SD BACTERIANAS

Question 1

Osteomielite por via hematogenica acomete principalmente qual população?

Answer 1

Crianças

Question 2

Qual o principal local de acometimento da osteomielite hematogenica?

Answer 2

Metáfise de ossos longos

Question 3

Qual é o principal local de acometimento da osteomielite hematogenica em adultos?

Answer 3

Coluna vertebral (especialmente lombar)

• torácica lembrar do Mal de Pott

Question 4

Qual o principal agente causador da osteomielite hematogenica?

Answer 4

S aureus

Question 5

Criança com Anemia Falciforme e osteomielite. Em quem pensar?

Answer 5

Salmonella

Question 6

Na osteomielite secundária a foco cutâneo, qual o principal agente?

Answer 6

S aureus porém também pensar em gram negativos, anaeróbios e infecções polimicrobianas

Question 7

Quais os principais exames de imagem para investigar Osteomielite?
Quais as principais alterações laboratoriais?

Answer 7

Raio X / Cintilografia / RNM

VHS e PCR sempre aumentados

Question 8

Qual antibiótico geralmente utilizar para osteomielite?

Answer 8

Oxa/ Vancomicina

Question 9

Porque gestantes tem mais infecção urinária?

Answer 9

Hidronefrose transitória e RVU transitório

Question 10

Qual o paramentro para definir bacteriuria assintomática?

Answer 10

10 elevado a 5 UFC/mL

obs: se coletado de cateter é 10 elevado a 2

Question 11

Em quais pacientes devemos tratar a bacteriuria assintomática??

Answer 11

Gestante -> Cefalexina 7 d
Antes de proced urológico invasivo -> guiado por cultura

• Transplantado renal e neutropenicos febris as vezes

Question 12

Qual a principal bactéria causadora de infecção do trato urinário?

Answer 12

E. coli

Question 13

Como se define uma ITU complicada?

Answer 13

Aquela que tem disfuncao física ou funcional do trato urinário

Ou aquela que acomete homens/ crianças/ doente renal crônico / grávidas

Question 14

CISTITE se define clinicamente por não ter _____.

Answer 14

Febre!

Question 15

Se faz urocultura para cistite?

Answer 15

Via de regra NÃO!

O tratamento é empírico

Question 16

Quais antibióticos para Cistite não complicada?

Answer 16

• Fosfomicina (dose única) OU
• Nitrofurantoina OU
• Cefalexina OU
• SMX TMT

Question 17

Qual ATB prescrever para cistite complicada? e gestante?

Answer 17

Quinolona por 7 dias

Cefalexina ou Nitrofurantoína

Question 18

Qual a clínica típica de pielonefrite?

Answer 18

Febre alta
Calafrios 
Prostração 
Dor lombar 
Disúria

Question 19

Como se faz o diagnóstico de pielonefrite??

Answer 19

Anamnese
Exame Físico -> Giordano positivo
Urocultura
EAS

Question 20

Qual ATB eu uso para o tratamento de pielonefrite não complicada?

Answer 20

Quinolona ou Ceftriaxone por 7 a 14d

Question 21

Qual ATB eu prescrevo para Pielonefrite complicada?

Answer 21

Piperacilina + Taxosin por 14 a 21d

Question 22

Qual o tratamento de pielonefrite em grávida?

Answer 22

Ceftriaxone

Question 23

Pielonefrite enfisematosa é típica de qual paciente?

Causada por qual microorganismo?

Answer 23

Paciente com DM

Gram negativo entérico

Question 24

Pielonefrite xantulogranulomatosa tem qual clínica tipica?

Answer 24

Massa renal associada (com cálculos renais)

Question 25

Qual a clínica típica da prostatite aguda?

Answer 25

Sintoma irritativos + obstrutivos urinários + toxemia + toque doloroso da próstata

Question 26

Qual a clínica típica da prostatite crônica?

Answer 26

Homens com cistite de repetição e urocultura positiva após massagem prostática

Question 27

Qual o tratamento para prostatite?

Answer 27

Cipro por 1 mês

Question 28

Diagnóstico: Abscessos focais na inserção de folículos pilosos? Agente ? Tratamento?

Answer 28

Foliculite S aureus Cuidados locais/ suspender depilação e lavar com clorexidine

Question 29

Diagnóstico: progressão da foliculite que atinge tecidos mais profundos (derme e subcut)? Agente? Tratamento??

Answer 29

Furúnculo S aureus Cuidados locais * se recorrente mupirocina intranasal por 5 dias

Question 30

Diagnóstico: Aglomerado de furúnculos em área de pele espessa (ex.: nuca) Agente? Tratamento?

Answer 30

Carbúnculo S Aureus Drenagem obs.: em alguns casos faz ATB (Oxa)

Question 31

Diagnóstico: Infecção crônica das glândulas apocrinas por formação de plugs de queratina Agente? Tratamento?

Answer 31

Hidroadenite supurativa S aureus, Estrepto não hemolítico, E Coli e proteus Calor local + Drenagem + Retirada fatores de risco

Question 32

Em caso de piomiosite (mesmo em DM) qual o principal agente??

Answer 32

S aureus obs.: no diagnóstico tem bolha de ar no meio do músculo

Question 33

Em caso de gangrena gasosa ou Fournier com componente necrótico importante qual o principal agente?

Answer 33

Clostrodium Difficile

Question 34

Diagnóstico: Causada por uma toxina estafilococcica produzida por infecção a distância, com formação de rash eritematoso e descamação em fita é sinal de Nikolky +? Agente? Ddx? Tratamento?

Answer 34

Sd da pele escaldada (Ritter) S aureus fagotipo II NET Oxacilina ou Cefalosporina (Clinda é para neutralizar a toxina)

Question 35

Diagnóstico: Lesoes espessas e crostosas com margem irregular (melicérica) que geralmente ocorre em face e pode levar a GNDA Agente Tratamento

Answer 35

Impetigo crostoso Streptococo pyogenes e S aureus (discussão de qual é mais) Penincilina ou Cefalexina

Question 36

Diagnostico: Bolhas superficiais com separação no estrato córneo Agente Tratamento

Answer 36

Impetigo Bolhoso S aureus Cefalexina

Question 37

Diagnóstico: Lesões crostosas da pele, semelhante ao impetigo, que vai até a derme e deixa cicatriz? Agente? Tratamento?

Answer 37

Ectima S aureus, Strepto do grupo A ou P aueroginosa Cefalosporina

Question 38

Diagnóstico: infecção superficial de pele e linfático, com cor vermelho forte e margem bem definida. Tem clínica de edema, eritema e calor Agente? Tratamento?

Answer 38

Erisipela Streptococco Pyogenes Leves-> penincilina procaina Graves -> Penincilina cristalina e ceftriaxone

Question 39

Diagnóstico: infecção de pele e subcutâneo. Tem área de coloração mais clara (rósea) e margens mal definidas? Agente? Tratamento?

Answer 39

Celulite S aureus (pyogenes em menor número) e MRSA (em caso de purulenta) Leve -> Cefalosporina Grave -> Oxacilina

Question 40

Quais as infecções de pele que são prioritariamente causadas pelo Streptococcus pyogenes?

Answer 40

Impetigo Crostoso e Erisipela | —> lembrar que o impetigo é ainda discutível e a prevalencia de Staphylo e Strepto é muito parecida

Question 41

Diagnóstico: - Abaulamento submandibular ipsilateral ou bilateral, dor local, febre, trismo, odinofagia associado a mau estado de conservação dos dentes

Answer 41

Angina de Ludwing

Question 42

Os enterococcus aparecem como na microscopia e qual o melhor para tratamento deles?

Answer 42

- Cocós gram + em cadeia | - Ampicilina

Question 43

Qual a característica típica da ptiriase versicolor?

Answer 43

Lesoes descamativas, que variam de cor e tem descamacao furfurácea

Question 44

Qual fungo causador da pitiríase versicolor e como pode ser feito o tratamento?

Answer 44

- Malassezia furfur | - Sulfeto de selênio, hipossuficiente de sodio e imidazólicos

Question 45

Cite 2 ATB que atuam contra os MRSA em infeccao de corrente sanguínea, por exemplo

Answer 45

Vancomicina e Daptomicina

Question 46

O que é a Sd WaterHouse Friedschen?

Answer 46

É a necrose das suprarrenais frente a choque, como o causado por meningococcemia e que leva a choque refratário

Question 47

O que é o sinal de Nikolsky e de qual doenca é típico?

Answer 47

- Sd da pele escaldada (toxinas do Sthaphylo) | - Só de encostar na pele separa os folhetos

Question 48

Qual o principal microorganismo associado a mordedura de animal e a qual classe pertence?

Answer 48

Pasteurella | Bacilo gram -

Question 49

Após mordedura de animal, qual ATB entrar e porque?

Answer 49

Clavulin | Para proteger contra pasteurella

Question 50

Qual detalhe se deve lembrar em caso de tratar a meningite meningocócica com penincilina?

Answer 50

Deve-se fazer profilaxia TAMBÉM NO PACIENTE com Rifampicina (para extinguir da orofaringe). Obs.: se tratado com ceftriaxone não precisa