🔷 ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΗ🔥

Question 1

Προσπέλαση

Answer 1

Δια μέσω της λευκής γραμμής

Question 2

Αρχική τομή

Answer 2

Ξεκινά από τον ομφαλό και επεκτείνεται κρανιακά σε μήκος 30-40cm

Question 3

Σημεία τομής

Answer 3

Διατομή
1. λευκής γραμμής
2. οπισθοπεριτοναϊκού λίπους
3. περιτόναιο

Question 4

Τελική τομή

Answer 4

Με αμβλύ ψαλίδι για αποφυγή τομής οργάνων (διατεταμένο έντερο)

Question 5

Δωδεκαδάκτυλο και νήστιδα

Answer 5

Δεν μπορούν να εξέλθουν => έλεγχος με ψηλάφηση

Question 6

Επιλογή θέσης εντεροτομής

Answer 6

Γενικά στο αντιμεσεντέριο χείλος του εντέρου, εξαρτάται από
1. δυνατότητα εξόδου του τμήματος του εντέρου από την κοιλιακή κοιλότητα
2. αιματική παροχή
3. εντόπιση βλάβης
4. τμήμα του εντέρου

Question 7

Συρραφή εντεροτομής

Answer 7

Σε 2 στρώματα με Cushing ή Lembert

Question 8

Συρραφή τομής

Answer 8

Σε 3 στρώματα
1. μυϊκή στιβάδα
2. υποδόριος ιστός
3. δέρμα

Question 9

Επιπλοκές

Answer 9

1. μετεγχειρητικός ειλεός (παύση κινήσεων) 24-48hrs
2. διάρροια-σαλμονέλλωση
3. δημιουργία συμφύσεων
4. μόλυνση-διάνοιξη τομής
5. κήλη

Question 10

Αντιμετώπιση μετεγχειρητικού ειλεού

Answer 10

1. απομάκρυνση τροφής (αποφυγή ρήξης λόγω μη προώθησης)
2. οροθεραπεία (LRs, λιδοκαϊνη)
3. αποσυμπίεση με ρινοοισοφαγικό καθετήρα
4. αντιμετώπιση ηλεκτρολυτικών διαταραχών

Question 11

Υποψία σε τοξοειδής διάρροια με πυρεξία

Answer 11

Σαλμονέλλωση => καραντίνα