Maladies sexuellement transmissibles 158 Flashcards Preview

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Flashcards in Maladies sexuellement transmissibles 158 Deck (23):
1

Quelles sont les 4 premières MST ?

- Chlamydiose (Chlamydia Trachomatis)
- Gonococcie (Neisseria Gonorrhoeae)
- Syphilis (Treponema Pallidum)
- Trichomonase (Trichomonas Vaginalis)

2

Quels sont les FDR d'iST ?

- Niveau socio-économique bas
- Multiplicité des partenaires
- Rapports non protégés
- Jeune âge + précocité des rapports
- Tabac, drogue, alcool
- Prostitution, population carcérale
- ATCD IST

3

Que donne Chlamydia Trachomatis
- Chez l'homme
- Chez la femme

1- Homme
- urétrite, prostatite

NB : pas d'altration de la fertilité chez l'homme

2- Femme
- Salpingite subaigue
- SAlpingite chronique latente

4

Quel type de bactérie est le Chlamydia ?
Quels sont les 3 types et leurs causes ?

- Germe INTRA cellulaire

1- Chlamydia Trachomatis (15 sérovars)
. D-K
= Infections génitales
= péri-hépatite
= rhumatismes + inf néonat
. L : LGV (Nicolas Favre)

2- Chlamydia Pneumoniae
= pneumopathies
3- Chlamydia Psittaci
= zoonoses

5

Comment faire le diagnositc de Chlamydia ?

1- PCR = détection de l'antigène par multiplication de son génome
. Prélèvement : endocol, urétral, 1ier jet d'urine

2- Sérologie
= fréquemment positive en IgG si IGH
= négative si IGB

6

Citer 3 ATB à diffusion intracellulaire

- Tétracycline
- Fluoroquinolone
- Macrolides

7

Traitement d'une IGB à Chlamydia ?

- Azithromycine (ZITHROMAX)
= traitement minute avec 1g
= traiter le partenaire

8

Traitement d'une IGH à Chlamydia ?

- Fluoroquinolone (OFLOCET) pendant 14 à 21 jours
(+ FLAGYL dans le CNGOF)

9

QUel type de bactérie est le Gonocoque ?

Bacile à gram négatif

10

Signes clinique du Gonocoque chez l'Homme ? Chez la femme ?

1- Homme
- Urtérite
- Epididymite, prostatite

2- Femme
- Asymptomatique dans 50% des cas
- IGH
- Périhépatite (Fitz-Hugh-Curtis)

11

Traitement d'un Gonocoque ?

- 1ière intention
= C3G minute (ROCEPHINE 500 mg) ou Fluoroquinolone

12

Résitance du Gonocoque pour
- Péniciline
- Tétracycline
= en 2012 ?

- Péni = 30%
- Tétra = 56%

13

Durée d'incubation de la Syphilis ?

3 semaine

14

Mise en évidence de la Syphilis ?

1- Microscope fond noir sur sérosités du chancre
= tréponèmes

2- TPHA, VDRL

15

Que veut dire
- TPHA
- VDRL
- FTA

- TPHA = Treponema pallidum hemagglutination assay
- VDRL = veneral disease research laboratory
- FTA = fluorescent treponema antibody assay

16

Intérêt et inconvéniens du FTA ?

- Se positive précocément ( 5 à 8 jours)
- Couteux

17

Comment suivre l'efficacité du traitement de la syphilis ?

Cinétique du VDRL

18

DD d'une ulcération génital ?

1- Herpès
= douleurs ++++, multiples, ADP nombreuses

2- Aphtose Génitale
= Behçet

3- Chancre Mou
= Haemophilus Crusei
= fond sale, douloureux, multiples

4- Lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas Favre)
= Chlamydia trachomatis sérotype L
= chancre non induré, non douloureux

19

Quels sont schématiquements les 4 stades de syphilis ?

1- Primaire
= chancre et ADP

2- Secondaire (6S à 6M post chancre)
= éruption cutanéo-muqueuse
= fièvre, arthralgies

3- Tertiaire (plusieurs années après)
= cutanée : gomme
= neurologique
= cardiovasculaire

4- Latente
= pas de signes cliniques
= précoce si moins d'un an d'évolution
= Tardive si plus d'un an

20

Qu'est ce qu'une
- syphilis récente
- syphilis tardive

1- Récent
= Primaire, Secondaire, latente précoce

2- Tardive
= Tertiaire, lantente tardive

21

Quel est le traitement de référence de la Syphilis ?

- Péni G
= Benzathine Benzylpénicilline (EXTENCILLINE)
= 2,4 Millions d'unités IM

NB : rupture de stock donc SIGMACILLINA 1,2M d'UI

22

QUID d'un traitement de syphilis si alllergie à la pénicilline ?

- Doxycycline 100 mg x2 - 24H PO
= pour 12 jours

23

Quand retrouve t'on particulièrement le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

- Chlamydia
- Gonocoque