🔶 ΧΥΛΟΘΩΡΑΚΑΣ

Question 1

Χυλοθώρακας

Answer 1

Συγκέντρωση λέμφου στη θωρακική κοιλότητα

Question 2

Αίτια

Answer 2

1. Τρώση θωρακικού πόρου
2. Νεοπλάσματα θωρ.πόρου ή πρ.κοίλης φλέβας
3. Θρόμβωση πρ.κοίλης φλέβας
4. Καρδιοπάθειες
5. Ιδιοπαθής
6. Κληρονομικός

Question 3

Κλινική εικόνα

Answer 3

1. Αφυδάτωση
2. Υποπρωτεϊναιμία, ηλεκτρολυτικές διαταραχές
3. Απώλεια λιποδιαλυτών βιταμινών
4. Κακή θρεπτική κατάσταση
5. Εισπνευστική ή μικτή δύσπνοια

Question 4

Διάγνωση

Answer 4

1. ιστορικό, κλ.εικόνα
2. α/α
3. λεμφαγγειογραφία (έγχυση μεθυλενίου για χρωματισμό)
4. θωρακοκέντηση

Question 5

Θεραπεία

Answer 5

Αρχικά συντηρητική αγωγή
1. θωρακοστομία
2. ↓ σχηματισμού λέμφου (αλλαγή διατροφής για 2 εβδ)
3. χορήγηση ρουτίνης (βενζοπυρόνη) ή σωματοστατίνης

Question 6

↓σχηματισμού λέμφου

Answer 6

1. διατροφή φτωχή σε λίπος
2. πλούσια σε υδατάνθρακες
3. λιποδιαλυτές βιταμίνες
4. ↓υγρών

Question 7

Χειρουργική θεραπεία ενδείξεις

Answer 7

1. Όχι ↓λέμφου 2 εβδ. μετά συντηρητική αγωγή
2. Απώλεια λέμφου> 20ml/kg/ημέρα (για 5 ημ.)
3. Κακή θρεπτική κατάσταση, υποπρωτεϊναιμία

Question 8

Χειρουργική θεραπεία

Answer 8

1. Απολίνωση θωρακικού πόρου και όλων των κλάδων του
2. Αριστερή (γάτα) ή δεξιά (σκύλος) θωρακοτομή στο 10ο μεσοπλεύριο
3. Πριν και μετά λεμφαγγειογραφία

Question 9

Μετεγχειρητικά

Answer 9

Ερεθισμός από λέμφο→ πλευρίτιδα → θωρακική συλλογή

Question 10

Σε υποτροπή

Answer 10

1. Χημική πλευρόδεση
2. Υπεζωκοτικοπεριτοναϊκή ή
3. Υπεζωκοτικοφλεβική εκτροπή
4. Παροχέτευση με επίπλου