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ENARM📚 > Urgencias > Flashcards

Urgencias Flashcards

1
Q

5 Hs y 5T de paro cardiorrespiratorio reversible

A

H: Hidrogenion, Hipotemria, Hipo/HiperK, Hipoxemia, Hipovolemia
T: Trombosis coronaria, pulmonar, Neumotorax a Tension, Taponamiento cardiaco, Toxicos

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2
Q

Caracteristicas de compresiones de calidad
Frecuencia
Lugar donde se comprime
Profundidad
Razon ventilacion:Compresion

A

Frecuencia 100-120/min
Profundidad de 5 cm, mitad inferior del esternon
Ventilacion 30:2

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3
Q

Si tiene via aerea avanzada, cuanto tiempo dura 1 ciclo, cuantas insuflaciones se dan por min

A

1 ciclo = 2 min
8-10 insuflaciones/min

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4
Q

Ritmos desfibrilables y NO desfibrilables

A

Desfibrilables: FV y TV SP
NO desfibrilables: AESP y asistolia

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5
Q

Caso:
Paciente inconciencie que tiene pulso normal y respiracion ANORMAL
Con que inicias?

A

Solo ventilacion de rescate cada 6 segundos (10/min), comprobar pulso cada 2 min

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6
Q

Caso:
Paciente inconcientie que tiene pulso ANORMAL y respiracion ANORMAL
Con que inicias?
Que haces si es un ritmo NO desfibrilable
Que haces si es ritmo DEsfibrilable

A

RCP 30:2, usar DEA lo mas pronto posible.
No desfibrilable: continuas RCP
Desfibrilable: Das descarga y continuas RCP por 2 min

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6
Q

Que se hace despues del posparo

A

Via aerea: colocar tubo endotraqueal
Controlar parametros ventilatorios: comenzar 10/min. SAT 92-98
Controlar hemodinamian: PAS >90
Tomar EKG
Considerar Intervencion si tiene: IAMEST, Choque cardiogenico o asistencia circulatoria

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7
Q

En algoritmo de ataque cardiaco
Que haces si es AESP/Asistolia, cuando se incia con epinefrina
Que haces si es FV o TVSP, Cuando se inicia con epinefrina, cuando se inicia con amidoarona

A

–>Asistolia o AESP:
Das epinefrina cada 3-5 min y CPR 2 min,
Despues checas el ritmo
Si sigue NO desfibrilable: Continuas RCP
–>FV o TVSP
Das descarga y comtinuas RCP cada 2 min
Vuelves a checar ritmo, si sigue igual DESCARGA y das epinefrina
Vuelves a checar y si sigue igual: Descarga y Amiodarona 300 mg primera dosis, segunda dosis 150
Resumen: Epinefrina se inicia hasta la 2da Descarga que no jale. Amiodarona se inicia ahasta la 3era Descarga que ni jale.

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8
Q

En el Algoritmo de la Bradicardia
A partir de cuanto se considera bradicardia
Indicaciones de dar medicamentos:
Que medicamentos se da primero, cuales son los otros
Causas de la bradicardia

A

<50 lpm
Hipotension, Alteracion del estado mental, choque, Dolor isquemico en torax, falla cardiaca aguda:
Atropina primera dosis 1 mg, cada 3-5 min. Max 3 mg
Si no: Dopamina, o epinemfrina
Causas: Isquemia miocardica, Farmaco: BB, ACC, Digoxina. Hipoxia. Anormalidad electroltica: HiperK

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9
Q

Algoritmo de taquicardia con pulso
A partir de cuanto se considera
Que se hace primero
–>Que hacer si hay persiste y hay hipotension, choque, falla cardiaca aguda, alteracion de edo mental:
–>Que hacer si persiste pero no hay lo anterior.

A

A partir de 150 lpm
Primero mantienes via aerea, oxigeno si necesita, EKG, identificar ritmo en monitor.
–>Que hacer si hay persiste y hay hipotension, choque, falla cardiaca aguda, alteracion de edo mental: CARDIOVERSION SINCRONICADA
–>Si no tiene lo anterior: depende del QRS. Si esta Ancho: ADENOSINA si es regular y monomorfica. o antiarritmico
Si no esta ancho: Si es regular: Maniobras vagales o adenosina. ACC, BB

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10
Q

Que se usa para corroborar colocacion adecuada de Tubo endotraqueal

A

Capnografia continua + evaluacion clinica
Rx de torax encima de la carina

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11
Q

Medicamrnto que se usa en Torzade de pointes: TV polimorfica

A

Sulfato de magnesio

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12
Q

MEnciona al menos 3 Taquiarritmias QRS estrecho y con QRS ancho

A

Estrecho: Sinusal, FA, Flutter, Via accesoria, auricular, nodal
Amplio: TV, FV, Supraventricular con aberracio, preexcitadas

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13
Q

Algoritmo de resucitacion neonatal
cuáles son las 3 primeras preguntas que debes hacer para evaluar al baby
Que hacer si esta mal es las 3 preguntas.
–>Que hacer si tiene apnea o jadea, o FC<100
Que hacer si persiste <100 lpm
Que hacer si tiene <60 lpm, que hacer si aun asi persiste
–>Que hacer si tiene dificultad respiratoria o persiste cianosis

A

Parece de termino, respira o llora, tiene buen tono
Si no tiene eso: dar pasos iniciales: calentar, posicionar via aerea, limpiar secreciones, secar, estimular
–>Despues checas respiracion y pulso
-Si tiene respiracion dificil o persiste cianosis: Posicionar y limpiar via aerea, Oxigeno suplementario si lo necesita. Considerar CPAP
-Si tiene Apnea o jadea o bien FC <100: VPP.SAT, Considerar EKG.
Si tiene FC <100: checar movimiento del torax a ver si mejoro. Mr SOPA. Entubar o mascara laringea
Si tiene FC <60: _Intubar si no se ha hecho, VPP. considerar cateter umbilical. Compresiones
Si continua con FC<60: IV epinefrina.

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14
Q

Metas de SAT despues del nacimiento

A

1 min: 60-65
2 min: 65-70
3 min: 70-75
4 min: 75-80
5 min: 80-85
10 min: 85-95

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15
Q

Tipo de choque mas frecuente

A

Septico

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16
Q

Punto de corte de lactato que se usa para dx de choque

A

Lactato > 2mmol

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17
Q

Piedra angular terapeutica de la mayoria de los choques

A

Reanimacion hidrica

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18
Q

Causas más frecuentes de STDA

A

Enf ulcera peptica 49-79 %
Erosiones gastricas 6-30 %
Varices esofagivas 16 %

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19
Q

Gold standat Dx de varices esofagicas
Tiempo ideal para hacerse

A

Endoscopia. <24 horas

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20
Q

Relacion BUN creatinina que sugiere STDA

A

> 35

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21
Q

Como se clasifica el STDA segun sus causas

A

En hemorragia Variceal
Hemorragia no Vairceal: Ulcera peptica es principal causa. En mexico es Gastropatia erosiva.

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22
Q

Cuantos ml de sangrado de TDA se necesita para que aun asi haya hematoquezia

A

> 1 L

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23
Q

Score que se usa en STDA para ver necesidad de endoscopia
y cual se usa para predecir muerte ya con endoscopia

A

blatchford para saber si necesita endoscopia
Rockal predice muerte.

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24
Q

Estudio de elecicon primera linea en STDA
Que otros metodos se pueden usar

A

Endoscopia
Se usa angiogradia selectiva

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25
Q

Clasificacion que se usa en ulceras pepticas

A

Clasificacion forrest:
1 a: chorro
1b: Capa
2a: vaso visible
2b: Coagulo adherido
2c: lesion pigmentada
3: Sin estigmas

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26
Q

Tratamiento de HTDA por hemorragia variceal
Que se usa para profialxis antibiotica

A

Endoscopia para ligadura + Terlipresina
Ceftriaxona o quinolona

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27
Q

Tx especifico de varices gastricas:

A

Cianocrilato o ligadura

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28
Q

Causas mas frecuentes de STDB

A

Enf diverticular
Angiodisplasia
Poliposis
Neoplasia
Infecciosas
Enf perianal: hemorroide o fistulas
Inflamatorias: CUCI y Corhn

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29
Q

Localizacion mas comun de Diverticulos. Donde es mas comun el sangrado

A

MAs en colon izquierdo.
El sangrado es mas en colon derecho

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30
Q

Localizacion mas comun de la angiodisplasia

A

MAs en colon derecho

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31
Q

Estudio de eleccion en STDB
Que otros estudios se puede hacer

A

Colonoscopia eleccion
otros: angiografia
o globulos rojos marcados con tc 99

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32
Q

Causas de anafilaxia sistemica (Como se clasifican y cuales son sus causas)

A

Mediada por IgE: Picaduras, alimentos, latex
No mediada por IgE: ASA, ejercicio, narcotico, medio de contraste

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33
Q

Cual es la diferencia entre SDRA y DPA

A

DPA PaO2 FIO2: < o igual 300
SDRA < o igual a 200

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34
Q

Causa mas ocmun de SDRA

A

Sepsis

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35
Q

Como suele estar la RX, PCP, Indice cardiaco en Edema NO cardigenico por SDRA

A

Rx: broncograma aereo, infiltrado de distribucion periferica, corazon normal
PCP <15 mmHg, IC normal >3.5 L

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36
Q

Clasificacion por Causas de rabdomiolisis
Cual es la mas frecuente

A

–>Adquiridas: 75 %:
No traumaticas: sustancias depresoras del SNC, mes, convulsion, ejercicio, venenos
Traumaticas: 9 %
–>Hereditarias: 25 %
Error de glucogenolsisi, distrofia muscular, hipertermia maligna

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37
Q

DX de rabdomiolsisi

A

CK >15 mil
CK >5 mil + aplastamiento, LRA, Mioglobinuria, Acidosis, Lesion muscular

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38
Q

Clinica de rabdomiolsiis
Triada clasica
Alteraciones de labs

A

mialgia, debilidad muscular, orina oscura
Hay adormecimiento, parestesia, dolor severo, anuria
Labs: EGO con hemoglobinuria +++- CK elevada.

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39
Q

Tratamiento de Rabdomiolisis

A

Tratar Hiper K
hidratacion parenteral
Fasciotomia si la requiere

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40
Q

Cual es la triada de la muerte

A

Coagulopatia
Hipotermia
Acidosis

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41
Q

ECO FAST
para que sirve
Que zonas evalua
Cuantas veces se debe hacer

A

Identifica hemorragia intraperitoneal
Ventana subxifoidea: Saco pericardico
Fosa hepatorrenal: Espacio de morrison
Fosa espleno rrenal
Pelvis: Saco de douglas

Se recomienda repetir a los 30 min

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42
Q

Menciona al menos 3 Indicaciones de laparotomia en adultos

A

Trauma abdominal cerrado + ECO FAST positivo + Hipotension o evidencia de sangrado intraperitoneal
Trauma abdominal cerrado + Lavado peritoneal positivo
Herida penetrante + Hipotension
Heria abdominal por proyectil de arma de fuego
Evisceracion
Trauma penetrante + Sangrado de tuvo digestivo, genitourinari
Peritonitis
Trauma cerrado + Aire libre intraperitoneal

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43
Q

Cual es el mejor estudio para detectar lesion intraabdominal en trauma penetrante en pac:
-Hemodinamicamente estable
-Hemonidamincamente inestable

A

Estable: TAC
Inestable: Laparotomia

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44
Q

Cual es el mejor estudio para ver lesión en organo retroperitoneal y pelvicos en pac con trauma

A

TAC

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45
Q

Lavado peritoneal Diagnostico
Para que sirve
Indicaciones
Cuando volumen se pasa
Como se considera positivo

A

sirve para identificar hemorragia o lesion potencial de viscera hueca
Se usa en trauma cerrado con anormalidad hemodinamica. en pacientes estables.
Se pasa 1 L de salina o 10 ml/kg en niños.
Positivo_ >100 mil Eritrocitos/mcL. 500 leucos/mcL o bacterias

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46
Q

Estudio de eleccion para lesiones del aparato urinario
Cual es de 2da eleccion

A

TAC contrastada, si no, pielografia IV

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47
Q

Primer procedimiento/estudio a realizar ante herida abdominal por proyectil de arma de fuego

A

Laparotomia

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48
Q

Principal vaso afectado en hematoma epidural y en subdural

A

Epidural: arteria meningea media
Subdural: Ruptura de vasos superficiales de corteza cerebral

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49
Q

Anticonvulsivo de eleccion en TCE

A

Fenitoina o fosfenitoina en fase aguda

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50
Q

Cual es el estudio de primera eleccion y cual es el mejor estudio para heridas penetrantes de craneo

A

Primera: TAC
MEjor: RM

51
Q

Alteraciones electroliticas de la rabdomiolicis

A

HiperK
HipoCalc
CID
Acidosis met

52
Q

Como se define hipotermia si tiene Trauma concomitante o sin trauma
A partir de cuando es leve-mod-severa

A

Tiene lesion traumatica: <36
No tiene: <35
Leve: 35-32
Md: 32-30
Sev: <30

53
Q

Cuales son los metodos pasivos y activos de calentamiento

A

Pasivo: que el pac no pierda mas calor: Secarlo, entorno calientito, cubrir con mantas
Activo: Tu calentar al pac: Sumergirlo en agua caliente, lamparas radientes, lavado ggastrico o colonico, mediastinal. hemodialisis.

54
Q

principales cuasas de muerte fetal en el embarazada con trauma

A

Shock y muerte materna
2da: DPPNI

55
Q

Fracturas mas comunes del adulto mayor:

A

Costilals, femur, humero y cadera

56
Q

Para que sirve el Score. Revised Trauma Score
Que vairables usa
Punto corte

A

Sirve para saber si se manda a centro especializado de truma
Usa Glasgow, PAS, FR
11 o menos: mandarlo a centro

57
Q

Clasificacion del TCE por Gravedad( Leve-Mod-Sev)

A

Leve: Glasgow 13-15
Mod: 9-12
Severo 8 o menos

58
Q

criterios de muerte cererbal

A

Glasgow de 3
Ausencia de reactividad pupilar
Ausencia de reflejos del tallo: oculoecfalico, oculovestibular, nauseoso, corneal
Ausencia de esfuerzo ventilatorio

59
Q

Estudio de eleccion para Fracutras maxilofaciales

A

TAC es de eleccion

60
Q

Cual hueso de fractura mas del esqueleto craneomaxilofacial

A

Hueso nasal

61
Q

Mejor estudio para Fracturas nasales
Tx segun desviacion del puente nasal

A

TAC
desviacion <50 %: Reduccion nasal cerrada
Desviacion >50 % o <50 pero con lesion septal: RNC + Septoplastia

62
Q

Cuanta energia se da en la desfibrilacion

A

Bifasico: Segun la recomendacion del aparato: inicial 120-200 J. Si no se conoce, dar lo maximo posible. las dosis subsecuente son quivalentess o dosis mas altas.
Monofasico: 360 J

63
Q

Cada cuanto se administra adrenalina en el RCP

A

cada 3-5 min

64
Q

Contraindicacion de Adenosina

A

Taquicardia con QRS ancho irregular o polimorfos

65
Q

El lider del equipo cuales son las 5 funciones que debe asignar

A

Compresiones
Cia aerea
Medicamentos
Monitor desfibrilador
Observar y registrar

66
Q

En quien se hace hipotermia terapeutica
Como se hace

A

Pac con evidencia de Lesion cerebral grave (perdida de resp motora o reflejos de tronco encefalico, EEG con patron maligno o cambio en TAC que se vea edema
33 ° de T meta por al menos 24 horas

67
Q

Neumotorax simple
Estudio de eleccion
Tx de eleccion, en que sitio se pone
Que se hace en neuotorax asintomaticos

A

Estudio de eleccion: Rx de torax
Tx de eleccion: Colocar sonda endopleural 28 Fr 5to EIC LMA
GPC: PLEUROSTOMIA
Asintomaticos: observacion o aspriacion

68
Q

Neumotorax a tension
tipo de choque que causa
Causa mas comn
tx inicial, donde se hace
Tx definitivo

A

Choque obstructivo
Cuasa: ventilacion mecanica invasiva
Tx inicial: descompresion con aguja: 5to EIC LMA
Definitivo: colocar tubo pleural

GPC: (Toracocentesis)

69
Q

Neumotorax abierto
Tx inicial
Tx Despues del inicial
Tx definitivo

A

Tx inicial:Colocar gasa esteril, pegando 3 lados de esta para formar un tipo valvula
Desoues: colocar sonda endopleural
Defintiivo: cirugia

70
Q

Torax inestable, que es
Tx inicial
Tx definitivo

A

Fractura de 2 o mas costillas en 2 o mas sitio
inicial: Via aerea, O2, intubacion
Definitivo: cirugia con osteosintesis

71
Q

Hemotorax
principal causa
Tx

A

Lesion de vasos intercostales
Tx: sonda pleural 28-32 Fr (Pleurostomia)

72
Q

Hemotorax masivo
Como se define
Tx

A

Acumulacion de >1500 ml o >200 ml/hora por 2-4 horas
Tx: toracotomia de urgencia

73
Q

Taponamiento cardiaco
Causa mas frecuente
Signos caracteristicos
Triada
Metodo Dx de eleccion
Tx

A

Lesion penetrante
DX: Ecocardio. FAST
Pericardiocentesis con USG
Signo de Kussmaul
Pulso paradojico: aumento de PAS 10 en inspiracion
Triada de beck: ruidos cardiacos apagados, hipotension, pletora yugular
Tx: pericardiotomia por toracotomia

74
Q

Lesion de grandes vasos
Estudio primera linea
Estudio de eleccion
Tx

A

Priemra linea: Rx. Si hay ensanchamiento de mediastino siguiente paso
Estudio: AngioTAC
Valoracion por cirugia

75
Q

seccion traumatica de aorta
sitio mas frecuente
Metodo Dx de sospecha inciial
Confirmatorio
Tx

A

Sitio mas frecuente: Cerca de ducto arteriodo
Sospecha inicial Rx
Confirmatorio AngioTAC
Tx eleccion: Cirugia

76
Q

Zonas mas afectadas de lesioens de columna

A

Cervicl bajo
Cervico-Torax: C6-T1
Toraco lumbar: T11-L2

77
Q

Indicacion de Rx en lesion cervical

A

Dolro en linea media del cuello, deficit neurologico

78
Q

Sindrome medular central
Que es
Mecnaismo comun

A

Deficit motor de extremidad sup en comparacion del inferior. Deficit sensorial variable
Mecanismo: Impacto facial con hiperextension del canal medular

79
Q

Sindrome medular anterior
Que es
Causas

A

Paraplejia
Perdida sensorial disociada con perdida de sensacion al dolor
Columna posterior conservada
Por infato medular por arteria espinal anterior

80
Q

Sindrome de Brown Sequard
que es
Causa mas frecuente

A

Es hemiseccion de medula. Perdida de funcion motora, propiocepcion, Sensibilidad cibratoria
Perdida de dolor contralateral
Por trauma penetrante

81
Q

Choque neurogenico
Que es
Tx de hipotension
Tx de bradicardia

A

Lesion de via simpatia, piede actividad en el corazon, causa bradicardia, vasodilatacion, acumulacion de sangra IV e Hipotension
Tx: vasopresor
Bradicardia: Atropina

82
Q

Choque medular:
que es

A

Flacidez y perdida de reflejos por lesion medular

83
Q

Estudios que imagen que se hace en truama de cuello por arma de fuego

A

TAC

84
Q

Tratamiento del Trauma penetrante de cuello

A

Inestabilidad hemodinamica: Cirugia
Estables: TAC, angioembolizacion

85
Q

Trumatismo abdominal
Organos mas afectados en Cerrado y Penetrante (por arma blanca y arma fe fuego)

A

Cerrado: Bazo 40-55 %. Higado 35-45 %
Penetrante: Arma blanca: Higado 40 %, ID 30 %
Arma de fuego: ID 50 %, Colon 40 %, Higado 30 %

86
Q

Zonas que evalua el ECO FAST
Cuantas evaluaciones se hacen

A

Pericardico: Subxifoidea)
Espacio de morrison: hepatorrenal
Fosa esplenorrenal
Pelvis: saco de douglas

Repetir a los 30 min

87
Q

Ante un trauma abdominal
Cual es el estudio que se hace para descartar hemorragia en pac estables o inestables

A

Estables: ECO FAST o LPD cuando no hay TAC ni USG
Inestables: Laparotomia

88
Q

Criterios positivos en lavado peritoneal diagnostico para trauma abdominal

A

> 100 mil Eritocitos mcL
500 leucos/mcL
bacterias en tincion gram

89
Q

Cuando se hace laparotomia en el Trauma abdominal

A

Hipotenso + ECOFAST positivo o evidencia de sangrado intraperitoneal
LPD positivo
Herida Penetrante abdominal
Herida por arma de fuego
Aire libre intraperitoneal

90
Q

Organo mas afectado en trauma genitourinario

A

Riñon

91
Q

Estudio de imagen de eleccion en trauma renal si esta estable o inestable

A

Estable: UroTAC
Inestable: Urografia

92
Q

Causa mas frecuente de Trauma del ureter
Estudio de imagen de eleccion

A

75% iatrogenias (de esass, 73 % ginecologico)
Usografia excretora, UroTAC

93
Q

Estudio de imagen de eleccion en trauma vesical

A

Cistografia retrógrada o TAC

94
Q

Mecanismo de lesin mas frecuenes de trauma pelvico
Cual es la que causa lesion en libro abierto

A

Compresion lateral 60 %
Compresion AP 15-20 %: En libro abierto
Cizallamiento vertical 5-15 %
Mixto

95
Q

Principal causa de quemaduras

A

Escaldaduras

96
Q

Tipo de quemadura que es rosada o roja intensa, con amopllas, Palidece a presion, dolorosa

A

2do grado superficial

97
Q

Tipo de quemadura que es rosa palido, rojo violaceo, no palidece a presion, no hay llenado capilar, dolorosa

A

2do grado profundo

98
Q

Tipo de quemadura que es blanca o negra, acartonada o aperlada. No hay sensibilidad

A

3er grado profundo

99
Q

Como se define el GRAN QUEMADO

A

Adultos: 2do o 3er grado en >20 % de SC
<2 años: 2do o 3er grado con >10 %
Quemadura por inhalacion
Electrica en alta tension
Asociada a politraumatismo

100
Q

Las quemaduras de 3er grado como se clasifican en leve, mod y severa

A

Leve: <2 % de SC
Mod: 2-10 % SC
Severa: >10 % SC

101
Q

Las quemaduras de espesor parcial como se clasifican en leve, mod y severa

A

Leve: <15 % de SC
Mod: 10-25 % de SC
Severa: >25 % de SC

102
Q

Aparte de los % de SC. que otras se clasifican como quemadura severa

A

En zonas especiales: manos, cara, pies, perine.
Electricas o quimicas
Daño por inhalacion

103
Q

Como se calculan las quemaduras en en los adultos

A

Wallace
multiplos de 9 %

104
Q

Como se calculan las quemaduras en niños

A

Se usa Lund and Browder

105
Q

Formulas para reanimacion hidrica en pacientes quemados
En adolescentes/Adultos y <14 años
Que solucion se usa
Como se administran en el dia

A

Antes se usaba Parkland
Adolescentes/Adultos: 2 ml/kg/%SCQ
<14 años o <30 kg: 3 ml/kg/%SCQ

Solucion: Ringer lactato
Pasar 50 % Primeras 8 horas
Pasar el otro 50 % en 16 horas

106
Q

Que estudios se solicitan en sospecha de daño para inhalacion

A

Gasometria arterial y Carboxihemoglobina

107
Q

Quemadura por acido
Menciona sustancias
Tipo de lesion que hace
Color que hace en la lesion
Tx

A

Acido formico y fluorhidrico
Degradacion de proteinas por hidrolisis, causando escara dura.
Acido formico causa colos verdoso. Cirugia
Acido fluorhidrico: dolorosas, gel de gluconato de calcio

108
Q

Quemadura por alcali
Tipo de lesion
Sustancias

A

Saponifican grasa, se fusionan con proteinas.
Cal, hidroxido de potasio, sodico o lejia

109
Q

Quemadura electrica
Principal tejido afectado
Cuando se considera de alta tension

A

Principal afectado es el musculo
alta tensión es >1000 voltios

110
Q

Que es el pie de Trinchera

A

Lesion sin congelamiento por faño endotelial microvascular cronico
se ve en doldados, marineros

111
Q

Que es el FrostBite

A

Cognelacion grave Irresversible

112
Q

Que es el FrostNip

A

Lesion aguda SIN congelacion

113
Q

Tecnicas de recalentamiento pasivo y activo

A

Pasivo: reducir perdida de calor: ropa seca, manta
Activo: Dar fuentes adicionales de energia. Solucion IV caliente, aposito caliente en ingles, axilas

114
Q

Clasificacion de hipotermia sistemica en normal y traumatizado

A

Leve 33-35. Mod: 30-32. Severa. <30
Trauamtizado: Grave <32

115
Q

Definicion de hipotermia

A

<35
Traumatizado: <36

116
Q

Unico antiarritmico eefctivo en hipotermia

A

Bretilio

117
Q

Ruptura aortica traumatica
Signos radiograficos
Estudio imagen primera y 2da linea
TX medico y quirurgico de eleccion

A

Ensanchamiento mediastinal, obliteracion de perilla aortica, desviacion de traquea. Depresion del bronquio principoal izq
Priemra linea TAV elicoidal contrastada
2da linea: aortografia
Tx medico: BB accion corta para FC <80 y PAM 60-70
Tx quirurgico reparacion anedovascular

118
Q

Lesion diafragmatica
Estudio de imagen de eleccion
Lugar mas frecuente
TX

A

TAC
Laparotomia y reparacion directa
Afecta mas el lado izquierdo,

119
Q

Ruptura esofagica
Estudio de eleccion

A

Por Rx se ve aire en mediastino
Se confirma con:
Esofagograma con contraste soluble. o esofagoscopia

120
Q

Tx de la hipotermia leve: 35-32

A

Leve: Recalentamiento pasivo

121
Q

A cuanta T en hipotermia inicia la irritacion cardiaca
A que T ocurre FV o Asistolia

A

Irritacion cardiaca 33 °
FV <28
Asisstolia <25

122
Q

Clasificacion y Tx de la hipoterma segun la clasificacion de hipotermia accidental. ESCALA SUIZA

A

1: 35-32: Recalentamiento PASIVO: mantas, bebidas calientes, movimiento. Recalentamiento ACTIVO EXTERNO
2: 32-28: recalentamiento ACTIVO EXTERNO E INTERNO
3: 28-24: Recalentamiento ACTIVO INTERNO. ECMO, Bypass cardiaco.
4: <24: lo de la 2 y 3 + CPR con 3 dosis de Epinefrina y desfibrilación.

123
Q

Meta de recalentamiento ante hipotermia

A

1.5-5 grados por hora.

124
Q

Clasificacion de hipotermia ante lesiones

A

leve 36
moderada 36-32
Severa <32

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