LOMBAGIA MECANICA

Question 1

Qual doenca osteoarticular causa: dor, limitação funcional e deformidade

Answer 1

Osteoartrose

Question 2

Qual alteracao radiológica na osteoartrose

Answer 2

• presença de osteófitos
• redução do espaço articular
• esclerose do osso subcontrato

Question 3

Osteoporose e tabagismo sao fator de risco ou protecao para osteoartrose?

Answer 3

Proteção

Question 4

Qual 1 fator de risco para osteoartrose de quadril?

Answer 4

• Condicoes que levam ao desalinhamento articular, como trauma, atividades esportivas ou ocupacionais

Question 5

Diagnóstico:

• Dor em articulacao que piora com o movimento e melhora com o repouso
• Rigidez articular < 30 minutos
• Articulacao de volume aumentado, firme, crepitação articular; deformidade e limitação de movimento em fases avançadas

Answer 5

Osteoartrose

Question 6

Qual uma forma de diferenciar a osteoartrose da AR?

Answer 6

• A osteoartrose acomete a interfalangiana distal

- A OA poupa as metacarpofalangeanas

Question 7

A osteoartrose pode ter sinais inflamatórios, com dor articular, edema, hiperemia e derrame articular?

Answer 7

Sim! É a chamada osteoartrose inflamatóra

Question 8

Quais as alteracoes laboratoriais da OA?

Answer 8

Nao há

Question 9

Cite algumas medidas nao farmacológicas para o tratamento da OA?

Answer 9

• Uso de sapatos acolchoados
• Exercícios físicos
• Fisioterapia motora
• Aplicação de frio/calor

Question 10

Qual o tratamento medicamentoso para OA?

Answer 10

Inicialmente paracetamol —> se nao responde bem, AINE —-> Opioide

Question 11

Quando realizar cirurgia na osteoartrose?

Answer 11

• Casos graves

- Casos refratários

Question 12

Os nódulos de Heberden e Bouchard sao de qual patologia?

Qual é proximal e qual é distal?

Answer 12

• Proximal: Heberden

- Distal: Bouchard

Question 13

Com relacao aos exames laboratoriais, quais as características em comum de todas as espondiloartropatias negativas?

Answer 13

• Ausencia de FR e CPP

- Associada com HLA B27

Question 14

Qual doenca deve ser pesquisada em caso de formas graves e refratárias de espondiloartropatias soronegativas?

Answer 14

AIDSs

Question 15

Cite 3 manifestacoes extra articulares das espondiloartropatias soronegativas?

Answer 15

• Fibrose de lobos superiores pulmões
• Insuficiencia aórtica
• Distúrbios de condução cardíaca
• Amiloidose secundária
• Sd. Cauda equina
• Nefropatia por IgA

Question 16

Qual a lesao básica da espondilite anquilosante?

Answer 16

Sacroileíte (dor lombar + rigidez matinal) vistas no exame de imagem

Question 17

Qual alteracao estrutural ocorre na coluna em caso da Espondilite Anquilosante?

Answer 17

Formacao de pontes ósseas entre as vértebras = sindesmófitos bilaterais e simétricos

Question 18

Qual um exame clínico para realizar na espondilite anquilosante?

Answer 18

Teste de Schober —> aqui é < 15 cm

Question 19

Qual o tratamento para Espondilite anquilosante?

Answer 19

AINE

Infliximab (anti TNF)

Question 20

Quais os 3 componentes da Sd Reiter?

Answer 20

Artrite
Uretrite
Conjuntivite

Question 21

Diagnótico:

• Doenca articular que ocorre após infeccao por Shigella ou Clamidia
• Tem manifestacao após 10 a 14 dias

Answer 21

Artrite Reativa

Question 22

Qual o padrao de acometimento articular na artrite reativa?

Answer 22

• Oligoarticular e assimétrica

- Dactilite (dedo em salcinha) é comum

Question 23

Cite 3 outras manifestacoes da artrite reativa

Answer 23

• Úlcera oral
• Uveíte anterior
• Balanite circinada
• Ceratoderma Blenorrágico

Question 24

Qual o tratamento da artrite reativa?

Answer 24

Agudo = AINE
Cronico = MTX e Anti TNF 

! Após artrite reativa por clamídia = ATB por 6 meses!

Question 25

Que outras 2 doencas estao muito comumente relacionadas a Espondilite Anquilosante?

Answer 25

Psoríase | DII

Question 26

Qual a clínica típica da Hérnia de Disco?

Answer 26

Lombociatalgia | Diminuicao de forca, sensibilidade e reflexos

Question 27

Hérnia de C5: - Dor em - Fraqueza de - Reflexo

Answer 27

Dor: ombro e face anterior do braco Fraqueza: deltoide e bíceps Reflexo: Biceptal

Question 28

Hérnia de C7: - Dor em - Fraqueza de - Reflexo

Answer 28

Dor: posterior do braco e antebraço Fraqueza: Triceps Reflexo: Triceptal

Question 29

Hérnia de L4: - Dor em - Fraqueza de - Reflexo

Answer 29

Dor: face anterior da coxa e perna Fraqueza: quadríceps Reflexo: patelar

Question 30

Hérnia de L5: - Dor em - Fraqueza de - Reflexo

Answer 30

Dor: Face lateral da coxa e perna Fraqueza: Dorsiflexao do pé Reflexo: —-

Question 31

Hérnia de S1: - Dor em - Fraqueza de - Reflexo

Answer 31

Dor: face posterior Fraqueza: Flexao plantar Reflexo: aquileu

Question 32

Como se caracteriza a Sd Cauda Equina?

Answer 32

Incontinencia e Anestesia em sela

Question 33

Quando operar Hérnia de Disco?

Answer 33

- Refratário TTM clínico | - Fraqueza documentada

Question 34

Na prostatite como é o PSA?

Answer 34

Alto

Question 35

Na prostatite se faz o toque retal?

Answer 35

Nao! Risco de sepse