Αυτί Flashcards
(23 cards)
Επιπλοκές ωταιματώματος
- Νέκρωση πτερυγίου
- Παραμόρφωση
- Υποτροπή
Σε ωταιμάτωμα 1ης μέρας, ποια τεχνική ακολουθούμε
σε πρόσφατο-χωρίς ίνωση/πάχυνση
1. συντηρητικά
2. ίσως παροχέτευση penrose 2-3 εβδομάδες, επίδεση
σε μη βελτίωση/υποτροπή
1. χειρουργική επέμβαση
Αναφέρατε την τεχνική που θα ακολουθήσετε σε ωταιμάτωμα 1 χρόνου ετερόπλευρο
- Τομή ευθεία ή σχήμα S
- Απομάκρυνση ινικής-πηγμάτων
- Απόξεση-έκπλυση
- Συρραφή:
Δέρμα-χόνδρος-δέρμα
Παράλληλα με αγγεία
Όχι σύγκλειση τραυματικών άκρων => παροχέτευση
Περιστατικό με στένωση έξω ακουστικού πόρου + μέση ωτίτιδα + έσω ωτίτιδα
Επιπλοκές Ολικής Εκτομής Έξω Ακουστικού Πόρου (O.Ε.Ε.Α.Π.)
Τραύμα στο πτερύγιο του ωτός, 2cm
Ρινοφαρυγγικός πολύποδας, που δεν προβάλλει στον Ε.Α.Π. θεραπεία
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα οριζόντιας και κάθετης μοίρας ε.α.π.
Ολική εκτομή ε.α.π. και κοιλιακή ανάτρηση τυμπανικού (πάντα συνδυασμός για παροχέτευση λόγω μηχανικής έμφραξης από νεόπλασμα)
Πως θα διαγνώσεις ότι ένας σκύλος πάσχει από έσω ή μέση ωτίτιδα
Χειρουργική αντιμετώπιση έξω ακουστικού πόρου με έξω ωτίτιδα. Ποια χειρουργική τεχνική θα επιλέξεις
Επεμβάσεις ωτός
- Εκτομή έξω τοιχώματος κάθετης μοίρας έξω ακουστικού πόρου (ΖΕΠ)
- Εκτομή κάθετης μοίρας έξω ακουστικού πόρου
- Ολική εκτομή έξω ακουστικού πόρου (+πάντα πλάγια ανάτρηση τυμπανικής κοιλότητας)
Στένωση έξω ακουστικού πόρου με χρόνια έξω ωτίτιδα και συνύπαρξη μέσης ωτίτιδας μη ανταποκρινόμενο στην συντηρητική αγωγή
Ολική εκτομή έξω ακουστικού πόρου (+πλάγια ανάτρηση τυμπανικής κοιλότητας)
Εκτομή κάθετης μοίρας έξω ακουστικού πόρου
Μόνο όταν η οριζόντια μοίρα είναι φυσιολογική (όχι μέση-έσω ωτίτιδα, φυσιολογικό έσω ους)
Εκτομή έξω τοιχώματος κάθετης μοίρας έξω ακουστικού πόρου (ΖΕΠ)
- Σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια ωτίτιδας για υποστήριξη συντηρητικής αγωγής (ανοιχτό κανάλι στην κάθετη μοίρα => καλύτερος αερισμός κάθετης-οριζόντιας μοίρας => αλλαγή μικροχλωρίδας)
- Καλοήθη νεοπλάσματα έξω τοιχώματος κάθετης μοίρας έξω ακουστικού πόρου (όχι σε κακοήθη γιατί θέλουμε μεγάλα όρια)
Σε μικρά κακοήθη νεοπλάσματα
Εκτομή κάθετης μοίρας έξω ακουστικού πόρου
Σε μεγάλα κακοήθη νεοπλάσματα
Ολική εκτομή έξω ακουστικού πόρου (+πάντα πλάγια ανάτρηση τυμπανικής κοιλότητας)
Χρόνια έξω ωτίτιδα από νεόπλασμα σε έξω ακουστικό πόρο που δευτερογενώς προκαλεί μέση ωτίτιδα
Ολική εκτομή έξω ακουστικού πόρου (+πλάγια ανάτρηση τυμπανικής κοιλότητας)
Κοιλιακή ανάτρηση τυμπανικής κοιλότητας
Πολύ σπάνια:
Σκύλος
1. Νεοπλάσματα μόνο σε μέσο ους
2. Χολοστεατώματα
3. Επιπλοκή σε ολική εκτομή έξω ακουστικού πόρου και πλάγια ανάτρηση (παραμένουσα μέση ωτίτιδα)
Γάτα ίδιες ενδείξεις (πολύ πιο σπάνια) +πολύποδες (συχνά)
Τελικού σταδίου χρόνιες ωτίτιδες με μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις (πχ ασβεστοποίηση έξω ακουστικού πόρου)
Χρόνια έξω ωτίτιδα με έμφραξη (σε επίπεδο χειρουργείου)
Σίγουρα και μέση ωτίτιδα
Σε μη συνδυασμό ανάτρησης σε ΟΕΕΑΠ
επιπλοκές από μέσο ους => αποστήματα, συρίγγια
Πλάγια ανάτρηση
Παθολογικές καταστάσεις και νεοπλάσματα έσω ωτός
Σκύλος με μαλακή κλυδάζουσα διόγκωση στην κοίλη επιφάνεια του αυτιού 20 μέρες πριν, διάγνωση και αντιμετώπιση
Ωταιμάτωμα
1. πρόσφατο: απλές τομές και παροχέτευση με penrose (έως 1 εβδομάδας)
2. χρόνιο: τεχνική S και συρραφή με π ραφές
