Valor de referência (Diário)

Question 1

Vr

Qual o VR do lactato?

Answer 1

1Mmol/L ou 9mg/dL

Question 2

Vr

Qual o VR que marca a hipotensão?

Answer 2

Adulto
PAS < 90mmHg
PAM < 70mmHg
Pressão de pulso < 20mmHg

Criança
1-12 meses (< 60mmHg de PAS)
1-10 anos (< 70mmHG + 2x idade(anos) de PAS)
10 ou + (Igual ao adulto)

Question 3

Vr

Qual o valor de referência do K+?

Answer 3

3,3 - 5,5 mEq/L

Question 4

Vr

Qual o valor de referência do PH sanguíneo?

Answer 4

7,35 - 7,45

Question 5

Vr

Qual o valor de referência do NA +?

Answer 5

135 - 145 mEq/L

Question 6

Vr

Qual o valor de referência do HCO3?

Answer 6

22 - 26 mEq/L

Question 7

Vr

Qual o valor de referência da PCO2?

Answer 7

35 - 45 mmHg

Question 8

Vr

Qual o valor de referência da PO2?

Answer 8

80-100 mmHg

Question 9

Vr

Qual o valor de referência da PPC?

Como se calcula?

Answer 9

60 - 70 mmHg

PPC: PAM - PIC

Á PPC é inversamente proporcional á PIC

Pressão de perfusão Cerebral

Question 10

Vr

Quanto deve ser á PAM para manter o fluxo cerebral constante?

Answer 10

50 - 150 mmHg

< 50mmHg: Isquêmia e infarto cerebral
> 150mmHg: Edema e Hipertensão intra-craniana

Question 11

Vr

Qual é o VR do índice de tiffeneou?

Answer 11

> 0,7 em adultos e 0,9 em crianças

Question 12

Vr

Qual deve ser a variação da troponina para alegar injúria do miocárdio?

Quanto tempo deve-se seriar?

Answer 12

20% para + ou -

3-6h para Troponina convencional
1-2h para Troponina sensível

Question 13

Vr

Um exame não identificou o subtipo da troponina, como saber?

Answer 13

Sabe-se

ng/mL - Convencional
Ng/L - Sensível

Question 14

Vr

Qual o VR do BNP?

Answer 14

100

Question 15

Vr

Qual a fórmula de calcular ÂnionsGAP?

Answer 15

AG: NA - (HCO3 + CL)

Question 16

Vr

Existem duas principais causas de acidose metabólica, cite-as

Answer 16

• Redução de base
• Aumento de ácidos não carbônicos

Question 17

Vr

Quando a prova broncodilatora é (+) na espirometria?

Answer 17

GINA
Adultos: Melhora de 12% e 200ml do VEF1
Criança: 12% ou 200ml do VEF1

SBP
Adultos: Melhora do VEF1 7% + 200Ml
Criança: 7% ou 200ml do VEF1

Question 18

Vr

Quando a prova de bronco provocação é (+)?

Answer 18

Quando tem piora do VEF1
20%

(Asma, ele tem valor preditivo negativo)

Question 19

Vr

Qual a dose de Verapamil? Qual objetivo do fármaco?

Ataque
Manutenção
Via de administração

Question 20

Vr

Qual a dose de Metoprolol? Qual objetivo do fármaco?

Ataque
Manutenção
Via de administração

Question 21

Vr

Qual a dose de Propanolol? Qual objetivo do fármaco?

Ataque
Manutenção
Via de administração

Question 22

Vr

Qual o valor de referência do Excess Base (EB)?

O que significa?

Qual relação clínica?

Answer 22

-3 á +3

Significa a soma de todas as bases do corpo.

Acidemia
EB: Negativo (Consumo do mesmo)

Alcalose
EB: Positivo (Execesso)

Question 23

Vr

Qual o valor de referência do Ânion Gap (AG)?

O que significa?

Qual relação clínica?

Answer 23

8-12 mEq

Cálculo de todos os ânion (carga -) não mensuráveis

Úteis na acidose metabólica, pode auxiliar no diagnóstico

Question 24

Vr

Qual a fórmula de volume-minuto?

Answer 24

Volume corrente * FR

Mesmo que o Débito cardíaco

Question 25

# **Vr** Quais marcadores de hipoperfusão tecidual?

Answer 25

Lactato ou PAM (<65mmHg)

Question 26

# **Vr** Qual dose de Levotiroxina iniciar no tratamento de hipotireoidismo?

Answer 26

1,6 - 1,8 McG/kg/dia

Question 27

# **Vr** Qual o Valor de referência da Albumina sérica?

Answer 27

3,5 á 5,5 g/dL

Question 28

# **Vr** Qual a fórmula de Parkland, para o que é usada?

Answer 28

2-4Ml * SCQ * Peso 2mL no adulto 3mL na criança 4mL no trauma elétrico 50% deve ser infundido nas 1ªs 8h, 50% restante nas próximas 16h. Contato a partir da queimadura e o que foi infundido no pré-hospitalar conta

Question 29

# **Vr** Qual o VR do D-dímero? O que o mesmo representa?

Answer 29

**VR** Até os 50 anos - 500mcg/L Após, adiciona 10mcg/ano (Ex. Paciente 60a -> 600) **Origem** Ocorre pela degradação da fibrina

Question 30

# **Vr** Cite situações que a especificidade do D-dimero cai

Answer 30

- Paciente internado - Pós-operatório - Idoso (75a) - Evento trombótico recente *Situações que aumentam trombose naturalmente*

Question 31

# **Vr** Quais contra-indicações absolutas do trombolitico?

Answer 31

- AVE hemorrágico - Neoplasia SNC - Coagulopatia - AVC isquêmico <6m - TCE <3m - HDA <30 dias *Dica, pensar em 3 causas sem tempo determinado e 3 com causas)

Question 32

# **Vr** Qual a dose de ALTplase no TEP? Qual o mecanismo?

Answer 32

**Altplase 1mg/ml 100ml IV em 2h** Agente ativador da plasmina

Question 33

# **Vr** Qual a dose de ALTplase no IAM CSST? Qual o mecanismo?

Answer 33

**Paciente tem < 67 kg** • Bolus IV: 15 mg em 1-2 minutos • Infusão IV (30 minutos seguintes): 0,75 mg/kg (máximo 50 mg) • Infusão IV (nos 60 minutos seguintes): 0,5 mg/kg (máximo 35 mg) *Dose total máxima: 100 mg em 90 minutos* ⸻ **Paciente tem ≥ 67 kg:** • 15 mg em bolus IV • 50 mg em infusão nos 30 minutos seguintes • 35 mg em infusão nos 60 minutos seguintes *Dose total: 100 mg em 90 minutos*

Question 34

# **Vr** Quais são os exames usados para avaliar coagulação? Quais vias e fatores de coagulação cada um utiliza?

Answer 34

**INR ou TP (Tempo de Pró-trombina)** *Avalia via extrínseca e comúm* ``` Avalia: 7, 10, 5, 2, 1 ``` *Dica: 1+2+7 = 10* **TT (Tempo de trombina)** *Avalia via comúm* ``` Avalia 2 e 1 ``` **TTpa ou KPTa (Tempo de Tromboplastina Parcial ativada)** *Avalia via intrinseca e comúm* ``` Avalia: 12, 11, 9, 10, 2, 1, 5 ```

Question 35

# **Vr** Qual exame é usado para avaliar resposta da Varfarina e porque?

Answer 35

**INR** Para garantir que o paciente não está com risco de sangramento ou trombose. Além de que é o único exame que avalia á via extrinseca (F7) que a Varfarina atua *Varfarina tem uma jenela terapeutica pequena*

Question 36

# **Vr** Qual o valor de referência do INR em uso de varfarina?

Answer 36

**2-3** >3 risco de sangramento < 2 risco de trombose

Question 37

# **Vr** Quais fatores de coagulação são dependentes de cálcio?

Answer 37

Todos, com excessão da via comúm, que apenas o 10 12, 11, 10, 9, 7