🔶 ΟΥΡΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΟ🔥

Question 1

Ουροπεριτόναιο

Answer 1

Συλλογή ούρου στην περιτοναϊκή κοιλότητα => ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ παθολογική κατάσταση

Question 2

Πιο συχνό αίτιο

Answer 2

Μετά από τροχαίο ρήξη ουροδόχου

Question 3

Παθογνωμονικά

Answer 3

Αζωθαιμία και κρεατινίνη (αυξημένο κάλιο-κρεατινίνη σε περιτοναϊκό υγρό σε σχέση με ορό αίματος)

Question 4

Είδος περιτονίτιδας

Answer 4

Χημική, σηπτική μόνο αν συνυπάρχει ουρολοίμωξη (όχι συχνά)

Question 5

Σηπτική περιτονίτιδα

Answer 5

Μόνο σε περίπτωση ουρολοίμωξης

Question 6

Διάγνωση

Answer 6

1. ιστορικό, κλινική εικόνα (Ψηλάφηση)
2. α/α, u/s
3. παρακέντηση περιτοναϊκής κοιλότητας-ανάλυση υγρού
4. αιματολογικές-βιοχημικές εξετάσεις (Υπερκαλιαιμία, αζωθαιμία)
5. ερευνητική λαπαροτομή
6. σύγκριση επιπέδων κρεατινίνης στον ορό και
   στο περιτοναϊκό υγρό

Question 7

Παθογνωμονικα

Answer 7

Αύξηση κάλιο, κρετινινη στο περιτοναικο υγρό σε σχέση με ορό αίματος

Question 8

Θεραπεία σε διάγνωση μέσα σε 12-18 ώρες (χωρίς αζωθαιμία ή ↑Κ)

Answer 8

1. Πριν χορηγηθεί αναισθησία: χορήγηση υγρών
2. Χειρουργική επέμβαση

Question 9

Θεραπεία σε διάγνωση > 18 ώρες (μεταβολικές διαταραχές, υποθερμία)

Answer 9

1. Πριν χορηγηθεί αναισθησία: σταθεροποίηση (υγρά, ηλεκτρολύτες)
2. Προεγχειρητικά
   α. εκτροπή ούρου
   β. χορήγηση αντιβιοτικών (iv)
3. Παροχέτευση περιτοναϊκής κοιλότητας με καθετήρες
4. Χειρουργική αποκατάσταση του σημείου διαφυγής (συνήθως ουροδόχου κύστης)

Question 10

Αίτιο καθυστέρησης διάγνωσης

Answer 10

Χημική περιτονίτιδα δίνει πιο ήπια συμπτώματα

Question 11

Διέλευση ουροκαθετηρα και παροχέτευση ούρου

Answer 11

Δεν αποκλείει την παρουσία ρήξης (πχ σε ραχιαία επιφάνεια κύστης)

Question 12

Εκτροπή ούρου προεγχειρητικά

Answer 12

1. Ουροκαθετηρας από έξω στόμιο ουρήθρας προς ουροδόχο
2. Κυστεοστομια (ρήξη ουρήθρας) ή νεφροστομια (ρήξη ουρητηρα)
3. Καθετήρες περιτοναικης κοιλότητας