🔶 ΠΡΟΒΟΛΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ🔥🔥

Question 1

Σε οσφυϊκή μοίρα

Answer 1

Ραχιαίος επιμήκης σύνδεσμος πιο λεπτός => πιο εύκολη προβολή

Question 2

Εκφύλιση και προβολή ΜΔ

Answer 2

Συμπίεση ΝΜ ή/και νεύρων

Question 3

Είδη/τύποι🔥

Answer 3

1. Hansen type I (κυρίως νεαρά)
2. Hansen type II
3. Type III (διαφοροποίηση Ι)

Question 4

Hansen I🔥

Answer 4

1. Συνήθως χονδροδυστροφικές φυλές
2. Χονδροειδής μεταπλασία (8-24 μηνών)

Question 5

Hansen I Παθογένεια

Answer 5

1. ↓νερού, πρωτεογλυκανών
2. Πυρήνας λιγότερο ελαστικός, ασβεστοποίηση του
3. Ρήξη ινώδους δακτυλίου
4. Πρόπτωση πυρήνα

Question 6

Hansen II🔥

Answer 6

Συνήθως μη χονδροδυστροφικές φυλές

Question 7

Hansen II Παθογένεια

Answer 7

1. Ινώδης μεταπλασία (8-10 ετών)
2. Μικρότερες απώλειες
3. Μερική ρήξη δεσμίδων ινώδους δακτυλίου
4. Μερική πρόπτωση ραχιαίου τμήματος πυρήνα
5. Χωρίς θλάση

Question 8

Type III Παθογένεια

Answer 8

Αιφνίδια πρόπτωση πυρήνα (μαλακός) έντονη φλεγμονή ΝΜ ή και μυελομαλάκυνση

Question 9

Type III Συμπτώματα

Answer 9

1. Μεγάλος όγκος-μεγάλη ορμή => πιο έντονα συμπτώματα
2. Μικρός όγκος-μικρή ορμή => πιο ήπια συμπτώματα

Question 10

Διάγνωση

Answer 10

1. απλή α/α
2. μυελογραφία
3. CT, MRI

Question 11

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΚΑΚΩΣΕΩΝ (κλινική σταδιοποίηση)🔥🔥

Answer 11

Με βάση την κινητική κατάσταση-αισθητικότητά τη στιγμή της προσκόμισης
1. Βαθμίδα 0 κατά φύση
2. Βαθμίδα Ι πόνος μόνο
3. Βαθμίδα ΙΙ πόνος και ελαφριά πάρεση ή αταξία
4. Βαθμίδα ΙΙΙ σοβαρή τετραπάρεση/παραπάρεση ή τετραπληγία/παραπληγία
5. Βαθμίδα ΙV τετραπληγία/παραπληγία με κατακράτηση ή ακράτεια ούρου
6. Βαθμίδα V τετραπληγία/παραπληγία με κατακράτηση ή ακράτεια ούρου και απώλεια της εν τω βάθει αίσθησης του πόνου

Question 12

ΔΔ ορθοπεδική χωλότητα

Answer 12

Μη φέρον βάρος άκρο => προβολή ΜΔ

Question 13

ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΜΟΙΡΑ Θεραπεία

Answer 13

Συντηρητική αντιμετώπιση μέχρι grade III:
1. Στεροειδή ή ΜΣΑΦ (ποτέ συγχρόνως)
2. Διαζεπάμη
3. Αυστηρός περιορισμός κίνησης τραχήλου 10-14 ημέρες

Χειρουργική αντιμετώπιση:
σε επαναλαμβανόμενα ήπιας έντασης επεισόδια ή σε παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων

Question 14

ΘΩΡΑΚΟΣΦΥΪΚΗ ΜΟΙΡΑ Θεραπεία

Answer 14

1. Συντηρητική όπως σε προβολή αυχενικού μεσοσπονδύλιου δίσκου
2. Ιδανικά χειρουργικά από grade III και άνω

Question 15

Μετεγχειρητική φροντίδα

Answer 15

Σε όλα
a. Φυσιοθεραπεία άμεσα
b. Κένωση ουροδόχου κύστης-απευθυσμένου (πάντα)

Question 16

Μηχανισμός παθογένειας

Answer 16

Κατά Hansen

Question 17

Κλινική σταδιοποίηση

Answer 17

Grade 0-5