Πεπτικό

Question 1

Θεραπεία σε υπογνάθια σιελοκήλη

Answer 1

Αφαίρεση συμπλόκου σιελογόνων (υπογνάθιου-υπογλώσσιου αντίστοιχης πλευράς) και παροχέτευση σιελοκήλης

Question 2

Θεραπεία σε υπογλώσσια σιελοκήλη

Answer 2

Αφαίρεση συμπλόκου σιελογόνων (υπογνάθιου-υπογλώσσιου αντίστοιχης πλευράς) και μαρσιποποίηση με ελλειπτική τομή της κύστης

Question 3

Θεραπεία σε φαρυγγική σιελοκήλη

Answer 3

Αφαίρεση συμπλόκου σιελογόνων (υπογνάθιου-υπογλώσσιου αντίστοιχης πλευράς) και μαρσιποποίηση με ελλειπτική τομή της κύστης ή αναρρόφηση

Question 4

Συρραφή οισοφάγου

Answer 4

Σε δύο στρώματα
α. βλεννογόνο με υποβλεννογόνιο χιτώνα
β. μυϊκή στιβάδα
με απλές χωριστές ραφές

Question 5

Μηχανισμοί προστασίας/επούλωσης στομάχου

Answer 5

Ταχεία επούλωση εξαιτίας
1. πλούσιας αιμάτωσης
2. μικρού αριθμού βακτηρίων (όξινο pH)
3. ταχείας αναγέννησης επιθηλίου
4. παρουσίας ορογόνου και επιπλόου

Question 6

Συρραφή στομάχου

Answer 6

Σε δύο στρώματα (γενικά ευλυγισία επιλογών)
1ο: Απλή συνεχής, Cushing ή Connell ολικού πάχους
2ο: Απλή συνεχής, Cushing ή Lembert που δεν περιλαμβάνει τον βλεννογόνο

Question 7

Χειρουργική στομάχου και αντιβιοτικά

Answer 7

Περιεγχειτηρικά-Μετεγχειρητικά σπάνια αναγκαία σε μη ανοσοκατεσταλμένα ζώα => ελάχιστα βακτήρια λόγω χαμηλού pH

Question 8

Γαστροπηξία τεχνικές🔥

Answer 8

1. εντομή στο γαστρικό τοίχωμα (επιλογής)
2. τεχνική Belt-Loop (προληπτικά)
3. περιπλευρική (σπάνια)
4. με τοποθέτηση καθετήρα γαστροστομίας (σπάνια)
5. λαπαροσκοπικά (ιδανική προληπτικά)
6. σπληνεκτομή (ολική ή μερική)

Question 9

Στένωση πυλωρού χειρουργικές επεμβάσεις

Answer 9

1. Πυλωρομυοτομή κατά Fredet-Ramstedt
2. Πυλωροπλαστική κατά Heineke-Mikulicz
3. Πυλωροπλαστική με μεταμόσχευση πτυχής (Y-U)
4. Billroth I

Question 10

Τεχνικές αναστόμωσης εντέρου

Answer 10

1. τελικο–τελική (επιλογής)
2. τελικο–πλάγια
3. πλάγιο–πλάγια

Question 11

Τεχνικές ενίσχυσης εντεροαναστόμωσης έτσι ώστε να μην υπάρχει διαφυγή

Answer 11

1. κάλυψη τομής με επίπλουν
2. «μπάλωμα» ορογόνου (σε αυξημένη πιθανότητα διαφυγής/προϋπάρχουσα περιτονίτιδα)
3. επούλωση εκτός περιτοναϊκής κοιλότητας (σε υποτροπή με διαφυγή, περιτονίτιδα τουλάχιστον 2 φορές)

Question 12

Θεραπεία σε λεπτό επίμηκες ξένο σώμα

Answer 12

1. ΟΧΙ έλξη από μία εντεροτομή => κίνδυνος ρήξης όλου του μεσεντέριου χείλους
2. Πολλαπλές εντεροτομές και εξαίρεση ανά τμήματα => έλεγχος όλου του μήκους του μεσεντέριου

Question 13

Λεπτό έντερο πως θα κάνω τομή
α) όταν έχω πέτρα στο λεπτό έντερο (αν έχει αλλοιωθεί το τοίχωμα) και
β) πετονιά (πολλές νεκρώσεις-πολλές τομές κατά μήκος)

Answer 13

α) εντερεκτομή-εντεροαναστόμωση (σε νέκρωση), εξαίρεση και συρραφή
β) πολλαπλές εντεροτομές και εξαίρεση ανά τμήματα => έλεγχος όλου του μήκους του μεσεντέριου

Question 14

Διαφορική διάγνωση εγκολεασμό, πρόπτωση ΠΕ

Answer 14

Εισαγωγή καθετήρα μέσω του πρωκτού
1. σε εγκολεασμό προωθείται
2. σε πρόπτωση/ρήξη δεν προωθείται

Question 15

Θεραπεία σε εγκολεασμό, πρόπτωση ΠΕ

Answer 15

1. κατάργηση αιτίου
2. ανάταξη (αν δεν υπάρχουν σοβαρές νεκρώσεις)
3. γενική ή/και επισκληρίδια αναισθησία
4. καθαρισμός με θερμό φυσιολογικό ορό, υπέρτονα διαλύματα
5. κάλυψη με βρεγμένη γάζα και εκτέλεση μαλάξεων
6. ανάταξη με ήπιους χειρισμούς (με υδατοδιαλυτή γέλη)
7. κυκλική ραφή σε απόσταση 1 cm από το δακτύλιο του πρωκτού (δίκην βαλαντίου) και χαλαρή πρόσδεση

Question 16

Πως αντιμετωπίζεται η συγγενής αναστόμωση της πυλαίας φλέβας

Answer 16

1. Συντηρητική (προεγχειρητικά για σταθεροποίηση, και μετεγχειρητικά για μήνες)
2. Χειρουργική:
   a. σταδιακή σύγκλειση shunt (αποφυγή πυλαίας υπέρτασης)
   b. χρήση αυτοσυστελλόμενου σφιγκτήρα καζεΐνης ή σελλοφάνης

Question 17

Θεραπεία σε ατρησία πρωκτού