Patologias do cristalino

Question 1

Composição do cristalino

Answer 1

Cápsula anterior
Núcleo central
Córtex
Cápsula posterior

Question 2

Catarata

Answer 2

Principal patologia
Perda de transparência (opacidade)
Sinéquias posteriores → adesões → processo inflamatório
Subcapsular anterior, cortical, nuclear, subcortical posterior ou totais

Question 3

Etiologias de catarata

Answer 3

Congênitas → leucocoria
Senis → com envelhecimento (nuclear)
Traumáticas → iridectomia traumática (perfurante)
Hereditárias → cataratas precoces
Metabólicas → DM, doença de Wilson
Tóxicas → por corticoesteroides (sobretudo a subcapsular posterior)
Secundárias → após processos inflamatórios

Question 4

Patologias por corticoides

Answer 4

Catarata
Glaucoma

Question 5

Particularidade da catarata subcapsular posterior

Answer 5

Causada por corticoesteroides
Midríase → paciente enxerga melhor, pela periferia

Question 6

Particularidade da catarata nuclear

Answer 6

Principalmente senil
Gera miopia → pode melhorar a visão para perto

Question 7

Tratamento da catarata (todas as etiologias)

Answer 7

Cirurgia → facoemulsificação do cristalino e implantação de lente intraocular →sem sutura, pequenaincisão valvular autoselante + colírios anti-inflamatórios

Question 8

Indicações de cirurgia na catarata

Answer 8

Baixa de visão
Glaucoma facogênico → lesão do cristalino com vazamento de proteínas pode desenvolver anafilaxia e glaucoma
Correção de afacia

Question 9

Cataratas congênitas

Answer 9

Idiopática, genética, ambiental, metabólica ou por infecções maternas (rubéola)
Uni ou bilaterais
Tratamento cirúrgico até o 3º mês de vida ou 6º mês → evitar lentes intraoculares em <1 ano (correção de grau com óculos)
Combater a ambliopia → se bilateral, oclusão alternada
Oftalmo a cada 3 meses

Question 10

Subluxações de cristalino

Answer 10

Lesão/ruptura das zônulas e deslocamento do cristalino
Parte dos raios de luz passa por área sem cristalino → baixa de visão, distorção de imagem, fotofobia
Subluxação inferior → rompimento de zônulas superiores e queda do cristalino

Question 11

Causas de subluxações do cristalino

Answer 11

Trauma de zônulas (principal)
Síndrome de Marfan → zônula flácida, com elasticidade aumentada bilateralmente, glaucoma+deslocamento de retina+altas miopias
Síndrome de Weill Marchesani → microesferofacia, glaucoma
Homocistinúria → aumento de homocistina plasmática e urinária, subluxação do cristalino e glaucoma

Question 12

Tratamento das cataratas congênitas

Answer 12

Retirada total do cristalino e implantação de lente intraocular centralmente com fixação na esclera