🔶 ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΛΑΡΥΓΓΑ🔥🔥 Flashcards
(16 cards)
Θεραπεία χειρουργείο επιλογής
Λαρυγγοπλαστική (όχι τεχνική)
ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΛΑΡΥΓΓΑ
Έμφραξη λόγω αδυναμίας αρυταινοειδών και φωνητικών χορδών να απάγονται κατά την εισπνοή
Αίτια
- συγγενής ή κληρονομική (<1 έτους)
- επίκτητη: ιδιοπαθής, τραυματική, νεοπλασίες, πολυνευροπάθειες (>μέσης ηλικίας)
Παθογένεια
- δυσλειτουργία νεύρων (παρασυμπαθητικό, παλίνδρομο λαρυγγικό) ή μυών
- αδυναμία απαγωγής
- μηχανική έμφραξη αναπ. οδού
Προδιαθέτει σε
εισροφητική βρογχοπνευμονία
Επιδημιολογία
- Σκύλος> γάτα
- Μεγαλόσωμες> μικρόσωμες
Ιστορικό-κλινική εικόνα
- Αλλαγή χροιάς φωνής
- Βήχας, φαρυγγική αναγωγή
- Εύκολη κόπωση, λαρυγγοσυριγμός
Σε προχωρημένα στάδια
δύσπνοια, κυάνωση, συγκοπή
Παράγοντες επιδείνωσης
Διάγνωση
- ιστορικό, κλ. Εικόνα
- λαρυγγοσκόπηση
- ακτινολογικός έλεγχος
Λαρυγγοσκόπηση
- Απαιτείται ελαφριά αναισθησία, χωρίς τραχειοσωλήνα
- Όχι κατάργηση αντανακλαστικού λάρυγγα
- Σε βαθιά αναισθ.: φαίνεται παράλυση ακόμα και σε υγιή ζώα
Φυσιολογικά
Απαγωγή αρυταινοειδών-φωνητικών χορδών κατά την εισπνοή
Σε παράλυση
- ↓ ή απώλεια απαγωγής
- μετατόπιση προς το κέντρο
- παράδοξη κίνηση (απαγωγή σε εκπνοή)
Θεραπεία σε ζώα με ασυμπτωματική νόσο
Συντηρητική
1. περιορισμός προδιαθετικών παραγόντων
2. ηρεμιστικά, γλυκοκορτικοειδή, οξυγόνο
Αντιμετώπιση οξείας αναπν. δυσχέρειας
Φαρμακευτική αγωγή
Θεραπεία σε ζώα με μέτρια-έντονη αναπ. δυσχέρεια
Χειρουργική:
1. Λαρυγγοπλαστική tie back:
ετερο/αμφοτερόπλευρη συγκράτηση σε απαγωγή αρυταινοειδών χόνδρων και συρραφή σε θυρεοειδή ή κρικοειδή χόνδρο (επιλογής) ή σε υποτροπή
2. μόνιμη τραχειοστομια (σε υποτροπές)
3. μερική λαρυγγεκτομή (μεγάλη θνησιμότητα)