Pæd: Den normale nyfødte barn og det syge nyfødte barn (13/12) - Holdundervisning & Færdighed Flashcards
Hvornår falder navlesnoren af?
6-10 dage
Hvornår skal der være meconiumafgang?
Indenfor de første 48 timer. I takt med at barnet får mere modermælk, skal afføringen skifte farve til mere gullig.
Hvor ofte bør et amme-barn have afføring?
Minimum en gang ugentligt. Der kan godt gå op til 2 uger mellem afføringerne, hvis barenet ammes fuldt.
Hvor ofte skal et barn ernæret på modermælkserstatning have afføring?
Hver dag. Det skyldes, at der i modermælkserstatning er væsentligt flere affaldsstoffer, som barnet ikke optager sammenlignet med modermælk, som barnet nærmest optager fuldstændigt.
Hvad kan det betyde, hvis et fuldmodent barn fortsat har meconium på 4.-5. dagen?
Utilstrækkelig ernæring / modermælspræget.
Nyfødte med sen meconimuafgang (>48 timer) skal udredes for mb. Hirschsprung og cystisk fibrose.
Inden hvornår skal det nyfødte barn have vandladning?
Skal tisse første gang <24 timer. Herefter skal det tisse 2 eller flere gange pr. døgn.
Hvad kan urat (små røde pletter i bleen) være tegn på?
Kan være et almindeligt fænomen indenfor de første 3 dage, som skyldes udskilning af urat i urinen.
Der kan også være en lille blødning fra barnets skede. Det skyldes hormonpåvirkning fra moderen.
Dehydratio. Generelt set, kan det være tegn på, at barnet får for lidt modermælk. Det skal derfor gerne forsvinde indenfor de første dage, når mælkeproduktionen kommer i gang.
Hvor meget må det nyfødte barn maks tabe sig i % af fødselsvægt i amme-etableringsperioden?
10% af fødselsvægten må barnet tabe sig i denne periode, såfremt barnet har det godt.
Hvornår skal barnet have genvundet sin fødselsvægt?
10 dage (normalt 7 dage og alle børn SKAL efter 14 dage)
Hvis det ikke har genvundet sin fødselsvægt indenfor 14 dage -> Ses af en læge.
Hvad er hjerteaktionen hos en nyfødt barn?
110-150.
Dem der er lidt præmature vil ligge i den høje ende omkring 140-150, mens de, der er født til tiden, vil ligge mere i den lave ende mod 110-120.
Hvor meget modermælkserstatning skal et barn have i den første levemåned, hvis det ikke ammes?
Afhænger lidt af energiindholdet i modermælkserstatningen, der kan være forskellig fra mærke til mærke.
I starten er mavesækken ikke så stor. Der kan man bruge tommelfingerreglen, at barnet skal have 10ml det første døgn, 20ml det andet døgn osv. Gælder kun i de første døgn. Herefter skal barnet have ca. 160ml/pr. kg kropsvægt/døgn.
Sundhedsstyrelsens anbefalinger er, at energibehovet for et spædbarn ved 1-månedsalderen pr. kg kropsvægt pr. døgn er 486 kJ/kg for drenge og 469 kJ/kg for piger. Behovet falder med tiden, og et barn på 12 måneder har behov for 337 kJ/kg for drenge og 333 kJ/kg for piger.
Hvad vejer et normalt nyfødt barn efter 40 gestationsuger henholdsvis for drenge og piger.
2,5-4,0 kg
Husk drenge vejer mere end piger.
Hvor mange nyfødte børn ammes fuldt ud ved fødslen og ved 4 måneders alderen i DK?
Og hvad anbefaler Sundhedsstyrelsen mht. amme-varighed?
Svaret er fundet på sundhedsstyrelsens hjemmeside:
95% starter med amning ved fødsel.
Kun ca. 55% ammer fuldt i ved 4 mdr.
Anbefalingen er, at børn ammes fuldt til de er 6 mdr. gamle. Delvis amning anbefales til 12 mdr. el. længere.
De kan indtroduceres for fast føde efter 6 mdr., tidligst 4 mdr.
Er anbefalingen (fra Sundhedsstyrelsen for at undgå pludselig uventet spædbarnsdød) at barnet sover på ryggen, maven eller siden?
Ryggen
Hvor mange nyfødte udvikler synlig ikterus?
Ca. 60% indenfor den første uge, men dette er som oftest fysiologisk, hvor foster-hæmoglobin skal omdannes til hæmoglobin a. Peaker ved 4.-5. levedøgn.
Den patologiske ikterus udvikles som oftest indenfor det første levedøgn og vil være som oftest være betinget af hæmolyse. Det er her man skal være opmærksom.
Hvornår må nyfødte tidligst have synlig ikterus? Hvornår skal ikterusvære væk?
Ca. 60% indenfor den første uge, men dette er som oftest fysiologisk, hvor foster-hæmoglobin skal omdannes til hæmoglobin a. Peaker ved 4.-5. levedøgn.
Den patologiske ikterus udvikles som oftest indenfor det første levedøgn og vil være som oftest være betinget af hæmolyse. Det er her man skal være opmærksom.
Ikterus skal være væk indenfor de første 14 dage.
