Lombalgia Ortopedia

Question 1

Local de saída da raiz nervosa do ciático

Answer 1

Vértebras L4, L5, S1

Question 2

Causas da dor

Answer 2

Desgaste articular do disco vertebral
Hérnia com compressão do disco intervertebral

Question 3

Fases da hérnia de disco

Answer 3

Degeneração do disco
Prolapso do núcleo pulposo
Extrusão do núcleo pulposo
Sequestro do núcleo pulposo

Question 4

Tratamento da extrusão do núcleo pulposo

Answer 4

Maior inflamação → usar corticoide
Contraindicado em pacientes com arritmia, glaucoma e IRC

Question 5

Medicamento para hérnia de disco

Answer 5

AINE → Ibuprofeno

Question 6

Tipos de hérnia

Answer 6

Foraminal
Central
Extraforaminal

Sintomas aparecemna raiz nervosa de baixo

Question 7

Etiologias

Answer 7

Musculoesquelética
Radiculopatia
Estenose de canal
Fraturas vertebrais
Neoplasia ou metástase
Abscesso ou osteomielite
Órgãos e vasos

Question 8

Espondilolistese

Answer 8

Escorregamento da vértebra por lesão da pars intercalaris
Claudicação neurogênica ou claudicação vascular
Tratamento → artrodese (C7 deve estar na linha da cabeça do quadril) → refazer cifose e lordose fisiológicas

Question 9

Compressão medular posterior

Answer 9

Estenose do canal medular por espessamento vertebral por artrose da coluna
Claudicação neurogênica, dificuldade de deambular
Tratamento → artrodese (pode não resolver se tardia)

Question 10

Doença degenerativa lombar

Answer 10

Classificação segundo Pfirrmann (I a V)
Cirurgia com imobilização externa da coluna

Question 11

Dor lombar

Answer 11

Sem consenso para tratamento → crônica

Question 12

Trajeto nervo ciático

Answer 12

Músculo piriforme, músculo gêmeo superior, obturador interno e gêmeo inferior

Question 13

Dermátomos do nervo ciático

Answer 13

L4 → face medial da perna
L5 → face lateral da perna e dorso do pé
S1 → face lateral da perna e do pé

Question 14

Força muscular associada aos dermátomos do nervo ciático

Answer 14

L4 → dorso flexão do pé
L5 → extensão do hálux
S1 → flexão plantar

Question 15

Teste de Schober

Answer 15

Medida de 5cm abaixo do processo espinhoso de L5 e 10cm acima com coluna em extensão
Com flexão → deve ocorrer aumento de pelo menos 6cm

Question 16

Testr raízes de L2 e L3

Answer 16

Estiramento do nervo femoral
Afastar lesão do músculo quadríceps pela história

Question 17

Teste de Laségue

Answer 17

Elevação do membro inferior em extensão → raízes de L5, S1 e S2 realizam deslocamento

Question 18

Síndrome da Cauda Equina

Answer 18

Comprometimento de raízes baixas
Paresia e parestesia de MMII → hipoestesia em cela
Perda de controle esfincteriano
Diminuição de reflexos