Urgencias Flashcards

(125 cards)

1
Q

5 Hs y 5T de paro cardiorrespiratorio reversible

A

H: Hidrogenion, Hipotemria, Hipo/HiperK, Hipoxemia, Hipovolemia
T: Trombosis coronaria, pulmonar, Neumotorax a Tension, Taponamiento cardiaco, Toxicos

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2
Q

Caracteristicas de compresiones de calidad
Frecuencia
Lugar donde se comprime
Profundidad
Razon ventilacion:Compresion

A

Frecuencia 100-120/min
Profundidad de 5 cm, mitad inferior del esternon
Ventilacion 30:2

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3
Q

Si tiene via aerea avanzada, cuanto tiempo dura 1 ciclo, cuantas insuflaciones se dan por min

A

1 ciclo = 2 min
8-10 insuflaciones/min

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4
Q

Ritmos desfibrilables y NO desfibrilables

A

Desfibrilables: FV y TV SP
NO desfibrilables: AESP y asistolia

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5
Q

Caso:
Paciente inconciencie que tiene pulso normal y respiracion ANORMAL
Con que inicias?

A

Solo ventilacion de rescate cada 6 segundos (10/min), comprobar pulso cada 2 min

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6
Q

Caso:
Paciente inconcientie que tiene pulso ANORMAL y respiracion ANORMAL
Con que inicias?
Que haces si es un ritmo NO desfibrilable
Que haces si es ritmo DEsfibrilable

A

RCP 30:2, usar DEA lo mas pronto posible.
No desfibrilable: continuas RCP
Desfibrilable: Das descarga y continuas RCP por 2 min

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6
Q

Que se hace despues del posparo

A

Via aerea: colocar tubo endotraqueal
Controlar parametros ventilatorios: comenzar 10/min. SAT 92-98
Controlar hemodinamian: PAS >90
Tomar EKG
Considerar Intervencion si tiene: IAMEST, Choque cardiogenico o asistencia circulatoria

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7
Q

En algoritmo de ataque cardiaco
Que haces si es AESP/Asistolia, cuando se incia con epinefrina
Que haces si es FV o TVSP, Cuando se inicia con epinefrina, cuando se inicia con amidoarona

A

–>Asistolia o AESP:
Das epinefrina cada 3-5 min y CPR 2 min,
Despues checas el ritmo
Si sigue NO desfibrilable: Continuas RCP
–>FV o TVSP
Das descarga y comtinuas RCP cada 2 min
Vuelves a checar ritmo, si sigue igual DESCARGA y das epinefrina
Vuelves a checar y si sigue igual: Descarga y Amiodarona 300 mg primera dosis, segunda dosis 150
Resumen: Epinefrina se inicia hasta la 2da Descarga que no jale. Amiodarona se inicia ahasta la 3era Descarga que ni jale.

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8
Q

En el Algoritmo de la Bradicardia
A partir de cuanto se considera bradicardia
Indicaciones de dar medicamentos:
Que medicamentos se da primero, cuales son los otros
Causas de la bradicardia

A

<50 lpm
Hipotension, Alteracion del estado mental, choque, Dolor isquemico en torax, falla cardiaca aguda:
Atropina primera dosis 1 mg, cada 3-5 min. Max 3 mg
Si no: Dopamina, o epinemfrina
Causas: Isquemia miocardica, Farmaco: BB, ACC, Digoxina. Hipoxia. Anormalidad electroltica: HiperK

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9
Q

Algoritmo de taquicardia con pulso
A partir de cuanto se considera
Que se hace primero
–>Que hacer si hay persiste y hay hipotension, choque, falla cardiaca aguda, alteracion de edo mental:
–>Que hacer si persiste pero no hay lo anterior.

A

A partir de 150 lpm
Primero mantienes via aerea, oxigeno si necesita, EKG, identificar ritmo en monitor.
–>Que hacer si hay persiste y hay hipotension, choque, falla cardiaca aguda, alteracion de edo mental: CARDIOVERSION SINCRONICADA
–>Si no tiene lo anterior: depende del QRS. Si esta Ancho: ADENOSINA si es regular y monomorfica. o antiarritmico
Si no esta ancho: Si es regular: Maniobras vagales o adenosina. ACC, BB

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10
Q

Que se usa para corroborar colocacion adecuada de Tubo endotraqueal

A

Capnografia continua + evaluacion clinica
Rx de torax encima de la carina

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11
Q

Medicamrnto que se usa en Torzade de pointes: TV polimorfica

A

Sulfato de magnesio

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12
Q

MEnciona al menos 3 Taquiarritmias QRS estrecho y con QRS ancho

A

Estrecho: Sinusal, FA, Flutter, Via accesoria, auricular, nodal
Amplio: TV, FV, Supraventricular con aberracio, preexcitadas

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13
Q

Algoritmo de resucitacion neonatal
cuáles son las 3 primeras preguntas que debes hacer para evaluar al baby
Que hacer si esta mal es las 3 preguntas.
–>Que hacer si tiene apnea o jadea, o FC<100
Que hacer si persiste <100 lpm
Que hacer si tiene <60 lpm, que hacer si aun asi persiste
–>Que hacer si tiene dificultad respiratoria o persiste cianosis

A

Parece de termino, respira o llora, tiene buen tono
Si no tiene eso: dar pasos iniciales: calentar, posicionar via aerea, limpiar secreciones, secar, estimular
–>Despues checas respiracion y pulso
-Si tiene respiracion dificil o persiste cianosis: Posicionar y limpiar via aerea, Oxigeno suplementario si lo necesita. Considerar CPAP
-Si tiene Apnea o jadea o bien FC <100: VPP.SAT, Considerar EKG.
Si tiene FC <100: checar movimiento del torax a ver si mejoro. Mr SOPA. Entubar o mascara laringea
Si tiene FC <60: _Intubar si no se ha hecho, VPP. considerar cateter umbilical. Compresiones
Si continua con FC<60: IV epinefrina.

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14
Q

Metas de SAT despues del nacimiento

A

1 min: 60-65
2 min: 65-70
3 min: 70-75
4 min: 75-80
5 min: 80-85
10 min: 85-95

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15
Q

Tipo de choque mas frecuente

A

Septico

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16
Q

Punto de corte de lactato que se usa para dx de choque

A

Lactato > 2mmol

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17
Q

Piedra angular terapeutica de la mayoria de los choques

A

Reanimacion hidrica

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18
Q

Causas más frecuentes de STDA

A

Enf ulcera peptica 49-79 %
Erosiones gastricas 6-30 %
Varices esofagivas 16 %

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19
Q

Gold standat Dx de varices esofagicas
Tiempo ideal para hacerse

A

Endoscopia. <24 horas

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20
Q

Relacion BUN creatinina que sugiere STDA

A

> 35

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21
Q

Como se clasifica el STDA segun sus causas

A

En hemorragia Variceal
Hemorragia no Vairceal: Ulcera peptica es principal causa. En mexico es Gastropatia erosiva.

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22
Q

Cuantos ml de sangrado de TDA se necesita para que aun asi haya hematoquezia

A

> 1 L

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23
Q

Score que se usa en STDA para ver necesidad de endoscopia
y cual se usa para predecir muerte ya con endoscopia

A

blatchford para saber si necesita endoscopia
Rockal predice muerte.

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24
Estudio de elecicon primera linea en STDA Que otros metodos se pueden usar
Endoscopia Se usa angiogradia selectiva
25
Clasificacion que se usa en ulceras pepticas
Clasificacion forrest: 1 a: chorro 1b: Capa 2a: vaso visible 2b: Coagulo adherido 2c: lesion pigmentada 3: Sin estigmas
26
Tratamiento de HTDA por hemorragia variceal Que se usa para profialxis antibiotica
Endoscopia para ligadura + Terlipresina Ceftriaxona o quinolona
27
Tx especifico de varices gastricas:
Cianocrilato o ligadura
28
Causas mas frecuentes de STDB
Enf diverticular Angiodisplasia Poliposis Neoplasia Infecciosas Enf perianal: hemorroide o fistulas Inflamatorias: CUCI y Corhn
29
Localizacion mas comun de Diverticulos. Donde es mas comun el sangrado
MAs en colon izquierdo. El sangrado es mas en colon derecho
30
Localizacion mas comun de la angiodisplasia
MAs en colon derecho
31
Estudio de eleccion en STDB Que otros estudios se puede hacer
Colonoscopia eleccion otros: angiografia o globulos rojos marcados con tc 99
32
Causas de anafilaxia sistemica (Como se clasifican y cuales son sus causas)
Mediada por IgE: Picaduras, alimentos, latex No mediada por IgE: ASA, ejercicio, narcotico, medio de contraste
33
Cual es la diferencia entre SDRA y DPA
DPA PaO2 FIO2: < o igual 300 SDRA < o igual a 200
34
Causa mas ocmun de SDRA
Sepsis
35
Como suele estar la RX, PCP, Indice cardiaco en Edema NO cardigenico por SDRA
Rx: broncograma aereo, infiltrado de distribucion periferica, corazon normal PCP <15 mmHg, IC normal >3.5 L
36
Clasificacion por Causas de rabdomiolisis Cual es la mas frecuente
-->Adquiridas: 75 %: No traumaticas: sustancias depresoras del SNC, mes, convulsion, ejercicio, venenos Traumaticas: 9 % -->Hereditarias: 25 % Error de glucogenolsisi, distrofia muscular, hipertermia maligna
37
DX de rabdomiolsisi
CK >15 mil CK >5 mil + aplastamiento, LRA, Mioglobinuria, Acidosis, Lesion muscular
38
Clinica de rabdomiolsiis Triada clasica Alteraciones de labs
mialgia, debilidad muscular, orina oscura Hay adormecimiento, parestesia, dolor severo, anuria Labs: EGO con hemoglobinuria +++- CK elevada.
39
Tratamiento de Rabdomiolisis
Tratar Hiper K hidratacion parenteral Fasciotomia si la requiere
40
Cual es la triada de la muerte
Coagulopatia Hipotermia Acidosis
41
ECO FAST para que sirve Que zonas evalua Cuantas veces se debe hacer
Identifica hemorragia intraperitoneal Ventana subxifoidea: Saco pericardico Fosa hepatorrenal: Espacio de morrison Fosa espleno rrenal Pelvis: Saco de douglas Se recomienda repetir a los 30 min
42
Menciona al menos 3 Indicaciones de laparotomia en adultos
Trauma abdominal cerrado + ECO FAST positivo + Hipotension o evidencia de sangrado intraperitoneal Trauma abdominal cerrado + Lavado peritoneal positivo Herida penetrante + Hipotension Heria abdominal por proyectil de arma de fuego Evisceracion Trauma penetrante + Sangrado de tuvo digestivo, genitourinari Peritonitis Trauma cerrado + Aire libre intraperitoneal
43
Cual es el mejor estudio para detectar lesion intraabdominal en trauma penetrante en pac: -Hemodinamicamente estable -Hemonidamincamente inestable
Estable: TAC Inestable: Laparotomia
44
Cual es el mejor estudio para ver lesión en organo retroperitoneal y pelvicos en pac con trauma
TAC
45
Lavado peritoneal Diagnostico Para que sirve Indicaciones Cuando volumen se pasa Como se considera positivo
sirve para identificar hemorragia o lesion potencial de viscera hueca Se usa en trauma cerrado con anormalidad hemodinamica. en pacientes estables. Se pasa 1 L de salina o 10 ml/kg en niños. Positivo_ >100 mil Eritrocitos/mcL. 500 leucos/mcL o bacterias
46
Estudio de eleccion para lesiones del aparato urinario Cual es de 2da eleccion
TAC contrastada, si no, pielografia IV
47
Primer procedimiento/estudio a realizar ante herida abdominal por proyectil de arma de fuego
Laparotomia
48
Principal vaso afectado en hematoma epidural y en subdural
Epidural: arteria meningea media Subdural: Ruptura de vasos superficiales de corteza cerebral
49
Anticonvulsivo de eleccion en TCE
Fenitoina o fosfenitoina en fase aguda
50
Cual es el estudio de primera eleccion y cual es el mejor estudio para heridas penetrantes de craneo
Primera: TAC MEjor: RM
51
Alteraciones electroliticas de la rabdomiolicis
HiperK HipoCalc CID Acidosis met
52
Como se define hipotermia si tiene Trauma concomitante o sin trauma A partir de cuando es leve-mod-severa
Tiene lesion traumatica: <36 No tiene: <35 Leve: 35-32 Md: 32-30 Sev: <30
53
Cuales son los metodos pasivos y activos de calentamiento
Pasivo: que el pac no pierda mas calor: Secarlo, entorno calientito, cubrir con mantas Activo: Tu calentar al pac: Sumergirlo en agua caliente, lamparas radientes, lavado ggastrico o colonico, mediastinal. hemodialisis.
54
principales cuasas de muerte fetal en el embarazada con trauma
Shock y muerte materna 2da: DPPNI
55
Fracturas mas comunes del adulto mayor:
Costilals, femur, humero y cadera
56
Para que sirve el Score. Revised Trauma Score Que vairables usa Punto corte
Sirve para saber si se manda a centro especializado de truma Usa Glasgow, PAS, FR 11 o menos: mandarlo a centro
57
Clasificacion del TCE por Gravedad( Leve-Mod-Sev)
Leve: Glasgow 13-15 Mod: 9-12 Severo 8 o menos
58
criterios de muerte cererbal
Glasgow de 3 Ausencia de reactividad pupilar Ausencia de reflejos del tallo: oculoecfalico, oculovestibular, nauseoso, corneal Ausencia de esfuerzo ventilatorio
59
Estudio de eleccion para Fracutras maxilofaciales
TAC es de eleccion
60
Cual hueso de fractura mas del esqueleto craneomaxilofacial
Hueso nasal
61
Mejor estudio para Fracturas nasales Tx segun desviacion del puente nasal
TAC desviacion <50 %: Reduccion nasal cerrada Desviacion >50 % o <50 pero con lesion septal: RNC + Septoplastia
62
Cuanta energia se da en la desfibrilacion
Bifasico: Segun la recomendacion del aparato: inicial 120-200 J. Si no se conoce, dar lo maximo posible. las dosis subsecuente son quivalentess o dosis mas altas. Monofasico: 360 J
63
Cada cuanto se administra adrenalina en el RCP
cada 3-5 min
64
Contraindicacion de Adenosina
Taquicardia con QRS ancho irregular o polimorfos
65
El lider del equipo cuales son las 5 funciones que debe asignar
Compresiones Cia aerea Medicamentos Monitor desfibrilador Observar y registrar
66
En quien se hace hipotermia terapeutica Como se hace
Pac con evidencia de Lesion cerebral grave (perdida de resp motora o reflejos de tronco encefalico, EEG con patron maligno o cambio en TAC que se vea edema 33 ° de T meta por al menos 24 horas
67
Neumotorax simple Estudio de eleccion Tx de eleccion, en que sitio se pone Que se hace en neuotorax asintomaticos
Estudio de eleccion: Rx de torax Tx de eleccion: Colocar sonda endopleural 28 Fr 5to EIC LMA GPC: PLEUROSTOMIA Asintomaticos: observacion o aspriacion
68
Neumotorax a tension tipo de choque que causa Causa mas comn tx inicial, donde se hace Tx definitivo
Choque obstructivo Cuasa: ventilacion mecanica invasiva Tx inicial: descompresion con aguja: 5to EIC LMA Definitivo: colocar tubo pleural GPC: (Toracocentesis)
69
Neumotorax abierto Tx inicial Tx Despues del inicial Tx definitivo
Tx inicial:Colocar gasa esteril, pegando 3 lados de esta para formar un tipo valvula Desoues: colocar sonda endopleural Defintiivo: cirugia
70
Torax inestable, que es Tx inicial Tx definitivo
Fractura de 2 o mas costillas en 2 o mas sitio inicial: Via aerea, O2, intubacion Definitivo: cirugia con osteosintesis
71
Hemotorax principal causa Tx
Lesion de vasos intercostales Tx: sonda pleural 28-32 Fr (Pleurostomia)
72
Hemotorax masivo Como se define Tx
Acumulacion de >1500 ml o >200 ml/hora por 2-4 horas Tx: toracotomia de urgencia
73
Taponamiento cardiaco Causa mas frecuente Signos caracteristicos Triada Metodo Dx de eleccion Tx
Lesion penetrante DX: Ecocardio. FAST Pericardiocentesis con USG Signo de Kussmaul Pulso paradojico: aumento de PAS 10 en inspiracion Triada de beck: ruidos cardiacos apagados, hipotension, pletora yugular Tx: pericardiotomia por toracotomia
74
Lesion de grandes vasos Estudio primera linea Estudio de eleccion Tx
Priemra linea: Rx. Si hay ensanchamiento de mediastino siguiente paso Estudio: AngioTAC Valoracion por cirugia
75
seccion traumatica de aorta sitio mas frecuente Metodo Dx de sospecha inciial Confirmatorio Tx
Sitio mas frecuente: Cerca de ducto arteriodo Sospecha inicial Rx Confirmatorio AngioTAC Tx eleccion: Cirugia
76
Zonas mas afectadas de lesioens de columna
Cervicl bajo Cervico-Torax: C6-T1 Toraco lumbar: T11-L2
77
Indicacion de Rx en lesion cervical
Dolro en linea media del cuello, deficit neurologico
78
Sindrome medular central Que es Mecnaismo comun
Deficit motor de extremidad sup en comparacion del inferior. Deficit sensorial variable Mecanismo: Impacto facial con hiperextension del canal medular
79
Sindrome medular anterior Que es Causas
Paraplejia Perdida sensorial disociada con perdida de sensacion al dolor Columna posterior conservada Por infato medular por arteria espinal anterior
80
Sindrome de Brown Sequard que es Causa mas frecuente
Es hemiseccion de medula. Perdida de funcion motora, propiocepcion, Sensibilidad cibratoria Perdida de dolor contralateral Por trauma penetrante
81
Choque neurogenico Que es Tx de hipotension Tx de bradicardia
Lesion de via simpatia, piede actividad en el corazon, causa bradicardia, vasodilatacion, acumulacion de sangra IV e Hipotension Tx: vasopresor Bradicardia: Atropina
82
Choque medular: que es
Flacidez y perdida de reflejos por lesion medular
83
Estudios que imagen que se hace en truama de cuello por arma de fuego
TAC
84
Tratamiento del Trauma penetrante de cuello
Inestabilidad hemodinamica: Cirugia Estables: TAC, angioembolizacion
85
Trumatismo abdominal Organos mas afectados en Cerrado y Penetrante (por arma blanca y arma fe fuego)
Cerrado: Bazo 40-55 %. Higado 35-45 % Penetrante: Arma blanca: Higado 40 %, ID 30 % Arma de fuego: ID 50 %, Colon 40 %, Higado 30 %
86
Zonas que evalua el ECO FAST Cuantas evaluaciones se hacen
Pericardico: Subxifoidea) Espacio de morrison: hepatorrenal Fosa esplenorrenal Pelvis: saco de douglas Repetir a los 30 min
87
Ante un trauma abdominal Cual es el estudio que se hace para descartar hemorragia en pac estables o inestables
Estables: ECO FAST o LPD cuando no hay TAC ni USG Inestables: Laparotomia
88
Criterios positivos en lavado peritoneal diagnostico para trauma abdominal
>100 mil Eritocitos mcL >500 leucos/mcL bacterias en tincion gram
89
Cuando se hace laparotomia en el Trauma abdominal
Hipotenso + ECOFAST positivo o evidencia de sangrado intraperitoneal LPD positivo Herida Penetrante abdominal Herida por arma de fuego Aire libre intraperitoneal
90
Organo mas afectado en trauma genitourinario
Riñon
91
Estudio de imagen de eleccion en trauma renal si esta estable o inestable
Estable: UroTAC Inestable: Urografia
92
Causa mas frecuente de Trauma del ureter Estudio de imagen de eleccion
75% iatrogenias (de esass, 73 % ginecologico) Usografia excretora, UroTAC
93
Estudio de imagen de eleccion en trauma vesical
Cistografia retrógrada o TAC
94
Mecanismo de lesin mas frecuenes de trauma pelvico Cual es la que causa lesion en libro abierto
Compresion lateral 60 % Compresion AP 15-20 %: En libro abierto Cizallamiento vertical 5-15 % Mixto
95
Principal causa de quemaduras
Escaldaduras
96
Tipo de quemadura que es rosada o roja intensa, con amopllas, Palidece a presion, dolorosa
2do grado superficial
97
Tipo de quemadura que es rosa palido, rojo violaceo, no palidece a presion, no hay llenado capilar, dolorosa
2do grado profundo
98
Tipo de quemadura que es blanca o negra, acartonada o aperlada. No hay sensibilidad
3er grado profundo
99
Como se define el GRAN QUEMADO
Adultos: 2do o 3er grado en >20 % de SC <2 años: 2do o 3er grado con >10 % Quemadura por inhalacion Electrica en alta tension Asociada a politraumatismo
100
Las quemaduras de 3er grado como se clasifican en leve, mod y severa
Leve: <2 % de SC Mod: 2-10 % SC Severa: >10 % SC
101
Las quemaduras de espesor parcial como se clasifican en leve, mod y severa
Leve: <15 % de SC Mod: 10-25 % de SC Severa: >25 % de SC
102
Aparte de los % de SC. que otras se clasifican como quemadura severa
En zonas especiales: manos, cara, pies, perine. Electricas o quimicas Daño por inhalacion
103
Como se calculan las quemaduras en en los adultos
Wallace multiplos de 9 %
104
Como se calculan las quemaduras en niños
Se usa Lund and Browder
105
Formulas para reanimacion hidrica en pacientes quemados En adolescentes/Adultos y <14 años Que solucion se usa Como se administran en el dia
Antes se usaba Parkland Adolescentes/Adultos: 2 ml/kg/%SCQ <14 años o <30 kg: 3 ml/kg/%SCQ Solucion: Ringer lactato Pasar 50 % Primeras 8 horas Pasar el otro 50 % en 16 horas
106
Que estudios se solicitan en sospecha de daño para inhalacion
Gasometria arterial y Carboxihemoglobina
107
Quemadura por acido Menciona sustancias Tipo de lesion que hace Color que hace en la lesion Tx
Acido formico y fluorhidrico Degradacion de proteinas por hidrolisis, causando escara dura. Acido formico causa colos verdoso. Cirugia Acido fluorhidrico: dolorosas, gel de gluconato de calcio
108
Quemadura por alcali Tipo de lesion Sustancias
Saponifican grasa, se fusionan con proteinas. Cal, hidroxido de potasio, sodico o lejia
109
Quemadura electrica Principal tejido afectado Cuando se considera de alta tension
Principal afectado es el musculo alta tensión es >1000 voltios
110
Que es el pie de Trinchera
Lesion sin congelamiento por faño endotelial microvascular cronico se ve en doldados, marineros
111
Que es el FrostBite
Cognelacion grave Irresversible
112
Que es el FrostNip
Lesion aguda SIN congelacion
113
Tecnicas de recalentamiento pasivo y activo
Pasivo: reducir perdida de calor: ropa seca, manta Activo: Dar fuentes adicionales de energia. Solucion IV caliente, aposito caliente en ingles, axilas
114
Clasificacion de hipotermia sistemica en normal y traumatizado
Leve 33-35. Mod: 30-32. Severa. <30 Trauamtizado: Grave <32
115
Definicion de hipotermia
<35 Traumatizado: <36
116
Unico antiarritmico eefctivo en hipotermia
Bretilio
117
Ruptura aortica traumatica Signos radiograficos Estudio imagen primera y 2da linea TX medico y quirurgico de eleccion
Ensanchamiento mediastinal, obliteracion de perilla aortica, desviacion de traquea. Depresion del bronquio principoal izq Priemra linea TAV elicoidal contrastada 2da linea: aortografia Tx medico: BB accion corta para FC <80 y PAM 60-70 Tx quirurgico reparacion anedovascular
118
Lesion diafragmatica Estudio de imagen de eleccion Lugar mas frecuente TX
TAC Laparotomia y reparacion directa Afecta mas el lado izquierdo,
119
Ruptura esofagica Estudio de eleccion
Por Rx se ve aire en mediastino Se confirma con: Esofagograma con contraste soluble. o esofagoscopia
120
Tx de la hipotermia leve: 35-32
Leve: Recalentamiento pasivo
121
A cuanta T en hipotermia inicia la irritacion cardiaca A que T ocurre FV o Asistolia
Irritacion cardiaca 33 ° FV <28 Asisstolia <25
122
Clasificacion y Tx de la hipoterma segun la clasificacion de hipotermia accidental. ESCALA SUIZA
1: 35-32: Recalentamiento PASIVO: mantas, bebidas calientes, movimiento. Recalentamiento ACTIVO EXTERNO 2: 32-28: recalentamiento ACTIVO EXTERNO E INTERNO 3: 28-24: Recalentamiento ACTIVO INTERNO. ECMO, Bypass cardiaco. 4: <24: lo de la 2 y 3 + CPR con 3 dosis de Epinefrina y desfibrilación.
123
Meta de recalentamiento ante hipotermia
1.5-5 grados por hora.
124
Clasificacion de hipotermia ante lesiones
leve 36 moderada 36-32 Severa <32