🔷 ΟΡΧΕΚΤΟΜΗ🔥

Question 1

Χιτώνες όρχη

Answer 1

1. Δέρμα (Όσχεο)
2. Δαρτός χιτώνας
3. Εξωτερική σπερματική περιτονία
4. Κρεμαστήρας μύς
5. Εσωτερική σπερματική περιτονία
6. Περίτονο πέταλο ελυτροειδούς χιτώνα🔥
7. Περισπλάχνιο πέταλο ελυτροειδούς χιτώνα🔥
8. Όρχης

Question 2

Παλαιοτέρα εφαρμογή

Answer 2

Αναίμακτων μεθόδων (απλή σύνθλιψη με συνθλαστήρα Burdizzo) ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ ΠΛΕΟΝ

Question 3

Ενδείξεις🔥

Answer 3

1. Κύρια ένδειξη ο έλεγχος της συμπεριφοράς🔥
2. Για θεραπευτικούς σκοπούς (κρυψορχία, υδροκήλη, τραύματα, συρίγγια)

Question 4

Κατάλληλη ηλικία

Answer 4

Μεταξύ 18-24 μηνών

Question 5

Προεγχειρητικά

Answer 5

1. Έλεγχος γενικής κατάσταση του ίππου
2. Κάθοδος και των δύο όρχεων μέσα στο όσχεο (έλεγχος κρυψορχίας)
3. 12ωρη νηστεία σε περίπτωση γενικής αναισθησίας

Question 6

Μετεγχειρητικά

Answer 6

Χορήγηση αντιτετανικού ορού και αντιβιοτικών (πενικιλλίνη-στρεπτομυκίνη) IM

Question 7

Χορήγηση αντιτετανικού ορού

Answer 7

Σε ανεμβολίαστο ή εμβόλιο >1 χρόνο πριν

Question 8

Εφόσον ο ίππος είναι κρυψόρχης (έστω και ετερόπλευρος)🔥

Answer 8

Η επέμβαση δεν μπορεί να γίνει στο ύπαιθρο (κίνδυνος περιτονίτιδας)

Question 9

Θέση

Answer 9

1. Σε όρθια θεση (όχι 12ωρη νηστεία) ή
2. Υπό γενική αναισθησία (12ωρη νηστεία)
   => τεχνική ίδια (1 τομή σε κάθε όρχη-όσχεο από πρόσθιο σε οπίσθιο πόλο μήκους 10cm, συνολικά 2 τομές)

Question 10

Σε όρθια θέση με ηρέμηση και τοπική αναισθησία

Answer 10

1. Ηρέμηση (IV α2+βουτορφανόλη) και τοπική αναισθησία (λιδοκαϊνη)
2. Συνήθως σε αθλητικά και νεαρά (στενός βουβωνικός πόρος-αποφυγή εκσπλαχνισμού, περιτονίτιδας)

Question 11

Σε κατάκλιση υπό γενική αναισθησία

Answer 11

Κεταμίνη IV σε σφαγίτιδα, 10-15min

Question 12

Που

Answer 12

Σε συνθήκες χειρουργείου ή στο ύπαιθρο

Question 13

Μέθοδοι

Answer 13

1. Με συνθλαστήρα
2. Με απολίνωση (ράμματα 2) και εκτομή
3. Με εργαλείο Henderson (κοστοβόρα, γρήγορη, αυξημένες επιλοκές-αιμορραγίες)

Question 14

Κατάρριψη

Answer 14

Στο αριστερό πλάγιο, αποφυγή κάκωσης του τυφλού

Question 15

Τεχνικές

Answer 15

1. ανοιχτή
2. κλειστή
3. ημίκλειστη

Question 16

Kλειστή τεχνική

Answer 16

Η τομή επεκτείνεται τόσο ώστε να μη θίγει την έσω σπερματική περιτονία

Question 17

Aνοιχτή τεχνική

Answer 17

Η τομή επεκτείνεται μέχρι το παρέγχυμα όρχη

Question 18

Aνοιχτή τεχνική αντενδείξεις

Answer 18

a. διευρυμένο βουβωνικό πόρο
b. ηλικία> 5 ετών
c. εισαγωγή στην αναπαραγωγή

Question 19

Aνοιχτή τεχνική πλεονεκτήματα

Answer 19

Ταχύτερη

Question 20

Aνοιχτή τεχνική μειονεκτήματα

Answer 20

Δυνητικά επιτρέπει την επικοινωνία της περιτοναϊκής κοιλότητας με το εξωτερικό περιβάλλον => Aυξημένη πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών (περιτονίτιδα, εκσπλαχνισμός)

Question 21

Aνοιχτή τεχνική μείωση πιθανότητας επιπλοκών

Answer 21

Συρραφή του έξω βουβωνικού στομίου για μείωση επιπλοκών (σε βουβωνικά στόμια διαμέτρου >2cm)

Question 22

Hμίκλειστη τεχνική

Answer 22

Η τομή επεκτείνεται μέχρι τον όρχη, αλλά η απολίνωση συμπεριλαμβάνει και την έσω σπερματική περιτονία (χρονοβόρα, όχι στο πεδίο)

Question 23

Σε περίπτωση επιλογής του συνθλαστήρα

Answer 23

Παραμένει στη θέση του για τουλάχιστον 1΄ λεπτό (τουλάχιστον 2’ για μεγαλύτερα σε ηλικία άλογα)

Question 24

Συρραφή

Answer 24

Δεν γίνεται συρραφή δέρματος (ανοιχτή τομή για παροχέτευση) => Επούλωση κατά 2ο σκοπό

Question 25

Μετεγχειρητική αγωγή

Answer 25

1. Χορήγηση αντιτετανικού ορού 2. Προαιρετική χορήγηση αντιβιοτικών 3. Συνεχής παρακολούθηση τις πρώτες ώρες 4. Περιορισμός και ακινησία τις πρώτες 24 ώρες => οίδημα του βουβωνικού πόρου => αποτροπή εκσπλαχνισμού

Question 26

Επιπλοκές🔥

Answer 26

1. Οίδημα οσχέου ή/και ακροποσθίας (υποχώρηση στις 10-12 μέρες)🔥 2. Μόλυνση/κοκκίωμα του σπερματικού τόνου 3. Αιμορραγία (παθολογική >12hr ή γρήγορη/συνεχής ροή) 4. Εκσπλαχνισμός 5. Περιτονίτιδα 6. Τέτανος 7. Υδροκήλη 8. Διατήρηση συμπεριφοράς