Prescription CT Flashcards Preview

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Flashcards in Prescription CT Deck (20):
0

facteurs influençant apparition ES CT

susceptibilité génétique
dose
durée ttt
(fréquence et gravité)

1

hypercorticisme iatrogène: description clinique

ce qui dérange: obésité facio tronculaire (stimulation appétit), manif cutanée, aménorrhée, impuissance
sel/poivre:hypoK et RHS
sucre: intolérance au glucose/hyperlipidémie
ostéo-musculaire: myopathie des ceintures (faiblesse musc), déperdition osseuse (trabéculaire), ostéonécrose épiphysaire (ESF++)
retard croissance enfant

2

grands cadres complications ct

dig
inf
neuropsy
oculaires
CV

3

complications dig CT

dyspepsie
perforation intestinale
potentialisent ulcérogénicité AINS (IPP)

4

perturbation biologique N CT

hyperGB à PN

5

manif neuro psy CT

action insomniante et excitatrice
tb psy aux poso élevée (40mg)

6

complications oculaires CT

cataracte postérieure sous caps
glaucome si terrain prédisposé

7

complications particulières aux infiltrations

liés diffusion systémique
et en +: flush et réaction d'hyperSe immédiate
rarement: arthrite aigue micro cristalline, arthrite septique
ruptures td et atrophie cutanée

8

complications CV

augmente risque mortalité CV

9

but bilan préalable CT

terrain physiopath du patient
affections susceptibles de décompenser
fc prédisposants complications

10

CI absolue CT

non si emploi indispensable
évaluer B/R

11

CT et grossesse

non CI car non tératogène
NN centre spé car risque ISR néo nat (rare)
pas d'allaitement

12

bilan préalable instauration CT

poids, PA
foyers infectieux
ECG
IDR
RP
DMO
NFS; iono, GAJ, uroK, bilan lipidique
EPS si voyage

13

modalités d'administration CT

matin jeun
diviser prises si fortes doses

14

mesures adjuvantes à CT

régime pauvre sucre, sel
supplémentation K
riche en laitn protéine
activité physique
apport calcique et vit D +/- biphosphonates si DMO<-1
correction FdRCV
arrêt tabac

15

surveillance CT

INFECTIONS
poids
PA
oedème
IC
profil lipidique, glycémie, K
PIO

16

modalités réalisation test Synacthène

250 microg d'ACTH
cortisolémie à H1: doit douvler--> N
à réaliser 1W après arrêt CT

17

sd sevrage CT

différent ISR cortico induite
cortisolémie N

sp: tristesse, anxité, asthénie, anorexie et algie

18

CI des infiltrations CT

infection générale ou locale , articulaire, cutanée
tb coag
hyperSe à l'un des constituants

19

modalités pratiques infiltrations CT

information
asepsie
adapter poso à taille articulation
miche en décharge de 24h
4/an max