Oftalmolgia

Question 1

Ametropia mas frecuente en adolescencia

Answer 1

Miopia

Question 2

Miopia
Donde se forma el punto focal
Longitud axial para que ocurra
Que refieren ver los pacientes
Clasificacion de gravedad por dioptrias
Tipo de lente que corrige

Answer 2

Punto se forma por DELANTE de la retina
Longitud axial de >24.5 mm
Ver bien de cerca pero mal de lejos
Leve: <-2. MOD -2 a -5 Severa: -6 o mas
Lente CONCAVO o Divergente

Question 3

Indicaciones de Cirugia en las ametropias

Answer 3

Miopia que no supere -7
Hipermetropia de hasta +5
Astigmatismo de hasta -5

Question 4

Hipermetropia
Donde se forma el punto focal
Longitud axial para que ocurra
Que refieren ver los pacientes
Tipo de lente que corrige

Answer 4

Punto focal por DETRAS de retina
Longitud axial de <22 mm
Ver bien de lejos, MAL de cerca
Lente Convexo o CONVERGENTES. o esfericos.

Question 5

Astigmatismo
Sintomas
Tipo de lentes

Answer 5

Vision birrisa, dificil ver detalles finos
Regular: lentes esferocilindricas
Irregular: Lentes de contacto y cirugia

Question 6

Queratocono
Error de refraccion mas comun
Estudio que hacen los oftalmos
Paquimetria: punto de corte
Tx

Answer 6

Refracción: Miopía
Estudio: Biomicroscopia
Paquimetria espesor corneal de <500 mcmetros
Tx: inicial lentes aereos
Si empeora o es insuficiente: Lente de contacto rgido permeable al gas

Question 7

Presbicia
Que es
A que edad ocurre

Answer 7

Disminucion de capacidad de acomodacion
Ocurre 40-45 años

Question 8

Ambliopia
Que es
Tx
Edad maxima que puede corregirse

Answer 8

Ojo perezoso, ojo que no se estimulo lo suficiente tiene retraso en su desarrollo
Tx: ocluir ojo sano con parche
Maximo hasta los 6 años

Question 9

Estrabismo mas comun

Answer 9

Estrabismo convergente o ENDOTROPIA

Question 10

Como esta los ojos si hay daño en los nervios
3
4
6

Answer 10

3: ojo en exotropia
4: Hipertropia del ojo
6: Endotropia

Question 11

complicacion mas comn del estrabismo

Answer 11

Ambliopia

Question 12

Vision que se afecta en el estrabismo

Answer 12

Vision central

Question 13

Tx de primera eleccion de estrabismo en <24 meses

Answer 13

Toxina botulinica tipo A en rectos

Question 14

Estrabismo paralitico
Que es
Causa mas comun
Tx

Answer 14

Lesion de motoneurona o incapacidad contractil muscular
Causa: EVC
Tx colocaciond e prismas, parches ocualres

Question 15

Orzuelo
Que es, que glandulas se inflaman
Que refiere el pac
Clinica caracteristica
Tx NO farmacologico inicial
Tx farmacologico

Answer 15

Inflamacion de parpados externa o interma. Afeca foliculo piloso. Glandula de Zeis y Molss
Refeire: dolor palpebral.
Clinica: absceso, Pustula en borde.
Inicial: compresas calientes. aseo. Champu o solucion de NaCHO
Farmacologico: Cloranfenicol, bacitracina, eritromicina.

Question 16

Chalazion
Que es, que glandulas se inflaman
Que refiere el pac
Clinica caracteristica
Tx

Answer 16

Inflamacion granulomatosa cronica de glandulas sebaceas de meinomio. Mayoria esteriles
Clinica: Nodulo en tarso, bien definido, 2-8 mm. Eversion se ve granuloma conjuntival externo
Refiere visionborrosa, dolor leve.
TX
<4 mm: triamcinolona inyectada
4-6 mm: triamcinolona mas dosis
>6 mm incision y curetaje

Question 17

Blefaritis
Que es
Causas principales
Enfermedad mas asociada
Tx no farmacologico por cuanto tiempo
Tx farmacologico en anterior y posterior

Answer 17

Inflamacion cronica con perioros de exacerbacion.
-Inflamatorias: Seborreica (+)
-Infecciosa: Bacteriana Stadf Aureus (+)
Enfermedad mas asociada: Rosacea
Tx: no farmacologico minimo 6 semanas: aseo, compresas tibias.
Anterior: Sulfacetamida + prednisolona + hipromelosa + tobramicina
Posterior: Sulfacetamida + prednisolona, hipromelosa ´alcohol polivinilico + antibiotico oral: tetra, doxiciclina, eritro, metro o tobra)

Question 18

Dx probable de conjuntivitis segun secrecion ocular
Acuosa
Mucopurulente o purulenta
Mucosa
Unilateral
Bilateral

Answer 18

Acuosa: Mecanica-Irritativa- disfuncion de pelicula lagrimal
Mucopurulente o purulenta: Bacternaiana
Mucosa: alergica
Unilateral: Mecanica o quimica
Bilateral: Bacteriana, Rayos UV, deficit de pelicula lacrimal, o alergica

Question 19

Conjuntivitis alergica
Tipo de reaccion de hipersensibilidad
sustancia mas frecuente
tipo de secrecion
tx primera linea

Answer 19

Hipersensibilidad tipo 1
Sustancia: polen
Secrecion mucosa
Tx comrpesas frias, antihistaminico TOPICO. despues oral. Estabilizador de mastocitos

Question 20

Conjuntivitis bacteriana aguda
Organismo mas comun generalmente, cual es mas en niños
Tipo de secrecion
TX primera linea
Alternativa

Answer 20

Staf aureus el mas comun. Neumococo mas en niñps
Secrecion mucupurulenta
Primera linea: cloranfenicol
Alternativa: neomicina-polimixina-gramcidina

Question 21

Principal causa de ceguera infecciosa

Answer 21

Tracoma

Question 22

Tracoma
Organismo y serotipos que afecta
Lesion caracteristica en ojo
Estudio que hace el oftalmologo
GOLD STANDAR para dx del organismo
Tx

Answer 22

Clamidia tracomatis serotipos A, B y C
Lesion: Pannus, cicatrices
Biomicroscopia
PCR es GS para clamidia. Tincion Giemsa
TX: azitromicina DU

Question 23

Ulcera corneal por infeccion bacteriana
Bacterias ams comunes
Que las causa
Tx antiobiotico

Answer 23

S aureus, neumococ, pseudomna.
Erosiones traumaticas, pac con xeroftalmia
Tx antibiotico: Vancomicina, tobramicina

Question 24

Ulcera corneal por infeccion herpetica
Tipo de Herpes mas comun
Forma de ulcera caracteristica
TX

Answer 24

VHS
Forma dendritica, geografica o punteada
Tx aciclovir

Question 25

Como esta los ojos si hay daño en los nervios 3 4 6

Answer 25

3: ojo en exotropia 4: Hipertropia del ojo 6: Endotropia

Question 26

Antibioticoterapia para celulitis orbitaaria Complicaciones

Answer 26

Amoxiclav Complicacion: neuritis optica septica

Question 27

Endoftalmitis Clinica Estudio DX Tx

Answer 27

Disminucion de vision, dolor sordo Biomicroscopia por lampara de endidura TX: Inyecccion intravitrea a vanco+cefta

Question 28

Uveitis Clinicaa Tx

Answer 28

inyeccion conjuntival, disminucion de vision, fotofobia Tx: Corticoide topico en ojo afectado

Question 29

Diferencia entre pinguecula y pterigion

Answer 29

Que el pterigion sobrepasa libro e invade cornea

Question 30

Pinguecula y pterigion Principal factor de riesgo Linea de Stocker Islas de fuchs Tx

Answer 30

FR: Rayos UV Linea de Stocker: Lina cafe por hemosiderina Islas de fuchs: opacidades en membrana de bowman Tx: Hipromelosa, prednisolona, ciclosporina, nafazolina

Question 31

Xeroftalmia u ojo seco Prueba DX que se hacen en leve y mod Clinica TX

Answer 31

Leve: Ruptura prematura de pelicula lagrimal Mod-Severo: Prueba de Shirmer 1 y 2. Biomicroscopia, tiempo de ruptura lagrimal. Tincion de superficie irritacion, molestia, sensibilidad a la luz, prurito, vision borrosa, sensacion de cuerpo extraño, hiperemia TX: Lubricantes .Lagrimas artificiales. Mas avanzados: ciclosporina A, Esteroide topico. Tetraciclina oral. oclusion de punto lagrimal

Question 31

Xeroftalmia u ojo seco Prueba DX que se hacen en leve y mod Clinica TX

Answer 31

Leve: Ruptura prematura de pelicula lagrimal Mod-Severo: Prueba de Shirmer 1 y 2. Biomicroscopia, tiempo de ruptura lagrimal. Tincion de superficie irritacion, molestia, sensibilidad a la luz, prurito, vision borrosa, sensacion de cuerpo extraño, hiperemia TX: Lubricantes .Lagrimas artificiales. Mas avanzados: ciclosporina A, Esteroide topico. Tetraciclina oral. oclusion de punto lagrimal

Question 32

Principal causa de ceguera reversible

Answer 32

Catarata senil

Question 33

Cataratas A partir de que edad se inicia a buscar cataratas Estudios complementarios: en antecedente de enf corneal y en catarata total Tx conservador Tx cirugia de eleccion

Answer 33

A partir de 50 años. o 40 si tiene FR Estudios en antecendente de enf corneal: Microscopia y especular En catarata total: ECO modo B Conservador: gafas, control metabolico Cirugia: Facoemulsificacion con colocacion de lente intraouclar

Question 34

Presion intraocular normal

Answer 34

<21 mmHg

Question 35

Hipertension intraocular A partir de cuanto es A partir de cuanto es alto riesgo de glaucoma Metodo de eleccion para tomar la PIO Tx inicial Si no se logran metas

Answer 35

>21 mmhg Alto riesgo: >25-27 mmHg Tonometro de Goldman Inicial: Analogo de prostaglandinas Si no: Inhibidor de anhidrasa cabronica

Question 36

Glaucoma de angulo cerrado Clasificación de que se usa Clinica Caracteristica de Cierre angular cronico Metodo Dx de eleccion para valorar angulo Tx inicial Tx farmacologico Tx definitivo

Answer 36

Clsificcion se Shaffer Clinica: edema corneal, dolor, cefalea, ojo rojo Cronico: sinequisa anteriores perifericas DX: Gonioscopia tx inciial gonioscopia Tx farmacologico: inhibidor de anhidrasa carbonicqa, BB, alfa 2 agonistas DEfinitivo: iridotomia laser o iridectomia incisional

Question 37

Cual es el tipo de glaucoma mas frecuente

Answer 37

Glaucoma de angulo abierto cronico

Question 38

Glaucoma de angulo abierto crónico Prueba de eleccion para evaluar campo visua Prueba de tamizaje Tx inciial Tx quirurgico

Answer 38

Inicial: perdida de campo visual periferico con retencion de funcion visual Tamizaje: Perimetria Eleccion: Campimetria estatica automatizada TX inciial: analogo de prostaglandinas: latanoprost. o Inhibidor de anhidrasa carbonica Tx quirurgico: Trabeculectomia

Question 39

Glaucoma congenito Causa Tipo de herencia A que edad aparee clinica Datos corneales Estudios Dx Tx farmacologico Tx quirurgico inciial

Answer 39

AR Causa: Alteracion de desarrollo de malla trabecular ye structura angular causando PIO elevada y daño al nervio optico y al globo ocular 80 % antes del año Datos cornealeS: estrias de Haab, edema corneal. Diametro corneal grande DX Paquimetria Tx famracologico antes de cirugia BB o inhibidor de anhidrasa carbonica, analogo de prostaglandinas, pilocarpina Tx quirurgico: Goniotomia

Question 40

como se clasifica el desprendimeinto de retina Ejemplos de enfermedades que la causen

Answer 40

Regmatogeno: desgarro o ruptura de retina NO regmatogeno: -Por tracción: retinopatia diabetica proliferativa -Por acumulacion de fluido bajo retina neural: HT maligna, eclampsia

Question 41

Desprendimiento de retina Sintomas Metodo de exploracion que se hace

Answer 41

Fotopsias, miodesppsias, Oftalmoscopia indirecta o ECO modo B

Question 42

Tx de desprendimiento de retina regmatogena NO traumatica:

Answer 42

Cirugia progamada: vitrectomia, cerclaje escleral

Question 43

Desprendimiento retiniano NO regmatogeno Dato clinico Tx

Answer 43

Dato clinico: perdida de vision subita Tx: prednisona

Question 44

Principal causa de deterioro visual en paises de primer mundo

Answer 44

Degeneracion macualr asociada a la edad

Question 45

Degeneracion macular asociada a la edad Que sitio del ojo afecta Principal factor de riesgo Tipos, cual es la mas comun Nombre de la carta que usan para evaluar metamorfopsias

Answer 45

Afecta union de Retina neural-Epitelio pigmentario retiniano Principal FR: Edad avanzada Tipos: Geografico/seco o Neovascular/Humedo LA MAS COMUN es GEOGRAFICO 90 % Carta de Amsler

Question 46

Degeneracion macular asociada a la edad geografica Clinica caracteristica Tx:

Answer 46

Perdida brusca y progresiva Escotoma Dificultad para leer Metamorfopsia Exudado lipidico Desprendimiento exudativo Hemorragia Tx_ Ranibizumab

Question 47

Paciente con riesgo bajo, cada cuanto se hace tamiz de DMAE

Answer 47

>65 años :cada 2 años

Question 48

PAc con riesgo alto, cada cuanto se hace tamiz de DMAE

Answer 48

>60 años: cada año

Question 49

Retinoblastoma Gen mutado Signo clinico mas frecuente Prueba DX que se hace GOLD STANDAR para extension extraocular tx estandar en unilateral focal

Answer 49

Gen RB Signo clínico: Leucocoria Prueba de Brunkner ECO MODO B TAC GOLD STANDAR para extension Tx unilateral Enucleacion

Question 50

que otro tipo de tumor se asocia a la mutacion RB

Answer 50

Retinoblastoma y osteosarcoma

Question 51

Imagen inciial y de eleccion para trauma orbitario

Answer 51

Rx simple para ver cuerpo extraño Eleccion: TAC

Question 52

Abrasion corneal Metodo Dx que ayuda Tx

Answer 52

Aplicar Fluoresceína Tx: unguento antibacteriano, parchado de ojo

Question 53

Sintomas clasicos en desprendimiento de retina

Answer 53

Fotopsias, escotomas, miodesopsias