Sexo, Genero, Identidade e Meu Deus do Ceu Flashcards
(9 cards)
1
Q
Pontos Importantes (acho)
A
- Com que idade se pode usar hormonioterapia para pessoas transgênero conforme o CFM 2265?A partir dos 16 anos
- Com que idade se aconselha hormonioterapia para pessoas trans conforme o ministerio da saude?A partir dos 18 anos
- Com que idade o CFM aconselha que se faça o procedimento cirurgico?A partir de 18 anos com acompanhamento de 1 ano de equipe multidisciplinar
- Com que idade o ministério da saude aconselha que se faça o procedimento cirurgico?A partir dos 21 anos com acompanhamento de 2 anos
- Em que situações psiquicas é contraindicado fazer terapia de afirmação de identidade de genero?transtornos psicóticos graves, transtornos de personalidade graves, retardo mental e transtornos globais do desenvolvimento graves
- Mulher trans pode se relacionar com homem trans. Nesse caso, são homo, hetero ou bissexuais? Tem risco de engravidar?Hetero. Há risco de engravidar.
- O que é orientação sexual?é um conceito psicógico a quem se dirige o desejo sexual
- O que é identidade de gênero?é a percepção da pessoa sobre o genero a que pertence
- O que é um cis gênero?é o genero que se alinha com o sexo do nascimento
- O que é queer? E a que se assemelha?São as pessoas que não se identificam com os padrões binários de gênero. Se assemelha a não binário
- O que é questionando?São pessoas que não tem certeza de algum aspecto de suas orientações
- O que é interssexual?pessoas que possuem variações biológicas não binarias, “equivale” a hemafroditas
- O que é panssexual?quem sente atração por pessoas independente de sexo ou genero
- Testosterona é contraceptivo?Não
2
Q
Grandes Questionamentos
A
- Sexo homossexual pode ter DIP e ISTs por virador
- homossexual, com DIP, dispareunia, sem nunca ter tido sexo com homem → pode ser sim DIP, ISTs podem passar por vibrador
3
Q
Genero
A
Cultural
Organização Sexual
4
Q
Orientação Sexual
A
- conceito psicológicos
- a quem se dirige o desejo sexual
- hetero
- homo
- bi
- pan
- assexual
5
Q
Identidade de Gênero
A
- percepção da pessoa sobre o genero a que pertence
- binário: masc/feminino, homem/mulhernão binário
- Cis gênero: é o “comum”
- genero se alinha com o sexo do nascimento
- sexo de nascimento: feminino se identifica como mulher cis
- sexo de nascimento masculino se identifica com homem cis
- Trans, travesti
- chamamos de HOMEM ou MULHER trans conforme a pessoa se identifica
- travesti: é forma de resistencia
- drag queen: mais artistico
- Queer, questionando
- queer pessoas que não se identificam com os padrões binários de gênero ⇒ fala mais sobre identidade de genero
- questionando são pessoas que não tem certeza de algum aspecto de suas orientações ⇒ fala mais sobre orientação sexual
6
Q
CFM 2265 - indicações hormonioterapia e cirurgia
A
- cuidado trans equipe multidisciplinar deve ser formada por pediatra (menores que 18 anos), psiuqiatria, endocrino, gineco, uro, cirurgião plástico
- uso de hormonioterapia cruzada somente a partir dos 16 anos de idade
- em crianças e adolescentes trangênero bloqueio hormonal só poderá ser realizado a partir do etágio puberal Tanner II, realizado exclusivamente em carater experimental
- procedimento cirurgico em transgeneros pode ser realizado a partir dos 18 anos com 1 ano de acompanhamento por quipe multi e interdisciplinar
7
Q
Ministério da saúde - indicações hormonioterapia e cirurgia
A
ministerio mudou classificação de genero em tto para ampliar acesso a transexuais: ex. vasectomia, cancer de colo de útero
8
Q
Cirurgia
A
penis que modifica para vulva:
- glande vira clitóris, é divididda em duas partes ventral com uretra e dorsal com feixe neurovascular
- uso de dilatadores ao longo da vida
- musculo bulboesponjoso é removido da uretra
vulva que modifica para penis:
- precisa retirar pele do antebraço
- não se chama mais de redessignação sexual, mas de reafirmação
- a cirurgia custa em torno de R$40.000
- Expectativas pós cirurgia
- mesmo com a cirurgia não diminui o prazer/libido
- muitas vezes o melhor é “sentar para fazer xixi”
- mulher trans que fez cirurgia de mudança ainda precisa fazer rastreio de cancer de prostata se a prostata continua lá
- Lubrificantes
- usar a base de água ou se silicone para não rasgar camisinha
- após cirurgia precisa utilizar
9
Q
Resolução sei la o que com varias coisas para o Médico
A
- Conceitos
- homens transexuais aqueles nascidos com o sexo feminino que se identificam como homem
- mulheres transexuais aquelas nascidas com o sexo masculino que se identificam como mulher
- travesti a pessoa que nasceu com um sexo, identifica-se e apresenta-se fenotipicamente no outro gênero, mas aceita sua genitália
- Familiares
- familiares e individuos do vinculo social do transgenero podem ser orientados sobre o Projeto mediante autorização do transgenero
- Atendimento médico num geral
- equipe multi: pediatra (em caso de pacientes com até 18 anos), psiquiatra, endocrinologista, ginecologista, urologista e cirurgião plástico, sem prejuízo de outras especialidades médicas que atendam à necessidade do Projeto Terapêutico Singular
- informar previamente procedimentos e intervenções, incluindo riscos e benefícios
- Crianças e adolescentes trans
- é vedado o início da hormonioterapia cruzada antes dos 16 anos de idade
- crianças ou adolescentes transgêneros em estágio de desenvolvimento puberal Tanner I (pré-púbere) devem ser acompanhados pela equipe multiprofissional e interdisciplinar sem nenhuma intervenção hormonal ou cirúrgica
- bloqueio hormonal só poderá ser iniciado a partir do estágio puberal Tanner II (puberdade), sendo realizado exclusivamente em caráter experimental em protocolos de pesquisa, de acordo com as normas do Sistema CEP/Conep, em hospitais universitários e/ou de referência para o Sistema Único de Saúde
- vedação não se aplica a pacientes portadores de puberdade precoce ou estágio puberal Tanner II antes dos 8 anos no sexo feminino (cariótipo 46,XX) e antes dos 9 anos no sexo masculino (cariótipo 46,XY) que necessitem de tratamento com hormonioterapia cruzada por se tratar de doenças, o que está fora do escopo desta Resolução
- Afirmação de genero
- é o procedimento terapêutico multidisciplinar para a pessoa que necessita adequar seu corpo à sua identidade de gênero por meio de hormonioterapia e/ou cirurgias
- atenção médica especializada ao transgênero é permitido realizar hormonioterapia cruzada somente a partir dos 16 anos de idade, de acordo com o estabelecido no Projeto Terapêutico Singular, sendo necessárioo acompanhamento ambulatorial especializado
- atenção médica especializada ao transgênero é vedada a realização de procedimentos cirúrgicos de afirmação de gênero antes dos 18 anos de idade
- procedimento cirurgico só é realizado após acompanhamento prévio mínimo de 1 ano por equipe multiprofissional e interdisciplinar
- procedimento cirurgico é vedado em pessoas com diagnóstico de transtornos mentais que os contraindiquem
- procedimentos clínicos e cirurgicos somente poderão ser realizados a partir da assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido e, no caso de menores de 18 anos, também do termo de assentimento
- Bloqueio puberal
- é a interrupção da produção de hormônios sexuais pelo uso de análogos de hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH)
- Hormonoterapia cruzada
- é a forma de reposição hormonal na qual os hormônios sexuais e outras medicações hormonais são administradas ao transgênero para feminização ou masculinização
- Hormonios
- a testosterona, para induzir o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários masculinos nos homens transexuais;
- o estrogênio, para induzir o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários femininos nas mulheres transexuais e travestis;
- o antiandrógeno, que pode ser utilizado para atenuar o crescimento dos pelos corporais e as ereções espontâneas até a realização da orquiectomia
- Cirurgia de afirmação
- vedada a realização de procedimentos cirúrgicos de afirmação de gênero em pacientes menores de 18 anos
- hormonioterapia é obrigatoriamente utilizada sob supervisão endocrinológica, ginecológica ou urológica no período pré-operatório, devendo ser avaliado se as transformações corporais atingiram o estágio adequado para indicar os procedimentos cirúrgicos
- procedimentos de afirmação de gênero do masculino para o feminino:
-
neovulvovaginoplastia
- compreende: orquiectomia bilateral, penectomia, neovaginoplastia, neovulvoplastia
- mamoplastia de aumento
-
neovulvovaginoplastia
- procedimentos de afirmação de genero do feminino para o masculino:
- mamoplastia bilateral
- cirurgias pélvicas: histerectomia e ooforectomia bilateral
- cirurgias genitais
- neovaginoplastia
-
faloplastias
- neofaloplastia com retalho microcirúrgico de antebraço ou retalho de outras regiões
- metoidoplastia, que compreende retificação e alongamento do clitóris após estímulo hormonal, sendo considerada o procedimento de eleição para faloplastia
- uretroplastia com enxertos de mucosa vaginal/bucal ou enxertos/retalhos genitais
- escrotoplastia com pele dos grandes lábios e colocação de prótese testicular
- Acompanhamento psiqui
- Tanner I
- identidade de gênero se estabelece em idade próxima aos quatro anos de idade, e o diagnóstico de incongruência de gênero (transgênero) só pode ser definido mediante acompanhamento ao longo do toda a infância
- Tanner II
- Adultos
- acompanhar vulnerabilidades psiquicas e sociais: transtornos depressivos graves, abuso/dependência de álcool e outras substâncias químicas, transtornos de personalidade, transtornos de estresse pós-traumático e transtornos de ansiedade
- contraindicadas a hormonioterapia e/ou cirurgia nas seguintes condições: transtornos psicóticos graves, transtornos de personalidade graves, retardo mental e transtornos globais do desenvolvimento graves
- avaliar periódica e sequencialmente a evolução do indivíduo, mesmo após o encaminhamento para a cirurgia de afirmação de gênero e sua realização, pelo período mínimo de 1 ano
- Tanner I
