Urologia

Question 1

Principal composicion de Litos urinarios

Answer 1

Calcio 80 %
Acido urico 8 %
Estuvita 8 % (fosfato de amonio y mg)

Question 2

Causas de litos de estruvita

Answer 2

Bacterias productoras de ureasa: Proteusy kliebsiella

Question 3

De los litos urinarios de calcio, cual es el tipo mas comun

Answer 3

Oxalato de calcio
despues fosfato de calcio

Question 4

Urolitiasis
Estudio de imagen inicial
estudio de imagen GOLD STANDAR
Primera eleccion en embarazadas

Answer 4

Inicial ECO
GS: TAC helicoidal NO contrastada
Embarazo: ECO

Question 5

Tx de colico renal
Analgesia de eleccion
Cual es de rescate
Que se da para tx expulsivo, para litos de cuantos mm?
A partir de cuantos mme s Cirugia URGENTE

Answer 5

Eleccion AINES: diclofenaco. rescate: Clonixinatode lisina.
Expulsivo: Tamsulosina para litos 5-10 mm
Urgente cirugia: >20 mm

Question 6

Indicaciones de litotricia extracorporea para lito renal

Answer 6

Calculo pielocalicial <3 cc
Calculo coraliforma < 8 cc

Question 7

Indicacion de nefrolitotomia percutanea

Answer 7

Lito >2 cm

Question 8

Indicacion de Ureterorrenoscospia flexible:

Answer 8

Lito < 2 cm

Question 9

Tx de litos renales > 2 cm y <2 cm

Answer 9

> 2 cm nefrolitotomia percutanea
<2 cm: ureterorenoscopia flexible o cirugia intrarrenal retrograda

Question 10

Cuales son las regiones de la prostata

Answer 10

Region periuretral, zona de transicion, zona fibromuscular
zona central, zona periferica rodeando

Question 11

Cuales son las definiciones para HPB

Answer 11

deteccion microscopica de hiperplasia
Crecimiento prostatico por tacto o ECO
Sintomas de almacenamiento (polaquiuria, nicturiam inconticencia), de vaciamienti (intermitencia, tenesmo), postmiccionales (goteo)

Question 12

Como se clasifican la intensidad de sintomas prostaticos

Answer 12

0-7 leve
8-19 moderada
20 35 severa

Question 13

Cuando se indica Tx farmacológico para HPB
Cual es el de primera línea
Cuando se indica los inhibidores de 5 alfa reductasa

Answer 13

Cuando excede los 30 gr, hay síntomas o APE >1.4
inhibidore de 5 alfa recutasa cuando es >40 gr o APE >1.4

Question 14

Indicaciones de tx quirurgico para HPB
cual es la cirugia de eleccion

Answer 14

Indicacion: Prostata de 30-80 gr cons intomas mod a severos
Complicaciones del tracto urinario: hidronefrosis, insuf renal, retencion, IVU

Question 15

Cuando se recomienda la identifciacion temprana de HPB

Answer 15

En 50 años o mas con sintomas urinarios

Question 16

Cuando se recomienda tamiz de cancer de prostata, y como se hace
Cada cuanto se hace

Answer 16

Si tiene FR: Iniciar a los 40 años
Si no tiene: A los 50 años
Con tacto o APE ANUAL

Question 17

Hombre asintomatico de 50-69 años SIN FR para Ca de prostata
Que se hace si tiene APE <2.5
Que se hace si tiene APE de >2.5

Answer 17

APE <2.5; Determinar APE cada 2 años
APE >2,5: Determinar en 1 año
-Si sale <3: seguimiento
-Si sale 3 o más: tomar otra en 1-3 meses. si sale de 3-5 o Fraccion libre <25 %: referir a uro

Question 18

Hombre de 40-69 CON FR para Ca de prostata
Que se hace si tiene APE <2.5
Que se hace si tiene APE de >2.5

Answer 18

APE <2.5: tomar cada 2 años
AOE 2,5 o mas: tomar Fraccion libre
-Si es <25: referir a uro
-Si es 25 o mas: seguimiento

Question 19

Escala que se usa para Cancer de prostta

Answer 19

Escala de Gleason

Question 20

Tx de Ca de prostata localizado segun s es riesgo
Bajo
intermedio
alto

Answer 20

Bajo: vigilancia, manejo expectante, braquiterapia, prostatectomia (Lit se puede todo)
Intermedio: Vigilancia activa, braqui o prostatectomia
Alto: terapia de deprivacion androgenica, radio, prostatectomia

Question 21

Tx de Ca de prostata localizado segun s es riesgo
Bajo
intermedio
alto

Answer 21

Bajo: vigilancia, manejo expectante, braquiterapia, prostatectomia (Lit se puede todo)
Intermedio: Vigilancia activa, braqui o prostatectomia
Alto: terapia de deprivacion androgenica, radio, prostatectomia

Question 22

APE segun edad
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89

Answer 22

40-49: 0-2.5
50-59: 0-3.5
60-69:0-4.5
70-79: 0- 6.5
80-89: 0-11

Question 23

Factor de riesgo mas importnate para HPB

Answer 23

niveles de dihidrotestosterina

Question 24

Tx de HPB quien quiere preservar eyaculacion

Answer 24

Inscicion transuretral de prostata

Question 25

Complicacion principal del varicocele

Answer 25

Infertilidad

Question 26

Neoplasia de riñon mas comun

Answer 26

Carcinoma de cls claras 75%

Question 27

Factores de riesgo para Cancer renal

Answer 27

Enf poliquistica Riñon Herradura ERC Enf de Von Hippler Lindau

Question 28

Triada de Cáncer Renal

Answer 28

Hematuria Dolor en fosa renal Masa palpable

Question 29

Sindrome paraneoplasico mas frecuente en Cancer Renal

Answer 29

Sindrome anemico 88 %

Question 30

Manifestaciones iniciales de CA de celulas renales

Answer 30

Anemia 52% Disfuncione hepatica 32 % Perdida ponderal 23 %

Question 31

Estandar de TX en cancer de cls Renales Quimio de eleccion en Ca con mets o recurrente

Answer 31

TX: nefrectomía parcial o radical Quimio de eleccion: sunitib

Question 32

Carcinoma de celulas transicionesles, sitio mas comun

Answer 32

Vejiga90 % de casos

Question 33

Carcinoma de celulas transcicionales (Vejiga) Principal Factor de riesgo Medicamento antidiabetico que aumenta riesgo Microorganismo que aumenta riesgo

Answer 33

PRincipal: Tabaquismo Schistosoma haematobium Tiazolidinedionas >! año

Question 34

Sintoma inciial en Cancer de celulas transcicionales

Answer 34

HEmaturia indolora

Question 35

Estudio inicial y cual es el GS para Cancer de vejiga

Answer 35

Inciial ECO abdominal GS: Cistoscopia con biopsia

Question 36

MEts mas frecuentes de Ca de vejiga

Answer 36

Ganglio, hueso pelvico, pulmon

Question 37

Tx de Ca de vejiga segun si es No inmusculo invasora Musculo invasora

Answer 37

NO: Reseccion transuretral, Bacilos BCG, y quimio Mitomicina C SI Musculo invasora: cistectomia + quimio neoadyuvante

Question 38

Clasificacion del cancer de testiculo Cual es el mas comun

Answer 38

Tumor de celulas germinales 95 %: Seminomas y NO Seminomas Tumor de celuals NO germinales

Question 39

Principal factor de riesgo de Cancer de testiculo Que otros hay

Answer 39

Criptorquidia es PRINCIPAL Sx de klinelfelter, Sx de peutx jeguers

Question 40

Clinica patognomonica de Ca de testiculo

Answer 40

masa testicular solida indolora

Question 41

A que edad se recomienda autoexplroacion testicular para tamiz de cancer de testiculo

Answer 41

15-30 años

Question 42

Estudio de imagen inicial para Ca testicular Como se veria GOLD STANDAR

Answer 42

EOC testicular Masa hipoecoica GS: Orquiectomia radical con estudio histopatoologico

Question 43

Tratamiento del cancer de testiculo

Answer 43

Orquiectomia radical Quimioterapia

Question 44

Anormalidad citogenetica de la mayoria de tumores testiculares de celulas gemrinales

Answer 44

Isocromosoma i12

Question 45

Seminomas Marcador que produce

Answer 45

Alfafetoproteina

Question 46

Estirpes histologicas de Tumor de celulas germinales de TIPO NO SEMINOMATOSO Marcador tumoral de cada uno Cual es el que tiene cuerpos de Schiller Duval

Answer 46

Carcinoma embrionario: alfafetoproteina y hGC Coriocarcinoma: hGC Tumor de saco vitelino: alfa 1 antitripsina y alfafetoproteina: Cuerpos de schiller duval Teratoma: SIN marcadores

Question 47

estirpes de tumor de celulas NO GERMINALES de testiculo

Answer 47

Tumro de celulsa de sertoli Tumor de celulas de Leydig

Question 48

Neoplasia testicular mas comun en >50 años

Answer 48

LNH difuso de células grandes

Question 49

Marcadores tumroales usados en Cancer de testiculo

Answer 49

Alfafetoproteina hGC alfa 1 antitripsina

Question 50

Causa de hidrocele congenitto

Answer 50

persistencia del conducto peritoneo vaginal

Question 51

Hidrocele Que es

Answer 51

Coleccion de liquido entre capa visceral y parietal de tunica vaginalis

Question 52

Clasificacion del hidrocele Diferencia clinica

Answer 52

Comunicante: liquido pasa de cavidad peritoneal a testiculo, si reduce No comunicante: liquido no pasa, irreductible Hidrocele de codon espermatico

Question 53

Indicaciones de Tomar EOC ante un hidrocele

Answer 53

Dificutla dpara delimitar anatomia testicular Masa que NO transilumina Enf testicular asociada Hidrocele con dolor Hidrocele adquirido

Question 54

Manejo de Hidrocele NO comunicante Comunicante

Answer 54

No comunicante: vigilancia. Si persiste > 24 meses, crece o esta a tension: CX Comunicante + hernia inguinal: CX

Question 55

Tx de hidrocele NO comunicante en adultos Asintomaticos y sintomaticos

Answer 55

Asintomáticos: Vigilancia Sintomáticos: síntomas, infectado, septado: CX

Question 56

causas mas frecuentes de escroto agudo en niños

Answer 56

Torsion de apendice testicular 46 % Orquiepididimitis 35 % Torsion testicular 16 %

Question 57

como se clasifica la torsion testicular segun relacion con tunica vaginal Cual es la mas frecuente. cual se da en niños o edad mas grandes

Answer 57

Intravaginal 90 %: mas en niños mayores ya dultos Extravaginal: Mas perinatal

Question 58

Causa mas grecuente de torsion testicular

Answer 58

Malrotacion congenita

Question 59

Factores predisponentes de Torsion testicular

Answer 59

Criptorquidia ORquidopexia Escroto en campana

Question 60

Torsion testicular Como esta el signo de prehn Que es el signo de brunzel Como esta el reflejo cremasterico Estudio DX de eleccion

Answer 60

Prehn negativo Brunzel es huevo elevado hacia ingle Reflejo cremasterico abolido estudio dX: eco doppler

Question 61

En torsion testicular Tiempo dieal para destorsion manuak Tx definitivo: En quien se contraindica reposicionamiento manual

Answer 61

Antes de las 4-13 horas Tx: cirugia urgente y orquidopexia NO reposicionamiento manueak en neonatos

Question 62

Plexo venoso dilatado en varicocele

Answer 62

Plexo venoso pampiniforme

Question 63

Estudio Dx de eleccion en Varicocele

Answer 63

Eco doppler

Question 64

En quien se indica Tx de varicocele

Answer 64

Varicocele sintomatico Disminucion de vol testicular Grado 3 Bilateral

Question 65

Tx quirurgico de eleccion en varicocele

Answer 65

Ligadura u oclusion de vena espermatica interna por metodo subinguinal de MARMAR