Pæd: Allergiske sygdomme hos børn - symptomer udredning og behandling (20/12) (Mads)

Question 1

Opnå kendskab til de allergiske sygdomme i barnealderen: atopisk dermatitis, urticaria, fødevare-, insekt- og lægemiddelallergi, allergisk rhinoconjunctivitis samt luftvejssygdomme, astmatisk bronchitis, astma, recidiverende hoste, kronisk lungeinfektion, bronkieektasi og cystisk fibrose. De studerende skal kunne redegøre for sygdommenes epidemiologi, symptomer, behov for udredning, differentialdiagnostik og behandling.

Question 2

Hvad er behandlingsregimet for atopisk dermatitis?

Answer 2

Question 3

Hvordan behandles intermit. astmasymptomer hos børn >6 år?

Answer 3

Behandles med SABA (hurtigvirkende ß2-agonist).
Ingen evidens for effekt ved forebyggende inhalationssteroid.

Question 4

Hvornår skal man mistænke astma?

Answer 4

Besværet/pibende vejtrækning og/eller natlig hoste ved fysisk aktivitet, forkølelse eller udsættelse for allergener/irritanter.
- FEV1 <80% af forventet
- FEV1/FVC <80% af forventet
- Variation af peakflow >20%
- God effekt af ß2-agonist
- FeNo > 20 ppb

Question 5

Hvordan stilles diagnosen astma?

Question 6

Hvad er definitionen på allergisk rhinitis?

Answer 6

Mindst to næsesymptomer:
- Nysen
- Kløe
- Vandigt sekret
- Tilstoppet næse

Question 7

Hvad er symptomerne på allergisk konjunktivitis?

Answer 7

• Øjenkløe
• Bilaterale symptomer
• Chemosis
• Tåreflåd
• Konjunktival injektion

Question 8

Hvad er fødevareallergi?Hvordan behandles allergisk rhinitis?

Answer 8

• Allergensanering (hvis mulig)
• Nasalsteroid
• Antihistaminer (øjendråber, næsespray, tablet)
• Montelukast
• Immunterapi (hyposensibilisering, allergivaccination)

Question 9

Hvad er fødevareallergi?

Answer 9

Reproducerbare symptomer ved indtag af en specifik fødevare forårsaget af et specifikt immunologisk respons (oftest IgE-medieret: Symptomer efter 2 minutter til 2 timer).

Question 10

```

~~~

Question 10

Benævn symptomerne ved fødevareallergi

Answer 10

1) Huden: Urticaria, angioødem, flushing, atopisk dermatitis
2) GI-kanalen: Kløe og hævelse i mund og svælg, kvalme, opkast, diarré, mavesmerter
3) Luftveje: Stridor, hvæsen, hoste, rhinokonjunktivitis
4) Anafylaksi

Question 11

Hvad er forskellen på komælksallergi og laktoseintolerans?

Answer 11

Question 12

Hvad siger IgE om eventuel allergi?

Answer 12

IgE-blodprøven siger noget om sandsynligheden for klinisk sygdom.

Den siger altså ikke noget om allergiens sværhedsgrad eller sensibiliteten (Patientens tærskel).

Question 13

Hvis et barn udvikler udslæt efter indtag af penicillin, hvad skal du så gøære ved henholdsvist makulopapuløst udslæt, utricaria og erythema mulitforme?

Hvad skal du gøre, hvis du stopper en penicillinbehandling grundet udslæt?

Answer 13

Stop pga. udslæt: Henvis til udredning i form af IgE og provokationstest, hvis IgE-negativ.

Question 14

Gode take-homes på anafylaksi

Answer 14