LEUCEMIAS

Question 1

O que é a Sd Zieve?

Answer 1

Anemia Hemolítica autolimitada em etilista cronico

Question 2

O que é a Sd Evans?

Answer 2

Anemia hemolítica imune + Trombocitopenia imune

Question 3

Qual a clínica comum das leucemias?

Answer 3

Astenia (anemia) + hemorragia (plaquetopenia) + febre (leucopenia)

Question 4

Como se define o diagnóstico das leucemias agudas?

Answer 4

Medula óssea com >= 20% blastos (OMS) ou >= 30% blastos (FAB)

Question 5

Qual leucemia aguda que predomina na populacao idosa? É em criancas?

Answer 5

Idosos = Leucemia Mieloide Aguda
Criancas = Leucemia Linfóide Aguda

Question 6

Qual leucemias aguda que leva a CIVD, Cloroma, hiperplasia gengival, infiltracao cutanea?

Answer 6

Leucemia Mieloide Aguda

Question 7

Qual leucemia aguda que leva a febre neoplásica, dor óssea, linfadenopatia, esplenomegalia, acometimento de SNC e testículos?

Answer 7

LLA

Question 8

Qual leucemia aguda que tipicamente tem bastonetes de Auer?

Answer 8

LMA

Question 9

Qual leucemia aguda que tipicamente escora com mieloperoxidase, Sudan Black, PAS e esterase?

Answer 9

LMA

Question 10

Qual leucemia aguda que tem na imunofenotipagem: CD 33, CD 34, CD 13 E CD 14

Answer 10

LMA

Question 11

Qual leucemia aguda que tem na imunofenotipagem: CD10, CD 19, CD 20 E CD 22?

Answer 11

LLA de células B

Question 12

Qual leucemia aguda que tem na imunofenotipagem: CD2, CD3, CD5, CD7?

Answer 12

LLA de células T

Question 13

Qual tipo de LMA que leva a formacao de cloroma?

Answer 13

M3 - promielocitica

Question 14

Qual tpo de LMA que leva a hiperplasia gengival?

Answer 14

M4 e M5

Question 15

Que condicoes encontradas na medula que fecham o diagnóstico de LMA independente da contagem de blastos na medula?

Answer 15

• Sarcoma Mieloide
• t 8, 21
• t 15, 17

Question 16

Cite 3 fatores desfavoráveis para a LMA?

Answer 16

• Idade < 2 ou > 60 anos
• Status performance < 1
• Leucocitose > 100
• Subtipos da ponta (M0, M1, M6 e M7)
• CD 34 positivo
• Antecedente de doenca hematológica
• Antecedente de QT e RT

Question 17

De forma geral, como é o tratamento da LMA?

Answer 17

2 fases, sendo a primeira de indução a remissao e segunda de consolidação

Question 18

Qual forma de LMA tem tratamento especial? Qual é?

Answer 18

M3 - Promielocítica

Ácido Transretinóico

Question 19

Qual forma de LMA associada a CIVD?

Answer 19

M3 - promielocítica

Question 20

Quais as 3 formas de lesao que tem na Doenca enxerto vs hospedeiro?

Answer 20

• Lesao cutanea
• Lesao hepática
• Lesao intestinal (diarréia)

Question 21

Qual forma de leucemia associada a sd Down?

Answer 21

LLA

Question 22

Qual exame, aém da análise da medul, deve ser feia em paciente com LLA?

Answer 22

Análise do líquor e pesquisa de linfoblastos nele

Question 23

Quais fatores desfavoráveis de prognóstico na LLA?

Answer 23

• Idade > 10 ou < 1 ano
• LLA de celulas T
• Leucocitose < 50.000
• Hipoplodia
• Cromossomo philadelphia

Question 24

Qual detalhe peculiar na QT da LLA?

Answer 24

Deve ser feita a profilaxia do SNC

Question 25

Tem algum medicamento que deve ser feito junto a QT da LLA?

Answer 25

Bactrim para prevencao de infeccao oportunista

Question 26

Quais locais mais comuns de recidiva da LLA?

Answer 26

Testículo e SNC

Question 27

Qual a fisiopatologia das leucemias cronicas?

Answer 27

Nao há bloqueio da maturacao, estando as células em fase tardia de evolucao

Question 28

Qual a alteracao genica típica da LMC?

Answer 28

Cromossomo Philadelphia t 9,22

Question 29

O que promove o cromossomo philadelphia?

Answer 29

Forma oncogene bcr-abl que produz a proteína P210

Question 30

Qual o hemograma típico na LMC?

Answer 30

Leucocitose neutrofílica > 50.000 as custas de neutrófilos e seus precursores Anemia e trombocitose

Question 31

Qual leucemia cronica causa: | - leucocitose neutrofílica acentuada + esplenomegalia de grande monta?

Answer 31

LMC ! PODE TER AUMENTO DE VIT B12

Question 32

Como diferenciar LMC de reacao leucemoide?

Answer 32

LMC: basofilia, eosinofilia e FAleucocitária baixa Leucemoide: FA leucocitária alta, basofilos e eosinófilo baixos (2 a 3%) e granulacoes tóxicas

Question 33

Qual o tratamento para a LMC?

Answer 33

Inibidor de tirosina quinase. —> mesilado de imatinibe

Question 34

Qual a função do mesilato de imatinibe?

Answer 34

Realiza a reducao citogenética (desaparecimento de cromossomo philadelphia)

Question 35

Qual leucemia que causa linfocitose acentuada + linfadenopatia (cervical geralmente)?

Answer 35

LLC

Question 36

Cite duas associações comuns da LLC?

Answer 36

- Anemia hemolítica autoimune - Púrpura trombocitopenica imune - Infeccao pela hipogamaglobulinemia

Question 37

Como é o hemograma típico da LLC?

Answer 37

Linfocitose persistente > 4.000 ou 5.000 formado por células oriundas de mesmo clone neoplásico

Question 38

Qual achado típico na hematoscopia da LLC?

Answer 38

Linfócito amassado/ em cesta/ smudge cell

Question 39

Quais estádios da LLC devem ser tratados?

Answer 39

III: anemia nao hemolítica IV: Plaquetopenia < 100.000

Question 40

Diagnóstico: | - Pancitopenia + esplenomegalia de grande monta + linfocitose relativa + monocitopenia acentuada (< 100)

Answer 40

Leucemia de células Pilosas

Question 41

Qual citoquímica típica da Tricoleucemia?

Answer 41

TRAP positiva

Question 42

Qual característica laboratorial típica de todas as Sd Hiperproliferativas?

Answer 42

Aumento de Vit B12

Question 43

Em quais situacoes, na neutropenia febril, se inicia vanco?

Answer 43

- Mucosite - Acesso venoso central - Instabilidade hemodinâmica - Lesao de reto

Question 44

Qual agente é mais responsável pela mucosite na neutropenia febril?

Answer 44

Veridiana

Question 45

Qual antifúngico das em infeccao por aspergillus?

Answer 45

Voriconazol

Question 46

Qual antifúngico dar em infeccao por Candida?

Answer 46

Anfotericina B

Question 47

Qual mutacao associada a policitemia vera?

Answer 47

JAK 2

Question 48

Qual laboratório típico da policitemia vera?

Answer 48

- Eritrocitose - Leucocitose - Trombocitose - Aumento de Ac Urico e B12 - Eritropoietina baixa

Question 49

Qual o tratamaento inicial para policitemia vera?

Answer 49

- AAS | - Flebotomia

Question 50

Qual medicação fazer se alto risco de trombose na policitemia vera?

Answer 50

Hidroxiureia

Question 51

A mutacao JAK 2 é patognomonica de policitemia vera?

Answer 51

NÃO - pode ser encontrada em outras situacoes

Question 52

Na Sd Hemotofagocítica, quais marcadores estao aumentados?

Answer 52

Aumento de ferritina e Aumento de trglicerídeos