🔸 ΠΕΡΙΝΕΪΚΕΣ

Question 1

Συχνότερη εμφάνιση

Answer 1

1. Μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας
2. Σχεδόν αποκλειστικά σε αρσενικούς σκύλους🔥
3. Πολύ σπάνια σε θηλυκά και γάτες

Question 2

Θεωρούμε

Answer 2

Αμφοτερόπλευρη (>80% γίνεται αμφο ακόμη και σε ετερόπλευρη)

Question 3

Περιεχόμενο κήλης

Answer 3

1. λίπος
2. ορώδες υγρό
3. διατεταμένο απευθυσμένο (ΔΔ από εκκολπώματα)
4. προστάτης (σπάνια, μαζί με παραπροστατικές κύστεις)
5. ουροδόχος κύστη
6. λεπτό έντερο

Question 4

Επείγουσα αντιμετώπιση

Answer 4

Μόνο όταν το περιεχόμενο είναι ουροδόχος κύστη

Question 5

Παθογένεια

Answer 5

Αδυναμία πυελικού διαφράγματος

Question 6

Κλινική εικόνα

Answer 6

1. ανατάξιμη διόγκωση στην περινεϊκή χώρα
2. δυσκοιλιότητα, τεινεσμοί (οπίσθιο πεπτικό)
3. προβολή πρωκτού
4. ανάλογα του περιεχομένου

Question 7

Διάγνωση

Answer 7

Κλινική με ψηλάφηση δέρματος περινεϊκής χώρα
1. κενό στο πυελικό διάφραγμα (δεν υπάρχει στόμιο)
2. προσοχή σε συμφύσεις

Question 8

Επιβεβαίωση διάγνωσης

Answer 8

Με δακτυλική ψηλάφηση
1. αποκλεισμός καταστάσεων δδ
2. επιβεβαίωση ρήξη-χάλαση πυελικού διαφράγματος

Question 9

Για εξακρίβωση περιεχομένου

Answer 9

1. Εργαστηριακές εξετάσεις
2. Απεικονιστικές εξετάσεις

Question 10

Καθετηριασμός ουρήθρας

Answer 10

Για επιβεβαίωση ουροδόχου ως περιεχόμενο ή σταθεροποίηση (άδειασμα ουροδόχου)

Question 11

ΔΔ

Answer 11

Διογκώσεων:
1. απόστημα
2. κοκκίωμα
3. φλεγμονή
4. νεόπλασμα
+
1. νεοπλασία περινεϊκής χώρας, περιπρωκτικών σάκων, κόλπου, απευθυσμένου
2. φλεγμονή, έμφραξη περιπρωκτικών σάκων

Question 12

Θεραπεία

Answer 12

Συντηρητική δεν είναι αποτελεσματική => Χειρουργική επιλογής

Question 13

Πολλές τεχνικές για 1 κατάσταση

Answer 13

Συνεπάγεται καμία 100% αποτελεσματική

Question 14

Χειρουργική (ουσιαστικά συμπτωματική)🔥🔥

Answer 14

Πολλές τεχνικές γενικά, καμία 100% αποτελεσματική
1. μετάθεση έσω θυροειδούς μυός ή
2. κρημνός ημιτενοντώδη (αυξημένη δυσκολία)
+/-
1. ορχεκτομή (ίσως είναι αίτιο)
2. Κολοπηξία, Κυστεοπηξία

Question 15

Σε αμφοτερόπλευρη

Answer 15

Σε 4-6 εβδ. χειρουργική αποκατάσταση άλλης πλευράς για μείωση πιθανότητας υποτροπών

Question 16

Μετεγχειρητικά

Answer 16

1. δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρασία (1-2 μήνες)
2. αντιβίωση, αναλγησία

Question 17

Επιπλοκές

Answer 17

1. επιμόλυνση
2. ακράτεια
3. τεινεσμοί, πρόπτωση απευθυσμένου
4. δυσλειτουργία ουροποιητικής οδού
5. παράλυση ισχιακού νεύρου
6. υποτροπή

Question 18

Διατεταμένο απευθυσμένο

Answer 18

Συσσώρευση κοπράνων => αύξηση πίεσης σε πυελικό διάφραγμα

Question 19

Σε πρόπτωση απευθυσμένου ή υποτροπή

Answer 19

Κολοπηξία

Question 20

Για αποφυγή πρόπτωσης ουροδόχου κύστης μέσα στην κήλη

Answer 20

Κυστεοπηξία +/- πηξία σπερματικών τόνων στην περινεϊκή κοιλότητα