end 10 sygedage årligt** Når borgeren er hørehæmmet Når borgeren modtager førtidspension

Question 151

Opgave 19 LÆ 265 Lægeattest til Rehabiliteringsteam anvendes, når en borger skal sygemeldes en borgers mulighed for revalidering skal undersøges en borgers mulighed for flexjob skal undersøges en borgers mulighed for revalidering, flexjob, førtidspension eller ressourceforløb skal undersøges en borger skal henvises til genoptræning

Answer 151

Opgave 19 LÆ 265 Lægeattest til Rehabiliteringsteam anvendes, når en borger skal sygemeldes en borgers mulighed for revalidering skal undersøges en borgers mulighed for flexjob skal undersøges **en borgers mulighed for revalidering, flexjob, førtidspension eller ressourceforløb skal undersøges** en borger skal henvises til genoptræning

Question 152

Opgave 20 Du er praktiserende læge for en patient, som nu har været sygemeldt i 3,5 måneder pga. knæsmerter. Patienten arbejder som regnskabsassistent i et revisorfirma og har delvist genoptaget arbejdet (15 timer/uge) den sidste måned. Patienten er undersøgt ved den lokale ortopædkirurgiske afdeling, og der er ikke fundet tegn på en alvorlig knælidelse. Patienten er for nylig påbegyndt fysioterapeutisk behandling efter henvisning fra ortopædkirurgen. Man forventer, at knæsmerterne kan bedres ved denne behandling. Kommunen skal efter 22 ugers sygemelding vurdere mulighed for forlængelse af patientens sygedagpengeret, og du har i den forbindelse modtaget en anmodning om LÆ 125 Statusattest. Hvad vil du anføre på statusattesten? At patienten har midlertidige skånehensyn ift. knæbelastende arbejde, men såfremt disse kan tilgodeses, da vil kunne fuldt raskmeldes nu At patienten har midlertidige skånehensyn ift. knæbelastende arbejde, men fortsat bør være delvis sygemeldt på ubestemt tid At patienten har varige skånehensyn ift. knæbelastende arbejde, men vil kunne varetage sit hidtidige arbejde som regnskabsassistent At patienten har varige skånehensyn ift. knæbelastende arbejde, og ikke vil kunne varetage sit hidtidige arbejde som regnskabsassistent At patientens sag bør behandles på Rehabiliteringsteam ift. mulighed for flexjob eller førtidspension

Answer 152

Opgave 20 Du er praktiserende læge for en patient, som nu har været sygemeldt i 3,5 måneder pga. knæsmerter. Patienten arbejder som regnskabsassistent i et revisorfirma og har delvist genoptaget arbejdet (15 timer/uge) den sidste måned. Patienten er undersøgt ved den lokale ortopædkirurgiske afdeling, og der er ikke fundet tegn på en alvorlig knælidelse. Patienten er for nylig påbegyndt fysioterapeutisk behandling efter henvisning fra ortopædkirurgen. Man forventer, at knæsmerterne kan bedres ved denne behandling. Kommunen skal efter 22 ugers sygemelding vurdere mulighed for forlængelse af patientens sygedagpengeret, og du har i den forbindelse modtaget en anmodning om LÆ 125 Statusattest. Hvad vil du anføre på statusattesten? **At patienten har midlertidige skånehensyn ift. knæbelastende arbejde, men såfremt disse kan tilgodeses, da vil kunne fuldt raskmeldes nu** At patienten har midlertidige skånehensyn ift. knæbelastende arbejde, men fortsat bør være delvis sygemeldt på ubestemt tid At patienten har varige skånehensyn ift. knæbelastende arbejde, men vil kunne varetage sit hidtidige arbejde som regnskabsassistent At patienten har varige skånehensyn ift. knæbelastende arbejde, og ikke vil kunne varetage sit hidtidige arbejde som regnskabsassistent At patientens sag bør behandles på Rehabiliteringsteam ift. mulighed for flexjob eller førtidspension

Question 153

Opgave 21 Man har ikke pligt til at anmeldes en bivirkning når: a. Når bivirkningen er uventet b. Når lægemidlet har været på markedet i \> 2 år og bivirkningen er af ikke alvorlig karakter c. Når bivirkningen ses ved et lægemiddel som netop er kommet på markedet d. Når lægemidlet er magistralt fremstillet e. Når bivirkningen opstår i forbindelse med et lægemiddelforsøg

Answer 153

Opgave 21 Man har ikke pligt til at anmeldes en bivirkning når: a. Når bivirkningen er uventet **b. Når lægemidlet har været på markedet i \> 2 år og bivirkningen er af ikke alvorlig karakter** c. Når bivirkningen ses ved et lægemiddel som netop er kommet på markedet d. Når lægemidlet er magistralt fremstillet e. Når bivirkningen opstår i forbindelse med et lægemiddelforsøg

Question 154

Opgave 22 Hvilke udsagn om naturlægemidler er rigtige? Naturlægemidler indeholder aktive naturligt forekommende stoffet i koncentrationer der er væsentligt større end i naturen Naturlægemidler skal ikke have markedsføringstilladelse Naturlægemidler er receptpligtige Naturlægemidler er kun indiceret til lettere sygdomme Bivirkninger til naturlægemidler skal ikke anmeldes

Answer 154

Opgave 22 Hvilke udsagn om naturlægemidler er rigtige? Naturlægemidler indeholder aktive naturligt forekommende stoffet i koncentrationer der er væsentligt større end i naturen Naturlægemidler skal ikke have markedsføringstilladelse Naturlægemidler er receptpligtige **Naturlægemidler er kun indiceret til lettere sygdomme** Bivirkninger til naturlægemidler skal ikke anmeldes

Question 155

Opgave 23 I forbindelse med godkendelsen af et nyt lægemiddel indgår en vurdering af prisen og omkostningerne forbundet med dets anvendelse: a. Altid b. Ofte c. Aldrig d. Hvis et EU medlemsland ønsker det e. Kun hvis det skal anvendes i primær sektoren

Answer 155

Opgave 23 I forbindelse med godkendelsen af et nyt lægemiddel indgår en vurdering af prisen og omkostningerne forbundet med dets anvendelse: a. Altid b. Ofte **c. Aldrig** d. Hvis et EU medlemsland ønsker det e. Kun hvis det skal anvendes i primær sektoren

Question 156

Opgave 24 Hvilken styrelse kan fører kontrol med en læges ordinationer af afhængighedsskabende lægemidler? a. Sundhedsstyrelsen b. Lægemiddelstyrelsen c. Styrelsen for Patientsikkerhed d. Sundhedsdatastyrelsen e. Statens Serum Institut

Answer 156

Opgave 24 Hvilken styrelse kan fører kontrol med en læges ordinationer af afhængighedsskabende lægemidler? a. Sundhedsstyrelsen b. Lægemiddelstyrelsen **c. Styrelsen for Patientsikkerhed** d. Sundhedsdatastyrelsen e. Statens Serum Institut

Question 157

Opgave 25 Ved ordination af et lægemiddel er lægen bundet af de indikationer, kontraindikationer og doser som er baggrund for markedsføringstilladelsen og beskrives i produktresuméet: a. Ja b. Kun hvis lægemidlet er godkendt i EMA c. Lægen kan søge tilladelse til at bruge et lægemiddel off-label d. Nej e. Kun hvis lægemidlet er godkendt Nationalt

Answer 157

Opgave 25 Ved ordination af et lægemiddel er lægen bundet af de indikationer, kontraindikationer og doser som er baggrund for markedsføringstilladelsen og beskrives i produktresuméet: a. Ja b. Kun hvis lægemidlet er godkendt i EMA c. Lægen kan søge tilladelse til at bruge et lægemiddel off-label **d. Nej** e. Kun hvis lægemidlet er godkendt Nationalt

Question 158

Opgave 26 Hvem kan beordre en retslægelig obduktion? a. Politiet b. Auditøren c. Den uafhængige Politiklagemyndighed d. Arbejdsskadestyrelsen e. Alle

Answer 158

Opgave 26 Hvem kan beordre en retslægelig obduktion? a. Politiet b. Auditøren c. Den uafhængige Politiklagemyndighed d. Arbejdsskadestyrelsen **e. Alle**

Question 159

Opgave 27 Ved hvilken kvælningstype er drab mest sandsynlig? Hængning Strangulation Kværkning Drukning Compressio thoracis

Answer 159

Opgave 27 Ved hvilken kvælningstype er drab mest sandsynlig? Hængning Strangulation **Kværkning** Drukning Compressio thoracis

Question 160

Opgave 28 Hvem kan dispensere fra Begravelseslovens tidsgrænser for begravelse? a. Politimyndigheden b. Folkeregisteret c. Begravelsesmyndigheden d. Sundhedsstyrelsen e. Styrelsen for Patientsikkerhed

Answer 160

Opgave 28 Hvem kan dispensere fra Begravelseslovens tidsgrænser for begravelse? a. Politimyndigheden b. Folkeregisteret c. Begravelsesmyndigheden d. Sundhedsstyrelsen **e. Styrelsen for Patientsikkerhed**

Question 161

Opgave 29 Hvilken af nedennævnte er en dødsmåde? a. Hængning b. Skudlæsion c. Lungeemboli d. Drukning e. Drab

Answer 161

Opgave 29 Hvilken af nedennævnte er en dødsmåde? a. Hængning b. Skudlæsion c. Lungeemboli d. Drukning **e. Drab**

Question 162

Opgave 30 Hvilket udsagn er falsk? Ved obduktion af et dødfundet nyfødt barn søges følgende oplyst: Afgøre om barnet var født til tiden Afgøre om barnet var levendefødt Afgøre om barnet var levedygtigt Afgøre om moderen er skyldig i en strafbar handling Forsøge at afklare dødsårsagen

Answer 162

Opgave 30 Hvilket udsagn er falsk? Ved obduktion af et dødfundet nyfødt barn søges følgende oplyst: Afgøre om barnet var født til tiden Afgøre om barnet var levendefødt Afgøre om barnet var levedygtigt **Afgøre om moderen er skyldig i en strafbar handling** Forsøge at afklare dødsårsagen

Question 163

Opgave 31 Dødsmåde/dødsårsag Hvilket udsagn er sandt? Man taler om konkurrerende dødsmåder når der er flere samtidigt forekommende mulige dødsmekanismer Forgiftning er en hyppig unaturlig dødsmåde I Danmark er selvmord en relativ hyppig dødsårsag sammenlignet med andre lande Selvmord, ulykker og drab kaldes under et ”ikke naturlig død” Drab er en sjælden dødsårsag i Danmark

Answer 163

Opgave 31 Dødsmåde/dødsårsag Hvilket udsagn er sandt? Man taler om konkurrerende dødsmåder når der er flere samtidigt forekommende mulige dødsmekanismer Forgiftning er en hyppig unaturlig dødsmåde I Danmark er selvmord en relativ hyppig dødsårsag sammenlignet med andre lande **Selvmord, ulykker og drab kaldes under et ”ikke naturlig død”** Drab er en sjælden dødsårsag i Danmark

Question 164

Opgave 32 Ved konstatering af hjernedød skal to læger deltage. Den ene skal være speciallæge i et af tre specialer. Hvilket af nedenstående kvalificerer hertil? Samfundsmedicin Neurologi Patologi Retsmedicin Mikrobiologi

Answer 164

Opgave 32 Ved konstatering af hjernedød skal to læger deltage. Den ene skal være speciallæge i et af tre specialer. Hvilket af nedenstående kvalificerer hertil? Samfundsmedicin **Neurologi** Patologi Retsmedicin Mikrobiologi

Question 165

Opgave 33 Ligsyn Hvilket udsagn er korrekt: Kan tidligst foretages 6 timer efter dødens indtræden Det er en forudsætning for ligsyn, at den synende læge har tilladelse til selvstændigt virke som læge Hvis en patient, som er indbragt død til skadestuen, ikke har været indlagt på den afdeling, du er ansat på, kan du ikke foretage ligsyn En læge, der er vikar på en afdeling, kan kun foretage ligsyn, hvis en fast ansat læge fra afdelingen er til stede ved ligsynet En læge kan foretage ligsyn, når der er sene sikre dødstegn, og afdødes identitet er sikker

Answer 165

Opgave 33 Ligsyn Hvilket udsagn er korrekt: Kan tidligst foretages 6 timer efter dødens indtræden Det er en forudsætning for ligsyn, at den synende læge har tilladelse til selvstændigt virke som læge Hvis en patient, som er indbragt død til skadestuen, ikke har været indlagt på den afdeling, du er ansat på, kan du ikke foretage ligsyn En læge, der er vikar på en afdeling, kan kun foretage ligsyn, hvis en fast ansat læge fra afdelingen er til stede ved ligsynet **En læge kan foretage ligsyn, når der er sene sikre dødstegn, og afdødes identitet er sikker**

Question 166

Opgave 34 Kuldestivhed af muskulatur skelnes fra rigor mortis (dødsstivhed) ved at: Kuldestivhed forsvinder ikke ved at musklen strækkes og bøjes Kuldestivhed ses kun i ekstremitetsmuskulatur Dødsstivhed er altid ledsaget af synlig forrådnelse Rigor mortis brydes med et hørligt knæk Kuldestivhed ikke ses i Danmark

Answer 166

Opgave 34 Kuldestivhed af muskulatur skelnes fra rigor mortis (dødsstivhed) ved at: **Kuldestivhed forsvinder ikke ved at musklen strækkes og bøjes** Kuldestivhed ses kun i ekstremitetsmuskulatur Dødsstivhed er altid ledsaget af synlig forrådnelse Rigor mortis brydes med et hørligt knæk Kuldestivhed ikke ses i Danmark

Question 167

Opgave 35 Sæt X ved det korrekte svar. DNA-profilanalyser i kriminalsager i Danmark foretages på: Laboratorierne på de tre danske retsmedicinske institutter På Retsgenetisk Afdeling i København På Statens Rättsgenetiska Institut i Linköping På Universiteternes molekylærbiologiske institutter efter politiets valg På politiets tekniske afdeling i København

Answer 167

Opgave 35 Sæt X ved det korrekte svar. DNA-profilanalyser i kriminalsager i Danmark foretages på: Laboratorierne på de tre danske retsmedicinske institutter **På Retsgenetisk Afdeling i København** På Statens Rättsgenetiska Institut i Linköping På Universiteternes molekylærbiologiske institutter efter politiets valg På politiets tekniske afdeling i København

Question 168

Opgave 36 Sæt X ved det korrekte svar. En patient dør af pneumoni på hospital, som følge af en fractura colli femoris Skriv dødsattest, udfyld rubrik A på side 1, afkryds naturlig død på side 2 Skriv dødsattest, udfyld rubrik A på side 1, afkryds ulykkestilfælde på side 2 Skriv dødsattest, udfyld rubrik B på side 1, afkryds naturlig død på side 2 Anmeld dødsfaldet til politiet Skriv dødsattest, udfyld rubrik C på side 1, afkryds ulykkestilfælde på side 2

Answer 168

Opgave 36 Sæt X ved det korrekte svar. En patient dør af pneumoni på hospital, som følge af en fractura colli femoris Skriv dødsattest, udfyld rubrik A på side 1, afkryds naturlig død på side 2 Skriv dødsattest, udfyld rubrik A på side 1, afkryds ulykkestilfælde på side 2 Skriv dødsattest, udfyld rubrik B på side 1, afkryds naturlig død på side 2 **Anmeld dødsfaldet til politiet** Skriv dødsattest, udfyld rubrik C på side 1, afkryds ulykkestilfælde på side 2

Question 169

Opgave 37 Hvem har ansvaret for afdødes identitet ved et almindeligt ligsyn i afdødes hjem? Sygehuslægen Egen læge Retslægen Retsmedicineren Politiet

Answer 169

Opgave 37 Hvem har ansvaret for afdødes identitet ved et almindeligt ligsyn i afdødes hjem? Sygehuslægen **Egen læge** Retslægen Retsmedicineren Politiet

Question 170

Opgave 38 FN’s menneskerettighedserklæring: Forbyder tortur Tillader tortur af formodede terrorister Tillader tortur hvis der er lægelig kontrol Tillader kun tortur af voksne Tillader tortur for at fremprovokere tilståelse af drab

Answer 170

Opgave 38 FN’s menneskerettighedserklæring: **Forbyder tortur** Tillader tortur af formodede terrorister Tillader tortur hvis der er lægelig kontrol Tillader kun tortur af voksne Tillader tortur for at fremprovokere tilståelse af drab

Question 171

Opgave 39 Du står med et skeletteret lig og skal foretage en identifikation. Hvilke knogler er mest velegnede til at bestemme kønnet ud fra: a: Sternum og lårben b: Ryghvirvler og bækken c: Overarm og spoleben d: Kraveben og skinneben e: Bækken og kranie

Answer 171

Opgave 39 Du står med et skeletteret lig og skal foretage en identifikation. Hvilke knogler er mest velegnede til at bestemme kønnet ud fra: a: Sternum og lårben b: Ryghvirvler og bækken c: Overarm og spoleben d: Kraveben og skinneben **e: Bækken og kranie**

Question 172

Opgave 40 Hvilken læsion gør drab mindre sandsynlig? a: Snitsår b: Stiksår c: Tøvelæsioner d: Skudsår e: Hugsår

Answer 172

Opgave 40 Hvilken læsion gør drab mindre sandsynlig? a: Snitsår b: Stiksår **c: Tøvelæsioner** d: Skudsår e: Hugsår

Question 173

Opgave 41 Hvad forstås ved passiv euthanasi? Undladelse af behandling af en døende Stiltiende iagttagelse af folkedrab Familiens tilstedeværelse ved et dødsfald Indgift af dødelig dosis morfin til en uafvendeligt døende Dødsfald under salmesang

Answer 173

Opgave 41 Hvad forstås ved passiv euthanasi? **Undladelse af behandling af en døende** Stiltiende iagttagelse af folkedrab Familiens tilstedeværelse ved et dødsfald Indgift af dødelig dosis morfin til en uafvendeligt døende Dødsfald under salmesang

Question 174

Opgave 42 Hvilken af følgende udsagn er sandt? Ved mistanke om ruskevold mod børn (shaken baby syndrome) bør der udføres: Røntgenundersøgelse af skelettet og CT-scanning af hjernen Tilsyn af øre-næse-hals-læge med høreprøve Neuropsykologisk undersøgelse DNA-profilbestemmelse Retskemisk undersøgelse

Answer 174

Opgave 42 Hvilken af følgende udsagn er sandt? Ved mistanke om ruskevold mod børn (shaken baby syndrome) bør der udføres: **Røntgenundersøgelse af skelettet og CT-scanning af hjernen (MR scan af hjernen?)** Tilsyn af øre-næse-hals-læge med høreprøve Neuropsykologisk undersøgelse DNA-profilbestemmelse Retskemisk undersøgelse

Question 175

Opgave 43 Hvilket af følgende udsagn er falsk? Man bør få mistanke om børnevold hvis: Barnet har mange blodunderløbne mærker af varierende alder Der er uoverensstemmelse mellem læsionernes alvor og oplysningerne om det tilgrundliggende traume Barnet virker forskræmt ved lægeundersøgelsen Der er blødninger i øjenbaggrunden efter lettere hovedtraume Barnet har mange knoglebrud af varierende alder

Answer 175

Opgave 43 Hvilket af følgende udsagn er falsk? Man bør få mistanke om børnevold hvis: Barnet har mange blodunderløbne mærker af varierende alder Der er uoverensstemmelse mellem læsionernes alvor og oplysningerne om det tilgrundliggende traume **Barnet virker forskræmt ved lægeundersøgelsen** Der er blødninger i øjenbaggrunden efter lettere hovedtraume Barnet har mange knoglebrud af varierende alder

Question 176

Opgave 44 Hvilke af følgende udsagn er sandt? Ved begrundet mistanke om børnevold rettes henvendelse til: Politiet De sociale myndigheder Styrelsen for Patientsikkerhed Retsmedicinsk institut Børneværnet

Answer 176

Opgave 44 Hvilke af følgende udsagn er sandt? Ved begrundet mistanke om børnevold rettes henvendelse til: Politiet **De sociale myndigheder** Styrelsen for Patientsikkerhed Retsmedicinsk institut Børneværnet

Question 177

Opgave 45 Hvilket af følgende udsagn er falsk? En politiattest: Skal skrives med anvendelse af danske fagudtryk Skal skrives på en autoriseret blanket Skal så vidt muligt udfærdiges af en retsmediciner Skal indeholde præcise beskrivelser af eventuelle læsioner Skal indeholde oplysninger om tid og sted for undersøgelsen

Answer 177

Opgave 45 Hvilket af følgende udsagn er falsk? En politiattest: Skal skrives med anvendelse af danske fagudtryk Skal skrives på en autoriseret blanket **Skal så vidt muligt udfærdiges af en retsmediciner** Skal indeholde præcise beskrivelser af eventuelle læsioner Skal indeholde oplysninger om tid og sted for undersøgelsen

Question 178

Opgave 46 Hvilket udsagn om ligpletter er falsk? Ligpletter fikseres i huden efter 12-14 timer Ligpletterne er lokaliseret på de nedadvendende kropsdele Ligpletterne er særligt tydelige på de steder hvor huden har hvilet hårdt på underlaget I op til 4 timer efter døden kan ligpletterne flyttes fuldstændig ved lejeændring af liget Ved blodmangel kan ligpletterne være meget sparsomme

Answer 178

Opgave 46 Hvilket udsagn om ligpletter er falsk? Ligpletter fikseres i huden efter 12-14 timer Ligpletterne er lokaliseret på de nedadvendende kropsdele **Ligpletterne er særligt tydelige på de steder hvor huden har hvilet hårdt på underlaget** I op til 4 timer efter døden kan ligpletterne flyttes fuldstændig ved lejeændring af liget Ved blodmangel kan ligpletterne være meget sparsomme

Question 179

Opgave 47 Hvis et offer i forbindelse med en personundersøgelse ikke ønsker at medvirke til prøvetagning Er det hans/hendes ret, og der er intet yderligere, man kan gøre Kan prøverne udtages ved brug af magt Kan prøverne udtages ved brug af magt men kun hvis der foreligger en dommerkendelse Kan man forsøge at foretage en ny undersøgelse indenfor 24 timer Kan man forsøge at indhente svar fra tidligere undersøgelser

Answer 179

Opgave 47 Hvis et offer i forbindelse med en personundersøgelse ikke ønsker at medvirke til prøvetagning **Er det hans/hendes ret, og der er intet yderligere, man kan gøre** Kan prøverne udtages ved brug af magt Kan prøverne udtages ved brug af magt men kun hvis der foreligger en dommerkendelse Kan man forsøge at foretage en ny undersøgelse indenfor 24 timer Kan man forsøge at indhente svar fra tidligere undersøgelser

Question 180

Opgave 48 I forbindelse med undersøgelse af et voldsoffer Beskrives kun friske læsioner Beskrives friske læsioner og evt. ældre læsioner hvis man synes de kunne have interesse for sagen Beskrives kun læsioner undersøgte oplyser stammer fra den aktuelle episode Beskrives kun læsioner på vitale områder som ansigt og overkroppen Beskrives alle læsioner uanset alder og lokalisation

Answer 180

Opgave 48 I forbindelse med undersøgelse af et voldsoffer Beskrives kun friske læsioner Beskrives friske læsioner og evt. ældre læsioner hvis man synes de kunne have interesse for sagen Beskrives kun læsioner undersøgte oplyser stammer fra den aktuelle episode Beskrives kun læsioner på vitale områder som ansigt og overkroppen **Beskrives alle læsioner uanset alder og lokalisation**

Question 181

Opgave 49 Ved en personundersøgelse gøres den undersøgte opmærksom på tavshedsforholdene over for politiet Altid og på et passende tidspunkt i samtalen Altid og i starten af samtalen Nævnes kun hvis det ikke mindsker undersøgerens chancer for at få vigtige oplysninger Kun ved undersøgelse af ofre Kun ved undersøgelse af sigtede

Answer 181

Opgave 49 Ved en personundersøgelse gøres den undersøgte opmærksom på tavshedsforholdene over for politiet Altid og på et passende tidspunkt i samtalen **Altid og i starten af samtalen** Nævnes kun hvis det ikke mindsker undersøgerens chancer for at få vigtige oplysninger Kun ved undersøgelse af ofre Kun ved undersøgelse af sigtede

Question 182

Opgave 50 Hvilket af følgende udsagn er ikke korrekt? Der skal føres lægejournal over alle patienter Alle medicinordinationer skal anføres i en lægejournal Hvis en læge sælger sin praksis, skal alle lægejournaler destrueres Patienter kan få indsigt i praktiserende lægers journaler Telefonisk kontakt til en patient skal journalføres

Answer 182

Opgave 50 Hvilket af følgende udsagn er ikke korrekt? Der skal føres lægejournal over alle patienter Alle medicinordinationer skal anføres i en lægejournal **Hvis en læge sælger sin praksis, skal alle lægejournaler destrueres** Patienter kan få indsigt i praktiserende lægers journaler Telefonisk kontakt til en patient skal journalføres

Question 183

E18 ## Footnote OPGAVE 1. Du modtager en 4 måneder gammel dreng i skadestuen. Hans forældre er begge med, de er først i tyverne. De fortæller, at drengen i går rullede ned fra sofaen. Han havde lidt svært ved at falde i søvn i går aftes, men ellers var der intet usædvanligt ved ham. I dag har han klynket. Forældrene er bekymrede for, om han har ondt i armen, da han ikke rigtig bevæger den. Anamnestisk er der normal graviditet og fødsel, alle besøg af sundhedsplejerske og hos lægen er forløbet uproblematiske og har vist normale forhold og vækst. Der har ikke været sygdom siden fødslen. Ved objektiv undersøgelse finder du et ca. 6 cm stort blodunderløbent mærke i højre side af ansigtet samt lineære, parallelle og symmetriske blodunderløbne mærker på brystkassens sider, målende op til 8 x 1 cm. Der er flere lignende blodunderløbne mærker på begge lår. Drengen græder hjerteskærende ved berøring af højre arm. Hvad er din arbejdsdiagnose? Redegør kort for hvordan du kom frem til denne diagnose.

Answer 183

E18 ## Footnote OPGAVE 1. Du modtager en 4 måneder gammel dreng i skadestuen. Hans forældre er begge med, de er først i tyverne. De fortæller, at drengen i går rullede ned fra sofaen. Han havde lidt svært ved at falde i søvn i går aftes, men ellers var der intet usædvanligt ved ham. I dag har han klynket. Forældrene er bekymrede for, om han har ondt i armen, da han ikke rigtig bevæger den. Anamnestisk er der normal graviditet og fødsel, alle besøg af sundhedsplejerske og hos lægen er forløbet uproblematiske og har vist normale forhold og vækst. Der har ikke været sygdom siden fødslen. Ved objektiv undersøgelse finder du et ca. 6 cm stort blodunderløbent mærke i højre side af ansigtet samt lineære, parallelle og symmetriske blodunderløbne mærker på brystkassens sider, målende op til 8 x 1 cm. Der er flere lignende blodunderløbne mærker på begge lår. Drengen græder hjerteskærende ved berøring af højre arm. Hvad er din arbejdsdiagnose? Redegør kort for hvordan du kom frem til denne diagnose. **Mishandling af barn/battered child skal mistænkes. Andre mulige diagnoser er fraktur af knogler i armen samt en ikke kendt blod/blødersygdom. Et barn på fire måneder kan formentlig ikke bevæge sig så meget, at han kan rulle ud af en sofa. Et fald fra en sofa kan give enkelte blå mærker, men ikke flere steder spredt ud over kroppen – der er således ikke overensstemmelse med oplysninger om traume og de objektive fund. Fald fra sofahøjde udvikler ikke nok energi til at give knoglebrud hos spædbørn.**

Question 184

OPGAVE 2. Der findes mange navne for forskellige cannabisprodukter, herunder bl.a. Pot, Hash, Marihuana, Nol, Ice, Skunk og Ryst. Er der nogen væsentlig forskel på disse produkter, og i givet fald hvilken

Answer 184

OPGAVE 2. Der findes mange navne for forskellige cannabisprodukter, herunder bl.a. Pot, Hash, Marihuana, Nol, Ice, Skunk og Ryst. Er der nogen væsentlig forskel på disse produkter, og i givet fald hvilken. **Fra et behandlingsmæssigt synspunkt er der ingen væsentlig forskel.** **Den primære forskel på produkterne er koncentrationen af det aktive stof, Tetrahydrocannabinol (THC), samt den fysiske form stoffet findes på, og hvordan det bruges.** **Det aktive stof er det samme i alle formerne, og derfor kan virkningen forventes at afhænge af dosis, men i øvrigt følge den samme profil, uanset hvilken form der anvendes.**

Question 185

OPGAVE 3. Definer begrebet dødskonstatering og beskriv formålet og metoderne til at gennemføre dødskonstatering.

Answer 185

OPGAVE 3. Definer begrebet dødskonstatering og beskriv formålet og metoderne til at gennemføre dødskonstatering. **Dødskonstatering kan ske efter hjertedødskriteriet eller hjernedødskriteriet.** **Formålet er at fastslå døden og døds-/findetidspunktet. Dette sker ved, at man med stetoskop konstaterer fravær af respirations- og hjertelyd ved hjernedødskriteriet efter de herfor fastlagte regler. Ved hjernedød endvidere at muliggøre organdonation.**

Question 186

OPGAVE 4. Definer begrebet syning af lig og beskriv formålet og metoderne til at gennemføre syning af lig.

Answer 186

OPGAVE 4. Definer begrebet syning af lig og beskriv formålet og metoderne til at gennemføre syning af lig. ## Footnote **Svarnøgle. Syning af lig indebærer påvisning af mindst et af de sene sikre dødstegn. Formålet er at flytte patienten fra mors-stuen til kølerummet** **Ligpletter, maceration og kadaverositas påvises ved inspektion, evt. tryk ved ligpletter, dødsstivhed ved at ”bryde” dødsstivheden.**

Question 187

OPGAVE 5. Definer begreberne ligsyn og beskriv formålet og metoderne til at gennemføre ligsyn.

Answer 187

OPGAVE 5. Definer begreberne ligsyn og beskriv formålet og metoderne til at gennemføre ligsyn. ## Footnote **Ligsyn er den formelle konstatering af døden og muliggør efter underskrift af dødsattesten, at liget kan begraves mm.** **Påvisning af dødstegn som ved syning af lig, men der skal her også foretages udfærdigelse af dødsattest. Ved retslægeligt ligsyn er undersøgelsen udvidet i forhold til ”almindeligt” ligsyn.**

Question 188

OPGAVE 6. En mand findes ukontaktbar på et offentligt toilet med en sprøjte i armen. Der findes en rest hvidt pulver på gulvet. Drugscreening i urin giver udslag for opioider. Hvilken type forgiftning er der tale om? Hvilken behandlingsmuligheder er der ved denne form for forgiftning? Beskriv stoffets fysiologiske egenskaber

Answer 188

OPGAVE 6. En mand findes ukontaktbar på et offentligt toilet med en sprøjte i armen. Der findes en rest hvidt pulver på gulvet. Drugscreening i urin giver udslag for opioider. Hvilken type forgiftning er der tale om? **Heroin/morfin forgiftning** Hvilken behandlingsmuligheder er der ved denne form for forgiftning? **Naloxon (antidot) samt understøttende behandling.** Beskriv stoffets fysiologiske egenskaber **Kortvarig eufori, døsighed, mundtørhed, varm hud, respirationshæmning, sammentrækning af pupiller, sløret tale, usikker gang, smertedæmpende, ligegyldighed, muskelafslapning.**

Question 189

OPGAVE 7. I praksis henvender en sig en kvinde, der fortæller, hun er blevet voldtaget tidligt samme morgen. Hvordan vil du gribe dette an? Hvad skal du gøre, og hvad må du ikke gøre?

Answer 189

OPGAVE 7. I praksis henvender en sig en kvinde, der fortæller, hun er blevet voldtaget tidligt samme morgen. Hvordan vil du gribe dette an? Hvad skal du gøre, og hvad må du ikke gøre? **Efter et kort anamneseoptag, hvor der ingen grund er til at stille detaljerede spørgsmål – da det formentlig er ubehageligt at fortælle om, hvilket kan give ulyst til at fortælle det til politi og retsmediciner senere, skal kvinden (hvis hun ønsker det) hurtigst muligt ses/henvises på Center for voldtægtsofre. Hun skal instrueres i ikke at vaske sig eller skifte tøj. Der må gerne tages urinprøve, hvis den mærkes med data, dato og tidspunkt. Med mindre det er på vital indikation, må der ikke foretages behandling eller GU. Kvinden bør ligeledes informeres om det hensigtsmæssige i hurtig anmeldelse til politiet**

Question 190

OPGAVE 8. Beskriv læsionen, herunder læsionstype og hvilket våben, der kan have påført læsionen.

Answer 190

OPGAVE 8. Beskriv læsionen, herunder læsionstype og hvilket våben, der kan have påført læsionen. Der er tale om et kvæstningssår, som er karakteriseret ved uregelmæssig kant og vævsbroer i bunden. Der er tale om en frisk læsion uden tegn på opheling og med frisk blødning. Læsionen kan være påført ved stump vold f.eks. med en kølle, et jernrør eller anden stump genstand. Læsionen kan også skyldes, at personens hoved har ramt en stump genstand eller underlaget f.eks. en væg, et trappetrin eller et møbel.

Question 191

OPGAVE 9. Hvor og hvordan skal du rette henvendelse, når du har mistanke om, at et barn mistrives?

Answer 191

OPGAVE 9. Hvor og hvordan skal du rette henvendelse, når du har mistanke om, at et barn mistrives? ## Footnote **Svarnøgle: Jeg skal lave en underretning til de sociale myndigheder i den kommune, hvor barnet har bopæl. Underretningen skal forgå skriftligt, og i akutte tilfælde kan den sociale døgnvagt også kontaktes telefonisk**

Question 192

OPGAVE 10. Ved strangulation kan forekomme petekkier i ansigt og hovedregion. Hvad er petekkier? Hvordan opstår de, og hvorfor er de interessante i en retsmedicinsk sammenhæng?

Answer 192

OPGAVE 10. Ved strangulation kan forekomme petekkier i ansigt og hovedregion. Hvad er petekkier? Hvordan opstår de, og hvorfor er de interessante i en retsmedicinsk sammenhæng? **Svarnøgle. Petekkier er punktformede blødninger i underhuden. De opstår, når det venøse afløb fra hovedet afklemmes ved strangulation, men den arterielle tilgang af blod stadig er åben – herved opstår stase og bristning af fine kapillærer, der kan ses i områder med tynd hud eller slimhinder. Tilstedeværelsen af petekkier ved strangulation viser, at grebet/omsnøringen af halsen har været kraftigt og langvarint, og at offeret hermed har været i livsfare.**

Question 193

OPGAVE 11. Hvad er hide and die syndrom?

Answer 193

OPGAVE 11. Hvad er hide and die syndrom? ## Footnote **Svarnøgle. I forbindelse med kuldedødsfald ser man ofte at afdøde, i formentlig bevidsthedspåvirket tilstand udløst af nedkølingen, ”gemmer” sig under objekter. Det kan indendørs være i skabe, under aviser eller møbler. Udendørs ser man ofte, at den afdøde ligger under grene, blade eller lignende. I begge tilfælde kan det give indtryk af, at ”nogen” har forsøgt at skjule liget.**

Question 194

OPGAVE 12. Hvad er karakteristisk for henholdsvis et snitsår og et stiksår. Kan man se, om der er anvendt en enægget eller en tveægget kniv og i så fald hvorledes?

Answer 194

OPGAVE 12. Hvad er karakteristisk for henholdsvis et snitsår og et stiksår. Kan man se, om der er anvendt en enægget eller en tveægget kniv og i så fald hvorledes? ## Footnote **Svarnøgle: Begge læsioner skyldes skarp vold og har skarprandede kanter. Stiksåret er typisk dybere, end det er bredt. Snitsårets dybde er typisk kortere end længden. I den ene rand af et stiksår, påført med en enægget kniv, kan der ses svalehaler.**

Question 195

OPGAVE 13. I hvilke tilfælde kan det være relevant at analysere en blodprøve fra en obduktion for cyanid?

Answer 195

OPGAVE 13. I hvilke tilfælde kan det være relevant at analysere en blodprøve fra en obduktion for cyanid? ## Footnote **Svarnøgle: Den primære kilde til cyanidforgiftninger er ved brand, hvor mange plastmaterialer kan udvikle hydrogencyanid ved opvarmning og (ufuldstændig) forbrænding.** **Derudover kan det være relevant, hvis nu afdøde har haft erhvervsmæssig kontakt med, eller adgang til, cyanid. Dette er primært tilfældet ved guldsmedearbejde, arbejde med overfladebehandling af metal (eksempelvis forkromning), minearbejde eller kemikere.**

Question 196

OPGAVE 14. Hvad er formålet med de danske børnehuse? Og hvilke undersøgelser/tiltag kan foretages i børnehusene?

Answer 196

OPGAVE 14. Hvad er formålet med de danske børnehuse? Og hvilke undersøgelser/tiltag kan foretages i børnehusene? ## Footnote **At yde en tværfaglig indsats med vidensdeling mellem kommune, politi og sygehusvæsen.** **Undersøgelser/tiltag; Krisestøtte, psykosocial udredning, videoafhøring, retsmedicinsk undersøgelse**

Question 197

OPGAVE 15. Ved undersøgelse af et 6 måneder gammelt barn får du mistanke om, at barnet har været udsat for vold. Røntgenbillede viser spiralfraktur af højre humerus. Hvad er en spiralfraktur, hvordan opstår den, og hvorfor er den interessant i forbindelse med denne sag?

Answer 197

OPGAVE 15. Ved undersøgelse af et 6 måneder gammelt barn får du mistanke om, at barnet har været udsat for vold. Røntgenbillede viser spiralfraktur af højre humerus. Hvad er en spiralfraktur, hvordan opstår den, og hvorfor er den interessant i forbindelse med denne sag? **Svarnøgle. Ved en spiralfraktur forløber brudlinjen, spiralformet på langs af knoglen. Spiralfrakturen opstår ved, at der samtidig med en vridende bevægelse i knoglen enten er et kraftigt træk eller sammenpresning i knoglens længderetning. En traumemekaniskme som ovenfor beskrevet, er yderst usandsynlig ved ”almindelige” fald og bevægelse for børn. Barnets alder taget i betragtning er et naturligt traume endnu mere usandsynligt. Spiralfraktur af de lange rørknogler er derudover et klassisk faretegn i forbindelse med vold mod børn.**

Question 198

16. Sod i luftvejene ved en indebrændt er tegn på Forurening Arbejdsbetinget sygdom At afdøde var i live under en brand Uden betydning Tobaksrygning

Answer 198

16. Sod i luftvejene ved en indebrændt er tegn på Forurening Arbejdsbetinget sygdom **At afdøde var i live under en brand** Uden betydning Tobaksrygning

Question 199

17. Hvis et offer i forbindelse med en personundersøgelse ikke ønsker at medvirke til prøvetagning er det hans/hendes ret og der er intet yderligere man kan gøre kan prøverne udtages ved brug af magt kan prøverne udtages ved brug af magt men kun hvis der foreligger en dommerkendelse kan man forsøge at foretage en ny undersøgelse indenfor 24 timer kan man forsøge at indhente svar fra tidligere undersøgelser

Answer 199

17. Hvis et offer i forbindelse med en personundersøgelse ikke ønsker at medvirke til prøvetagning **er det hans/hendes ret og der er intet yderligere man kan gøre** kan prøverne udtages ved brug af magt kan prøverne udtages ved brug af magt men kun hvis der foreligger en dommerkendelse kan man forsøge at foretage en ny undersøgelse indenfor 24 timer kan man forsøge at indhente svar fra tidligere undersøgelser

Question 200

18. Falanga er Slag mod ryggen Pisk med 9 haler Negletortur Slag mod fodsålerne Psykisk tortur

Answer 200

18. Falanga er Slag mod ryggen Pisk med 9 haler Negletortur **Slag mod fodsålerne** Psykisk tortur

Question 201

## Footnote 19. En langtidsbruger af kokain kan udvikle symptomer på fysiologiske sygdomme – hvilke Bylder og infektionssygdomme Alvorlig depression, social fobi og spiseforstyrrelser Hjerneskader, hjerteproblemer og åndedrætsbesvær Tandproblemer Alle 4

Answer 201

## Footnote 19. En langtidsbruger af kokain kan udvikle symptomer på fysiologiske sygdomme – hvilke Bylder og infektionssygdomme Alvorlig depression, social fobi og spiseforstyrrelser Hjerneskader, hjerteproblemer og åndedrætsbesvær Tandproblemer **Alle 4**

Question 202

20. Et forkullet lig fra en brand kan ligge i fægterstilling fordi: Afdøde har oplevet ekstrem smerte Nu afdøde har værget for sig mod flammerne Muskulaturen skrumper på grund af varmen og bøjemusklerne er større end strækkemusklerne Afdøde har forsøgt at kravle ud fra brandstedet Afdøde har bøjet sig sammen for at undgå varmen

Answer 202

20. Et forkullet lig fra en brand kan ligge i fægterstilling fordi: Afdøde har oplevet ekstrem smerte Nu afdøde har værget for sig mod flammerne **Muskulaturen skrumper på grund af varmen og bøjemusklerne er større end strækkemusklerne** Afdøde har forsøgt at kravle ud fra brandstedet Afdøde har bøjet sig sammen for at undgå varmen

Question 203

21. Det hyppigste formål med tortur er: At fremtvinge en tilståelse At få oplysninger At ødelægge en politisk, religiøs eller etnisk modstander At afslører terror At bekæmpe kriminalitet

Answer 203

21. Det hyppigste formål med tortur er: At fremtvinge en tilståelse At få oplysninger **At ødelægge en politisk, religiøs eller etnisk modstander** At afslører terror At bekæmpe kriminalitet

Question 204

22. Hvem skriver under på dødsattestens side 1 ved retslægeligt ligsyn? Egen læge/sygehuslæge Egen læge/sygehuslæge og retslæge Egen læge/sygehuslæge og politiet Retslæge Retslæge og politiet

Answer 204

22. Hvem skriver under på dødsattestens side 1 ved retslægeligt ligsyn? Egen læge/sygehuslæge Egen læge/sygehuslæge og retslæge Egen læge/sygehuslæge og politiet Retslæge **Retslæge og politiet**

Question 205

23. Ved en personundersøgelse gøres den undersøgte opmærksom på tavshedsforholdene over for politiet altid og på et passende tidspunkt i samtalen altid og i starten af samtalen nævnes kun hvis det ikke mindsker undersøgerens chancer for at få vigtige oplysninger kun ved undersøgelse af ofre kun ved undersøgelse af sigtede

Answer 205

23. Ved en personundersøgelse gøres den undersøgte opmærksom på tavshedsforholdene over for politiet altid og på et passende tidspunkt i samtalen **altid og i starten af samtalen** nævnes kun hvis det ikke mindsker undersøgerens chancer for at få vigtige oplysninger kun ved undersøgelse af ofre kun ved undersøgelse af sigtede

Question 206

24. Hvem afgør om der skal være obduktion ved dødsfald som følge af erhvervssygdom til: Politiet Sikkerhedstjenesten på arbejdspladsen Arbejdsmarkedets Erhvervssikring Bedriftssundhedstjenesten Fagforeningen for den pågældende

Answer 206

24. Hvem afgør om der skal være obduktion ved dødsfald som følge af erhvervssygdom til: Politiet Sikkerhedstjenesten på arbejdspladsen **Arbejdsmarkedets Erhvervssikring** Bedriftssundhedstjenesten Fagforeningen for den pågældende

Question 207

25. Hvor lang tid skal der gå fra dødstidspunktet før man kan skrive dødsattest? 2 timer 4 timer 6 timer 8 timer Ikke afhængigt af tidsinterval

Answer 207

25. Hvor lang tid skal der gå fra dødstidspunktet før man kan skrive dødsattest? 2 timer 4 timer 6 timer 8 timer **Ikke afhængigt af tidsinterval**

Question 208

XYY (PP) Beskrivelse af lesionen (type, alder opståelses måde)

Answer 208

Beskrivelse af lesionen (type, alder opståelses måde) ## Footnote **På venstre kind, umiddelbart föran øret, ses 4 stribeformede parallelle, blodunderløbne marker med mellemliggende lys opklaring (nærmest traintrack, togskinne mønster. Målende ca 4 x 6 cm.** **Lesionen er friskt, af stump voldt. Lesionen kan meget vel skyldes slag med flad hånd (lussing).**

Question 209

Retsmedicinisk us på Cfv findes lesioner som på billedet. Beskriv lesionen. Hvad lesionen fortæller dig om samlejet?

Answer 209

Hævelse og blåviolet misfarvning af hymen. **Udrift i mellemkødet klokken 6 med fibrinbelægning målende ca. 0.2 x 0.8 cm og udrift i mellemkødet klokken 5 målende ca. 0.3 x 0.8 cm.** Hvad lesionen fortæller dig om samlejet? **Kan opstå hyppigt ved frivilligt og ufrivilligt samleje. Lesioner dokumenteres ikke som voldtægt, men indikerer der kan vara tale om samleje/penetration. Lesionerne er friske og kan være opstået på det angivne tidspunkt.**

Question 210

Opgave 1/ juni 2021. Mor kommer med 8-årige Lise til dig i almen praksis. Mor er bekymret, da Lise har fortalt, at moderens kæreste Peter, har vist hende sin tissemand og puttet den ind i hendes numse. Det gjorde ondt. Mor oplyser, at Lise har virket mere trist og indelukket på det seneste. Hun har også klaget over smerter fra anus ifm. toiletbesøg, hvilket moderen dog tænkte skyldtes let forstoppelse, som Lise har haft i varierende grad det seneste års tid. Peter har senest været alene med Lise for 14 dage siden, mens moderen selv var til zumba. Hvad vil du gøre nu? (rådgivning, undersøgelser, andet?)

Answer 210

Rådgive mor om anmeldelse til politiet. Udfærdige underretning til de sociale myndigheder. Lise skal IKKE udspørges om hændelsen, ligesom der IKKE skal foretages undersøgelse af genitalia.

Question 211

Redegør kort for forskellene i udviklingsforløbet af en paracetamolforgiftning og en acetylsalicylsyreforgiftning.

Answer 211

Paracetamolforgiftning vil som hovedregel udvikle og manifestere sig over flere døgn, da forgiftningssymptomerne er ”forsinkede” af at man snarere ser effekten af en leverskade, end en direkte virkning af stoffet. Acetylsalicylsyreforgiftningen vil være hurtigere indsættende, med symptomdebut ned til få timer efter indtaget.

Question 212

Hvorledes opdeles hængning efter løkkens placering om halsen og den hængtes placering i forhold til underlaget?

Answer 212

Typisk/atypisk: ophængningspunktet er bag/foran øret. Komplet/inkomplet: den hængte dingler frit/benene rører underlaget.

Question 213

I forbindelse med en aftenvagt i skadestuen for ca. 2 måneder siden behandlede du en ung kvinde der havde været udsat for partnervold, hvor hun blandt andet var udsat for kvælertag. Hun ønskede ikke politiet involveret. Episoden er nu anmeldt og politiet har bedt dig udfylde en politiattest. Patienten havde talrige læsioner, der i blandt en læsion på højre side af halsen, som nu er interessant for politiet. Dit journalnotat er følgende: ”regio colli dxt subctan suggilation”. Du var heldigvis forudseende og tog et foto af læsionen. Beskriv læsionen som du ville gøre i en politiattest.

Answer 213

På højre side af halsen, ses et rødt blodunderløbent mærke, målende 4 x 2 cm. (Der ses i øvrigt i området omkring flere svage rødlige blodunderløbne mærker af varierende størrelse, de må gerne tages med i besvarelsen, men det centrale store mærke er det vigtigste).

Question 214

Politiet beder dig også udtale dig om hvorvidt kvinden fra opgave 4, var i livsfare pga. det omtalte kvælertag. Hvad svarer du dem?

Answer 214

Man kan ikke ud fra en læsion på halsen vurderer om en person har været i livsfare. Hvis grebet har været så kraftigt at der er opstået petekkier i fx sclera, øjenomgivelser, slimhinder eller bag ørerne, har blodcirkulationen til hjernen været påvirket og i så fald har undersøgte været i livsfare.

Question 215

En 19-årig kvinde henvender sig i FAM hvor du er forvagt. Hun er let beruset, eller intet abnormt. Hun forklarer at hun er blevet voldtaget tidligere samme aften af en bekendt. Den formodede gerningsmand er ligeledes 19 år. Voldtægten foregik til en privat fest. Kvinden ønsker rådgivning. Hvilke muligheder har hun? Beskriv kort fordele og ulemper ved de muligheder du nævner.

Answer 215

Politianmeldelse med det samme med efterfølgende undersøgelse på center for voldtægtsofre. Fordel: Bedst mulige efterforskning og sagsbehandling. Ulempe: En stor mundfuld med store konsekvenser i nogle typer af sager. Undersøgelse på center for voldtægtsofre uden politianmeldelse. Fordel: Tid til overvejelse, stadig med bedst mulige retsmedicinske undersøgelse. Ulempe: Jo længere tid til anmeldelse, jo dårligere mulighed for politimæssig efterforskning

Question 216

Du er læge på en mindre ø i det sydfynske øhav. En turist har fundet to lange knogler på stranden, politiet er kontaktet og de er overbeviste om at der er tale om lårbensknogler fra et menneske. De beder dig komme med en vurdering. Hvad er interessant for politiet at vide? Hvad vil du forklare dem og hvilke faldgruber er der?

Answer 216

Det er interessant for politiet at vide om de knogler der fundet er fra menneske og i så fald om det er knogler fra et nutidigt lig eller der er tale arkæologisk materiale, alderen på liget er også relevant. Nogen store rørknogler som fx femoris er nok nemt at genkende for de fleste læger, men talrige dyreknogler kan være svære at skelne fra menneskeknogler for den utrænede. Derfor skal man være varsom med at udtale sig om noget man ikke er helt sikker på, men i stedet henvise til Retsmedicinsk institut. At afgøre om der er tale om nutidige knogler er meget vanskelig, specielt på knogler der har ligget i vand og det bør man afholde sig fra at gætte på. Aldersvurdering af knogler er en specialist funktion.

Question 217

Forklar værdispringsreglen og den betydning reglen kan have for læger i deres daglige arbejde.

Answer 217

Når to regler er i konflikt med hinanden, er det reglen vedrørende den værste forbrydelse, der er gældende. Dette betyder, at læger må bryde deres tavshedspligt, hvis de mistænker/forudser en forbrydelse værre end brud på tavshedspligten. Alle former for personfarlig kriminalitet hører ind under dette. Drab, voldtægt og grov vold. Mistanken alene er nok til at tillade brud på tavshedspligten.

Question 218

En person angiver sig overfaldet med kniv, men du mistænker at snitsårene er selvpåførte. Hvad kendetegner sådanne selvpåførte snitsår?

Answer 218

Der er er mange parallelle overfladiske snit i områder som den pågældende selv kan nå. De følsomme områder som brystvorten er ikke inddraget. Der kan være sideforskel afhængig af om personen er højre- eller venstrehåndet. Beklædningen er ikke altid inddraget, eller der kan være uoverensstemmelse mellem snit af beklædning og de underliggende snit på huden.

Question 219

Hvad er en epiduralblødning, hvordan opstår den og hvad er symptomerne?

Answer 219

En blødning over den hård hjernehinde begrænset af kraniesuturene. Den skyldes arteriel blødning fra en overrevet meningeal arteriegren, oftest a. meningea media, og er som regel forbundet med kraniebrud. Dura fungerer som periost for kranieknoglen og er stærkt forbundet med denne, og blødningen er derfor i begyndelsen beskeden, men efterhånden som dura løsnes vil den blive større. Der kan derfor være et symptomfrit interval.

Question 220

Hvilken rubrik på dødsattestens side 1 underskriver du, hvis politiet har afstået fra retslægeligt ligsyn? 1. A 2. B 3. C 4. D 5. Underskriver ikke dødsattesten

Answer 220

Hvilken rubrik på dødsattestens side 1 underskriver du, hvis politiet har afstået fra retslægeligt ligsyn? 1. A **2. B** 3. C 4. D 5. Underskriver ikke dødsattesten

Question 221

Hvem må konstatere dødens indtræden ved total forkulning? 1. Sygeplejerske 2. Ambulancepersonale 3. Læge 4. Politiet 5. Alle

Answer 221

Hvem må konstatere dødens indtræden ved total forkulning? 1. Sygeplejerske 2. Ambulancepersonale 3. Læge 4. Politiet **5. Alle**

Question 222

Hvem må syne liget ved total forkulning? 1. Sygeplejerske 2. Ambulancepersonale 3. Læge 4. Lægmand 5. Alle

Answer 222

Hvem må syne liget ved total forkulning? 1. Sygeplejerske 2. Ambulancepersonale 3. Læge 4. Lægmand **5. Alle**

Question 223

Hvor mange diagnoser skal som minimum udfyldes på dødsattestens side 2, Dødsårsag I, når der er tale om ikke-naturlig død? 1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 5. 5

Answer 223

Hvor mange diagnoser skal som minimum udfyldes på dødsattestens side 2, Dødsårsag I, når der er tale om ikke-naturlig død? 1. 1 **2. 2** 3. 3 4. 4 5. 5

Question 224

En patient dør efter trafikulykke, hvor han blev behandlet af et multidisciplinært team. Hvem skal ud over lægen, der er ansvarlig for behandlingen, medunderskrive erklæringen, når hjernedøden skal dokumenteres? 1. Anæstesiologen 2. Ortopædkirurgen 3. Karkirurgen 4. Neurokirurgen 5. Radiologen

Answer 224

En patient dør efter trafikulykke, hvor han blev behandlet af et multidisciplinært team. Hvem skal ud over lægen, der er ansvarlig for behandlingen, medunderskrive erklæringen, når hjernedøden skal dokumenteres? 1. Anæstesiologen 2. Ortopædkirurgen 3. Karkirurgen **4. Neurokirurgen** 5. Radiologen